Mỗi bệnh viêm nhiễm có thể phát triển thành mãn tính và sẽ làm phiền người bệnh trong thời gian dài. Viêm phế quản mãn tính cũng không ngoại lệ, đợt cấp của bệnh gây ra sự phân tách chất nhầy trong khi ho. Có viêm catarrhal của niêm mạc phế quản. Cùng với nó, cấu trúc của các mô trong phổi thay đổi. Đợt cấp xảy ra 2-3 lần trong năm. Tại sao bệnh lý tái phát trở lại, cách điều trị và cách điều trị?
Tại sao viêm phế quản trở thành mãn tính?
Trong viêm phế quản mãn tính, phế quản bị viêm. Bệnh lý gây ra các cơn ho và sản xuất nhiều đờm, quan sát thấy suy nhược chung. Tái phát có thể xảy ra trong hai năm trở lên.
Giống như bất kỳ bệnh mãn tính nào, viêm phế quản có hai giai đoạn: đợt cấp và thuyên giảm. Bệnh lý có thể kéo dài hàng chục năm. Đồng thời, mỗi đợt cấp phát sinh ra không thể đảo ngượcthay đổi cấu trúc và đặc tính của niêm mạc phế quản và cơ.
Có thể xảy ra tắc nghẽn - làm hẹp khoang phế quản, đây là biểu hiện điển hình của bệnh viêm phế quản mãn tính. Một đợt cấp (bệnh sử chứng minh điều này) gây ra tình trạng khó thở, đói oxy và cơ thể bị say.
Tại sao viêm phế quản trở thành mãn tính? Ban đầu, bệnh nhân bị viêm phế quản dạng cấp tính. Dưới ảnh hưởng của các bệnh nhiễm trùng (vi khuẩn, nấm, virus), bệnh đường hô hấp trong quá khứ, bệnh hạ thân nhiệt, diễn biến của bệnh rất phức tạp.
Ho có thể do phản ứng dị ứng. Ví dụ: đối với một loại thuốc nhất định.
Yếu tố tiêu cực
Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính xảy ra trong các trường hợp:
- bệnh chưa điều trị hoặc được mang trên chân;
- yếu tố bên ngoài tiêu cực: hút thuốc, làm việc trong phòng bụi hoặc lạnh, sản xuất độc hại;
- khả năng miễn dịch kém;
- di truyền bệnh đường hô hấp;
- quá mẫn cảm phế quản;
- SARS thường xuyên;
- ổ viêm nhiễm trong cơ thể.
Tái phát thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân sống ở những nơi có khí hậu ẩm và lạnh.
Các điều kiện có nguy cơ dẫn đến đợt cấp
Kích hoạt tình trạng viêm mãn tính ở phế quản khá khó khăn. Không thể chỉ ra một yếu tố cụ thể.
Vì vậy, các điều kiện ngụ ýđợt cấp của viêm phế quản:
- bệnh lý của đường hô hấp trên;
- ổ nhiễm trùng trong cơ thể (ví dụ, viêm bể thận mãn tính);
- khó thở bằng mũi (do vách ngăn mũi bị gãy, polyp mũi);
- tắc nghẽn ở phổi (lý do: suy tim);
- nghiện rượu;
suy thận mãn
Viêm phế quản mãn tính thường xảy ra nhất ở những người hút thuốc lâu năm.
Biểu hiện của đợt cấp: triệu chứng
Triệu chứng chính của viêm phế quản mãn tính là ho. Với sự tăng cường của nó, chúng ta có thể nói về sự tái phát của căn bệnh này. Đôi khi cơn ho trở nên dữ dội và gây đau đầu dữ dội.
Trong thời gian thuyên giảm của bệnh viêm phế quản, ho trở nên khan hơn, chất nhầy tách ra một chút. Cơn ho có thể kèm theo thở khò khè. Nếu viêm phế quản mãn tính ở giai đoạn cấp tính thì lượng đờm tăng lên đột ngột.
