Tinh hoàn của nam giới là bộ phận dễ bị tổn thương nhất trên cơ thể. Chúng chỉ được bảo vệ bởi một lớp mỏng của bìu và rất nhạy cảm với bất kỳ tác động nào. Tinh hoàn, hay còn gọi là tinh hoàn, tinh hoàn (lat. Testis), là một cơ quan sinh sản nam được ghép nối (gonad), sản xuất tinh trùng và giải phóng nội tiết tố nam chính testosterone vào máu.
Bình thường, tinh hoàn nằm trong bìu. Chúng có hình bầu dục, kết cấu dày đặc. Dinh dưỡng được nhận từ động mạch bẹn. Giữa chúng, các tinh hoàn được ngăn cách bởi một vách ngăn. Trong bìu, chúng nằm lơ lửng trên các ống sinh tinh. Cực phía trên nhọn hơn và hơi nghiêng về phía trước. Tinh hoàn bình thường không đối xứng - bên trái thấp hơn. Một số nhà nghiên cứu coi đây là một đặc điểm của quá trình hình thành phôi thai. Khi đi bộ vì lý do này, tinh hoàn không bị thương.
Tinh hoàn vẫn bình thường
Chúng dài 4-6 cm và rộng 25-35 mm. Nặng từ 17 đến 32 gam. Có ý kiến cho rằng tinh hoàn càng lớn thì khả năng sinh sản càng cao, tuy nhiên điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Tòa nhà
Tinh hoàn được bao phủ bởi phúc mạc, dưới nó có thêm 2 lớp vỏ - protein và âm đạo. Trong màng albugineous (sợi), từ bên trong, một mô liên kết (trung thất) phát triển nhô ra vào nhu mô của tinh hoàn. Các phân vùng mô liên kết nằm hướng tâm ra ngoài hình quạt. Chúng chia nhu mô tinh hoàn thành các tiểu thùy, có 250-300 tiểu thùy. Chúng có dạng hình nón, chúng chứa các ống (ống hình lá kim). Các đỉnh của các tế bào hình nón hướng về trung thất, và các cơ sở - về phía màng xơ. Mỗi tiểu thùy chứa 2-3 ống hình bán kim phức tạp được lót bằng biểu mô sinh tinh.
Ở vùng đỉnh của nón, các ống xoắn hợp nhất với nhau và tạo thành các ống hình bán lá thẳng chảy vào mạng lưới của tinh hoàn trong nhu mô. Các ống phụ bắt nguồn từ chúng, đi đến phần phụ và chảy vào ống dẫn của nó.
Tinh trùng trưởng thành trong ống sinh tinh. Trong mào tinh hoàn (mào tinh hoàn) có một ống dẫn để lấy hạt ra, thông ra niệu đạo. Vì vậy, cấu trúc không dễ dàng.
Bìu luôn mát khi chạm vào, vì nhiệt độ ở đây thấp hơn nhiệt độ cơ thể một độ. Điều này được cung cấp bởi tự nhiên để hoạt động quan trọng của tinh trùng không bị xáo trộn. Tinh hoàn bị nóng là dấu hiệu của bệnh lý.
Điều gì xảy ra khi tinh hoàn bị đau
Đau không phải là một chẩn đoán, nó chỉ là một tín hiệu của rắc rối, nó có thể có nhiều loại khác nhau, kèm theo tím tái, sưng tấy. Nếu tinh hoàn bên phải hoặc bên trái bị kéo, có thể bị thương, sau đó là tụ máu. Có thể có cơn đau âm ỉ, đau cong vớigiật ở cẳng chân, bìu, mu chân, thậm chí cả vùng hạ vị bên phải. Trong trường hợp này, chúng ta có thể cho rằng sự hiện diện của quá trình viêm, có khả năng là sẽ cần đến sự can thiệp của phẫu thuật.
Đau tràn toàn bộ bìu với cường độ trung bình? Có thể, có một quá trình viêm trong hệ thống thận. Đau dữ dội dưới dạng các cơn đau quay trở lại vùng thắt lưng thường trở thành hậu quả của sỏi niệu.
Nóng rát vùng bìu, đau rát sau khi đi tiểu viêm tinh hoàn, viêm bàng quang. Đau tinh hoàn (một bên hoặc hai bên), sưng bìu có thể là dấu hiệu của thoát vị bẹn.
Triệu chứng đau tinh hoàn thường kèm theo tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi:
- sốt và ớn lạnh;
- tăng nhiệt độ lên 38 trở lên;
- nôn và buồn nôn;
- yếu và chán ăn;
- ngủ không ngon và đau đầu.
