Giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh lý nam khoa thường gặp, tên y học là giãn tĩnh mạch thừng tinh. Thống kê cho thấy có tới 15% phái mạnh gặp phải vấn đề như vậy. Varicocele là một mối đe dọa tiềm ẩn đối với sức khỏe nam giới. Không thể trì hoãn việc điều trị.
Mô tả quá trình bệnh lý
Suy giãn tĩnh mạch thừng tinh bản thân không gây khó chịu cho người bệnh và không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, các biến chứng có thể dẫn đến hạn chế cuộc sống đầy đủ vẫn có thể phát triển. Vì vậy, giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 bên trái hoặc bên phải thường dẫn đến vô sinh. Nhưng bệnh cũng có thể phát triển ở nam giới trẻ tuổi, những người chưa có thời gian lập gia đình.
Vấn đề là giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể được phát hiện ở nam giới trẻ tuổi. Thống kê cho thấy có tới 19% thanh thiếu niên mắc bệnh ở dạng này hay dạng khác. Thường xuyên đủbệnh lý không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, và bệnh nhân không tìm kiếm sự giúp đỡ. Có thể xác định bệnh khi khám sức khỏe trước khi đi nghĩa vụ quân sự.
Hệ thống giải phẫu của tinh hoàn bên trái và bên phải là khác nhau. Về vấn đề này, giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái thường được phát hiện nhiều hơn. Bệnh trải qua nhiều giai đoạn phát triển. Ở giai đoạn đầu, ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm với sự trợ giúp của sờ nắn cũng không phải lúc nào cũng có thể xác định được vấn đề. Có thể nghi ngờ vi phạm chỉ với sự trợ giúp của nghiên cứu công cụ. Nếu bạn có thể cảm nhận được sự giãn nở của các tĩnh mạch chỉ ở vị trí đứng, chúng nói về sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch cấp độ 1. Nên bắt đầu điều trị ngay lập tức nếu sờ thấy các tĩnh mạch ở cả tư thế nằm ngửa và tư thế đứng. Thông thường, một giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 phát triển ở bên trái. Nếu các tĩnh mạch có thể nhìn thấy bằng mắt thường, chúng nói về mức độ thứ 3 của quá trình bệnh lý.
Tại sao giãn tĩnh mạch thừng tinh phát triển?
Van tĩnh mạch là một yếu tố đặc biệt của hệ tuần hoàn con người. Với sự giúp đỡ của họ, dòng chảy ngược của máu giảm khi căng thẳng gia tăng (hoạt động thể chất, tư thế thẳng đứng, v.v.). Nguyên nhân chính của giãn tĩnh mạch thừng tinh trong hầu hết các trường hợp là do van tĩnh mạch bị trục trặc. Phần tử này không thể đối phó với áp suất ngày càng tăng trong quá trình tải. Kết quả là, giãn tĩnh mạch được hình thành.
Ở những bệnh nhân còn trẻ, do thiếu hụt mô liên kết tạo thành tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 có thể phát triển ở bên phải hoặc bên trái. Việc phẫu thuật trong trường hợp này sẽ giúp phục hồi tình trạng của tĩnh mạch, giảm nguy cơ biến chứng. Tầm quan trọng lớncũng có sự kém phát triển của tĩnh mạch chủ dưới ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh. Bệnh lý này hầu như luôn luôn dẫn đến sự phát triển của giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp 2 ở thanh thiếu niên (trái hoặc phải).
Ở bệnh nhân người lớn, bệnh thường gây tăng áp lực trong ổ bụng do căng kéo dài của thành bụng trước. Căn bệnh này thường phát triển trên cơ sở táo bón kéo dài, hoạt động thể lực quá sức, do liên tục ở tư thế thẳng. Varicocele thường phát triển ở những người tập tải, vận động viên, quân nhân.