Viêm phế quản mãn tính là một bệnh lý trong quá trình phát triển làm thay đổi chức năng niêm mạc phế quản:
- cơ chế tiết chất nhờn phế quản bị tổn thương;
- biến dạng cơ chế làm sạch chất nhầy trong phế quản;
- khả năng miễn dịch của phế quản đang suy yếu;
- vách phế quản bị viêm, dày lên.
Viêm phế quản mãn tính phát triển khá nhanh, do niêm mạc phế quản thường xuyên bị ảnh hưởng bởi các loại virus có trong không khí.
Các triệu chứng chính của đợt cấp của viêm phế quản mãn tính:
- khó thở ngay cả khiđi bộ;
- buồn nôn;
- đổ mồ hôi;
- suy nhược của cơ thể;
- thở khò khè khi thở;
- đầu mũi và tai, ngón tay và ngón chân màu xanh;
- giấc ngủ bị xáo trộn;
- giảm mức hiệu suất;
- chóng mặt;
- nhịp tim nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi;
- nhức đầu dữ dội.
Ho trong viêm phế quản mãn tính có thể khô hoặc ướt. Khối lượng đờm tiết ra mỗi ngày dưới 150 gam. Đờm có đặc điểm khác: nước, trong suốt, nhầy, có lẫn máu hoặc mủ.
Khi đợt cấp, mủ có màu xanh lục được hình thành ở niêm mạc. Khi đờm như vậy xuất hiện, hệ vi sinh vật được kích hoạt. Trong trường hợp này, bạn nên ngay lập tức nhờ sự tư vấn của bác sĩ để bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị.
Thở khò khè hầu như luôn xảy ra trong đợt cấp, do các khe hở trong phế quản bị tắc nghẽn do đờm.
Trong đợt cấp, bệnh nhân thường bị nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn nhất. Anh ta là người mang nó. Bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh bằng các triệu chứng biểu hiện và các chỉ số về hô hấp bên ngoài.
Phân loại
Nguyên nhân của viêm phế quản mãn tính "ra lệnh" phân loại của họ. Vì vậy, viêm phế quản mãn tính được chia thành các loại "nhân quả":
- một loại viêm phế quản độc lập - xuất hiện mà không có ảnh hưởng của quá trình viêm trong cơ thể;
- thứ phát - một biến chứng từ các bệnh khác. Thường gặp: viêm phổi, lao phổi. Bệnh lý này tự biểu hiện như một biến chứngở dạng viêm phế quản.
Có một phân loại khác - theo mức độ tham gia của mô phế quản phổi vào quá trình viêm bệnh lý:
- viêm phế quản tắc nghẽn - lòng của phế quản thu hẹp lại;
- viêm phế quản không tắc nghẽn - độ rộng phế quản không đổi.
Dựa vào tính chất của đờm, viêm phế quản được chia thành:
- viêm phế quản catarrhal có niêm mạc, nhưng không có mủ trong dịch nhầy chảy ra;
- catarrhal-viêm phế quản có mủ và mủ - bao gồm mủ trắng đục trong đờm.
Đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính thường do nhiễm trùng đường hô hấp, rối loạn nhịp tim, tràn khí màng phổi tự phát và hoạt động thể chất cường độ cao.
Các giai đoạn của đợt cấp
Giai đoạn của đợt cấp có thể được xác định rõ ràng bởi chất nhầy có tính chất long đờm. Vì vậy, những dấu hiệu như vậy đóng một vai trò quan trọng: màu sắc, khối lượng, tính nhất quán. Những dấu hiệu này "sai khiến" lịch sử của bệnh. Viêm phế quản mãn tính ở giai đoạn cấp tính biểu hiện bằng suy hô hấp.
Hãy phân tích các giai đoạn của đợt cấp:
- Khởi đầu tái phát. Trong giai đoạn này, đờm tiết ra khá nhớt, đặc và khó tách. Màu sắc của hỗn hợp là màu xanh lục. Thông thường, sự khạc ra xảy ra vào buổi sáng. Và trong ngày, chất nhờn sẽ hóa lỏng, được tiết ra với một lượng nhỏ.
- Trễ hạn. Đờm có mủ màu nâu. Tách ra với số lượng lớn.