Các triệu chứng liên quan
Đau có thể kèm theo các biểu hiện sau:
- Nếu bạn chạm vào bìu, bạn liên tục cảm thấy khó chịu.
- Tinh hoàn to ra, phù nề.
- Cấu trúc của tinh hoàn thay đổi, nó có thể trở nên gập ghềnh, nén chặt, lồi quá mức.
- Đau bìu không chỉ đau nhức mà còn có thể đau buốt và kịch phát.
Nếu thời gian của bất kỳ cơn đau nào ở tinh hoàn vượt quá 30-60 phút, thì phải có sự tư vấn của bác sĩ.
Nguyên nhân đau
Cần phải nói ngay rằng cơn đau có thể liên quan đến những nguyên nhân thông thường. Chúng bao gồm chấn thương, tình dục quá khích. Nhưng có những bệnh lý hơnđặc điểm của bất kỳ một tinh hoàn nào.
Đối với tinh hoàn bên trái thì điển hình hơn:
- xoắn;
- viêm mào tinh hoàn;
- viêm tinh hoàn;
- varicocele;
- tăng trưởng mới.
Điều này tất nhiên không có nghĩa là không có các bệnh như vậy ở tinh hoàn bên phải, nhưng chúng ít phổ biến hơn.
Tinh hoàn phải
Nếu đau và kéo tinh hoàn bên phải ở nam giới thì nguyên nhân có thể do các bệnh lý sau:
- sỏi niệu;
- viêm bàng quang;
- viêm phần phụ, bản thân tinh hoàn không bị.
Những bệnh lý này thường gặp nhất đối với tinh hoàn bên phải. Các nguyên nhân khác có thể do ngoại sinh hoặc nội sinh, sinh lý hoặc bệnh lý. Cơn đau có thể thay đổi theo thời gian và cường độ.
Nguyên nhân có thể gây đau bên phải
Đau tinh hoàn bên phải ở nam giới thì không thể nói rõ nguyên nhân vì có rất nhiều nguyên nhân. Sinh lý bao gồm tăng mức độ ham muốn tình dục, khi thường xuyên cương cứng và không mong muốn quan hệ tình dục. Khi hưng phấn, các mao mạch bắt đầu hoạt động mạnh hơn gấp 2 lần, tạng phủ. Trong trường hợp không xuất tinh, nam giới có thể cảm thấy mình đang bị kéo tinh hoàn bên phải. Nó khá là khó chịu. Không có hại cho cơ thể, chỉ khó chịu.
Một bệnh lý khác là viêm tinh hoàn. Nó có thể xảy ra sau các bệnh nhiễm trùng: thủy đậu, sởi, quai bị. Đái tháo đường, viêm gan B, nhiễm HIV có thể đóng một vai trò nào đó.
Quá trình không giới hạn những gì làm đau và kéo tinh hoàn bên phải. Ở nam giới, tình trạng chung bị rối loạn. Tinh hoàn sưng tấy, sưng tấy và đỏ.
Bướu
Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra sau 30 năm. 99% khối u tinh hoàn là ác tính. Thường tổn thương là một bên. Nguyên nhân được cho là do thuyết mật mã, chấn thương hoặc khuynh hướng di truyền.
Triệu chứng là đau vùng bìu, lan xuống bẹn và đáy chậu, khó chịu khi đi lại. Di căn gây ra các triệu chứng ở các cơ quan khác.
Thoát vị bẹn
Cũng phổ biến hơn ở tinh hoàn bên phải. Trong 85% trường hợp, nó mắc phải. Các yếu tố kích thích của nó có thể là: rối loạn tiết niệu, táo bón, nâng cân, nhảy từ độ cao, đứng lâu, tăng béo.
Loại đau do nguyên nhân
Đau buốt là dấu hiệu thường thấy của các bệnh nhiễm trùng niệu sinh dục, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn. Nếu sốt thêm vào, việc đi khám bác sĩ nên trở nên khẩn cấp.
Kéo tinh hoàn bên phải trong trường hợp xoắn tinh hoàn, thoát vị bẹn. Ngoài ra, nỗi đau như vậy là đặc điểm của một thời gian dài không có sự gần gũi. Đau vẽ cũng có thể do chấn thương nhỏ xảy ra khi chơi thể thao, đạp xe. Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng đau kéo yếu ở tinh hoàn bên phải ở nam giới, cần phải chẩn đoán toàn diện.
Nguyên nhân gây đau nhức giống nhau, nhưng có thêm cổ chướng của tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn.
Đau cấp tính có thể là dấu hiệu của xoắn tinh hoàn, hay nói đúng hơn là thừng tinh. Ngoài đau, có thể bị sốt và nôn mửa.
