Thuốc giảm mỡ máu: phân loại, cơ chế tác dụng, chỉ định sử dụng, đặc điểm so sánh

Mục lục:

Thuốc giảm mỡ máu: phân loại, cơ chế tác dụng, chỉ định sử dụng, đặc điểm so sánh
Thuốc giảm mỡ máu: phân loại, cơ chế tác dụng, chỉ định sử dụng, đặc điểm so sánh

Video: Thuốc giảm mỡ máu: phân loại, cơ chế tác dụng, chỉ định sử dụng, đặc điểm so sánh

Video: Thuốc giảm mỡ máu: phân loại, cơ chế tác dụng, chỉ định sử dụng, đặc điểm so sánh
Video: Video 2 - Các nguyên tắc điều trị tăng cholesterol máu 2024, Tháng mười một
Anonim

Các bệnh lý về hệ tim mạch, các bệnh lý về hệ tuần hoàn chiếm vị trí hàng đầu trong các thống kê y tế trên thế giới. Hàng năm tỷ lệ người mắc bệnh tim ngày càng lớn. Tỷ lệ tử vong cao là do nhiều yếu tố - dinh dưỡng không cân bằng, thiếu sức đề kháng với stress, môi trường ô nhiễm, khía cạnh di truyền.

Trong số các bệnh tim mạch, chủ yếu là bệnh tim mạch vành và tăng huyết áp động mạch (cao huyết áp). Điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của các bệnh này là tăng cholesterol máu, còn được gọi là tăng lipid máu. Một yếu tố như vậy trong sự phát triển của các bệnh thường được phát hiện với sự phát triển ngày càng tăng của chúng.

Cholesterol - tốt hay xấu?

Rất nhiều sự cố y học cách đây mười năm là nguyên nhân duy nhất của bệnh timđược coi là sự mất cân bằng của cholesterol trong cơ thể. Ngày nay, sau nhiều nghiên cứu và bằng chứng, người ta đã thấy rõ rằng trong cơ thể của những người bị bệnh và có khuynh hướng phát triển bệnh tim, cần phải theo dõi không chỉ chỉ số cụ thể của cholesterol, mà còn cả triglycerid, phospholipid và lipoprotein., đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo hoạt động trơn tru của hệ thống tim mạch. hệ thống mạch máu.

Chất vận chuyển chính của các nguyên tố này trong cơ thể con người vẫn là lipoprotein. Chúng được chia thành LDL - lipoprotein mật độ thấp vận chuyển cholesterol vào tế bào; VLDL - lipoprotein tỷ trọng rất thấp vận chuyển chất béo trung tính; HDL - lipoprotein vận chuyển cholesterol và phospholipid.

LDL và VLDL di chuyển cholesterol vào các tế bào mô và lắng đọng nó trên thành mạch máu ở mức độ lớn hơn, trong khi HDL không cho phép nó lắng đọng ở đó.

chất làm giảm lipid
chất làm giảm lipid

Như vậy, yếu tố trước là yếu tố có hại, yếu tố sau là có lợi. Vì vậy, nguyên nhân của bệnh tim mạch không nằm ở chỉ số cholesterol. Ở một mức độ nào đó, nó có ích cho cơ thể con người như một thành phần của quá trình trao đổi chất chính xác. Bạn nên biết rằng cũng giống như vậy, cơ thể chúng ta tự sản sinh ra cholesterol và với số lượng lớn hơn lượng mà một người hấp thụ qua thức ăn.

Liên quan đến phát hiện này, trong điều trị các bệnh tim mạch, các bác sĩ bắt đầu không phải giảm mức cholesterol trong máu mà để điều chỉnh sự mất cân bằng giữa LDL, VLDL và HDL, sau đólà ức chế cái đầu tiên và tăng cái thứ hai.

Mất cân bằng được gọi trong ngôn ngữ y tế là sự vi phạm chuyển hóa lipid. Nó có thể được điều chỉnh với sự trợ giúp của các loại thuốc có trong nhóm làm giảm lipid.

Thuốc giảm mỡ máu - thuốc gì?

Trên thị trường dược phẩm trong nước có rất nhiều loại thuốc hạ mỡ máu. Thuốc hạ lipid máu là thuốc bình thường hóa chuyển hóa lipid. Thế nào? Cách thức hoạt động của thuốc hạ mỡ máu, cụ thể là cơ chế tác động của chúng lên cơ thể người bệnh như thế nào, sẽ được thảo luận dưới đây.

