Phân tích nước tiểu là một phương pháp rất quan trọng và nhiều thông tin để chẩn đoán các bệnh khác nhau. Đôi khi cần có nghiên cứu này để xác định mức metanephrine. Sự gia tăng nó trong nước tiểu của bệnh nhân có thể cho thấy sự phát triển của các quá trình bệnh lý nguy hiểm. Metanephrine là gì và độ lệch của nó so với tiêu chuẩn có nghĩa là gì, chúng ta sẽ xem xét trong bài viết.
Định nghĩa
Metanephrine và normetanephrine là sản phẩm phân hủy trung gian của hormone catecholamine - adrenaline và norepinephrine, có tầm quan trọng lớn trong việc thích ứng cơ thể với các tình huống căng thẳng. Sau khi hoàn thành chức năng của mình, các hormone này tự nhiên phân hủy và được bài tiết qua nước tiểu trong vòng một ngày. Vì lý do này, một lượng nhỏ metanephrine trong nước tiểu, cũng như sự gia tăng nhẹ của nó khi bị căng thẳng, là bình thường. Sự gia tăng đáng kể hoặc kéo dài chỉ số này có thể cho thấy sự phát triển của nội tiết thần kinhkhối u trong đó kích thích tố căng thẳng được sản xuất với khối lượng tăng lên, do đó khối lượng các sản phẩm phân hủy của chúng trong nước tiểu tăng lên được quan sát thấy. Các biện pháp chẩn đoán bổ sung là cần thiết.
Định mức
Dưới đây là bảng các giá trị bình thường.
| Tuổi | Metanephrine, mcg / ngày | Normetanephrine, mcg / ngày |
| 0 đến 3 tháng | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 đến 6 tháng | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 đến 9 tháng | 12-41 | 42-109 |
| 9 đến 12 tháng | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 đến 2 tuổi | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 đến 6 tuổi | 11-100 | 50-111 |
| 6 đến 10 tuổi | 54-136 | 47-175 |
| 10 đến 16 tuổi | 39-243 | 52-290 |
| Người lớn | 0-320 | 0-390 |
Định mức không phụ thuộc vào giới tính, nhưng có sự khác biệt đáng kể theo độ tuổi.
Giá trị bình thường có thể thay đổi tùy theo phòng thí nghiệm. Về vấn đề này, một phân tích thứ hai được khuyến nghị nên thực hiện trong cùng một phòng khám như lần trước.
Khi nào cần kiểm tra
Có một số dấu hiệu, khi phát hiện cần liên hệ với cơ sở y tế càng sớm càng tốt và thông qua phân tích để phát hiện metanephrines và normetanephrines trong nước tiểu. Đối với những triệu chứng nàybao gồm:
- Huyết áp cao kéo dài, khó bình thường hóa.
- Nhịp tim bất thường.
- Nhiệt độ cơ thể tăng liên tục (có thể nhẹ).
- Khô miệng.
- Buồn nôn.
- Chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, suy nhược.
- Giảm cân mà không chán ăn.
- Đổ mồ hôi nhiều ngay cả khi nghỉ ngơi.
- Nhức đầu.
- Các cuộc tấn công hoảng loạn.
- Ngất trước hoặc ngất xỉu.
- Hồi hộp, dễ bị kích thích, thay đổi tâm trạng.
- Tăng nồng độ glucose (bất kể sự hiện diện của bệnh tiểu đường).
Xét nghiệm nước tiểu để tìm metanephrine và normetanephrine cũng được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ có khối u ác tính nội tiết thần kinh.
Giấy giới thiệu để phân tích trong hầu hết các trường hợp được cấp bởi bác sĩ trị liệu, bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ nội tiết.
Chuẩn bị
Khi phân tích metanephrine trong nước tiểu hàng ngày, việc chuẩn bị cẩn thận là rất quan trọng, vì các chỉ số này rất nhạy cảm với ảnh hưởng của hoàn cảnh bên ngoài. Xem xét các quy tắc cơ bản được đề xuất để triển khai trước khi thu thập:
- Trước hết, một vài ngày trước khi phân tích, bạn nên ngừng dùng một số loại thuốc. Chúng bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, thuốc an thần, thuốc chẹn, thuốc co mạch và những loại khác.
- Không hút thuốc trong 4 giờ.
- Trong 2 ngày trước khi phân tích, loại trừ việc sử dụng cà phê, sô cô la, đồ uống có cồn, trứng, các sản phẩm,chứa vanillin, bơ, chuối, cà chua và các loại khác.
- Tránh hoạt động thể chất.
- Loại trừ căng thẳng thần kinh.
Quy tắc vượt qua phân tích
Để phát hiện metanephrine, nước tiểu hàng ngày được sử dụng. Điều này sẽ yêu cầu một thùng chứa vô trùng lớn, sẽ được thu thập trong ngày. Trước mỗi lần đi tiểu phải tiến hành các quy trình vệ sinh.