Triệu chứng cấp tính cũng có thể là dấu hiệu của bệnh viêm mào tinh hoàn. Những cơn đau như vậy sẽ lan xuống mông, đáy chậu và lưng dưới, vớiđiều này sẽ kéo tinh hoàn bên phải và đưa nó vào háng.
Đau buốt là hậu quả của chấn thương ở tinh hoàn, mào tinh hoàn. Nó có thể gây ra sốc do đau, vì vậy bạn nên đến gặp bác sĩ khẩn cấp.
Viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn (viêm tinh hoàn và phần phụ)
Quá trình viêm có thể đơn phương hoặc song phương. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm là nhiễm trùng do quan hệ tình dục hoặc viêm nhiễm ở các cơ quan lân cận.
Ở trẻ em và thanh thiếu niên, viêm tinh hoàn phát triển sau nhiễm trùng đường hô hấp và virus sởi, quai bị, herpes. Thông thường, viêm mào tinh hoàn trở thành nguyên phát.
Ở dạng cấp tính của bệnh lý, nhiệt độ cơ thể tăng cao, tinh hoàn sưng lên và quá trình viêm nhiễm kèm theo đau dữ dội. Đồng thời, cơn đau ở tinh hoàn bên phải kéo xuống chân, lưng dưới và háng. Khi chuyển sang giai đoạn mãn tính, vùng bìu sẽ đau nhức liên tục.
Hydrocele
Đây là cổ chướng của tinh hoàn. Một bệnh như vậy cần can thiệp phẫu thuật. Bình thường, màng tinh hoàn ở âm đạo luôn chứa một lượng dịch nhỏ. Với sự tích tụ với số lượng lớn vì nhiều lý do khác nhau, hydrocele sẽ phát triển.
Bệnh tật luôn xảy ra từ một phía. Tinh hoàn trở nên dày hơn, kích thước của nó tăng lên và hình dạng trở thành hình quả lê.
Nguyên nhân có thể là do nhiễm trùng (ureaplasma, chlamydia hoặc mycoplasma), chấn thương, bệnh lý bẩm sinh của tinh hoàn. Trong trường hợp sau, luôn có biểu hiện tăng kích thước tinh hoàn vào buổi tối, buổi sáng là bình thường. Nhọndạng cổ chướng cũng có dấu hiệu sốt và đau dữ dội. Giai đoạn mãn tính được đánh dấu bằng cơn đau ở tinh hoàn bên phải - kéo và liên tục.
Tổn thương cơ bìu
Khác nhau về mức độ tổn thương:
- Bầm - tinh hoàn hơi sưng và đau. Thường không cần điều trị, nếu cơn đau quá rõ rệt, có thể thực hiện phong tỏa novocain.
- Xâm_liệt là bệnh của trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi. Nó phát triển như một biến chứng của bệnh viêm tinh hoàn không sa vào bìu (bệnh đái tháo đường). Nó được đặc trưng bởi cơn đau cấp tính, xung huyết và sưng mô.
- Trật khớp - tinh hoàn có vị trí bất thường. Nó có thể xâm nhập vào khoang bụng, vùng bẹn, giữa các cơ của đùi. Có sưng tấy và đau dữ dội.
- Vỡ - chúng ta đang nói về sự vỡ của vỏ, cần phải có một thao tác để khôi phục chúng. Đau đến sốc và chết.
- Chấn thương tinh hoàn - tổn thương tinh hoàn bằng dụng cụ xuyên hoặc cắt. Cơn đau nghiêm trọng đến mức có thể dẫn đến sốc và mất ý thức.
Bệnh lý khác
Xoắn tinh hoàn không khác gì hiện tượng xoắn thừng tinh. Đau buốt và đột ngột, tinh hoàn sưng tấy, chuyển sang màu đỏ, kèm theo cảm giác buồn nôn và nôn. sự sụp đổ là không thể loại trừ. Bệnh lý đặc trưng cho thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì. Chấn thương cũng có thể là nguyên nhân. Nguồn cung cấp máu đến tinh hoàn bị tắc nghẽn hoặc hoàn toàn không có. Khi xoắn thừng tinh 180 độ và trong thời gian hơn 6 giờ, tinh hoàn bị chết, hoại tử phát triển trong đó. Các triệu chứng của xoắn rất sinh động: đau nhói ở bìu lên đếnsốc đau, nôn mửa, tiêu chảy. Tinh hoàn tăng kích thước, dày lên, khi sờ vào có cảm giác sần sùi. Các biện pháp phải khẩn cấp. Tinh hoàn bị xoắn theo hướng ngược lại, bằng tay hoặc bằng phẫu thuật.
