Trĩ là tình trạng giãn tĩnh mạch nằm ở hậu môn. Hiện tượng này xảy ra do sự tích tụ và ứ đọng của máu tĩnh mạch trong đó hình thành nên các búi trĩ. Có hai loại trĩ - ngoại và nội. Các búi trĩ ngoại nằm gần hậu môn. Sau khi đi tiêu hoặc ở tư thế ngồi và đứng trong một thời gian dài, một người cảm thấy khó chịu ở hậu môn. Bệnh trĩ ngoại được phát hiện khi khám bên ngoài.
Nguyên nhân gây ra bệnh trĩ ngoại
Có một số yếu tố dẫn đến tình trạng ứ đọng trong xương chậu, và xuất hiện các nút bên ngoài. Chúng bao gồm:
- Lối sống ít vận động. Đây là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng máu bị ứ đọng trong tĩnh mạch. Hầu hết mọi người ở nơi làm việc phải ngồi hoặc đứng trong thời gian dài. Vì vậy, để phòng ngừa, cần phải thực hiện các bài tập cơ bản mỗi ngày và đi bộ.
- Ăn kiêng sai lầm. Thức ăn nhanh và vội vàngthường góp phần gây ra táo bón hoặc tiêu chảy, gây thêm áp lực lên các tĩnh mạch ở hậu môn và dẫn đến hình thành bệnh trĩ ngoại.
- Nicotine và nghiện rượu gây ra nhiều lỗi khác nhau trong cơ thể con người và ảnh hưởng tiêu cực đến nhiều cơ quan và hệ thống nội tạng.
- Thừa cân. Có áp lực mạnh lên khung chậu nhỏ, tất cả các cơ quan hoạt động với tải trọng tăng lên, ảnh hưởng tiêu cực đến lưu lượng máu.
- Tình trạng căng thẳng thường xuyên. Trong giai đoạn này, các tổn thương liên tục đối với các thành tĩnh mạch bởi các hormone căng thẳng xảy ra.
- Di truyền. Sự suy yếu bẩm sinh của các thành tĩnh mạch của mạch máu góp phần vào sự phát triển của bệnh trĩ ngoại (ảnh bên dưới) và giãn tĩnh mạch chi dưới.
- Hoạt động thể chất tuyệt vời. Những người lao động nặng nhọc có lưu lượng máu mạnh đến các cơ quan vùng chậu.
- Mang thai và sinh nở. Ở phụ nữ trong thời kỳ này, các cơ quan vùng chậu phải chịu một tải trọng lớn.
- Quá trình viêm cũng dẫn đến co thắt và chấn thương các tĩnh mạch trực tràng.
Triệu chứng của bệnh trĩ ngoại
Theo quan sát của y học, những người ở cả hai giới từ 20 đến 50 tuổi đều mắc bệnh trĩ. Sự xuất hiện của bệnh trĩ ngoại kèm theo các triệu chứng sau:
- Đau và khó chịu xảy ra khi đi tiêu và ở tư thế ngồi lâu hoặc khi gắng sức quá mức. Hội chứng đau có khác nhaucường độ, từ khó chịu nhẹ đến đau dữ dội với huyết khối.
- Ngứa và rát. Da bao phủ các nút bị kích ứng và tổn thương do tuần hoàn máu bị suy giảm, sưng tấy.
- Chảy máu. Chúng thường có cường độ thấp. Dấu vết của máu xuất hiện trên giấy vệ sinh hoặc quần áo lót. Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh trĩ ngoại sẽ gia tăng (ảnh dưới), bị thương khi đi cầu và chảy máu nhiều. Đôi khi máu chảy ra từ các vết nứt hậu môn, gây đau dữ dội.
- Táo bón, càng làm bệnh nặng thêm.
- Xuất hiện khối đau ở hậu môn - một vết tròn được hình thành, có màu hơi xanh, gây đau.
- Nhiệt độ cơ thể tăng lên xảy ra khi các hạch bị viêm.
Thông thường, bệnh nhân đi khám khi có biểu hiện sa búi trĩ ngoại, không coi trọng các triệu chứng đầu tiên của bệnh.
