Tuyến dưới sụn là một cơ quan ghép nối của hệ tiêu hóa nằm trong khoang miệng có chức năng sản xuất nước bọt. Mục đích của phương pháp sau là làm ẩm và khử trùng thực phẩm, cũng như quá trình thủy phân chính của một số carbohydrate nhất định (ví dụ, tinh bột). Cơ quan này thuộc nhóm ba tuyến nước bọt chính (cùng với tuyến dưới lưỡi và tuyến mang tai).
Đặc điểm chung của đàn organ
Tuyến dưới sụn (lat. Routeula submandibularis) là một cơ quan bài tiết có cấu trúc ống phế nang phức tạp, có dạng hình cầu, kích thước bằng quả óc chó và nặng khoảng 15 gam (ở trẻ sơ sinh - 0,84).
Chiều dài của tuyến ở người lớn là 3,5-4,5 cm, chiều rộng 1,5-2,5 và độ dày 1,2-2 cm. Cấu trúc của cơ quan được biểu thị bằng các thùy và các tiểu thùy, giữa chúng là các lớp mô liên kết có chứa dây thần kinh vàmạch máu.
Glandula submandibularis dùng để chỉ tuyến nước bọt tiết hỗn hợp, vì sản phẩm do nó tiết ra bao gồm hai thành phần: huyết thanh (chứa một lượng lớn protein) và chất nhầy.
Bên ngoài, cơ quan được bao phủ bởi một nang mô liên kết mỏng được hình thành bởi tấm bề ngoài của cân bằng cổ. Sự liên kết giữa tuyến và vỏ khá lỏng lẻo nên chúng rất dễ tách rời nhau. Viên nang chứa động mạch mặt (và trong một số trường hợp là tĩnh mạch).
Các ống dẫn của tuyến nước bọt dưới hàm được chia thành 3 loại:
- nội nhãn;
- interlobular;
- interlobar.
Những loài này liên tiếp truyền sang nhau, tập hợp lại trong một kênh thoát chung. Các ống dẫn của loại đầu tiên xuất phát từ các tiểu thùy của tuyến, hay đúng hơn, từ các phần tận cùng (hoặc tuyến bài tiết) của chúng. Sau này được chia thành 2 loại:
- huyết thanh - tiết ra protein và có cấu trúc giống với cấu trúc tương tự của tuyến mang tai;
- hỗn hợp - bao gồm tế bào niêm mạc và tế bào huyết thanh (mỗi nhóm tế bào tạo ra bí mật riêng).
Tế bào bạch cầu nằm ở vùng trung tâm của phần đầu cuối và tế bào huyết thanh nằm ở vùng ngoại vi tạo thành các nếp gấp Jauzzi.
Trong ba tuyến nước bọt chính, tuyến dưới sụn đứng thứ hai về kích thước và thứ nhất về lượng chất tiết ra. Công việc của cơ quan được ghép nối này chiếm 70% tổng khối lượng được phân bổ trongnước bọt khoang miệng lúc nghỉ. Với sự bài tiết được kích thích, tuyến mang tai hoạt động ở mức độ lớn hơn.
Địa hình
Tuyến nằm sâu dưới hàm dưới nên có tên như vậy. Nơi đặt cơ quan được gọi là tam giác hàm dưới.
Bề mặt tuyến tiếp xúc:
- phần trung gian - với các cơ ngôn ngữ và cơ vân;
- cạnh trước và sau - với các cơ tương ứng của cơ tiêu hóa;
- phần bên - với phần thân của hàm dưới.
Mặt ngoài của cơ quan giáp với mảng cổ và da.
Bổ máu
Tuyến dưới sụn được cung cấp bởi ba động mạch:
- mặt - đi đến các cơ quan thông qua viên nang và đóng vai trò là mạch chất dinh dưỡng chính;
- cằm;
- ngôn ngữ.
Tàu với máu tĩnh mạch rời khỏi tuyến chảy vào các tĩnh mạch thần kinh và mặt.
