Tiên lượng sống khi có viêm bể thận thể tích được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của sự cản trở dòng nước tiểu ra ngoài. Tiên lượng cũng được xác định bởi cường độ viêm. Sự thay đổi bệnh lý càng nặng thì biểu hiện lâm sàng càng rõ rệt. Bệnh trong trường hợp này thường là thứ phát. Viêm thận bể thận tính (theo ICD N20.9.) Là tình trạng viêm không đặc hiệu ở thận, phát triển trên nền sỏi niệu. Đó là, nó là một biến chứng của sỏi niệu. Tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu những nguyên nhân gây ra sự phát triển của căn bệnh này là gì, tìm hiểu xem nó biểu hiện như thế nào và làm quen với các phương pháp điều trị chính của nó.
Đặc điểm của bệnh này là gì?
Các yếu tố góp phần gây ra bệnh viêm thận bể thận bao gồm:
- Có kích thước hoặc số lượng đá lớn.
- Phát triển tắc nghẽn đường tiết niệu dai dẳng.
- Giảm miễn dịchphản ứng của cơ thể con người.
- Giai đoạn của tuổi già.
- Có các bệnh lý viêm nhiễm trong quá khứ của đường tiết niệu.
Viêm có thể diễn ra ở dạng cực kỳ nghiêm trọng của viêm thận bể thận (với một đợt cấp tính), hoặc với các triệu chứng nhỏ trong một loại bệnh mãn tính. Theo dữ liệu, sỏi niệu xảy ra trong bốn mươi phần trăm các trường hợp bệnh lý tiết niệu. Tính đặc thù của nó là sự phát triển của bệnh ở độ tuổi lao động (từ hai mươi đến năm mươi tuổi), xảy ra ở sáu mươi phần trăm bệnh nhân. Điều này góp phần gây ra khuyết tật trong 25 phần trăm trường hợp.
Đá hình thành từ đâu?
Sỏi thường hình thành ở đài thận, nhưng cũng có thể hình thành ở niệu quản, vùng chậu, bàng quang, v.v. Theo quy luật, có một tổn thương đơn phương. Và trong ba mươi phần trăm trường hợp, bệnh xảy ra ở cả hai bên. Đá là đơn lẻ hoặc nhiều viên, có nhiều hình dạng và kích thước (từ một mm đến mười cm hoặc hơn). Viêm thận chủ yếu bị ảnh hưởng bởi phụ nữ, tuy nhiên, viêm thận ở nam giới phổ biến hơn. Ở người cao tuổi, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên ở cả hai giới. Tiếp theo, hãy tìm hiểu nguyên nhân gây ra bệnh lý này trong dân số.
Nguyên nhân gây bệnh
Những nguyên nhân sau đây góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm thận bể thận:
- Sự hiện diện của các rối loạn chuyển hóa cùng với sự gia tăng hàm lượng muối vàcác hợp chất hóa học khác ở dạng cysteine, oxalat, fructose, galactose.
- Thực phẩm đông khô và đóng hộp dư thừa. Bổ sung quá nhiều vitamin D. Thiếu vitamin A và C.
- Nhiệt độ cao cùng với độ ẩm của khí hậu (thực tế là lượng mồ hôi tăng lên sẽ làm tăng nồng độ muối trong nước tiểu).
- Dòng nước tiểu bị suy giảm kéo dài kết hợp với sự suy giảm vi tuần hoàn trong thận.
- Xuất hiện các bệnh viêm nhiễm mãn tính ở các bộ phận khác của hệ thống sinh dục.
- Sự hiện diện của các dị vật trong đường tiết niệu và thêm vào đó là chấn thương thận.
- Nghỉ ngơi trên giường kéo dài (ví dụ, trong các bệnh về cột sống và đột quỵ).
- Một số bệnh lý ở dạng cường cận giáp, bệnh gút và hơn thế nữa.
Sinh sản vi sinh
Không phải bệnh nhân sỏi niệu nào cũng có thể bị viêm thận bể thận cấp (ICD-10 N20.9.). Trong những tình huống hiếm hoi, các triệu chứng của nó hoàn toàn không được phát hiện. Tuy nhiên, sự hiện diện của đá tạo điều kiện cho sự xuất hiện và sinh sản của vi khuẩn.
E. coli, hệ vi khuẩn cầu xương, cầu khuẩn ruột hoặc hệ vi khuẩn thường được phát hiện khi bệnh xuất hiện. Ít phổ biến hơn, Klebsiella có thể được tìm thấy cùng với Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, cytobacteria, nấm, v.v. Bây giờ chúng ta hãy tìm hiểu những triệu chứng đi kèm với căn bệnh này.