Bệnh trước và bệnh đi kèm
Varicocele 2 độ (trái hoặc phải - không quá quan trọng) có thể không làm phiền bệnh nhân trong thời gian dài. Đau thường phát triển sau khi một người đàn ông hoặc thanh thiếu niên có một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Hơn nữa, tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể trầm trọng hơn.
Đứt tinh hoàn là một dị tật bẩm sinh, khi mới sinh ra, trẻ sơ sinh nam bị thiếu một hoặc cả hai tinh hoàn trong bìu. Có sự chậm trễ trong việc di chuyển của cơ quan qua ống bẹn từ không gian sau phúc mạc. Kích thích sự phát triển của bệnh lý có thể làm mất cân bằng nội tiết tố ở người mẹ tương lai, thói quen xấu, rối loạn nội tiết. Làm tăng đáng kể khả năng phá hoại mật mã nếu cậu bé bị sinh non. Những đứa trẻ này có nhiều khả năng bị giãn tĩnh mạch thừng tinh trong tương lai.
Ở tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành, có thể quan sát thấy sự tiến triển của bệnh lý trên nền của bệnh viêm tinh hoàn. Đây là bệnh lý viêm nhiễm tinh hoàn, biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội vùng bìu, lan xuống bẹn. Viêm tinh hoàn tự phát triển khá hiếm (chỉ trong 5% trường hợp). Thông thường, đây là một biến chứng của các quá trình lây nhiễm khác trong cơ thể. Vi sinh gây bệnh xâm nhập vào tinh hoàn theo đường máu (theo đường máu).
Điều trị viêm tinh hoàn không đúng cách dẫn đến bệnh chuyển sang dạng mãn tính. Bệnh lý này thường kèm theo giãn tĩnh mạch thừng tinh bên phải hoặc bên trái.
Giãn tĩnh mạch độ 2 khá thường được phát hiện ở nam giới do các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Người bệnh tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu với những triệu chứng khó chịu. Thông thường, có những phàn nàn về đau ở vùng bẹn, khó đi tiểu, niệu đạo đỏ và chảy mủ. Trong quá trình thăm khám kỹ lưỡng, bác sĩ còn phát hiện ra bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, giãn tĩnh mạch thừng tinh thứ phát phát triển do bệnh thận, tiểu đường và các rối loạn nội tiết khác.
Biểu hiện của bệnh
Dấu hiệu của một quá trình bệnh lý phụ thuộc vào mức độ của nó. Ở giai đoạn đầu, không có dấu hiệu nào cả. Có thể xác định bệnh lý chỉ khi khám dự phòng. Nếu không được phát hiện kịp thời bệnh sẽ tiến triển dần dần.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 bên trái ở nam giới hoặc thanh thiếu niên đã có thể gây khó chịu. Bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện của cơn đau ở bìu, thường được biểu hiện khi gắng sức quá mức,đi bộ hoặc chạy dài. Một số đại diện của giới tính mạnh mẽ hơn phàn nàn về sự xuất hiện định kỳ của cơn đau buốt. Đồng thời, nhiều người quyết định rằng họ phải đối mặt với chứng rối loạn thần kinh. Nó cũng có thể dẫn đến vi phạm chức năng tình dục của giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp độ 2. Điều trị sẽ cho phép bệnh nhân trở lại hoạt động tình dục đầy đủ, giảm các biến chứng khó chịu khác.
Một số bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện của các triệu chứng không chuẩn - ví dụ, cảm giác nóng rát ở vùng bị giãn tĩnh mạch. Ở bên bị ảnh hưởng, tinh hoàn sa xuống, quan sát thấy không đối xứng.
Nếu không điều trị kịp thời giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 bên trái (cũng như bên phải) thì bệnh tiến triển nhanh chóng. Ở suy giãn tĩnh mạch cấp độ 3, mối quan hệ giữa vận động và cơn đau biến mất. Bệnh nhân bắt đầu cảm thấy khó chịu hầu như luôn luôn. Đánh nhau gay gắt cũng có thể xuất hiện vào ban đêm, lúc nghỉ ngơi. Sự bất đối xứng của bìu trở nên rõ rệt. Khi kiểm tra, ngay cả khi không có dụng cụ cụ thể, vẫn có thể nhìn thấy các đám tĩnh mạch lớn.
Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh
Đối với một bác sĩ tĩnh mạch có trình độ, việc chẩn đoán chính xác không khó. Ngay cả khi kiểm tra đơn giản, có thể phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp 2 ở bên phải hoặc bên trái. Có cần thiết phải phẫu thuật trong trường hợp này không? Tất cả phụ thuộc vào các yếu tố gây ra chứng giãn tĩnh mạch. Nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh là thứ phát, bệnh lý cơ bản được điều trị ban đầu và lưu lượng máu bình thường được phục hồi. Để xác định hoàn cảnh phát triển của bệnh, bệnh nhân được phỏng vấn.
Khám giãn tĩnh mạch thừng tinh phải được thực hiện ở tư thế nằm ngửa và ngồi. Chỉ bằng cách này, bác sĩ mới có thể xác định mức độ của quá trình bệnh lý. Các bệnh gây ra giãn nở thứ phát của các tĩnh mạch thừng tinh được xác định bằng siêu âm, CT hoặc MRI. Bệnh nhân người lớn được yêu cầu chỉ định chụp tinh trùng. Thông thường, với giãn tĩnh mạch thừng tinh, hoạt động của tinh trùng giảm được phát hiện.
Điều trị bệnh
Trị liệu của giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý được thực hiện một cách bảo tồn. Có thể khôi phục tình trạng của các tĩnh mạch bằng cách giảm sự ứ đọng trong khung chậu nhỏ. Người bệnh cần xem xét lại lối sống của mình, bắt đầu di chuyển nhiều hơn, giảm cân nặng thêm. Hoạt động thể chất quá mức được chống chỉ định. Đặc biệt phải chú ý đến chế độ dinh dưỡng. Cần từ chối các sản phẩm gây táo bón (thức ăn nhanh, thức ăn tiện lợi, đồ hộp).
Bệnh nhân cao tuổi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh giai đoạn đầu có thể được chỉ định đeo dây treo. Đây là loại băng hỗ trợ đặc biệt cho bìu. Bằng cách này, có thể ngăn chặn sự phát triển thêm của chứng giãn tĩnh mạch.
Phẫu thuật điều trị bệnh
Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 kèm theo bong màng xương (trái hoặc phải) là lý do để phẫu thuật. Chỉ liệu pháp phẫu thuật được thực hiện và với 3 mức độ của quá trình bệnh lý. Có thể có các dấu hiệu khác cho hoạt động: sự chậm phát triển của tinh hoàn ở tuổi dậy thì, đau. Việc can thiệp bằng phẫu thuật cũng có thể được chỉ định nếu bệnh nhân cảm thấy khỏe nhưng chất lượng tinh trùng của anh ta giảm đi đáng kể. Phẫu thuật trong trường hợp này là cách duy nhất để tránh vô sinh.
Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 ở bên trái có thể được thực hiện theo một số cách. Hoạt động hầu như luôn luôn được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thuyên tắc tĩnh mạch thừng tinh là phương pháp hiệu quả nhất. Một tắc nhân tạo của tĩnh mạch bị giãn được thực hiện. Với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt, một chất tia X được đưa vào lòng mạch. Tiếp theo, vị trí của tổn thương được phát hiện, tĩnh mạch được "kéo lên". Một ca phẫu thuật như vậy được coi là kỹ thuật cao và chỉ được thực hiện tại các phòng khám y tế hiện đại.
