Rối loạn nhân cách hoang tưởng là một bệnh lý tâm thần tương đối hiếm gặp, biểu hiện bằng sự nghi ngờ đau đớn đối với những người thân quen và không quen thuộc, về vai trò của các sự kiện và đồ vật trong cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự phát triển của những ý tưởng được đánh giá quá cao, sự ảo tưởng mà bệnh nhân từ chối thừa nhận. Trong khi đó, sự giả dối và ngớ ngẩn trong niềm tin của anh ta là điều hoàn toàn hiển nhiên đối với mọi người xung quanh. Nếu các triệu chứng của rối loạn nhân cách hoang tưởng đã đi quá xa, thì người đó cần được điều trị y tế đủ tiêu chuẩn. Nếu không, anh ta sẽ gây ra mối đe dọa cho bản thân và những người khác.
Các triệu chứng rối loạn: cần khám sớm
Căn bệnh này, như một quy luật, phát triển rất chậm, trong vài năm, và đôi khi thậm chí hàng thập kỷ. Biểu hiện là rõ ràng đối với những người khác, trong khi diễn biến mãn tính hầu như luôn luônkhông được chú ý. Điều mà đồng nghiệp và người quen có thể nói về người bạn của họ mắc chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng mãn tính là "anh ấy hơi kỳ lạ, anh ấy thích những ý tưởng khác thường." Trên thực tế, đó là lúc bệnh mãn tính phải dùng đến các loại thuốc đặc trị, khi đó bạn mới có thể cứu một người khỏi những suy nghĩ đau đớn, ám ảnh và tránh làm trầm trọng thêm căn bệnh.
Trong giai đoạn phát triển ban đầu, các triệu chứng sau đây của rối loạn nhân cách hoang tưởng là đặc trưng:
- Ý tưởng bất thường gắn với mong muốn của ai đó ảnh hưởng đến cuộc sống của bản thân bệnh nhân, người thân của họ hoặc thậm chí cả đất nước (ví dụ điển hình là ý tưởng về âm mưu Masonic, loài bò sát, ảnh hưởng của người ngoài hành tinh và những suy nghĩ ảo tưởng tương tự).
- Cảm giác rằng một người liên tục bị theo dõi và cố gắng bằng cách nào đó thoát khỏi sự quan sát này. Đây cũng chính là những hành động bị xã hội chế giễu: dán giấy lên webcam, chọn điện thoại không có camera, sợ quảng cáo theo ngữ cảnh và những thứ tương tự. Nhìn bề ngoài, hành vi này có vẻ buồn cười, nhưng hầu hết nó chỉ ra một mức độ nhẹ của bệnh tâm thần.
- Xu hướng các tình huống xung đột với những người thân yêu, đồng nghiệp. Bệnh nhân sẵn sàng bảo vệ quan điểm của mình cho tất cả sự bất thường rõ ràng của họ. Bệnh càng tiến triển, các tình huống xung đột càng gay gắt hơn.
- Bên trong bệnh nhân, như một quy luật, liên tục ngủ và đôi khi cảm giác tức giận, ghen tị được kích hoạt. Nhìn từ bên ngoài, có vẻ như sự hiếu chiến là không có động cơ. Chỉ mình anh ấy biết điều đókhiến anh ta bắt đầu bộc lộ sự tức giận của chính mình ở mức độ thể chất. Đối với những người bình thường, những lý do gây ra cơn thịnh nộ như vậy dường như hoàn toàn vô nghĩa.
Ở giai đoạn sau, các triệu chứng nặng hơn. Trong một số trường hợp, thậm chí đến mức người bệnh “rụng rời” thực tế. Đây được gọi là bệnh tâm thần phân liệt rối loạn hoang tưởng. Đặc tính đã có trong giai đoạn sau. Với những cuộc tấn công như vậy, bệnh nhân trở nên hoàn toàn không đủ sức khỏe, không thể đồng ý với anh ta bất cứ điều gì, thuyết phục anh ta bất cứ điều gì. Bệnh càng về sau, người bệnh càng chìm đắm trong thế giới ảo mộng, ảo giác của mình. Với chứng rối loạn hoang tưởng, thế giới này thật khủng khiếp: nỗi sợ hãi thường trực rằng những kẻ bức hại cuối cùng sẽ đến với người bệnh và bắt đầu tra tấn, hành hạ anh ta. Sẵn sàng giết những kẻ bức hại tưởng tượng hoặc chính bạn. Các cuộc tấn công cấp tính (bệnh tâm thần hoang tưởng) chỉ có thể được dừng lại với sự trợ giúp của các loại thuốc nghiêm trọng. Đây có thể là thuốc chống loạn thần của cả thế hệ cũ và thế hệ mới.