Các triệu chứng
Hình ảnh lâm sàng của viêm bể thận thể tích trực tiếp phụ thuộc vào nhiềucác yếu tố, chẳng hạn như giới tính, tuổi tác và, ngoài ra, hoạt động thể chất. Ở một số bệnh nhân, viêm bể thận có thể tiềm ẩn trong nhiều năm và sẽ được phát hiện một cách tình cờ. Trong các tình huống khác, các triệu chứng xảy ra cấp tính. Thường thì bệnh viêm thận bể thận có các biểu hiện sau:
- tăng nhiệt độ;
- xuất hiện ớn lạnh và đổ mồ hôi;
- xuất hiện các cơn đau kéo ở vùng thắt lưng;
- xuất hiện các cơn đau ở cơ và khớp;
- xuất hiện những thay đổi về tần suất tiết niệu;
- xuất hiện sự đổi màu của nước tiểu;
- sự hiện diện của đau đầu và suy nhược chung.
Dạng mãn tính của bệnh lý này
Viêm thận bể thận mạn tính được phát hiện ở một số lượng khá lớn bệnh nhân. Nó hoạt động như một bệnh viêm ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống chức năng của thận. Bệnh này có thể phát triển ở một người ở mọi lứa tuổi, và nó xảy ra ở cả nam và nữ. Viêm thận bể thận mạn tính (ICD-10 N20.9.) Là một bệnh độc lập hoặc là hậu quả trực tiếp của một bệnh khác. Các triệu chứng của nó là:
- Xuất hiện các cơn đau nhức, khá yếu và không đối xứng. Trong trường hợp thận di động, cơn đau có thể ở vùng bụng.
- Tăng nhiệt độ cơ thể lên khoảng 38 độ.
- Bệnh nhân đi tiểu thường xuyên hơn.
- Áp lực tăng lên đáng kể.
- Suy sụp xảy ra cùng với suy nhược, thay đổi tâm trạng, đau đầu, v.v.
Điều trị bệnh này bao gồm việc loại bỏ mầm bệnh. Đối với điều này, nhiều loại thuốc kháng sinh khác nhau với chất tạo đường được sử dụng. Penicillin cũng được kê đơn cùng với cephalosporin, fluoroquinolones, nitrofurans và oxyquinolines.
Liệu trình kéo dài bao lâu?
Thời gian điều trị tích cực đối với bệnh viêm thận bể thận mãn tính thường là ít nhất hai tuần, và trong trường hợp còn khiếu nại, nó có thể kéo dài đến một tháng. Bạn nên thay thế các loại thuốc được chỉ định sau mỗi mười ngày, lặp lại cấy nước tiểu và cũng tính đến hiệu quả của từng loại thuốc.
Chẩn đoán bệnh này là gì?
Trong chẩn đoán, các phương pháp có thể được sử dụng đồng thời để phát hiện các dấu hiệu của sỏi niệu và viêm thận bể thận (ICD-10 mã N20.9.). Bệnh nhân được hẹn khám sau:
- Vượt qua các xét nghiệm nước tiểu và máu tổng quát.
- Tiến hành xét nghiệm sinh hóa máu. Các chỉ số của nghiên cứu này giúp chúng ta có thể nghi ngờ bệnh. Để làm rõ chẩn đoán, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng hơn.
- Siêu âm kiểm tra thận.
- Thực hiện nội soi bàng quang và cắt lớp niệu quản.
- Thực hiện xạ hình bằng thuốc phóng xạ. Đồng thời, có thể đánh giá tình trạng chức năng của thận.
- Thực hiện chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ.
Bệnh lý này được điều trị như thế nào?
Điều trị viêm thận bể thậnthực hiện theo các nguyên tắc chung của điều trị của các hình thức thứ cấp của bệnh lý. Đặc biệt quan trọng là điều trị sỏi niệu, là nguyên nhân gốc rễ của viêm bể thận. Hiệu quả nhất là loại bỏ sỏi. Trong trường hợp này, nguyên nhân chính của viêm bể thận được loại bỏ. Kỹ thuật phẫu thuật nguy hiểm với việc xảy ra các biến chứng và không loại trừ khả năng tái phát sỏi. Tùy thuộc vào chỉ định (do bác sĩ xác định), các phương pháp điều trị sau được sử dụng:
- Quay trở lại các phương pháp bảo tồn để đi qua các viên đá. Ví dụ, việc sử dụng các loại thuốc axit xitric (Uralit và Blemaren) để loại bỏ sỏi urat. Việc sử dụng chiết xuất khô của madder, Cystenal và các loại thuốc khác cũng có thể được kê đơn. Việc bổ sung nước thường được sử dụng, chẳng hạn như uống tới hai lít trà ấm (nên uống trước ba mươi phút), sau đó dùng thuốc chống co thắt và thuốc lợi tiểu.