Tính năng của chất làm giảm lipid

Nhóm này bao gồm các loại thuốc có mức độ hiệu quả khác nhau. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến tổng lượng cholesterol, làm giảm nó, nhưng đồng thời chúng đảm bảo rằng tỷ lệ LDL và HDL được điều chỉnh trong cơ thể.

Nghiên cứu các loại thuốc hạ mỡ máu, cơ chế hoạt động của chúng, cụ thể là việc giảm cholesterol được thực hiện bằng cách ức chế các quá trình chịu trách nhiệm cho sự hấp thụ của nó trong ruột, tạo ra một rào cản cho việc giải phóng các axit béo từ mô mỡ, kích hoạt quá trình dị hóa cholesterol và ức chế tổng hợp lipid trong gan.

Cơ chế hoạt động khác nhau về mức độ cholesterol tốt và xấu là đặc điểm chính của các loại thuốc, tùy thuộc vào đó chúng được đưa vào một số phân nhóm của thuốc hạ lipid máu. Điều này sẽ được thảo luận bên dưới.

Việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể để điều trị phụ thuộc vào loạichẩn đoán tăng lipid máu. Vì vậy, năm loại được phân biệt: thứ nhất là tăng cholesterol trong máu, thứ hai là tăng LDL, thứ ba là xuất hiện lipoprotein bệnh lý, thứ tư là tăng VLDL, và thứ năm là tăng cholesterol và VLDL.

Trong mỗi trường hợp, một liệu pháp phức tạp nhất định được cung cấp.

ThuốcLipipidemic cũng được áp dụng để phòng ngừa các bệnh tim mạch phức tạp, cụ thể là nhồi máu cơ tim và xơ vữa động mạch. Việc sử dụng các loại thuốc này trên thực tế đã giúp giảm tỷ lệ tử vong ở những người mắc các bệnh tim mạch. Một cơ sở bằng chứng lớn về các tài liệu y tế xác nhận thực tế rằng các chất làm giảm lipid có hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp có nguồn gốc khác nhau.

Thuốc thuộc nhóm này từ lâu đã được sử dụng ở các nước Châu Âu để loại bỏ các bệnh tim mạch, trong khi chúng mới xuất hiện trên thị trường nội địa tương đối gần đây, và một số lượng lớn trong số đó bị nghi ngờ.

Ngày nay bạn có thể mua thuốc hạ mỡ máu cả trong và ngoài nước. Vì không phải tất cả những người bị bệnh đều có hình ảnh chẩn đoán giống nhau, mọi người đều nhận được các khuyến nghị riêng về việc sử dụng một loại thuốc khác từ nhóm này.

Phân loại chính

Nếu chúng ta xem xét các loại thuốc hạ mỡ máu nói chung thì cơ chế hoạt động của chúng rất rõ ràng. Tuy nhiên, mỗi loại thuốc cụ thể lại có những đặc điểm riêng. Trước khi mô tả chúng, hãy xem cáchphân loại thuốc hạ mỡ máu được phân phối bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm.

Vì vậy, các loại thuốc được bán trong các hiệu thuốc hiện đại ảnh hưởng đến mức độ cholesterol trong cơ thể có thể được chia thành ba loại:

- làm cạn kiệt nguồn dự trữ cholesterol trong gan, ức chế quá trình hấp thụ chất này ở ruột;

- ức chế sự tổng hợp lipoprotein;

- thúc đẩy quá trình trao đổi chất và loại bỏ lipid khỏi cơ thể.

Loại đầu tiên bao gồm các chất cô lập axit mật. Đối với thứ hai - statin, fibrat, axit nicotinic. Thứ ba - "Probucol", thuốc lợi mật.

Như đã nói ở trên, thuốc hạ mỡ máu là một nhóm thuốc đặc biệt có thể làm tăng sự hiện diện của cholesterol tốt và ức chế cholesterol xấu.