Những người gần gũi của người bệnh khi có các triệu chứng đầu tiên của trạng thái loạn thần cấp tính và ảo giác thì nên gọi ngay xe cấp cứu. Sau khi mô tả các triệu chứng, cuộc gọi sẽ được chuyển hướng đến MHP và một thẻ y tế sẽ được gửi từ đó.
Được cho là nguyên nhân của rối loạn tâm thần hoang tưởng
Nguyên nhân nào khiến bệnh rối loạn nhân cách hoang tưởng phát triển? Mã ICD-10 cho bệnh này là F20.0. Sau khi chẩn đoán bệnh này, một người được đăng ký, anh ta phải thường xuyên được quan sát bởi bác sĩ chăm sóc và thực hiệnthuốc được kê đơn.
Tại sao bệnh phát triển, y học không biết chính xác. Bộ não và hệ thần kinh là những bộ phận kém hiểu biết nhất trên cơ thể chúng ta. Có giả thiết cho rằng rối loạn hoang tưởng phát triển do những lý do sau:
- Khuynh hướng di truyền, nhưng gen hoặc bộ tế bào nào chịu trách nhiệm cho hành vi hoang tưởng thái nhân cách vẫn chưa được xác định chính xác.
- Tổn thương tâm lý thời thơ ấu.
- Những đặc điểm tính cách bẩm sinh như nghi ngờ, không tin tưởng, thù địch với thế giới, một số bệnh tâm thần phân liệt vừa phải, theo thời gian, dưới tác động của hoàn cảnh cuộc sống, tiến triển thành rối loạn hoang tưởng.
- Nghiện rượu mãn tính trong giai đoạn có triệu chứng cai hầu như luôn dẫn đến các trạng thái loạn thần cấp tính. Vì lý do này, những người dễ bị rối loạn tâm thần hoang tưởng bị nghiêm cấm sử dụng rượu, ma túy và các chất PAS (chất kích thích thần kinh) khác.
Chẩn đoán bệnh: khám ở đâu?
Chẩn đoán như thế nào? Một số bệnh lý tâm thần rất giống nhau, rối loạn nhân cách hoang tưởng rất dễ nhầm với tâm thần phân liệt thông thường. Nhiều biểu hiện của bệnh lý tùy theo giai đoạn, do đó để chẩn đoán chính xác cần theo dõi lâu dài.
Nếu nghi ngờ có đợt cấp thì cần đến bệnh viện điều trị một thời gian. Những điều kiện như vậy là cần thiết ngay từ đầu để bảo vệ bản thân bệnh nhân khỏicác giai đoạn phân liệt của rối loạn nhân cách hoang tưởng. ICD-10 phân loại bệnh là khá nghiêm trọng. Đây là cái cớ để nghỉ ốm một thời gian.
Chẩn đoán chính xác trong thời gian buộc phải nghỉ ốm không phù hợp với giấy chứng nhận khuyết tật. Đến nay, bác sĩ tâm thần không có quyền tiết lộ kết quả chẩn đoán của bệnh nhân dưới bất kỳ hình thức nào. Vì vậy, nếu bệnh nhân buộc phải nghỉ ốm một thời gian, anh ta có thể không sợ đồng nghiệp phát hiện ra bệnh của mình.
Để nhận biết chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng ở giai đoạn đầu, cần phải vượt qua các bài kiểm tra đặc biệt. Có khá nhiều trong số chúng, và chúng đều được biên soạn trên cơ sở các phương pháp khác nhau. Quá trình kiểm tra đầy đủ có thể mất vài tuần. Bệnh nhân có thể đến khám theo giờ chỉ định: trạng thái tâm lý quan trọng (có sung mãn, bình tĩnh không, có xảy ra chấn thương tâm lý nào trong cuộc sống tại thời điểm xét nghiệm hay không). Nếu nhận biết bệnh ở giai đoạn đầu, hãy làm việc với một nhà trị liệu tâm lý có kinh nghiệm, nếu cần, hãy uống một đợt thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh hoặc các loại thuốc hướng thần khác (chỉ có bác sĩ tâm thần mới có thể kê đơn), sau đó bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường và quên đi những gì của mình. những ý tưởng điên rồ. Khi anh ta nhớ lại niềm tin của mình trong quá khứ về những âm mưu, những kẻ giết người và mối đe dọa đến tính mạng, thì bản thân anh ta trở nên nực cười. Đây là một kết thúc có hậu cho câu chuyện vụ án.