Biến chứng của bệnh trĩ ngoại
Trường hợp không có liệu pháp phức tạp sẽ xuất hiện biến chứng trĩ ngoại, huyết khối (trĩ cấp) và nứt hậu môn. Đồng thời, hội chứng đau tăng lên và quá trình viêm bắt đầu, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Trong thực hành y tế, có ba giai đoạn phát triển của bệnh trĩ ngoại cấp tính:
- Các nốt có màu hơi xanh, trở nên đau, nhưng không quan sát thấy quá trình viêm.
- Viêm xảy ra, nó không chỉ chiếm các nút mà còn ảnh hưởng đến các mô bên cạnh chúng, ống hậu môn sưng lên, cơn đau dữ dội hơn.
- Cần phải cắt bỏ khẩn cấp búi trĩ bên ngoài, vì các vết hoại tử xảy ra. Nút chuyển sang màu đen và chết, có khả năng nhiễm độc máu.
Trị dứt điểm bệnh trĩ cấp
Để điều trị, liệu pháp điều trị triệu chứng được sử dụng, không giúp điều trị dứt điểm căn bệnh này. Người bệnh được chỉ định dùng các loại thuốc mỡ có chứa thành phần không steroid hoặc nội tiết tố để giảm sưng và giảm đau, cũng như khó chịu. Ngoài ra, người bệnh nên tuân thủ chế độ ăn kiêng, đảm bảo thực hiện các bài tập nhẹ nhàng và không lao động nặng nhọc. Trong điều trị huyết khối của bệnh trĩ ngoại, thuốc chống đông máu được sử dụng - Fraxiparin và Heparin. Trong giai đoạn đầu của bệnh trĩ cấp tính, thuốc tiêu huyết khối được sử dụng: Urokinase và Streptokinase. Nếu liệu pháp bảo tồn không cho kết quả khả quan, thì can thiệp phẫu thuật sẽ được chỉ định.
Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu trong điều trị bệnh trĩ
Không phải bệnh trĩ nào cũng có thể chữa khỏi một cách bảo tồn. Đôi khi các loại thuốc hiệu quả không có tác dụng đối với bệnh và cách duy nhất để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân là cắt bỏ các nút.
Để làm được điều này, cả hai thao tác phẫu thuật đặc biệt và thao tác xâm lấn tối thiểu đều được sử dụng. Tất cả các phương pháp đều có đặc thù riêng, nhưng chúng có điểm chung:
- Tối thiểutổn thương mô.
- Quy trình cắt bỏ búi trĩ ngoại không quá nửa tiếng và được thực hiện ngoại trú.
- Tất cả các thao tác đều được thực hiện mà không cần gây mê toàn thân, đôi khi sử dụng phương pháp gây tê tại chỗ. Cảm giác đau đớn với cường độ thấp xảy ra trong vòng hai ngày sau khi làm thủ thuật.
- Sau vài giờ can thiệp, cá nhân trở lại cuộc sống bình thường của mình. Thời gian mất khả năng lao động là tối thiểu.
- Sau liệu trình không để lại sẹo và biến dạng mô.
- Các thao tác xâm lấn tối thiểu có ít chống chỉ định, vì vậy chúng được sử dụng để giảm bớt tình trạng của những người có bệnh đi kèm.
- Chúng thường được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh.
Các loại thủ thuật xâm lấn tối thiểu
Các liệu trình sau được sử dụng để điều trị:
- Phương pháp áp lạnh. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng nitơ lỏng. Các mô của búi trĩ bên ngoài bị đông cứng lại, sau đó sẽ chết.
- Thắt bằng vòng cao su. Nó được đặt trên chân của nút, ép xuống các mạch máu. Mất dinh dưỡng, trĩ chết. Quy trình này chỉ áp dụng cho các nút nội bộ.
- Quang đông hồng ngoại. Các tia hồng ngoại hội tụ, tác động lên chân của nút, góp phần vào cái chết của nó. Thủ thuật có tác dụng tốt đối với giai đoạn đầu của bệnh trĩ và chảy máu.
- Trị liệu. Một tác nhân gây xơ cứng được đưa vào vết sưng trĩ, nếp nhăn của nó xảy ra và đáng kểgiảm kích cỡ xuống. Phương pháp được sử dụng để sắp xếp bên trong và bên ngoài của các nút trong giai đoạn đầu hoặc sau đó để cầm máu.
