Đau luôn xảy ra một cách bất ngờ và hầu hết là biểu hiện của quá trình bệnh lý xảy ra trong cơ thể. Trong một số trường hợp, khi cơn đau do chấn thương nhẹ, không cần dùng thuốc. Trừ khi bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau nhẹ. Và đôi khi sự đau khổ của một người mạnh đến mức chỉ những phương tiện mạnh - thuốc giảm đau - mới có thể đối phó được. Hãy nói chi tiết hơn về chúng trong bài viết này.
Thuốc giảm đau gây nghiện
Nhóm thuốc giảm đau này bao gồm các loại thuốc có hoạt tính cao liên quan đến các thụ thể opioid của não. Khi sử dụng thuốc giảm đau, cơn đau của bệnh nhân giảm dần, cảm giác chờ đợi cơn mệt mỏi tiếp theo cũng biến mất. Tuy nhiên, bệnh nhân tiếp tục tỉnh táo và không mất độ nhạy của mô vớiảnh hưởng bên ngoài. Điểm đặc biệt của thuốc giảm đau so với các loại thuốc khác nhằm loại bỏ sự đau khổ của con người là sự xuất hiện của sự hưng phấn và hình thành sự phụ thuộc do sử dụng kéo dài.
Thuốc giảm đau gây nghiện các loại sau:
- chủ vận;
- đối kháng;
- đồng vận-đối kháng.
Hãy giải thích. Thuốc chủ vận thụ thể opioid và thuốc đối kháng chất chủ vận khác nhau về tác dụng nhắm mục tiêu vào trọng tâm của cơn đau, trong khi thuốc đối kháng cũng góp phần hồi phục tình trạng quá liều do tác dụng của thuốc phiện.
Phân loại thuốc
Tất cả các loại thuốc giảm đau đã biết được chia thành ba nhóm chính:
- Nguồn gốc tự nhiên. Chúng bao gồm các loại thuốc opioid được sản xuất từ cây thuốc phiện thôi miên (morphin, codein).
- Chất bán tổng hợp - Ethylmorphine, Omnopon. Nhóm thuốc này thu được bằng cách thay đổi một chất có nguồn gốc tự nhiên ở cấp độ phân tử.
- Thuốc tổng hợp. Nhóm này bao gồm tất cả các loại thuốc giảm đau nhân tạo không liên quan gì đến thuốc phiện do tự nhiên tạo ra. Trong số đó có Promedol, Sufentanil, Fentanyl và những người khác.
Thuốc giảm đau gây nghiện không chỉ được phân loại theo nguồn gốc xuất hiện mà còn theo công thức hoá học:
- Dẫn xuất của morphin. Nhóm này bao gồm các loại thuốc giảm đau được biết đến rộng rãi, mạnh nhất có nguồn gốc tự nhiên, morphin và codein, cũng như tổng hợp của chúngdẫn xuất: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Chất mạch hở. Hiện tại, chỉ Estocin được sử dụng từ loại quỹ này.
- Dẫn xuất củapiperidine. Nhóm này bao gồm Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Dẫn xuất củaCyclohexane. Đây là một nhóm thuốc đối kháng chủ vận, cho thấy ít gây nghiện hơn so với các loại thuốc trước đây. Những loại thuốc này bao gồm Tramadol, Valoron, Tilidin.
Cơ chế hoạt động trên cơ thể
Quá trình đau khá phức tạp. Cơ thể con người có đầy đủ các đầu dây thần kinh. Mỗi người trong số họ phản ứng với các kích thích bên trong hoặc bên ngoài. Các tín hiệu đau đi dọc theo các đầu dây thần kinh đến tủy sống. Ở đây độ nhạy tăng lên. Xung động đau tăng lên truyền xa hơn đến não. Đến lượt nó, xử lý thông tin nhận được và phát triển phản hồi.
Điều quan trọng cần lưu ý là một người phản ứng khác nhau khi bị kéo, đau buốt hoặc kéo dài. Hãy giải thích chi tiết hơn. Cơn đau cấp tính xảy ra bất ngờ, nó kèm theo phản ứng tức thời. Ví dụ, một người đột ngột rút tay ra khỏi ngọn lửa đang cháy. Cơn đau âm ỉ đi kèm với cảm giác đau đớn và nhiều loại phản ứng khác nhau, chẳng hạn như buồn nôn, tăng tiết mồ hôi, chóng mặt, nhịp tim nhanh. Cơ thể con người được thiết kế theo cách có thể tự ngăn chặn hội chứng khó chịu với sự hỗ trợ của các thụ thể thuốc phiện. Sự kích hoạt của chúng kích thích một cú ném mạnh mẽ vàocác chất trong máu làm giảm độ nhạy cảm. Nhờ đó, cơn đau nhức không ngừng được xoa dịu.
Chất gây nghiện, tương tác với các thụ thể thuốc phiện, đánh thức chúng và gây ra các phản ứng phụ thuộc trực tiếp vào loại thuốc giảm đau đã uống:
- ban cho cơ thể khả năng chịu đựng cơn đau cấp tính;
- làm dịu đi nỗi sợ hãi và căng thẳng tinh thần trước khi xuất hiện các cơn động kinh;
- giảm phản ứng của cơ thể đối với cơn đau.