Nhưng thường xuyên hơn ở nước ta, mọi thứ lại diễn ra khác: bệnh nhân vào IPA khi được người thân gọi. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường ở trong trạng thái mất trí, anh ta cầnviệc sử dụng liều lượng lớn các loại thuốc nghiêm trọng để đi vào giấc ngủ và sau đó, có lẽ, để phục hồi. Nếu sự tái phát như vậy đã xảy ra ít nhất một lần, thì rất có thể nó sẽ xảy ra một lần nữa. Vì vậy, bệnh nhân được lập hồ sơ thường trú tại PND. Mã ICD cho chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng được viết trong biểu đồ của bệnh nhân. Từ nay cho đến khi bệnh nhân qua đời, thông tin này sẽ không bị xóa khỏi kho lưu trữ.
Điều trị trong bệnh viện như thế nào
Có rất nhiều tin đồn về việc điều trị ở PND, rất nhiều bộ phim đã được thực hiện. Trên thực tế, đây là bệnh viện bình thường nhất: bệnh nhân được chăm sóc, bác sĩ khám bệnh mỗi ngày và quan tâm đến sắc thái của sức khỏe. Thường có ba hoặc bốn người trong một phòng. Có chấn song trên cửa sổ của các phường, đây là quy tắc an toàn. Sao cho bệnh nhân không tự gây thương tích, không được đưa dao, nĩa trong phòng ăn. Bạn cũng không được mang theo dao và các vật sắc nhọn, có khả năng đe dọa tính mạng (kéo, kim tiêm, v.v.) bên mình.
Không ai cấm người bệnh giao tiếp với nhau. Để ngăn ngừa xung đột hoặc tổn hại cơ thể có thể xảy ra, các y tá và nhân viên trật tự thỉnh thoảng đến khu khám bệnh. Nếu có nhu cầu thì cần phải đến bệnh viện PND - thường thì đây là cách duy nhất để bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tốt hơn, tiến tới giai đoạn thuyên giảm lâu dài.
Khẩn trương uống thuốc trị hoang tưởng
Điều trị rối loạn hoang tưởng bằng cách nào? Nói chuyện với bác sĩ trị liệu và dùng thuốc chống trầm cảm sẽ có ích trong giai đoạn đầu. Để biết thêmgiai đoạn sau đòi hỏi liệu pháp điều trị triệt để và nghiêm túc hơn.
Thuốc chống trầm cảm giúp giảm đáng kể khi rối loạn nhân cách hoang tưởng được kích hoạt bởi những suy nghĩ xâm nhập trầm cảm, trầm cảm. Việc lựa chọn thuốc chống trầm cảm là một công việc rất quan trọng. Đôi khi bác sĩ tâm thần buộc phải quan sát bệnh nhân một thời gian để kê một số loại thuốc nhất định. Thông thường, một loại thuốc SSRI được kê đơn đầu tiên. Nếu vì một lý do nào đó mà tình trạng không cải thiện (và đôi khi còn nặng hơn), thì bác sĩ sẽ kê một loại thuốc khác có tác dụng chống trầm cảm.
Thuốc an thần kinh điều trị các triệu chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng
Thuốc an thần kinh là thuốc hướng thần. Bạn có thể mô tả ngắn gọn hành động của họ: với việc sử dụng thường xuyên, một người trở nên rất bình tĩnh, không có gì làm phiền anh ta. Những suy nghĩ trước đây về bản chất hoang tưởng rằng ai đó đang âm mưu, theo dõi mình hoặc cố gắng giết mình dường như không đáng kể và thậm chí là nực cười. Lo lắng và lo lắng biến mất. Nên dùng thuốc chống loạn thần khi bệnh đã biểu hiện rõ và cản trở người bệnh sinh hoạt, làm việc, giao tiếp với người thân.
Trong bối cảnh uống thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh (cũng như bất kỳ loại thuốc hướng thần nào khác), rượu, ma túy và các chất tác động tâm thần khác đều bị nghiêm cấm. Rối loạn tâm thần, mê sảng có thể phát triển (tùy thuộc vào mức độ say rượu).
Nơi nào tốt hơn nên nộp hồ sơ: đến các PND bình dân hoặc các trung tâm tư nhân
Nếu bệnh nhân và thân nhân của họ lo sợ (nhân tiện, hoàn toàn đúng) rằng việc đăng ký với PND trong tương lai sẽ dẫn đến khó khăn trong việc xin việc làm uy tín của chính phủ hoặc lấy bằng lái xe, thì nên liên hệ với một phòng khám tư nhân.