Chất cô lập axit mật: đặc điểm, ví dụ

Thuốc lipipidemic thuộc phân nhóm này, theo đặc điểm dược lý, thuộc loại nhựa trao đổi anion. Chúng chứa trong thành phần của chúng một nguyên tố như ion clo. Chúng không được hấp thụ trong ruột, chúng hấp thụ axit mật thay vì clo và bài tiết chúng ra ngoài một cách tự nhiên.

chất làm giảm lipid
chất làm giảm lipid

Vì thiếu axit mật trong ruột, chất béo sẽ được hấp thụ kém, bao gồm cả việc ức chế sự hấp thụ cholesterol của ruột. Do đó, cơ thể bắt đầu phản ứng với sự thiếu hụt và tái tạo HDL, giúp vận chuyển cholesterol từ các mạch máu đến gan.

Ví dụ về chất cô lập là các loại thuốc như "Cholestyramine"và "Cholestipol", cũng như "Cholesteed".

thuốc hạ mỡ máu là gì
thuốc hạ mỡ máu là gì

Statin: đặc điểm, ví dụ

Đây là những loại thuốc hạ mỡ máu, cơ chế hoạt động của nó là ngăn chặn hoạt động của một loại enzym tham gia vào quá trình tổng hợp cholesterol. Chúng tạo điều kiện để giảm đáng kể sự sinh sản của cholesterol trong gan, do đó nồng độ của nó trong máu giảm xuống.

Người ta thường chấp nhận rằng statin có thể ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ. Những loại thuốc này không chỉ làm giảm mức cholesterol mà còn làm dịu chứng viêm mạch máu một cách hiệu quả. Bằng cách làm loãng máu, chúng ức chế sự phát triển của xơ vữa động mạch, làm giãn mạch máu ở áp suất cao, góp phần vào quá trình bình thường hóa nhanh chóng. Không để các mảng xơ vữa phát triển.

Đến lượt nó, statin là thuốc hạ mỡ máu, được chia thành 4 thế hệ tùy theo hiệu quả của chúng.

Statin thế hệ đầu tiên có tác dụng hạ cholesterol trong máu yếu hơn các loại thuốc mới. Thuốc "Lovastatin", "Simvastatin", "Pravastatin" thuộc nhóm thuốc này. Chúng được làm từ nấm penicillin và được coi là có nguồn gốc tự nhiên.

Các đặc điểm so sánh thuốc hạ lipid máu
Các đặc điểm so sánh thuốc hạ lipid máu

Statin thế hệ thứ hai là thuốc có cơ chế tác dụng kéo dài trên cơ thể người bệnh do làm tăng nồng độ hoạt chất trong máu. Chúng bao gồm một loại thuốc như Fluvastatin.

Statinthế hệ thứ ba là phiên bản cải tiến của thế hệ thứ nhất và thứ hai, có tác dụng điều chỉnh sự cân bằng của cholesterol xấu và tốt trong cơ thể, đồng thời cũng làm giảm mức độ chất béo trung tính. Ví dụ phổ biến nhất là Atorvastatin.

Statin thế hệ thứ tư là những phát triển cải tiến hầu như không gây ra tác dụng phụ và được đặc trưng bởi hiệu quả tăng lên. Thuốc chính của phân nhóm này là Rosuvastatin.

cơ chế hoạt động của thuốc hạ lipid máu
cơ chế hoạt động của thuốc hạ lipid máu

Statin thế hệ thứ 2, 3 và 4 là ma túy tổng hợp.

Thuốc hạ mỡ máu nhóm statin nào hiệu quả nhất và không gây tác dụng phụ? Không có cái nào trong số đó. Tất cả các statin đều có khả năng gây ra một số tác hại cho cơ thể con người với các tác dụng phụ, cùng với đó là khả năng cao trong việc giảm viêm mạch máu và loại bỏ cholesterol xấu ra khỏi cơ thể.

Các statin thế hệ thứ tư vẫn là phổ biến nhất và được chấp nhận. Nhưng nếu chúng ta tính đến thực tế là mỗi bệnh nhân tăng huyết áp và cốt lõi đều có bức tranh riêng, riêng về bệnh và khuynh hướng biến chứng, thì các loại thuốc được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc, chứ không phải chỉ dùng vì bệnh nhân muốn.

Fibrates: đặc điểm, ví dụ

Các loại thuốc hạ lipid này (phân loại là nhóm thứ tư), có hiệu quả đối phó với nhiệm vụ giảm LDL và chất béo trung tính trong máu. Chúng kích hoạt lipoprotein lipase trong huyết tươngvà gan. Do đó, TG được tách ra khỏi LDL và HDL được tái tạo, giúp loại bỏ cholesterol khỏi các mạch.