Nước tiểu buổi sáng đầu tiên phải được đổ ra ngoài, tất cả lượng nước tiểu sau đó phải được gom vào một thùng. Sau mỗi lần chiết rót, thùng được đặt ở nơi lạnh. Vào sáng ngày hôm sau, nên tách ra khoảng 100 ml trong tổng thể tích nước tiểu thu được. Sau đó, bạn cần chuyển mẫu đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt (không quá bốn giờ).
Gia tăng giá trị
Giá trị metanephrines tăng cao trong nước tiểu hàng ngày có thể cho thấy sự hiện diện của các khối u ác tính hoặc là kết quả của việc lấy mẫu phân tích không đúng cách. Những lý do phổ biến nhất để tăng lương là:
- Căng thẳng, đặc biệt kéo dài.
- Hoạt động thể chất tuyệt vời trước khi phân tích.
- Uống rượu hoặc hút thuốc trước khi lấy mẫu nước tiểu.
- Thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Nhưng đôi khi sự gia tăng các giá trị cho thấy sự phát triển của các bệnh nguy hiểm, bao gồm:
- Khối u của tuyến thượng thận. Điều này tạo ra một lượng catecholamine tăng lên. Cần lưu ý rằng phân tíchcó thể cho biết kích thước của khối u hoặc các biến chứng của nó. Cần thử nghiệm bổ sung.
- Khối u thần kinh lành tính hoặc ác tính (ví dụ: u mô tuyến, u nguyên bào thần kinh và u hạch).
- Viêm gan hoặc xơ gan.
- Tăng metanephrines và normetanephrines trong nước tiểu hàng ngày có thể gây ra bệnh tim và mạch máu (nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, suy tim).
- Tình trạng bệnh lý xảy ra ở vùng dưới đồi, gây ra sự cố trong hệ thống thần kinh giao cảm.
- Viêm loét tá tràng hoặc dạ dày.
- Tăng huyết áp, biểu hiện ở dạng cấp tính.
Có những trường hợp chẩn đoán kết quả dương tính giả. Cần phải hỏi ý kiến bác sĩ và làm thêm các xét nghiệm khác để xác định hoặc loại trừ các bệnh lý nguy hiểm. Ví dụ: một phân tích có thể được chỉ định cho mức độ của catecholamine trong nước tiểu, cũng như các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa của chúng.
Sự gia tăng liên tục của normetanephrine cho thấy sự phát triển của các tình trạng bệnh lý đã phát sinh ở vùng dưới đồi hoặc trong các cơ quan nội tạng.
Trong trường hợp phát hiện sự gia tăng metanephrine và normetanephrine sau khi trải qua quá trình điều trị các quá trình khối u xảy ra trong cơ thể, thì đây có thể là bằng chứng của việc điều trị kém chất lượng hoặc sự phát triển của bệnh tái phát. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.
Giảm giá trị
Giá trị metanephrine giảm trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của các bệnh như:
- Bệnh bạch cầu.
- Quá trình viêm mãn tính và cấp tính xảy ra trong cơ thể.
- BệnhAddison.
- Các bệnh mô liên kết.
Cần lưu ý rằng việc giảm hiệu suất là khá hiếm và có thể là kết quả của việc lấy mẫu nước tiểu không đúng cách hoặc sử dụng vật chứa không được khử trùng.
Chẩn đoán bổ sung
Khi phát hiện sự sai lệch so với giá trị bình thường của mức metanephrine và normetanephrine, để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ sẽ kê đơn một loạt các biện pháp chẩn đoán bổ sung, bao gồm các nghiên cứu sau:
- Công thức máu hoàn chỉnh.
- ECG.
- EEG.
- Xét nghiệm sinh hóa máu.
- Siêu âm kiểm tra tuyến thượng thận, khoang bụng và các cơ quan khác.
- Nội soi.
- MRI tuyến thượng thận để xác định tình trạng của chúng.
- Chụp cắt lớp vi tính và các loại khác.
Cũng nhớ lặp lại xét nghiệm nước tiểu để biết những thay đổi về mức metanephrine và normetanephrine.
Kết
Mỗi người cần theo dõi sức khỏe của mình cẩn thận nhất có thể, và khi có dấu hiệu nghi ngờ đầu tiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt, bác sĩ sẽ chỉ định một số biện pháp chẩn đoán cần thiết. Chẩn đoán kịp thời sẽ xác định được các bệnh nguy hiểm ở giai đoạn đầu, giúp kê đơn điều trị hiệu quả, vì một số bệnh lý xảy ra trên cơ thể nếu không điều trị kịp thời có thể đe dọa đến tính mạng và sức khỏe con người.
Phân tích nước tiểu để tìm mức metanephrines được khuyến nghị đưa vào chế độ kiểm tra có hệ thống, vì chỉ số này cho phép xác định nhiều bệnh đe dọa tính mạng. Nhưng bạn cần nhớ các quy tắc chuẩn bị cho phân tích và thực hiện phân tích, vì nếu lấy nước tiểu không đúng cách, bạn có thể nhận được kết quả sai.
