Chẩn đoán chứng tự kỷ ở trẻ thơ là tai họa của thời đại chúng ta. Từ năm 2008, thế giới đã tổ chức kỷ niệm Ngày Nhận thức về Tự kỷ vào ngày 2 tháng 4 hàng năm. Chẩn đoán RDA ở trẻ em - nó là gì?
Một bệnh tâm thần không thể chữa khỏi, các biểu hiện của bệnh trở nên dễ nhận thấy từ khoảng hai đến ba tuổi. Nguyên nhân của sự khởi phát của căn bệnh này vẫn chưa được xác định chính xác, và số lượng trẻ tự kỷ đăng ký mắc bệnh đang tăng lên hàng năm, giống như một quả cầu tuyết. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu các triệu chứng của bệnh tự kỷ ở trẻ nhỏ, bác sĩ nào giải quyết bệnh lý này, cách điều trị là gì và cha mẹ của một đứa trẻ bất thường như vậy đã trải qua những gì.
Năm năm đầu đời
Ở đây một niềm vui lớn đã đến với gia đình trẻ: đứa con được mong đợi từ lâu đã chào đời. Anh sinh ra mạnh mẽ, khỏe mạnh và đẹp trai. Theo thang điểm APGAR - ít nhất chín điểm. Bé phát triển tốt, luôn ăn ngon miệng. Tất cả các mũi tiêm chủng đềukế hoạch. Anh ấy thực tế không bị cảm lạnh hoặc rất hiếm khi bị ốm.
Phụ huynh và các bác sĩ vui mừng khôn xiết trước một em bé như vậy. Nhưng khoảng một tuổi rưỡi, người mẹ xuất hiện cảm giác lo lắng mơ hồ … Đứa trẻ tránh tiếp xúc trực tiếp bằng mắt. Tiếng bập bẹ đã dừng lại, và đứa trẻ không tìm cách bổ sung vốn từ vựng của mình. Trong một số trường hợp, anh ấy chỉ có thể tạo ra những âm thanh trầm thấp gần giống với giọng nói của con người (trong tâm thần học, hiện tượng này được gọi là giọng nói).
Cha mẹ lo lắng tìm đến bác sĩ thần kinh. Theo quy định, khi được hai tuổi, đứa trẻ nhận được chẩn đoán là chậm phát triển tâm lý-ngôn ngữ. Bác sĩ thần kinh kê đơn một bộ tiêu chuẩn của nootropics trong tình huống như vậy: Cortexin (tiêm bắp), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Cha mẹ nên đưa con đến bác sĩ tâm lý. Nhưng chuyển sang một bệnh xá tâm thần-thần kinh đối với nhiều người trở thành một bước khó khăn. Kết quả là, chẩn đoán có thẩm quyền bị trì hoãn tới ba hoặc bốn năm.
Ở tuổi lên năm, thật khó để không nhận thấy rằng đứa trẻ có điều gì đó không ổn. Anh ấy nổi bật so với đám đông các bạn đồng trang lứa. Các bậc cha mẹ mới có thắc mắc về loại chẩn đoán RDA nào?
Tự kỷ, tâm thần phân liệt hay chậm phát triển trí tuệ?
Rất dễ nhầm giữa chẩn đoán RDA với các bệnh tương tự. Trong những năm Xô Viết, chẩn đoán tự kỷ đơn giản là không tồn tại. Mặc dù ở Châu Âu và Hoa Kỳ trong những năm đó, các nghiên cứu đã được thực hiện về hiện tượng của nó. Nhưng ở Liên Xô, trẻ em đã đượcđóng dấu cho cuộc sống - "tâm thần phân liệt".
Các bậc cha mẹ thường có câu hỏi về chẩn đoán RDA kèm theo giảm trí thông minh - đó là bệnh gì? Điều quan trọng là phải phân biệt giữa chậm phát triển trí tuệ và tự kỷ. Đây là những bệnh khác nhau truyền qua ICD dưới một mã khác. Thông thường, người tự kỷ không chỉ có trí thông minh bình thường mà còn có một số tài năng (khả năng nghe nhạc hoặc toán học xuất sắc, khả năng định hướng địa hình xuất sắc trong khu vực).
Tự kỷ được chẩn đoán ở độ tuổi nào? Thông thường nó là ba hoặc bốn năm. Nếu cha mẹ tìm đến bác sĩ tâm thần kịp thời, thì chẩn đoán sẽ được hoàn thành vào khoảng hai tuổi.