Các loại tái phát riêng biệt được phân biệt dựa trên hình ảnh lâm sàng của bệnh lý:
- Loại thứ nhất: tái phát tăng âm lượnglong đờm. Cô ấy có thể có mủ. Tình trạng khó thở trở nên trầm trọng hơn.
- Loại thứ hai: trong loại tái phát thứ hai, viêm phế quản mãn tính có đặc điểm là tạo đờm mủ.
- Loại thứ 3: đối với tất cả các dấu hiệu của hai loại đầu tiên, các dấu hiệu triệu chứng sau phải được thêm vào:
- tình trạng sốt của bệnh nhân;
- ho nhiều hơn và thường xuyên hơn;
- ORZ (trong tuần);
- khò khè khô khi thở;
- thở tăng 25% (khi so sánh với thở ở trạng thái khỏe mạnh);
- làm tăng nhịp tim và nhịp tim (so với trạng thái khỏe mạnh).
Bệnh tái phát có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính khác ở bệnh nhân.
Mã ICD cho đợt cấp của viêm phế quản mãn tính
Cần lưu ý rằng ICD là một phân loại bệnh quốc tế. Đây là một văn bản quy định cụ thể đảm bảo sự thống nhất của phương pháp tiếp cận phương pháp luận.
Theo ICD, với đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, tùy thuộc vào hình thức phát triển của bệnh, các mã phụ được phân biệt, cụ thể là:
- J40 - mã cho bệnh viêm phế quản catarrhal (dạng: cấp tính và mãn tính);
- J42 - Viêm phế quản mãn tính, không xác định.
Viêm phế quản dạng tắc nghẽn có mủ (hỗn hợp) có các mã sau: J41 hoặc J44. Mã cụ thể phụ thuộc vào sự hiện diện của sự hình thành mủ hoặc co thắt trong phế quản.
Bệnh này còn được chia thành các mã khác, tùy theo giai đoạn phát triển của đợt cấp. Vì vậy, mã J41 theo ICD-10 - đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm khí quản, viêm khí quản vớiđờm mủ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh viêm phế quản mãn tính là xác định các triệu chứng lâm sàng và phỏng vấn bệnh nhân. Kết quả của cuộc khảo sát, bác sĩ tìm ra các yếu tố tiêu cực gợi ý gây ra bệnh lý.
Chẩn đoán khó. Bệnh nhân cần phải vượt qua các xét nghiệm sau:
- xét nghiệm máu (tổng quát và sinh hóa) để phát hiện sự hiện diện của các quá trình viêm;
- phân tích nước tiểu;
- nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về đờm long đờm;
- chụp xquang ngực để phát hiện tổn thương;
- xoắn khuẩn để xác định chức năng của hô hấp bên ngoài;
- FBS (nội soi sợi quang) là phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm nhiều thông tin nhất. Nhờ anh ấy, bạn có thể nhìn thấy hình ảnh lâm sàng của bệnh một cách khách quan và xác định kịp thời các bệnh lý ung thư hoặc lao có thể xảy ra.
Chụp X quang và CT bắt buộc.
Điều trị
Trong trường hợp đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, cần điều trị toàn diện. Mục tiêu điều trị hiệu quả:
- để giảm đợt cấp;
- để nâng cao chất lượng cuộc sống;
- để cải thiện khả năng chịu đựng khi tập thể dục;
- để kéo dài thời gian thuyên giảm.
Nếu giai đoạn trầm trọng đã bắt đầu, thì nhiệm vụ chính của liệu pháp là loại bỏ quá trình viêm trong phế quản và cải thiện sự thông thoáng của phế quản.
Nếu nguyên nhân có căn nguyên do virut thì nên điều trị bằng thuốc kháng virutthuốc.
- Chất mong đợi: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Nên uống thuốc tiêu nhầy: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Thuốc giãn phế quản: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Điều trị phức tạp bao gồm sử dụng thuốc kháng khuẩn, long đờm, giãn phế quản, kháng viêm, kháng histamine. Khuyến nghị hít thở, vật lý trị liệu.
Kháng sinh
Cần dùng thuốc kháng khuẩn trong trường hợp viêm phế quản mãn tính đợt cấp có mủ. Việc điều trị, đối với những loại thuốc được kê đơn là thành phần bán tổng hợp, sẽ rất phức tạp.