Sản phẩm
Mạng lưới các ống bài tiết rời các bộ phận bài tiết của cơ quan hợp nhất thành ống của tuyến dưới hàm, bắt nguồn từ mặt trước của cơ quan này và mở ra trên nhú dưới lưỡi, qua đó nước bọt đi vào khoang miệng.
Chiều dài của kênh đầu ra thay đổi từ 40 đến 60 mm, và đường kính trong là 2-3 mm ở phần tùy ý và 1 mm ở miệng. Ống dẫn thường thẳng (trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cóhình vòm hoặc hình chữ S).
Quá trình viêm
Bệnh lý phổ biến nhất của tuyến nước bọt là viêm tuyến nước bọt hay theo khoa học là viêm tuyến nước bọt. Do vị trí của nó trong khoang miệng, bệnh này đặc trưng nhất ở tuyến mang tai, nhưng cũng xảy ra ở tuyến dưới hàm. Thiệt hại cho cái sau tương đối hiếm.
Viêm tuyến dưới hầu thường có tính chất lây nhiễm từ ngoại sinh (từ khoang miệng) hoặc nội sinh. Trong trường hợp sau, mầm bệnh xâm nhập vào tuyến từ chính cơ thể. Có 3 con đường lây nhiễm này:
- huyết tương (qua máu);
- sinh bạch huyết (qua bạch huyết);
- xúc (qua các mô tiếp giáp với tuyến).
Thông thường, nhiễm trùng xảy ra theo đường ngoại sinh, trong đó cửa vào của mầm bệnh là miệng của ống tuyến. Điều này có thể được hỗ trợ bởi các mảnh thức ăn đi vào ống bài tiết.
Viêm có thể do:
- vi khuẩn (hệ vi sinh miệng, liên cầu và tụ cầu);
- Epstein-Barr, herpes, cúm, Coxsackie, quai bị, cũng như cytomegalovirus, một số orthomyxovirus và paramyxovirus;
- nấm (ít phổ biến hơn nhiều);
- protozoa (treponema nhạt) - điển hình cho các trường hợp cụ thể.
Sự phát triển của bệnh viêm tuyến dưới hàm dưới có thể được tạo điều kiện thuận lợi bởi khả năng miễn dịch suy yếu, hoạt động phẫu thuậttrong khoang miệng, cũng như các bệnh vùng răng hàm mặt và bệnh lý đường hô hấp (viêm khí quản, viêm họng, viêm phổi, viêm amidan, v.v.).
Phân loại bệnh sialadenitis
Về bản chất của diễn biến lâm sàng, viêm tuyến dưới hàm có thể cấp tính và mãn tính. Cái sau có ba dạng:
- nhu mô (ảnh hưởng đến nhu mô của cơ quan);
- kẽ (các mô liên kết bị viêm);
- với sự tham gia của ống dẫn.
Bệnh viêm của tuyến dưới sụn, kèm theo tổn thương các ống dẫn, được gọi là bệnh viêm tuyến vú mãn tính.
Liệu trình và triệu chứng lâm sàng
Trong viêm tuyến phụ cấp tính, các quá trình bệnh lý sau có thể xảy ra ở tuyến dưới hàm:
- phù;
- tăng khối lượng và sự nén chặt của các mô cơ quan;
- thấm;
- hình thành mủ;
- hoại tử mô sau đó để lại sẹo;
- giảm lượng nước bọt tiết ra (giảm niêm mạc).
Viêm đi kèm với đau ở cơ quan bị ảnh hưởng, khô miệng, suy giảm sức khỏe nói chung, cũng như các dấu hiệu nhiễm độc tiêu chuẩn (ớn lạnh, suy nhược, sốt, mệt mỏi).
Viêm xoang mãn tính thường không kèm theo đau. Trong giai đoạn đợt cấp của bệnh lý này, bệnh nhân có thể bị đau bụng chảy nước bọt. Với một quá trình mãn tính kéo dài, các thay đổi loạn dưỡng phản ứng thường phát triển trong tuyến.