Vấn đề với người tự kỷ là họ không có khả năng giao tiếp. Thường thì họ không nói gì cả. Đơn giản là chúng không cần sự giao tiếp quen thuộc với tất cả chúng ta - những đứa trẻ này dường như đến từ hành tinh khác. Thông thường, thay vì từ ngữ, chúng tạo ra những âm thanh trầm thấp không mang bất kỳ tải trọng ngữ nghĩa nào. Xung quanh là trẻ em và người lớn, hành vi này thật đáng sợ. Kết quả là trẻ tự kỷ thường bị xã hội gán cho những cái mác “tâm thần phân liệt”, “ngốc nghếch”, “chậm phát triển trí tuệ”. Bạn bè cùng trang lứa thường sợ và tránh chúng, và cha mẹ cấm chơi với trẻ tự kỷ. Trên thực tế, một đứa trẻ như vậy không thể làm hại bất cứ ai - nó chỉ đơn giản là không nhận thấy những người hoặc động vật xung quanh mình. Giận dữ và hung hăng là những cảm giác xa lạ đối với anh ấy.
Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?
Để chẩn đoán chính xác, cần có sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa sau:
- nhà thần kinh học;
- bác sĩ tâm lý trẻ em;
- lâm sàngnhà tâm lý học (lễ tân ở đô thị PND);
- nhà trị liệu ngôn ngữ lâm sàng (anh ấy chấp nhận cả ở các phòng khám thông thường và ở PND);
- chuyên gia thính học (để loại trừ các vấn đề về thính giác).
Các bậc cha mẹ mới thường hỏi đây là loại chẩn đoán RDA nào? Để hiểu được điều này, đọc các bài báo từ Internet là chưa đủ. Đây là một chẩn đoán tâm thần khó. Bề ngoài, đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Hơn nữa - những người tự kỷ thường khác nhau về vẻ đẹp. Nhưng khi giao tiếp với một đứa trẻ như vậy trong ba phút, rõ ràng là, nói một cách đại khái, nó "lơ lửng ở một nơi nào đó trong thế giới khác." Một bác sĩ tâm lý có kinh nghiệm có thể đưa ra chẩn đoán chính xác chỉ sau nửa giờ quan sát hành vi của trẻ.
Ai chẩn đoán bệnh tự kỷ, bác sĩ nào? Đây là thẩm quyền của bác sĩ tâm thần lâm sàng trẻ em. Cả nhà thần kinh học và nhà trị liệu ngôn ngữ đều không thể đưa ra chẩn đoán xác định như vậy.
Kiểm tra và khám, điều trị tại bệnh viện
Thông thường, cha mẹ mắc một số sai lầm điển hình. Nhiều người vội vã kiểm tra đứa trẻ một cách toàn diện: xét nghiệm máu, xét nghiệm di truyền và nhiều hơn nữa. Số tiền khổng lồ được chi cho việc này. Không hoảng loạn. Dưới đây là một số bài kiểm tra và nghiên cứu thực sự đáng để trải qua:
- MRI não - để loại trừ khả năng tổn thương não hữu cơ;
- Theo dõi điện não đồ - để loại trừ chứng động kinh;
- giám sát âm thanh - để loại trừ điếc và các vấn đề về thính giác ở trẻ em;
- nhận tư vấn từ chuyên gia trị liệu ngôn ngữ lâm sàng có thẩm quyền để xác định mức độ kém phát triển của khả năng nói.
Khi điều trị nội trú, trẻ có thể nhận được một liệu trìnhtiêm bắp nootropics "Cortexin" và "Cerebrolysin". Ngoài ra, trong môi trường bệnh viện, bạn có thể được chụp MRI đầu và theo dõi điện não đồ miễn phí. Vấn đề là việc một người tự kỷ nhỏ ở trong bệnh viện thật đáng sợ và không bình thường. Những điều kiện khác thường khiến anh ta hoảng sợ, hoảng sợ nghiêm trọng. Điều này có thể gây ra một loạt các cơn giận dữ, sự rút lui, sự khó chịu, sự thoái lui trong quá trình phát triển giọng nói.
Liệu pháp ABA và các phương pháp tâm lý khác để tác động đến trẻ bị bệnh
May mắn thay, tâm thần học Nga đã đi được một chặng đường dài trong thập kỷ qua. Ngày nay ở nước ta, không khó để có được những lời khuyên hữu ích tại một bệnh xá tâm thần - thần kinh dành cho trẻ em.
Từ lâu, người ta đã biết rằng thuốc không giúp ích cho bệnh tự kỷ. Đúng vậy, thuốc an thần sẽ giúp giảm lo lắng, và thuốc chống loạn thần sẽ khiến bạn ngồi và nằm yên. Nhưng không có cách chữa khỏi bệnh tự kỷ. Đó chỉ là một nhà kho khác của tâm hồn, những bệnh nhân này "đến từ một hành tinh khác." Và họ sẽ mãi mãi như vậy.
Tâm thần học thế giới đã phát triển cả một nền khoa học về liệu pháp hành vi cho người tự kỷ. Sự phát triển này được gọi là - liệu pháp ABA (Phân tích hành vi ứng dụng).
Hãy cẩn thận, đây không phải là cách chữa bệnh tự kỷ. Đây là một phương pháp điều chỉnh tâm lý, theo đó làm việc với trẻ bị bệnh sẽ giúp trẻ thích nghi tốt hơn với thế giới của những người mắc bệnh thần kinh. Than ôi, ngay cả khi chăm chỉ luyện tập phương pháp sửa lỗi ABA, nhiều trẻ sẽ không bao giờ có thể thực hiện một cuộc đối thoại bằng lời chính thức. Vì vậy, trong phần còn lại của cuộc đời bạn và sẽ trải nghiệmkinh dị nơi đông người. Một số người trong số họ sẽ không bao giờ có thể tự phục vụ đầy đủ trong cuộc sống hàng ngày.
Ngày nay, có hàng trăm chuyên gia ABA được chứng nhận tại Liên bang Nga. Họ đã tham gia các khóa đào tạo đặc biệt về cách làm việc với trẻ em bị bệnh. Nhưng hãy thành thật mà nói: thực tế không có ý nghĩa gì trong các hoạt động này. Trẻ tự kỷ thì khác, và trẻ sẽ không bao giờ trở nên giống những người khác - điển hình về thần kinh. Và "các chuyên gia ABA" đặt ra các mức giá khổng lồ cho giờ học của họ (từ một nghìn rúp trở lên). Đối với những gia đình có con bị tàn tật (người mẹ buộc phải nghỉ việc để chăm sóc người nhà bị bệnh), đây là số tiền không thể chịu nổi.
Phương pháp điều trị thay thế
Trong mười năm qua, các diễn đàn và trang về các phương pháp chữa bệnh tự kỷ thay thế, phi khoa học đã mọc lên như nấm trên Internet. Cho dù có bao nhiêu bác sĩ lặp lại: chẩn đoán RDA không được điều trị, nó chỉ có thể được sửa chữa - cha mẹ tin vào một phép màu và mang tiền của họ cho lang băm.
Việc bán thực phẩm bổ sung của Mỹ và Đức, thuốc cai nghiện, các liệu trình thải độc nửa vời và bị bóp méo đều là những phương pháp thay thế với hiệu quả chưa được chứng minh.
Cho con ăn thực phẩm chức năng chưa qua kiểm định của nước khác, cha mẹ hoàn toàn chịu trách nhiệm về tình trạng và sức khoẻ của bé. Than ôi, ở nước ta vẫn còn nhiều người sẵn sàng “làm ăn” trên những gia đình có con em khuyết tật. Cha mẹ cần thể hiện sự khôn ngoan, kiên nhẫn và chấp nhận chẩn đoán của trẻtất nhiên, không mua các loại thuốc chưa được chứng nhận từ tay và qua Internet.
Thủ tục tàn tật cho một người tự kỷ nhỏ
Mã RDA theo ICD10 - F84 / 0. Giải mã chẩn đoán RDA - "chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ". Đứa trẻ không thể có một cuộc sống đầy đủ với căn bệnh này, một trong những bậc cha mẹ buộc phải nghỉ việc. Do đó, việc nộp đơn xin trợ cấp khuyết tật để nhận thêm tiền là rất hợp lý.
- Sau khi chẩn đoán được xác lập, cần hỏi bác sĩ tâm thần đang điều trị để làm "thanh trượt" cho các bác sĩ chuyên khoa. Đây là bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ thính học, nhà tâm lý học lâm sàng, nhà trị liệu ngôn ngữ. Bạn sẽ phải tham khảo ý kiến của từng bác sĩ chuyên khoa này. Với một đứa trẻ tự kỷ, điều này rất khó và đôi khi gần như không thể. Nhưng nếu không có những tham vấn này, thì không thể đạt được khuyết tật.
- Đang khám do bác sĩ tâm thần tư vấn: Điện não đồ, MRI não. Đối với điều này, rất có thể, bạn sẽ phải đến bệnh viện. Hoặc đi nghiên cứu ở các trung tâm chẩn đoán được trả tiền. Trẻ em được chụp MRI dưới gây mê toàn thân. Không thể giải thích cho người tự kỷ rằng người đó không thể di chuyển trong viên nang - vì vậy gây mê là biện pháp cần thiết.
- Đi lấy kết quả xét nghiệm máu toàn bộ trong nước tiểu tại phòng khám thành phố.
- Lấy trích lục từ thẻ bệnh nhân ngoại trú của bác sĩ nhi khoa về lịch sử sinh nở và lớn lên.
- Phô tô hai bản tuyên bố, kết luận, kết quả kiểm tra. Bạn cũng sẽ cần một bản sao giấy khai sinh, hộ chiếu của cha mẹ, SNILS của đứa trẻ, thẻ đăng ký (đăng ký).
- Với tất cả gói nàygiấy tờ để đi đến bác sĩ tâm thần đang tham dự. Anh ta sẽ lập hồ sơ cá nhân của bệnh nhân để nhận hoa hồng.
- Đăng ký hoa hồng sẽ ra quyết định phân công tình trạng trẻ khuyết tật cho bé.
- Bước cuối cùng - sau khi nhận được chứng chỉ, hãy chuyển nó đến Quỹ hưu trí, rồi đến xã hội. bảo vệ khu dân cư. Nhân viên sẽ hoàn thành tất cả các giấy tờ cần thiết và tiền lương hưu sẽ được chuyển hàng tháng vào thẻ của ngân hàng đã chọn.
Thanh toán trung bình mỗi tháng sẽ khoảng mười lăm nghìn. Người mẹ nhận được năm nghìn năm trăm rúp như khoản tiền bồi thường cho việc chăm sóc một đứa trẻ tàn tật. Tất nhiên, điều này là không đủ cho sự phục hồi bình thường của con trai hoặc con gái. Nhưng ngay cả số tiền này cũng là một sự trợ giúp tốt cho một gia đình có em bé bị bệnh.
Các loại bệnh tự kỷ ở trẻ nhỏ
Tùy thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh, tâm thần học phân biệt các phân loài sau:
- Hội chứng tự kỷ ở trẻ sơ sinh sớm của Kanner (một dạng biến thể cổ điển của hành vi ở trẻ tự kỷ sớm);
- Bệnh tâm thần tự kỷ của Asperger;
- dư-hữu biến thể của chứng tự kỷ;
- tự kỷ với hội chứng Rett;
- tự kỷ không rõ nguồn gốc.
Hội chứngAsperger và Kanner thường gặp ở các bé trai. Retta tự kỷ - dành cho trẻ em gái. Trong các biểu hiện của chúng, những chẩn đoán này không khác nhau nhiều. Hội chứng Asperger là một trong những biểu hiện nhẹ hơn của bệnh, nhưng nó không cho phép đứa trẻ "giống như tất cả những đứa trẻ bình thường."
Bất kể phân loại nào, điều đáng nhớ là trẻ em mắc chứng tự kỷ -mềm yếu, dễ bị tổn thương, không có khả năng tự vệ. Họ không có khả năng giao tiếp bằng lời nói và lời nói theo thói quen khiến những người xung quanh sợ hãi và đẩy lùi họ. Trong khi đó, những người tự kỷ thường bị hoảng loạn, kinh hoàng, đau đớn và thậm chí không thể nói với cha mẹ của mình về điều đó. Ngoài ra, họ buộc phải chịu đựng môi trường định kiến về những người mắc bệnh thần kinh "khỏe mạnh và bình thường" trong suốt cuộc đời.
Hành vi điển hình của trẻ tự kỷ
Có rất nhiều tin đồn xung quanh chẩn đoán RDA. Trên thực tế, không có gì ghê gớm hay đáng ghê tởm về những đứa trẻ này.