- Giảm cơn đau quặn thận ở bệnh nhân. Thuốc chống co thắt thường được sử dụng dưới dạng "Baralgin", chúng được kết hợp với quy trình nhiệt (lò sưởi hoặc tắm nước nóng).
- Tiến hành mổ lấy sỏi. Có nhiều kỹ thuật khác nhau, chẳng hạn như sử dụng kỹ thuật nội soi kết hợp với kỹ thuật qua da. Trong trường hợp phức tạp và nghiêm trọng, phẫu thuật mở được thực hiện.
- Thực hiện việc phá hủy sỏi trong y tế hoặc dụng cụ. Được sử dụng rộng rãi nhất là tán sỏi bằng sóng ngoài cơ thể (khi áp dụng sóng siêu âm).
- Phương pháp điều trị dân gian cũng diễn ra. TẠIVề cơ bản, các phương pháp như vậy được sử dụng trong thời gian thuyên giảm. Các chế phẩm thảo dược có thể có tác dụng tích cực. Nước khoáng cũng có tác dụng chữa bệnh. Chúng được sử dụng cho những viên sỏi nhỏ (đường kính lên đến 50 mm), cũng như trong trường hợp không bị tắc nghẽn đường tiết niệu nghiêm trọng. Chỉ định điều trị kê đơn được xác định bởi bác sĩ. Nếu sử dụng nước khoáng không đúng cách, sẽ có thể có tác dụng ngược lại (tức là tăng sỏi).
- Trong điều trị viêm thận bể thận mãn tính, chế độ ăn uống rất quan trọng. Trong trường hợp xuất hiện sỏi urat trong chế độ ăn, hạn chế hoặc loại trừ việc sử dụng thịt hun khói và chiên, nước dùng thịt, cá khô và nội tạng. Trong trường hợp hình thành sỏi phốt phát, chế độ ăn thịt được khuyến khích ngoại trừ các sản phẩm từ sữa, đậu Hà Lan và đậu. Khi có sỏi oxalat, không nên ăn cà chua, cây me chua, bột cà chua và các loại thảo mộc.
Các biến chứng của bệnh có thể xảy ra không?
Viêm thận bể thận có tính chất biến chứng sau:
- Phát triển thận ứ nước và nhăn thứ phát của thận (trong trường hợp viêm thận bể thận tồn tại lâu dài).
- Suy thận cấp. Sự xuất hiện của các biểu hiện như vô niệu cùng với khát nước, buồn nôn, nôn mửa và các dấu hiệu khác. Trong trường hợp viêm thận bể thận, bệnh nhân có thể bị suy mãn tính cơ quan này.
- Sự phát triển của viêm thận (viêm các mô quanh thận), cùng với sự lây lan của viêm mủ đến các cơ quan khác của vùng bụng.
- Truyền nhiễm và độc hạisốc.
- Xuất huyết thận. Điều này xảy ra do tổn thương sỏi màng nhầy, hoại tử mô thận và rối loạn hệ thống đông máu.
- Thiếu máu phát triển. Điều này xảy ra ở dạng cấp tính do tiếp xúc với chất độc hoặc với một đợt bệnh kéo dài.
- Phát triển tăng huyết áp động mạch thận có triệu chứng (do xơ thận hoặc giữ nước).
Lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu cho bệnh lý này
Các bác sĩ tiết niệu trong khuôn khổ phòng chống căn bệnh này được khuyên nên tuân theo một chế độ ăn uống hạn chế nước hầm thịt, cà phê, các món chiên và cay với các sản phẩm từ sữa. Ngoài ra, bạn nên tiêu thụ ít nhất một lít rưỡi chất lỏng mỗi ngày.
Các bác sĩ cũng nhấn mạnh vào việc phát hiện kịp thời các dạng sỏi niệu và viêm bể thận sớm. Theo các chuyên gia, điều không kém phần quan trọng là việc phục hồi các ổ nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính. Ngoài ra, nên kiểm soát cẩn thận việc bồi thường bệnh tiểu đường, bệnh gút và các bệnh khác.
