Phản xạ giác mạc (hay nói cách khác là giác mạc, chớp mắt, kết mạc) là một phản ứng tự nhiên của cơ thể trước sự kích thích của giác mạc mắt. Kiểm tra sự vắng mặt hoặc suy yếu của nó đóng vai trò như một dấu hiệu chẩn đoán phụ trợ của một số bệnh lý. Phản xạ giác mạc cũng cho phép bạn đánh giá mức độ ngâm trong thuốc mê.
Mô tả chung
Giác mạc của mắt người và động vật khác rất nhạy cảm. Điều này là do thực tế là xung quanh nó có một đám rối thần kinh của dây thần kinh mi dài. Chúng không có vỏ myelin trong giác mạc và do đó trở nên vô hình.
Có 3 cấp độ của dây thần kinh. Các dây thần kinh nằm càng gần bề mặt giác mạc, chúng càng mỏng và dày hơn. Một đầu dây thần kinh riêng biệt có ở hầu hết mọi tế bào của lớp ngoài cùng của giác mạc. Do đó, một người trải qua hội chứng đau rõ rệt với kích ứng cơ học của khu vực này, cũng như các bệnh viêm nhiễm.
Độ nhạy cao của giác mạc là một trong những cơ chế bảo vệ tự nhiên của các cơ quan thị lực. Phản xạ giác mạc của giác mạc đặc biệt rõ rệt ởtrẻ sơ sinh. Sau 1 năm tuổi thọ, nó dần yếu đi. Ở người lớn, trong một số trường hợp cá biệt, nó có thể hoàn toàn không được phát hiện.
Nó tự biểu hiện như thế nào?
Phản xạ giác mạc biểu hiện qua quá trình sau:
- mí mắt khép lại;
- nhãn cầu quay lên, lấy đi giác mạc dưới mí mắt;
- tuyến nước mắt tiết ra chất lỏng có tác dụng rửa sạch các hạt gây khó chịu.
Phản xạ có thể xảy ra khi chạm nhẹ vào giác mạc, hoặc ngay cả khi có chuyển động của không khí, ánh sáng tăng đột ngột, một vật thể nhanh chóng đến gần mắt hoặc phản ứng với âm thanh lớn đột ngột.
Lượt xem
Phản xạ giác mạc có thể được chia thành 2 loại:
- giác mạc, do kích ứng giác mạc;
- kết mạc (kết mạc) - khi tiếp xúc với kết mạc.
Sau này thường không có ở những người khỏe mạnh.
Phần nhạy cảm của cung phản xạ được thực hiện bởi dây thần kinh sinh ba và phần vận động bởi dây thần kinh mặt.
Bệnh
Phản xạ chớp mắt của giác mạc bị mất hoặc yếu đi trong các điều kiện sau:
- chấn thương não nghiêm trọng (đặc biệt là ở phần thân của nó), kèm theo hôn mê;
- tổn thương đốt sống cổ;
- một khối u của dây thần kinh thính giác, đồng thời bệnh nhân cũng bị mất thính giác một bên và các vấn đề về nuốt;
- tổn thương sinh ba hữu cơ, mặtthần kinh;
- thay đổi bệnh lý ở giác mạc;
- biến dạng của pons, chịu trách nhiệm truyền xung động từ tủy sống đến não.
Phản xạ cũng có thể mất dần khi bị kích động, đặc biệt là ở bên mặt, nơi da bị mất cảm giác.
Thực hiện một nghiên cứu về phản xạ giác mạc
Quy trình kiểm tra phản ứng của mắt được thực hiện theo trình tự sau:
- bệnh nhân được đặt trên ghế nằm ngang;
- nâng mí mắt trên để mở rãnh nứt vòm miệng;
- chạm vào một miếng bông vô trùng vào giác mạc.
Nếu nhãn cầu “cuộn lại” và mí mắt khép lại thì phản xạ không bị rối loạn và ngược lại. Ở những bệnh nhân bất tỉnh, nghiên cứu cũng được thực hiện tương tự. Đôi khi đối với những bệnh nhân này, xét nghiệm được thực hiện với một dòng nước loãng.
Cường độ của phản xạ giác mạc, cũng như các xét nghiệm khác được thực hiện trên màng nhầy, rất khác nhau.
Ảnh hưởng của ma túy và các chất khác
Giảm phản xạ này không chỉ xảy ra với chấn thương sọ não và các bệnh về hệ thần kinh trung ương, mà còn khi sử dụng một số loại thuốc. Chúng bao gồm các công cụ sau:
- an thần;
- dẫn xuất axit barbituric;
- thuốc giảm đau;
- chống loạn thần;
- thuốc chống co giật;
- chống nôn;
- thuốc điều trị bệnh Parkinson.
Vi phạm phản ứng bình thường của giác mạc cũng được quan sát thấy khi lạm dụng đồ uống có cồn và sử dụng quá liều các chất gây mê.
Phản xạ giác mạc xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng kính áp tròng cho mắt. Giác mạc nhìn nhận chúng như một vật thể lạ nên có những cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là phương pháp điều chỉnh thị lực hiệu quả này sẽ phải từ bỏ. Để làm quen với ống kính, các bác sĩ khuyên bạn nên “huấn luyện” mắt vài tuần trước khi bắt đầu sử dụng bằng cách chạm vào chúng bằng một miếng bông gòn vô trùng. Trước khi thực hiện, hãy rửa tay thật sạch để không bị nhiễm trùng.
Ý nghĩa trong chẩn đoán y tế
Ức chế phản xạ giác mạc có thể cho thấy bệnh nhân đã rơi vào trạng thái hôn mê. Nếu phản xạ suy yếu dần, thì điều này có thể khiến bạn nghi ngờ sự hiện diện của xuất huyết nội trong não, trong đó vùng bị ảnh hưởng sẽ tăng kích thước theo thời gian. Và ngược lại, nếu phản xạ đột ngột xuất hiện trở lại, thì điều này cho thấy tình trạng của người đó đã được cải thiện sau chấn thương sọ não.
Tuy nhiên, triệu chứng này không thể coi là tiêu chí chẩn đoán duy nhất. Nó là phụ trợ trong việc kiểm tra toàn diện bệnh nhân.
Nghiên cứu về phản xạ giác mạc không chỉ giúp xác định một số bệnh lý mà còn giúp xác định mức độ ngâm của một người trong gây mê toàn thân trước khi tiến hànhphẫu thuật.
Sau khi tiêm thuốc tê, bác sĩ luôn kiểm tra phản ứng của giác mạc mắt. Nếu không có thì có nghĩa là thuốc đã đến được thân não và bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