Điều đáng chú ý là các thụ thể không chỉ nằm trong tủy sống và não, mà còn ở các đầu dây thần kinh trên khắp cơ thể. Thuốc phiện có thể thâm nhập ngay cả qua các rào cản phức tạp, điều này giải thích một tác dụng khác của chúng - sự hưng phấn. Bằng cách dùng thuốc giảm đau, bệnh nhân sẽ bình tâm lại, có thể nhìn thấy ảo giác, không còn cảm giác và nỗi sợ hãi do cơn đau tạo ra.
Phát triển của Nghiện
Ít nhất một lần cảm thấy sảng khoái và thư thái tuyệt đối, một người muốn trải nghiệm lại một lần nữa bằng tất cả sức lực của mình. Kết quả là, anh ta bắt đầu dùng ma túy trở lại. Do đó, tâm lý nghiện được hình thành.
Với việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc giảm đau mạnh thuộc nhóm thuốc phiện, cơ thể đã quen với liều lượng gần đây sẽ trở nên không đủ. Để trở lại trạng thái nghỉ ngơi, một người phải dùng một liều thuốc tăng lên. Kết quả là, theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất các chất nội sinh làm giảm đau, dẫn đến hội chứng cai nghiện. Do đó, nó phát triểnnghiện ma túy thể chất.
Chỉ định sử dụng
Vì uống các loại thuốc này có nguy cơ cao bị nghiện nên chúng chỉ được chỉ định để giảm đau trong những trường hợp ngoại lệ:
- hội chứng đau kéo dài trong khối u ác tính;
- giảm đau khi bỏng nặng;
- giảm đau khi sinh con;
- Cung cấp hành động chống ho trong chấn thương ngực;
- giảm đau do nhồi máu cơ tim;
- dự đoán trong quá trình gây mê;
- giảm đau sau phẫu thuật.
Khi nào uống thuốc giảm đau là bất hợp pháp?
Dựa trên cơ chế hoạt động của thuốc giảm đau, một số bệnh nhân bị cấm dùng các loại thuốc này.
Chống chỉ định bao gồm:
- Trẻ em dưới mười tuổi sử dụng ma tuý. Có thể xảy ra tê liệt.
- Suy giảm chức năng của hệ hô hấp. Điều này là do thực tế là thuốc giảm đau ảnh hưởng trực tiếp đến các trung tâm ức chế của não cung cấp sự trao đổi khí.
- Xóa đau trong phẫu thuật (phức tạp nhiều cho chẩn đoán) trong tình trạng "bụng cấp tính" không rõ nguyên nhân.
- Các bệnh lý về chức năng gan.
- Suy thận.
- Opiates có xu hướng làm co mạch máu não, vì vậy chúng được sử dụng bởi bệnh nhân chấn thương sọ não hoặc tăng áp lực nội sọbị cấm.
- Nghiện ma tuý dưới mọi hình thức.
- Tuổi cao. Nếu chúng ta nói về độ tuổi của bệnh nhân, thì họ thường bị suy thận và gan, tình trạng này càng trầm trọng hơn khi tác dụng của thuốc giảm đau.
- Đang mang thai và thời kỳ cho con bú. Ngay cả ở liều lượng thấp nhất, thuốc phiện vẫn đi qua nhau thai, gây hại cho em bé.
Hai nhóm cuối cùng là những bệnh nhân chỉ được sử dụng thuốc trong trường hợp khẩn cấp.
Tác dụng phụ
Bất kể loại thuốc nào được sử dụng như một loại thuốc giảm đau, các tác dụng phụ sau đây đều được quan sát thấy:
- Các vấn đề liên quan đến đường tiêu hóa.
- megacolon độc hại.
- Bí tiểu.
- Rối loạn hoạt động của hệ thần kinh trung ương.
- Hạ huyết áp.
Các triệu chứng ngộ độc cấp tính và quá liều
Vượt quá liều lượng cho phép khi uống thuốc giảm đau mạnh có thể gây say, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- quá mức;
- nói nhiều bất thường;
- tăng cường;
- khát và khô miệng;
- cảm giác ngứa trên mặt và cổ.
Sau 30 phút, người cảm thấy yếu và kiệt sức. Tác động của ngộ độc thuốc được biểu hiện bằng chóng mặt, lú lẫn, buồn ngủ.
Cũng nên nhớ rằng thuốc giảm đau trong tiêm có tác dụng mạnh hơn trên cơ thể và có tác dụng phụ rõ rệt.
Quá liều trong hầu hết các trường hợp là kết quả của các hành động cố ý nhằm đạt được sự hưng phấn. Trong trường hợp vượt quá mức đáng kể, người đó có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Quá liều nghiêm trọng được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- co thắt đồng tử;
- trạng thái co giật;
- khó thở;
- nước da hơi xanh;
- giảm áp suất và nhiệt độ cơ thể.