Ở các cơ sở công cộng, việc cắt bỏ cổ điển các tĩnh mạch bị ảnh hưởng thường được thực hiện nhất. Việc can thiệp được thực hiện nội soi qua ba đường rạch trong khoang bụng. Tĩnh mạch tinh hoàn được thắt và cắt bỏ. Kỹ thuật này có thể làm giảm đáng kể khả năng tái phát của giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Nếu vẫn còn nguy cơ tái phát cao, vi phẫu tái thông tinh hoàn được thực hiện. Với sự can thiệp như vậy, các tĩnh mạch bị ảnh hưởng được loại bỏ hoàn toàn, và sau đó được phục hồi bằng phẫu thuật thẩm mỹ. Gần như ngay lập tức sau khi phẫu thuật, lưu lượng máu bình thường được khôi phục trong tinh hoàn. Thêm vào đó - loại bỏ hoàn toàn tái phát. Điểm trừ - độ phức tạp cao của can thiệp phẫu thuật. Bệnh nhân cần ở lại bệnh viện ít nhất một tuần.
Phương pháp điều trị dân gian cho bệnh
Những người có chẩn đoán nàyhọ quan tâm đến việc liệu có thể tự chữa khỏi mà không cần phẫu thuật hay không, giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 bên trái. Hậu quả của liệu pháp tại nhà có thể rất đáng trách. Tuy nhiên, ngay sau khi can thiệp, hoặc nếu bệnh lý ở giai đoạn phát triển ban đầu, hoàn toàn có thể ngăn chặn sự tiến triển của nó với sự trợ giúp của các công thức y học cổ truyền. Trong trường hợp này, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
Tuyệt vời phục hồi lưu lượng máu và ngăn ngừa sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch hạt dẻ ngựa. Bạn có thể mua cồn thuốc pha sẵn và bôi theo hướng dẫn. Có thể bào chế cao thuốc tại nhà. Để làm điều này, 50 g vỏ hạt dẻ tươi được đổ vào 500 ml rượu vodka. Phương thuốc nên được truyền ở một nơi tối lạnh trong hai tuần. Thuốc thành phẩm uống 30 giọt trong bữa ăn. Quá trình trị liệu - 4 tuần.
Kết quả tốt, theo các đánh giá, cho thấy một loại thuốc mỡ dựa trên St. John's wort. Cỏ tươi được nghiền nát và trộn với bất kỳ loại dầu thực vật nào theo tỷ lệ 1:10. Hỗn hợp phải được giữ trong nồi cách thủy trong 3 giờ và nhấn mạnh thêm 6 giờ. Sau đó, thuốc mỡ được lọc và sử dụng để điều trị các tĩnh mạch bị ảnh hưởng.
Varicocele 2 độ bên trái và quân
Câu hỏi rất thú vị. Nhiều người cho rằng tiền sử giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp 2 (trái hay phải, không quan trọng) khiến bạn có thể trốn tránh nghĩa vụ quân sự. Không thể chắc chắn rằng suy giãn tĩnh mạch sẽ cứu bạn khỏi quân đội. Quyết định được đưa ra riêng lẻ trong từng trường hợp. Các yếu tố gây ra bệnh là quan trọng, cũng nhưcác tính năng của cơ thể của một người trẻ tuổi. Nếu một người đàn ông khỏe mạnh sau khi điều trị phẫu thuật, anh ta sẽ không bị giải ngũ.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không bắt đầu trị liệu kịp thời, bệnh sẽ tiến triển. Kết quả là những cơn đau dữ dội sẽ xuất hiện, và nguy cơ hình thành cục máu đông. Bệnh nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3 không thể có đời sống tình dục viên mãn, không có cơ hội biết đến niềm vui làm cha.
Điều trị bằng phẫu thuật sẽ tránh được biến chứng. Tuy nhiên, hậu quả khó chịu có thể xảy ra sau khi phẫu thuật. Một số bệnh nhân có thể bị tái phát hoặc cổ chướng tinh hoàn. Vẫn có nguy cơ biến chứng ung thư. Những bệnh nhân đã từng bị giãn tĩnh mạch thừng tinh một lần nên thường xuyên đến gặp bác sĩ để kiểm tra phòng ngừa. Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh dễ dàng được loại bỏ nếu được chẩn đoán kịp thời. Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu định kỳ và nếu không có bất kỳ phàn nàn nào.