Mặc dù thực tế là đây là những loại thuốc hạ lipid máu hiệu quả, nhưng đặc điểm so sánh với các nhóm thuốc khác cho thấy chúng kém hơn đáng kể về tính hữu dụng so với statin.

phân loại thuốc hạ lipid
phân loại thuốc hạ lipid

Ví dụ về fibrat là các loại thuốc như Clofibrate, Gemfibrozil, Bezafibrate, Fenofibrate.

Axit nicotinic, đặc tính của nó

Bệnh nhân cao huyết áp thường rất chú trọng đến vitamin. Chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu sự bào chế của loại vitamin nào thuộc nhóm thuốc hạ mỡ máu nhé. Đây chính xác là axit nicotinic. Trong lĩnh vực y tế, nó được gọi là vitamin PP, hoặc B3.

thuốc hạ lipid máu là gì
thuốc hạ lipid máu là gì

Axit nicotinic thể hiện đặc tính làm giảm lipid trong trường hợp dùng một liều lượng lớn hơn mức yêu cầu của cơ thể con người như một loại vitamin. Thuốc này ức chế sự tổng hợp VLDL trong gan, do đó làm giảm nồng độ LDL và TG, và TG ở mức độ lớn hơn cholesterol.

Bệnh nhân dùng thuốc này với liều lượng được xác định nghiêm ngặt bởi bác sĩ chuyên khoa, axit nicotinic không thể được kê đơn độc lập. Mỗi liều thuốc đã quên sẽ dẫn đến sự suy giảm khả năng điều trị bệnh tim.

Probucol. Thuộc tính

Thuốc này là một chất chống oxy hóa. Nó ảnh hưởng vừa phải đến mức cholesterol tốt và xấu trong máu. Đặc biệt, điều nàythuốc hạ lipid máu hoạt động theo một cách hơi khác so với các cách trên. Nó không làm tăng nồng độ HDL, nhưng làm giảm nó. Do đó, việc kích hoạt các con đường không thụ thể để loại bỏ LDL khỏi máu khi dùng Probucol là một đặc tính giảm lipid huyết.

Loại thuốc này mang tính thử nghiệm nhiều hơn là chữa bệnh, nhưng nó vẫn có vị trí trong thực hành y tế. Nhiều đặc tính của "Probucol" vẫn chưa được nghiên cứu. Nó được bệnh nhân dung nạp tốt, nhưng không có cơ sở bằng chứng chắc chắn về lợi ích của nó, các bác sĩ vẫn ưu tiên kê đơn các loại thuốc hạ lipid khác cho bệnh nhân của họ để điều trị lâu dài và an toàn.

Thuốc hạ mỡ máu nào hiệu quả hơn?

Bài viết này thảo luận về các chất làm giảm lipid. Những gì nó là bây giờ rõ ràng. Một lần nữa, chúng tôi xin nhắc lại rằng những loại thuốc này giúp loại bỏ cholesterol có hại ra khỏi cơ thể và tăng nồng độ cholesterol hữu ích trong máu. Nếu tỷ lệ các chất này bị vi phạm, bệnh nhân có nguy cơ bị đau tim, đột quỵ và xơ vữa động mạch.

Các chỉ định chính cho việc sử dụng các chất làm giảm lipid là một khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, tăng lipid máu.

Bạn nên biết rằng liệu pháp phức tạp không liên quan đến việc sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc hạ lipid máu. Các phát minh của y học ngày nay không chỉ ra được những chất làm giảm lipid máu tốt nhất từ đại chúng. Dược lý của chúng khác nhau rất nhiều. Trong mỗi trường hợp cụ thể, mộtthuốc.

Nếu chúng ta tính đến chất lượng trước khi sử dụng kinh phí của nhóm này, thì thuốc sản xuất từ nước ngoài vẫn gây được sự tin tưởng hơn. Nhưng cũng cần lưu ý rằng thị trường trong nước ngày nay tràn ngập các loại thuốc generic do nước ngoài sản xuất, chất lượng cũng không kém gì hàng chính gốc. Một điểm cộng chắc chắn là chúng rẻ hơn.

Không phải chất lượng cao như vậy không phải là hiệu quả thấp, mà là do tác dụng của thuốc bị trì hoãn như vậy.