Giãn mạch là hậu quả của sự giãn nở của các tĩnh mạch đến tuyến sinh dục. Đau dữ dội, bệnh thường được chữa trị kịp thời.
Spermatocele là một u nang sinh tinh. Đây là một sự hình thành tinh hoàn lành tính thể nang dưới dạng một nang có bọc. Nó phát triển nhanh chóng và chèn ép các mô lân cận, gây đau.
Thoát vị bẹn - tinh hoàn bên phải co kéo và đau kèm theo thoát vị bẹn bên phải. Cơ chế của cơn đau là khối thoát vị ngày càng lớn bắt đầu chèn ép các ống dẫn tinh và thừng tinh. Bản thân tinh hoàn không bị tổn thương, cơn đau tỏa ra.
Nguyên nhân kéo tinh hoàn bên phải có thể là do hạ thân nhiệt. Trong thời tiết lạnh giá, các mạch co thắt và kèm theo cơn đau kéo dài. Cơ chế tương tự cũng xảy ra trong các bệnh lý mạch máu.
Đau quặn thận là tình trạng tắc nghẽn niệu quản chèn ép dây thần kinh lưng. Hội chứng đau đớn trong trường hợp này là đơn phương.
Nguyên tắc điều trị
Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Khi kéo tinh hoàn phải ở nam giới, điều trị có thể bao gồm điều trị bằng thuốc, phẫu thuật, vật lý trị liệu, thuốc nam.
Trong trường hợp bầm tím và đau dữ dội, cần phải phong tỏa novocain, được thực hiện tại phòng khám ngoại trú. Tại nhà, chườm lạnh được chỉ định để giảm đau và sưng.
Khi viêm tinh hoàn điều trị bảo tồn bao gồm các hoạt động sau. Nếu mộtCăn nguyên là nhiễm trùng, các loại kháng sinh có tác dụng rộng được kê toa: fluoroquinolones, cephalosporin, macrolide. Để giảm đau, bạn có thể dùng các loại thuốc giảm đau như Analgin, Tempalgin, Ketorolac,… Các loại thuốc chống viêm không steroid cũng được chỉ định: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin và các loại khác.
Được chỉ định thêm:
- vật lý trị liệu;
- laser và điện trị liệu;
- UFO;
- tắm khoáng và tắm bùn.
- tập.
Nếu không có tác dụng thì chỉ định điều trị phẫu thuật.
Trong trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh, các phương tiện được kê đơn để tăng cường thành tĩnh mạch: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, v.v.
Để điều trị tại chỗ nhằm giảm viêm, sưng và đau, thuốc mỡ và gel chống viêm được sử dụng: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, v.v. Điều trị như vậy có thể chấp nhận được nếu không có vết thương hở. Thuốc mỡ giảm đau trong một ngày.
Khi điều trị viêm biểu bì cần toàn diện. Người bệnh được kê các loại thuốc sau:
- kháng khuẩn;
- hấp thụ được;
- vitamin tổng hợp;
- chốngviêm.
Đối với giai đoạn khởi phát không do nhiễm trùng, chỉ định vật lý trị liệu.
Kéo tinh hoàn bên phải bị cổ chướng phải làm sao? Bác sĩ phải được hướng dẫn bởi căn nguyên. Nhiễm trùng khởi phát cần chỉ định thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm sưng và viêm, thuốc lợi tiểu. "Veroshpiron" đặc biệt hữu ích. Trong những trường hợp nặng, điều trị phẫu thuật được chỉ định.
Xoắn cần phẫu thuật. Nếu có hoại tử, tinh hoàn bị cắt cụt. Trong các trường hợp khác, dây không bị xoắn.
Trong thoát vị bẹn, điều trị đầu tiên là bảo tồn:
- đeo nẹp;
- axit axetic nén;
- thể dục trị liệu;
- uống NSAID và thuốc giảm đau.
Ở giai đoạn nặng, chỉ có thể giảm thoát vị bằng phẫu thuật.
Biện pháp phòng chống
Vận động viên chơi thể thao bị chấn thương nên sử dụng các dụng cụ bảo vệ cho dương vật. Cần loại trừ quan hệ tình dục không an toàn khi lăng nhăng. Điều quan trọng là phải duy trì sự thân mật thường xuyên. Bạn không thể bỏ qua việc kiểm tra phòng ngừa có hệ thống tại bác sĩ tiết niệu. Bạn có thể chủng ngừa bệnh quai bị, bệnh gây viêm tinh hoàn.