Phòng khám tư nhân cung cấp dịch vụ nhập viện, chẩn đoán bệnh. Nếu cơn hoang tưởng xảy ra sau khi lạm dụng rượu, thì một người sẽ bị say và giúp thoát ra khỏi trạng thái say. Chi phí điều trị bao gồm các loại thuốc cần thiết có tác dụng hướng thần, không thể mua ở hiệu thuốc nếu không có đơn thuốc. Nhược điểm chính là quá trình điều trị tại một phòng khám như vậy sẽ khá tốn kém.
Trạm y tế tâm thần - thần kinh của tiểu bang đã được đăng ký, và thông tin này được cung cấp cho cơ quan chức năng khi có yêu cầu. Vì vậy, thực tế là sau khi đăng ký, việc lấy bằng lái xe hoặc được phép giữ hoặc mang vũ khí là rất khó, gần như là không thể.
Những lầm tưởng giữa những người không được đào tạo y tế về chứng hoang tưởng
Những lầm tưởng phổ biến về rối loạn nhân cách hoang tưởng:
- Người đó trở nên nguy hiểm và cần phải tránh.
- Anh ta liên tục lặp đi lặp lại những điều ngu ngốc và dường như đối với anh ta rằng họ muốn giết anh ta, rằng họ đang săn lùng anh ta.
- Không có cách nào chữa khỏi chứng rối loạn hoang tưởng.
- Một người có thể "lây nhiễm" cho người khác với tình trạng của mình.
Thật không may, vẫn còn nhiều lầm tưởng về bệnh tâm thần trong xã hội của chúng ta. những người hoang tưởng,như một quy luật, chỉ nguy hiểm trong những giai đoạn hiếm hoi của đợt cấp. Nếu bạn theo dõi tình trạng của mình và uống thuốc nếu cần thiết thì sẽ không có những đợt kịch phát như vậy nữa.
Mối quan hệ của bệnh nhân với bạn bè và người thân
Không thể phủ nhận một thực tế rằng một người mắc chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng rất khó giao tiếp. Những người mắc chứng thái nhân cách hiếm khi tìm được tiếng nói chung với người khác, trong mỗi điều nhỏ nhặt họ đều thấy sự xúc phạm đến nhân cách của mình, sự sỉ nhục về nhân phẩm của họ. Cần lưu ý rằng tranh luận với những người như vậy là vô ích, bởi vì họ tin chắc rằng họ đúng và không có lý lẽ nào chứng minh ngược lại. Ngược lại, bất kỳ lập luận và lập luận nào sẽ bị coi là một sự xúc phạm khác gây ra xung đột.
Khi giao tiếp với bác sĩ, một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán là mối quan hệ trong gia đình bệnh nhân. Anh ấy có được yêu không, có thường xuyên trò chuyện với các thành viên trong gia đình không. Nếu anh ta sống một mình, có bạn tình thường xuyên không và mối quan hệ với anh ta như thế nào. Một người càng đắm chìm trong bản thân, giao tiếp ít thường xuyên và khó khăn hơn với mọi người xung quanh, thì bệnh càng có thể tiến xa hơn.
Nguy hiểm của các lệch lạc tâm thần là chúng thường cùng tồn tại với nhau, và khi chẩn đoán một, bạn có thể bỏ sót bệnh thứ hai. Ví dụ: ám ảnh sợ xã hội thường "đi bộ" cùng với tâm thần phân liệt, trầm cảm - bên cạnh chứng nghiện rượu, v.v.
Lời khuyên của bác sĩ: cách ngăn ngừa tái phát rối loạn
Làm thế nào để ngăn chặn đợt cấp của rối loạn hoang tưởng? Các quy tắc vệ sinh đơn giản cần được tuân thủsức khỏe tâm thần:
- tuyệt đối không uống bất kỳ lượng rượu nào (dù chỉ với liều lượng rất nhỏ), ma túy và các chất kích thích thần kinh khác;
- tránh những môi trường khiến tâm lý căng thẳng leo thang;
- cố gắng tìm những người quen, bạn bè tốt và chỉ những người trong công ty mà một người cảm thấy thoải mái và dễ chịu;
- khi có dấu hiệu đầu tiên của tình trạng sức khỏe bị suy giảm, hãy lấy phiếu giảm giá để được tư vấn với bác sĩ tâm lý;
- đừng nghĩ về bệnh lý của bạn, nếu không những suy nghĩ này có thể trở thành ám ảnh;
- ăn uống điều độ, tránh làm việc quá sức và căng thẳng tâm lý - tình cảm.