- Đông tụ bằng laser. Loại bỏ bằng laser trong huyết khối cấp tính của búi trĩ bên ngoài không gây đau đớn. Bệnh nhân chỉ cảm thấy sóng nhiệt. Các nút được loại bỏ trong 10-15 phút, và bệnh nhân có thể ngay lập tức về nhà, và ngày hôm sau, bắt đầu công việc. Đặc tính của tia laser để làm lành vết thương không gây ra nguy cơ chảy máu.
Biến chứng sau kỹ thuật xâm lấn tối thiểu
Trong một số trường hợp, các phương pháp xâm lấn tối thiểu gây ra các biến chứng, mặc dù chúng khác nhau về mức độ can thiệp tối thiểu:
- Hội chứngđau. Đau vừa phải xuất hiện sau bất kỳ thao tác nắn búi trĩ nào, do có nhiều đầu dây thần kinh ở niêm mạc trực tràng. Đau dữ dội xảy ra khi các vòng cao su được áp dụng không đúng cách, khi bắt các mô khỏe mạnh hoặc khi sử dụng thủ thuật cho nhiều nút cùng một lúc. Đau dữ dội xuất hiện sau quá trình quang đông bằng tia hồng ngoại.
- Chảy máu. Hậu quả như vậy có thể xảy ra khi sử dụng bất kỳ kỹ thuật nào, ngoại trừ phương pháp đông máu bằng laser.
Huyết khối trĩ ngoại (ảnh trên). Biến chứng này đôi khi xuất hiện khi cài vòng cao su, khi không có ranh giới rõ ràng giữa trĩ nội và trĩ ngoại. Ngoài ra, khi sử dụng phương pháp đông máu bằng tia hồng ngoại, trong một số trường hợp, mạch máu cung cấp cho nút không chết hoàn toàn, thànhmáu bắt đầu chảy, ứ đọng và hình thành cục máu đông
Nhược điểm của phương pháp xâm lấn tối thiểu
Mặc dù có tất cả những ưu điểm của công nghệ xâm lấn tối thiểu nhưng chúng có một số nhược điểm như sau:
- Khả năng tái phát. Với tất cả các thao tác, hậu quả được loại bỏ, và không phải là nguyên nhân của bệnh.
- Đắt. Một số kỹ thuật cắt bỏ búi trĩ rất tốn kém.
- Bạn cần liên hệ với các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao. Yêu cầu kiến thức tuyệt vời về giải phẫu học, độ chính xác của đồ trang sức và khả năng xử lý các dụng cụ.
Trong những trường hợp nặng, khi không thể sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, họ phải dùng đến các phương pháp phẫu thuật để điều trị.
Phương pháp điều trị bệnh trĩ bằng can thiệp ngoại khoa
Với những trường hợp trĩ phức tạp và xuất hiện huyết khối thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật, nếu không các mô sẽ chết và xảy ra áp xe. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp và trải qua một cuộc phẫu thuật - cắt bỏ huyết khối.
Vậy, làm thế nào để loại bỏ búi trĩ bên ngoài? Sau khi điều trị không hiệu quả bằng phương pháp bảo tồn, người ta sử dụng biện pháp can thiệp ngoại khoa. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ và các cục máu đông đã hình thành được lấy ra khỏi nút viêm. Quá trình này chỉ kéo dài vài phút, bệnh nhân không cần theo dõi y tế và có thể có cuộc sống bình thường.
Bệnh nhân thuyên giảm: cơn đau nhức biến mất, vết sưng tấy giảm, tình trạng viêm giảm. Đang lành lạiVết mổ sau khi mổ sẽ liền sau vài ngày. Không có biến chứng sau phẫu thuật cắt trĩ ngoại. Bệnh nhân nên theo dõi cẩn thận việc vệ sinh vùng hậu môn và chế độ ăn uống.
Phẫu thuật cắt bỏ hạch trĩ
Chỉ định cắt trĩ là:
- Nút thắt bên ngoài có kích thước lớn, gây khó chịu cho người bệnh và khó thực hiện các thủ thuật vệ sinh vùng hậu môn.