Đặc điểm của trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ:
- Họ thường có vẻ ngoài xinh đẹp hoặc dễ thương. Cái nhìn của họ hướng "đến hư không", trong một số trường hợp, nó bị mất nét rõ ràng và không mang dấu hiệu của tư tưởng trí tuệ.
- Do không có nhu cầu giao tiếp, nhiều trẻ em trong số này sẽ không bao giờ thông thạo lời nói của con người (trong một số trường hợp, chúng có thể nói những câu đơn giản).
- Một số em bị chậm phát triển trí tuệ nhẹ, một số em phát triển trí tuệ như tất cả trẻ em (nhưng do không thể giao tiếp nên trí thông minh của các em có một số thay đổi chủ quan).
- Chúng có xu hướng có những hành vi khuôn mẫu như lắc đầu từ bên này sang bên kia, hoặc đi loạng choạng như đàn con. Khi sợ hãi, chúng có thể nhảy dựng lên hoặc la hét ầm ĩ. Theo định kiến, trẻ tự kỷ suy sụp vì mệt mỏi và khó chịu, sợ hãi.
- Giọng hát đang bập bẹ và ậm ừ không liên quan gì đến lời nói. Nó đơn giảnsự co thắt sinh lý của bộ máy thanh âm.
Với số liệu thống kê khách quan hàng năm về việc đăng ký trẻ em khuyết tật mới báo cáo số trẻ tự kỷ tăng 3-4%, chúng ta có thể nói về một đại dịch tự kỷ. Nếu căn bệnh này tiếp tục lây lan với tốc độ tương tự, trong hai trăm năm, cứ 21-22 người dân ở các nước phát triển về kinh tế sẽ bị tự kỷ.
Sau khi đọc bài viết này, câu trả lời cho câu hỏi chẩn đoán bệnh tự kỷ ở trẻ em - nó là gì, bạn đã biết. Bây giờ bạn biết rằng nếu một đứa trẻ trưởng thành im lặng hoặc khóc to, hoặc thu mình vào một góc vì sợ hãi, điều này không có nghĩa là chúng chưa được nuôi dưỡng. Có lẽ anh ấy chỉ cần giúp đỡ.
Những lầm tưởng phổ biến nhất về chứng tự kỷ
Trong mười năm, liên quan đến đại dịch tự kỷ quốc tế, ngày thông tin về căn bệnh này đã được báo chí đưa tin hàng năm. Mặc dù vậy, có rất nhiều huyền thoại về căn bệnh này trong nhân dân.
- Trẻ tự kỷ xấu tính và điên rồ. Vâng, họ thực sự "không giống như những người khác." Nhưng chắc chắn bạn không nên mong đợi sự gây hấn từ họ - trong hầu hết các trường hợp, họ sợ hãi và chịu sự lăng mạ từ thế giới của những người "bình thường".
- Trẻ tự kỷ tự học theo mình. Không, điều này không phải vậy - chúng học cách sử dụng nhà vệ sinh muộn hơn các bạn cùng lứa tuổi, nhưng chúng sạch sẽ và hiểu lý do tại sao bạn cần nghỉ ngơi trong phòng vệ sinh.
- Họ có một bản năng tình dục không thể kiềm chế và nên sợ hãi. Đó là một huyền thoại, đó là một huyền thoại! Nếu người tự kỷ là thật (chẩn đoán là chính xác), thì anh ta không có hứng thú với quan hệ tình dục và bản năng sinh sản trong suốt cuộc đời của mình. Đó là một tính năng đặc trưng của bệnh này màbất kỳ bác sĩ tâm thần nào sẽ xác nhận.
- Autistics được sinh ra bởi cha mẹ nghiện rượu và ma tuý. Đây là một huyền thoại phổ biến. Y học vẫn chưa biết lý do chính xác cho sự ra đời của những đứa trẻ được chẩn đoán RDA. Họ có thể được sinh ra trong một gia đình có dòng máu xanh và trong hoàn cảnh khó khăn. Việc chẩn đoán không bị ảnh hưởng bởi địa vị xã hội, quốc tịch hoặc tuổi của cha mẹ.
- Nếu một đứa trẻ bị bệnh, thì đứa thứ hai cũng sẽ được sinh ra. Đây là một điều hoang đường: các nghiên cứu đã chỉ ra rằng xác suất có hai cha mẹ mắc chứng tự kỷ từ một cha hoặc mẹ là khá nhỏ. Nó là khoảng 5%.