Vì vậy, nếu viêm phổi cấp tính phát triển (như một biến chứng) trên nền của viêm phế quản mãn tính, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc sau:
- penicillin ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cephalosporins ("Ceftriaxone"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluoroquinolones ("Ciprofloxacin").
Kháng sinh tiêu diệt hệ vi sinh có lợi trong đường ruột. Để khôi phục nó, bạn nên dùng men vi sinh ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Biến chứng
Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính có thể dẫn đến một số biến chứng. Các bác sĩ chia họ thành hai nhóm:
- nhóm nhiễm trùng (viêm phổi, giãn phế quản, các thành phần hen và co thắt phế quản);
- nhóm thứ hai: tiến triển của bệnh cơ bản.
Có thểxuất hiện các biến chứng như khí phế thũng, tăng áp động mạch phổi, rối loạn nhịp tim, suy tim phổi, viêm phổi, hen phế quản.
Thuốc gia truyền
Điều trị đợt cấp của viêm phế quản mãn tính có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của các biện pháp dân gian. Hãy xem xét các công thức nấu ăn phổ biến nhất:
- Nước sắc hạt mơ. Từ 20g hạt, cần tách lấy nhân. Đổ 1 cốc nước sôi lên trên chúng. Đun sôi và đun nhỏ lửa trong 5 phút. Lấy ra khỏi bếp và lọc sau 2 giờ. Uống nước sắc của ¼ cốc 3-4 lần một ngày. Nhân có thể ăn được.
- Hương thơm của cải ngựa và chanh. Sẽ cần 150 g cải ngựa và 3 miếng chanh. Cuộn qua các thành phần trong máy xay thịt và trộn kỹ. Nên uống khi đói vào buổi sáng và trước khi đi ngủ. Bài thuốc này có tác dụng chống viêm và giúp long đờm rất tốt.
- Dược liệu. Nó là cần thiết để làm cho một bộ sưu tập thuốc từ các loại thảo mộc như: cây chân chim, cây sơn tra, cam thảo, cỏ xạ hương. 1 st. Đổ một thìa hỗn hợp với 0,5 lít nước sôi. Để nó ủ trong 3 giờ. Tiêu thụ 1/3 cốc trong 10 ngày.
- Sữa nóng với mật ong và soda. Cần làm ấm sữa, đổ vào ly. Thêm 1 muỗng cà phê vào nó. mật ong, một chút muối và một miếng bơ nhỏ (theo nghĩa đen là trên đầu dao). Trộn kỹ và uống từng ngụm nhỏ. Bạn cần uống hết ly, sau đó đắp chăn ấm lên người. Nó là một chất chống viêm hiệu quả, làm ấm vàlong đờm.
Bắp cải và mật ong nén. Bạn sẽ cần một lá bắp cải lớn. Mật ong nên được áp dụng trên nó với một lớp mỏng. Đắp một miếng gạc vào vùng phế quản và cố định. Hãy chắc chắn để cách nhiệt hàng đầu. Giữ nén suốt đêm
Làm gì với đợt cấp?
Nếu bệnh viêm phế quản mãn tính đã tự khỏi, đợt cấp mà điều trị bằng thuốc thì nên bổ sung vào phương pháp điều trị bằng thuốc:
- vật lý trị liệu - góp phần phục hồi nhanh chóng;
- bài tập vật lý trị liệu (được phép trong điều trị đợt cấp của viêm phế quản không do tắc nghẽn);
- uống vitamin A, B, C và chất kích thích sinh học (nước ép lô hội, keo ong).
Bạn có thể massage. Nó thúc đẩy quá trình long đờm và có tác dụng giãn phế quản.
Viêm phế quản mãn tính là căn bệnh có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Không cần thiết phải trì hoãn liệu pháp. Bạn không thể tự dùng thuốc. Hãy giao phó sức khỏe của bạn cho một bác sĩ có trình độ chuyên môn giàu kinh nghiệm. Chỉ có ông ấy mới có thể kê đơn một phương pháp điều trị hiệu quả. Giữ gìn sức khỏe!