- Sự hiện diện của bệnh trĩ nội và ngoại ở dạng nặng hơn.
Để chuẩn bị cho ca mổ, bệnh nhân làm các xét nghiệm và khám tổng thể. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống. Việc cắt bỏ búi trĩ bên ngoài được thực hiện như sau:
- Nút đang được bắt và kéo.
- Chân thắt nút, cắt bỏ. Thông thường, một con dao điện được sử dụng, với sự trợ giúp của việc phẫu thuật hóa các mạch máu xảy ra ngay lập tức.
- Vết thương được khâu và đôi khi để hở tự lành.
Đối với bệnh nhân khó khăn nhất là hai ngày đầu. Cơn đau dữ dội được loại bỏ bằng thuốc gây tê cục bộ, thuốc mỡ và thuốc đạn với methyluracil được sử dụng để chữa bệnh. Bệnh nhân được khuyên nên tuân theo một chế độ ăn kiêng. Biến chứng sau phẫu thuật rất hiếm, vết thương nhanh lành. Hoạt động này cho phép cá nhân thoát khỏi bệnh trĩ nặng trong nhiều năm.
Trĩ ngoại. Điều trị tại nhà
Để điều trịbệnh trĩ ngoại để trợ giúp thuốc, bạn có thể sử dụng các công thức dân gian. Đây là một số trong số chúng:
- Bào khoai tây sống, bọc vào gạc, để trong ngăn mát tủ lạnh và đắp lên chỗ đau. Giúp giảm sưng và giảm đau.
- Bôi hắc bạch dương lên miếng gạc và đắp lên búi trĩ. Công cụ này được sử dụng để giảm viêm.
- Cỏ thận. Pha trà và uống ba lần một ngày để giảm ngứa và viêm.
- Lá bạch dương. Điều trị bệnh trĩ ngoại bằng cách sử dụng chúng như thế nào? Để thực hiện, lấy 100 g nguyên liệu khô, đổ nước sôi, để trong một giờ. Lọc và sử dụng để tắm tại chỗ. Nhờ đó, vết sưng tấy được loại bỏ và giảm đau.
- Dòng, calendula, xô thơm, hoa cúc. Lấy mỗi loại thảo mộc với lượng bằng nhau. Trong 100 g nguyên liệu, thêm ít nhất hai lít nước đun sôi, nhấn mạnh, thêm nước khoai tây sống và dùng để tắm tại chỗ. Được sử dụng để làm giảm quá trình viêm.
Trước khi sử dụng các công thức dân gian, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về hiệu quả của chúng. Cần lưu ý rằng chúng chỉ đóng vai trò là liệu pháp bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc chính.
Phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa để tránh làm nặng thêm bệnh:
- Ăn kiêng. Chế độ ăn uống nên có một lượng lớn chất xơ thực vật và các sản phẩm từ sữa. Tránh thức ăn cay.
- Hoạt động thể chất. Đi bộ hàng ngày và các bài tập đơn giản giúp cải thiện lưu lượng máu, cải thiện sự trao đổi chất và tăng cường cơ vùng chậu.
- Uống đủ lượng chất lỏng cần thiết.
- Bình thường hóa phân. Đảm bảo tránh tiêu chảy hoặc táo bón, vì điều này góp phần hình thành bệnh trĩ.
- Hạn chế uống đồ uống có cồn mạnh.
- Điều trị kịp thời các quá trình viêm mãn tính ở vùng quanh hậu môn.
- Thường xuyên theo dõi trọng lượng cơ thể.
- Điều trị kịp thời các bệnh liên quan đến suy tĩnh mạch, đường tiêu hóa, tăng huyết áp động mạch.
Đặc biệt lưu ý phòng ngừa trĩ cấp cho phụ nữ có kế hoạch mang thai. Đối với việc sinh nở tự nhiên, bệnh trĩ không phải là một chống chỉ định nhưng người phụ nữ cần được bác sĩ chuyên khoa phụ sản theo dõi để không làm nặng thêm tình trạng của mình. Đối với táo bón kéo dài, hãy sử dụng thuốc nhuận tràng được bác sĩ khuyên dùng.