Thuốc giảm mỡ máu là loại thuốc cho phép bạn đối phó với tỷ lệ tử vong cao ở một nhóm bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch hoặc có xu hướng phát triển chúng.

Bây giờ bạn đã biết thuốc hạ mỡ máu là gì, chỉ định dùng thuốc đã được thảo luận ở trên. Chúng tôi không thông báo bất cứ điều gì về liều lượng cụ thể của những loại thuốc này, vì nó là thuốc riêng cho từng bệnh nhân, nó chỉ được bác sĩ chăm sóc kê đơn sau khi đã chẩn đoán đầy đủ về cơ thể của bệnh nhân.

Đang tìm thuốc hạ mỡ máu, người ta gặp phải tình huống dược sĩ khuyên mua thuốc bảo vệ gan. Họ có điểm gì chung?

Thuốc bảo vệ gan được áp dụng trong điều trị gan. Vì tác dụng hạ lipid máu có liên quan đến các quá trình trao đổi chất trong đó cholesterol có liên quan và xảy ra ở gan, nên nhiều loại thuốc bảo vệ gan được đặc trưng bởi tác dụng hạ lipid. Và đến lượt nó, điều này có nghĩa là UDC của thuốc bảo vệ gan và hạ lipid máu có thểgiống hệt nhau, chúng ta thường nói về một loại thuốc có thể áp dụng trong điều trị các bệnh về gan và tim mạch.

Mô tả lý thuyết về đặc tính hạ lipid máu của các loại thuốc thế hệ mới không phức tạp như thực hành dùng thuốc. Đạt được hiệu quả tích cực không có nghĩa là những loại thuốc này an toàn cho tình trạng chung của bệnh nhân.

Tuyệt đối tất cả các nhóm và phân nhóm thuốc có đặc tính hạ lipid máu đều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nguyên nhân chính là sự gia tăng nồng độ đường trong máu. Vì vậy, chúng chống chỉ định cho hầu hết bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, vẫn có một nhóm bệnh nhân đái tháo đường được điều trị bằng các liệu pháp này. Đồng thời, bác sĩ chăm sóc cũng đánh giá những rủi ro có thể có của việc làm xấu đi tình trạng của bệnh nhân.

Mỗi người là một sinh vật hoạt động riêng lẻ với những đặc điểm riêng, được kết hợp cả về mặt di truyền và thể chất. Thuốc hạ lipid máu thuộc bất kỳ nhóm nào từ phân loại trên đều được kê đơn cho bệnh nhân sau khi kiểm tra kỹ lưỡng về tình trạng sức khỏe suy giảm.

Tự kê đơn thuốc là không thể chấp nhận được. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa có thẩm quyền về các vấn đề của quá trình trao đổi chất mới có thể đưa ra khuyến nghị cụ thể về loại thuốc nào được chấp nhận hơn ở một giai đoạn nhất định của bệnh.

Bạn cũng cần hiểu rằng những loại thuốc này có thể được sử dụng như liệu pháp chính trong điều trị bệnh đang tiến triển, cũng như phòng ngừa. Trong mỗi trường hợp, một liều lượng cụ thể được quy định, có tác dụngtiết kiệm trên cơ thể của một người sử dụng nó cho một mục đích cụ thể (để ổn định sức khỏe của họ).

Mô tả cho từng loại thuốc chỉ ra rằng không được dùng thuốc giảm lipid mà không có khuyến cáo của bác sĩ. Tuy nhiên, trên thực tế, việc mua bất kỳ loại thuốc nào trong số chúng ở hiệu thuốc không hề khó. Vì vậy, hãy cẩn thận khi muốn tự mình sử dụng chúng. Thuốc hạ mỡ máu được kê đơn thường phải sử dụng liên tục.

Thuốc hạ mỡ máu chính gốc của nước ngoài có giá thành không hề thấp nên nhiều người sẵn sàng mua thuốc rẻ hơn của các nhà sản xuất trong nước. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới nên chọn thuốc thay thế và điều chỉnh liều lượng.

Hiệu quả của việc ngăn ngừa các bệnh tim mạch và điều trị chúng không chỉ phụ thuộc vào loại thuốc đã chọn, mà còn phụ thuộc vào việc uống đúng loại thuốc, đặc biệt, vào liều lượng được chỉ định và không có khoảng trống trong quá trình điều trị. Giữ gìn sức khỏe!

Đề xuất: