Nhiều người đàn ông đến tuổi trung niên có thể tự hào rằng họ chưa bao giờ đi khám bác sĩ trong cả cuộc đời. Trong số những người quan hệ tình dục bình đẳng, số trường hợp như vậy ít hơn nhiều. Điều này là do bộ phận sinh dục của phụ nữ cần được quan tâm thường xuyên, các bệnh hoa liễu ảnh hưởng đến họ thường xuyên hơn. Sau vài năm sống không vướng bận như vậy, nam giới vẫn quyết định khám trực tràng, việc này thường được so sánh với thời kỳ cuối của tuổi trẻ. Hơn nữa, quan hệ tình dục mạnh mẽ hơn, như một quy luật, không quá coi trọng việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, chính một cuộc thăm khám muộn màng như vậy thường kết thúc khi một người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh khá nghiêm trọng cần được điều trị có thẩm quyền. Một trong những căn bệnh khá nguy hiểm đó là ung thư tinh hoàn. Có thể xem các hình ảnh về bệnh lý này trong các sách tham khảo chuyên ngành y học. Chúng tôi sẽ cho bạn biết thêm về nó trong bài viết này.
Mô tả bệnh
Ung thư tinh hoàn là một căn bệnh tương đối hiếm gặp. Các nguyên nhân chính của bệnh lý này ở nam giới trưởng thành bao gồm bệnh lý mật mã, rối loạn ở cấp độ của hệ thống nội tiết, tiếp xúc vớibức xạ, tổn thương cơ học đối với bìu.
Trong thống kê các bệnh lý ung thư, dấu hiệu ung thư tinh hoàn ở nam giới được chẩn đoán không quá 2% trường hợp. Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh được đặc trưng bởi tính hung hãn. Trong số các đại diện của phái mạnh dưới 35 tuổi, bệnh này thường gây tử vong sớm.
Trong một phần ba số trường hợp, các triệu chứng chính được chẩn đoán ở các bé trai. 90% trong số đó, nguyên nhân nằm ở sự ác tính của một khối u lành tính - u quái. Đến lượt nó, nó xuất hiện do rối loạn phát triển trong thời kỳ trước khi sinh.
Ung thư tinh hoàn: Nguyên nhân
Ngày nay, nguyên nhân chính xác của sự phát triển của loại bệnh lý này, cũng như các bệnh ung thư khác, vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các chuyên gia đồng ý về yếu tố chính kích thích sự phát triển của căn bệnh - chủ nghĩa mật mã. Đây là một tình trạng đặc biệt mà trong thời kỳ phát triển trong tử cung của thai nhi hoặc trong những tháng đầu đời của trẻ, tinh hoàn không xuống bìu được. Nó chỉ đơn giản là vẫn còn trong cái gọi là ống bẹn hoặc thậm chí trong chính khoang bụng. Thông thường, ung thư học được chẩn đoán ở những bệnh nhân mà tinh hoàn khu trú trực tiếp trong khoang bụng.
Ai gặp rủi ro?
Theo các chuyên gia, ngay cả khi một ca phẫu thuật chỉnh sửa được thực hiện trên một đứa trẻ khi còn nhỏ, ung thư tinh hoàn ở nam giới vẫn có thể được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành. Trong số các yếu tố tiền thân chính làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lý này,gọi như sau:
- Khuynh hướng di truyền.
- Vô sinh.
- Hội chứng Klinefelter (tổn thương nhiễm sắc thể giới tính ở cấp độ di truyền).
- Sự kém phát triển của bộ phận sinh dục.
- Bao gồm mô sẹo ở tinh hoàn ở mức độ bẩm sinh.
- Tác động cơ học vĩnh viễn.
Dấu hiệu lâm sàng
Các triệu chứng chính của ung thư tinh hoàn ở nam giới là:
- hơi chai cứng ở khu vực bị ảnh hưởng;
- tụ dịch ở bìu;
- liên tục khó chịu, đau nhức;
- tăng kích thước tinh hoàn bình thường.
Khi mới bắt đầu mắc bệnh, các triệu chứng ung thư tinh hoàn ở nam giới hầu như không có. Sau đó, bệnh nhân phát hiện ra một con dấu nhỏ ở một trong số chúng. Cơ quan bắt đầu tăng kích thước nhanh chóng, xuất hiện cảm giác khó chịu, thậm chí đau nhức. Điều quan trọng cần lưu ý là bản thân khối u ác tính hiếm khi gây đau. Nó chỉ xảy ra sau khi khối u bắt hoàn toàn thừng tinh.
Ở giai đoạn tiếp theo của sự phát triển của bệnh lý, sự biến dạng của tinh hoàn và sự gia tăng mật độ của chúng được quan sát thấy. Do tích tụ liên tục nên phần bìu bị tổn thương bắt đầu tăng kích thước. Nếu tinh hoàn chưa sa xuống, có thể dễ dàng sờ thấy khối u trực tiếp trong ống bẹn. Nếu không, khi khu trú ở vùng bụng, khối u có thể phát triển đến một kích thước đáng kể. Có những trường hợp nó chiếm khoảng một nửa toàn bộ khoang.
Các triệu chứng khác của ung thư tinh hoàn ở nam giới có liên quan đến việc hình thành các di căn. Trước hết là khó thở, đau dữ dội ở lưng và háng, khó chịu ở chân, sưng tấy. Tất cả các dấu hiệu lâm sàng này rất dễ giải thích.
Ví dụ, đau lưng có liên quan đến sự chèn ép liên tục vào rễ thần kinh bởi các hạch bạch huyết sau phúc mạc, kích thước cũng tăng lên. Phù chân xảy ra do sự chồng lấn di căn của tĩnh mạch chủ dưới. Các triệu chứng của ung thư tinh hoàn ở nam giới thậm chí có thể bao gồm các biểu hiện của suy thận. Điều này là do sự nén của khối u của niệu quản.
Một số dạng của bệnh này kéo theo những thay đổi ở cấp độ nội tiết tố. Ở những bệnh nhân trưởng thành, chúng có biểu hiện bất lực và giảm ham muốn tình dục. Các bé trai ở tuổi vị thành niên có thể bị nữ hóa tuyến vú, rậm lông (mọc quá nhiều lông), đột biến giọng nói.
Phân loại
U tinh hoàn có thể có hai loại:
- Mầm sinh (phát triển từ biểu mô) - u tuyến, u nguyên bào, u chorionepithelioma.
- Không có mầm mống (phát triển từ các mô bên dưới) - ung thư máu, u sarcoma, u sertolioma.
Biến thể sinh mầm của khối u (u ác tính) là phổ biến nhất. Bệnh ung thư biểu mô tuyến được chẩn đoán ở 50% nam giới bị ung thư. Khối u này được hình thành dưới dạng một nốt nén. Theo quy luật, nó phát triển khá chậm và không kèm theo các biến chứng ở dạng chảy máu. Di căn Seminoma chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, hạch bạch huyết và xương.
Các giai đoạn ung thư
Hiện tạithời gian, một số giai đoạn của bệnh được phân biệt. Nhờ sự tách biệt này, các bác sĩ có cơ hội phân loại chính xác ung thư tinh hoàn ở nam giới, từ đó chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.
- Giai đoạn đầu tiên. Khối u nằm trong tinh hoàn, không đi ra ngoài, không có di căn.
- Giai đoạn thứ hai. Di căn khối u khu trú ở các nút sau phúc mạc.
- Giai đoạn thứ ba và thứ tư. Di căn xâm nhập vào các cơ quan và hạch bạch huyết ở xa.
Một phân loại quốc tế khác của bệnh cũng được biết đến - TNM, theo đó các thông số chính của bệnh ung thư được biểu thị bằng một chữ cái nhất định (T - đặc điểm của chính khối u, N - mô tả trạng thái của các hạch bạch huyết, M0 - không có di căn, M1 - có di căn xa).
Chẩn đoán
Để điều trị thành công căn bệnh này, việc chẩn đoán bệnh kịp thời là rất quan trọng. Làm thế nào để xác định ung thư tinh hoàn?
- Khám sức khỏe bệnh nhân, bao gồm cả sờ bìu.
- Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (LDG, BCG, AFP). Dựa trên mức độ tập trung của cái gọi là dấu hiệu khối u, bác sĩ sẽ đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị hiện tại, đồng thời dự đoán diễn biến của bệnh.
- Soi bìu qua nội soi. Phương pháp này liên quan đến việc chiếu sáng vùng bị ảnh hưởng bằng một chùm ánh sáng hẹp. Bác sĩ đánh giá xem có độ trong mờ đều không. Nếu thực tế mô bìu không truyền ánh sáng, chúng ta có thể nói về sự hiện diện của khối u ác tính.
- X-quangphổi để phát hiện sự hiện diện của di căn.
- Siêu âm vùng bìu và vùng chậu.
- CT ngực và bụng.
- Nắn xương.
Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập dựa trên kết quả sinh thiết các mô của chính tinh hoàn. Phân tích sinh thiết dưới kính hiển vi cho phép bạn xác định chính xác loại khối u cụ thể, cũng như dự đoán tốc độ lây lan của bệnh lý.
Cách tự nhận biết bệnh?
Trước hết, nên xem ung thư tinh hoàn ở nam giới như thế nào. Hình ảnh của các cơ quan bị ảnh hưởng có sẵn trong sách tham khảo chuyên ngành. Vì vậy, nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn.
Điều quan trọng cần lưu ý là tinh hoàn khỏe mạnh phải có kích thước tương đương nhau, nhưng một tinh hoàn luôn nằm dưới tinh hoàn kia. Nếu không, người đàn ông không thể đặt chân của mình lại với nhau.
Bác sĩ khuyên bạn nên tự khám hàng tháng và trong phòng ấm. Có điều là ở trời lạnh bìu co lại khá mạnh. Lựa chọn lý tưởng là kiểm tra trong khi tắm. Tinh hoàn có cảm giác giống như trứng gà luộc và có đường kính khoảng 4 cm. Các cơ quan không được tổn thương. Bất kỳ sự khó chịu nào trong quá trình kiểm tra có thể được hiểu là sai lệch so với tiêu chuẩn.
Ung thư tinh hoàn trông như thế nào? Cảm nhận mặt sau của phần trên của đàn, bạn có thể dễ dàngtìm phần phụ của nó - một sợi dây mảnh. Bất kỳ khối nào dính vào nó đều có thể được coi là khối u (thường là lành tính). Trong mọi trường hợp, nếu bạn phát hiện thấy bất kỳ sự sai lệch nào so với định mức, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Anh ấy sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra chẩn đoán bổ sung và sau đó, nếu cần, sẽ điều trị.
Điều trị
Bệnh này rất phức tạp và liên quan đến việc loại bỏ trọng tâm khối u, điều trị cắt bỏ các hạch bạch huyết, cũng như các tác động hóa trị liệu toàn thân trên tất cả các tế bào không điển hình.
Điều trị bằng phẫu thuật là cắt bỏ hoàn toàn vùng tổn thương cùng với phần phụ. Nếu trong quá trình phẫu thuật, di căn được tìm thấy trong khoang phúc mạc, phẫu thuật cắt hạch sau phúc mạc sẽ được thực hiện.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đưa đi hóa trị. Nó ngụ ý việc tiêm vào tĩnh mạch và sử dụng các loại thuốc đặc biệt ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Thực tế là tế bào ung thư có tốc độ trao đổi chất cao, bản thân chúng trước hết sẽ bị tiêu diệt.
Trong một số trường hợp, nên tiếp xúc với bức xạ bổ sung. Với kích thước khối u lớn, phương pháp điều trị này được sử dụng ở giai đoạn tiền phẫu.
Dự báo
Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì hiệu quả trị liệu càng cao và xác suất có kết quả khả quan sẽ tăng lên đáng kểbệnh tật. Theo các chuyên gia, điều trị kịp thời cho phép bệnh nhân sống từ năm năm trở lên (trong 90% trường hợp). Với sự xuất hiện của di căn, tỷ lệ sống sót giảm xuống còn 72%.