Điều trị ngộ độc cấp tính và quá liều
Người có biểu hiện say ma túy phải được đưa ngay đến cơ sở y tế. Trong số các loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị ngộ độc thuốc phiện là Naloxone.
Hoạt động của nó dựa trên sự dịch chuyển morphin khỏi các thụ thể thuốc phiện. Kết quả của tác dụng của thuốc, chức năng hô hấp trở lại bình thường, ý thức trở lại. Nếu không cải thiện thì ngộ độc là do nguyên nhân khác.
Cùng với việc sử dụng Naloxone, bệnh nhân được rửa dạ dày và kê đơn thuốc an thần, neoanthropes, phức hợp vitamin và thuốc kháng khuẩn.
Thuốc giảm đau không gây nghiện: sự khác biệt
Cảnh báo quan trọng sau đây phải được ghi nhớ. Do tính chất của hành động và nguy hiểm, thuốc gây mê chỉ có thể được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Và chỉ trong môi trường bệnh viện.
Một thay thế cho chúng có thể là thuốc giảm đau không gây nghiện ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại vi. Chúng thường được sử dụng để loại bỏ cơn đau cấp tính. Có những loại thuốc giảm đau đủ tốt cho bệnh ung thư, nhưng không phải là thuốc. Những loại thuốc này cũng hiệu quả, nhưng an toàn hơn. Đúng vậy, chúng được dùng để giảm đau không quá dữ dội.
Nguyên tắc hoạt động của họ là giảm sản xuất prostaglandin. Chất này là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chứng viêm có tính chất khác. Ngoài ra, các loại thuốc này còn có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau.
Thuốc giảm đau được sản xuất dưới dạng thuốc tiêm, thuốc đạn, thuốc mỡ, thuốc xịt, miếng dán, viên nén. Chúng chứa nhiều thành phần hoạt tính khác nhau.
Những loại thuốc này được sử dụng rộng rãi trong nha khoa và gia dụng. Chúng phải được sử dụng theo hướng dẫn đính kèm.
Ưu điểm của thuốc giảm đau hơn ma túy là không có tác dụng hướng thần, không gây nghiện, hưng phấn và lệ thuộc.
Vodka có phải là ma túy không?
Mọi người đều biết các sự kiện lịch sử khi luật khô khan được đưa ra, và phản ứng tiêu cực của xã hội đối với điều này. Hầu hết mọi người đều tin rằng các sản phẩm có cồn không thể bị đánh đồng với các chất gây nghiện, coi đó là một phần của văn hóa Nga. Đồng thời, việc tiêu thụ vodka thường xuyên với số lượng lớn chỉ được quan sát thấy kể từ đầu thế kỷ trước.
Nêu tác hại của rượu đối với cơ thểcon người, nó có thể được so sánh với ma túy. Với liều lượng nhỏ (lên đến 50 ml), vodka có tác dụng giảm đau và an thần nhẹ. Với số lượng lớn (từ 250 ml), nó hoạt động như một loại thuốc hướng thần, cụ thể là: một người mất tự chủ, phẩm chất cá nhân bị phá hủy, hội chứng cai nghiện phát triển.
Hậu quả của việc uống rượu vodka
Đôi khi bạn có thể nghe thấy câu hỏi: "Loại nào tốt hơn để gây mê: vodka hay ma túy?" Không thể trả lời câu hỏi này một cách rõ ràng. Tất cả phụ thuộc vào tình hình cụ thể. Nhưng có thể lập luận rằng hậu quả của việc sử dụng rượu bia một cách có hệ thống cũng nguy hiểm không kém gì ma tuý:
- Suy giảm kỹ năng vận động tinh. Nghiện rượu vodka góp phần làm suy thoái hệ thần kinh. Điều này dẫn đến chân tay run rẩy, nói năng thất thường và không mạch lạc, phản ứng chậm chạp.
- Nếu một người thường xuyên uống một lượng rượu vừa phải trong 5 năm trở lên, nguy cơ đột quỵ và đau tim sẽ tăng lên đáng kể.
- Sự phân ly của các kết nối thần kinh, ảnh hưởng đến não bộ. Một người không nhận thức được thông tin mới, trí nhớ kém đi.
- Nghiện rượu làm teo mạch máu và suy giảm hệ tim mạch.
- Trong một số trường hợp, sỏi niệu xuất hiện. Nó ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau. Nó được biểu hiện bằng những cơn đau cấp tính. Không phải tất cả các loại sỏi đều có thể được loại bỏ, do đó, cơn đau tái phát có thể đi cùng một người trong suốtcuộc sống.
- Lạm dụng rượu bia góp phần phát triển bệnh xơ gan gây tử vong.
Kết
Bài viết cung cấp thông tin về thuốc giảm đau gây nghiện. Cơ chế hoạt động, chống chỉ định và chỉ định nhập viện được mô tả. So sánh các loại thuốc này với thuốc giảm đau không gây nghiện và rượu được đưa ra.
