Dây thần kinh ra vào não được y học định nghĩa là dây thần kinh sọ não hoặc dây thần kinh sọ não (12 đôi). Chúng kích thích các tuyến, cơ, da và các cơ quan khác nằm ở đầu và cổ, cũng như trong khoang bụng và ngực.
Hôm nay chúng ta hãy nói về những cặp đôi này và những vi phạm xảy ra ở họ.
Các loại dây thần kinh sọ
Mỗi cặp dây thần kinh được đề cập được biểu thị bằng số La Mã từ một đến mười hai, tùy theo vị trí của chúng trên nền não. Chúng theo thứ tự sau:
1) khứu giác;
2) hình ảnh;
3) oculomotor;
4) khối;
5) bậc ba;
6) chuyển hướng;
7) mặt;
8) thính giác;
9) lưỡi hầu họng;
10) lang thang;
11) bổ sung;
12) dưới ngôn ngữ.
Chúng bao gồm các sợi tự trị, hiệu ứng và hướng tâm, và nhân của chúng nằm trong chất xám của não. Tùy thuộc vào thành phần của dây thần kinhcác sợi, tất cả các dây thần kinh sọ (12 đôi) được chia thành cảm giác, vận động và hỗn hợp. Hãy xem xét chúng ở khía cạnh này.
Góc nhìn nhạy cảm
Nhóm này bao gồm các dây thần kinh khứu giác, thị giác và thính giác.
Dây thần kinh khứu giác có quá trình nằm trong niêm mạc mũi. Bắt đầu từ khoang mũi, chúng băng qua lớp đệm và đến khứu giác, nơi kết thúc tế bào thần kinh đầu tiên và bắt đầu đường dẫn truyền trung tâm.
Cặp thị giác bao gồm các sợi kéo dài từ võng mạc, tế bào hình nón và tế bào hình que. Tất cả các dây thần kinh đi vào một thân trong khoang sọ. Đầu tiên, chúng hình thành một sự suy giảm, và sau đó là ống thị giác, bao bọc thân não và cung cấp các sợi cho các trung tâm thị giác. Một dây thần kinh bao gồm khoảng một triệu sợi (sợi trục của tế bào thần kinh võng mạc) và ngoài ra, nó có một vỏ bọc ở bên ngoài và vỏ kia ở bên trong. Dây thần kinh đi vào hộp sọ qua ống thị giác.
Đôi thứ tám bao gồm dây thần kinh sọ thính giác - 12 đôi còn lại, ngoại trừ ba đôi này, là dây thần kinh vận động hoặc hỗn hợp. Trong các dây thần kinh thính giác, các sợi dẫn từ tai giữa đến các nhân. Mỗi người trong số họ bao gồm tiền đình và rễ ốc tai. Chúng phát sinh từ tai giữa và đi vào góc kiểm soát tiểu não.
Các loại động cơ
Một nhóm khác gồm 12 đôi dây thần kinh sọ bao gồm vận động cơ mắt, dây thần kinh cột sống, cơ phụ, cơ ức đòn chũm và dây thần kinh bắt cóc.
Đôi thứ ba, tức là, các dây thần kinh vận động cơ, chứa các sợi tự động, vận động và phó giao cảm. họ đangchia thành các nhánh trên và nhánh dưới. Hơn nữa, chỉ có các nhánh trên mới thuộc nhóm vận động. Chúng xâm nhập vào cơ nâng mi.
Nhóm tiếp theo bao gồm các dây thần kinh trochlear giúp mắt chuyển động. Nếu chúng ta so sánh tất cả các dây thần kinh sọ - 12 đôi - thì đây là dây thần kinh mỏng nhất. Chúng bắt nguồn từ nhân trên tegmentum của não giữa, sau đó đi quanh cuống và đi đến quỹ đạo, kích hoạt cơ xiên trên của quả táo mắt.
Các dây thần kinh bắt cóc có liên quan đến cơ mắt trực tràng. Chúng có một hạt nhân vận động trong Fossa. Rời khỏi não, chúng đi đến khe nứt quỹ đạo cao hơn, kích hoạt cơ mắt trực tràng ở đó.
Các dây thần kinh phụ bắt nguồn từ tủy sống và các vùng cổ của tủy sống. Các rễ riêng biệt được nối vào một thân cây, chui qua lỗ và phân chia thành các nhánh bên ngoài và bên trong. Nhánh bên trong, trong đó có các sợi liên quan đến phần bên trong của thanh quản và hầu, được gắn với dây thần kinh phế vị.
Và đôi dây thần kinh sọ cuối cùng trong số 12 đôi dây thần kinh sọ (bảng trình bày ở cuối bài viết để bạn đọc tiện theo dõi), liên quan đến dây thần kinh vận động, là dây thần kinh hạ vị. Dây thần kinh này có nguồn gốc từ cột sống. Tuy nhiên, theo thời gian, xương sống của nó di chuyển vào hộp sọ. Rõ ràng đây là dây thần kinh vận động của lưỡi. Rễ xuất hiện từ ống tủy, sau đó vượt qua động mạch cảnh và đi vào cơ vận nhãn, chia thành các nhánh.
Loài hỗn hợp
Nhóm này bao gồm các dây thần kinh sinh ba, mặt, hầu họng và phế vị. Trong thần kinh hỗn hợpcó các hạch tương tự như các hạch ở tủy sống, nhưng chúng không có rễ trước và rễ sau. Chúng có các sợi của các loại vận động và giác quan nối thành một thân chung. Họ cũng có thể chỉ ở xung quanh.
Đầu ra của 12 cặp dây thần kinh sọ là khác nhau. Vì vậy, các cặp thứ ba, thứ bảy, thứ chín và thứ mười có các sợi đối giao cảm ở các khu vực đầu ra, được dẫn đến các hạch tự chủ. Nhiều người trong số họ được kết nối với nhau bằng các nhánh nơi các sợi khác nhau đi qua.
Dây thần kinh sinh ba có hai rễ, trong đó rễ lớn nhạy cảm và rễ nhỏ hơn là vận động. Da trong xuất hiện ở vùng đỉnh, tai và cằm. Lớp trong cũng chụp kết mạc và táo của mắt, màng cứng của não, màng nhầy của miệng và mũi, răng và nướu, và cả phần chính của lưỡi.
Các dây thần kinh sinh ba thoát ra giữa cuống tiểu não, ở giữa, và pons. Các sợi của rễ nhạy cảm thuộc về hạch, nằm trong kim tự tháp thái dương gần đỉnh, được hình thành do sự tách lớp vỏ cứng của não. Chúng kết thúc trong nhân của dây thần kinh này, nằm trong hố, cũng như nhân của ống sống, tiếp tục đi vào tủy sống, và sau đó đi đến tủy sống. Các sợi của rễ thần kinh vận động bắt nguồn từ nhân sinh ba, nằm trong cầu.
Các dây thần kinh trên, hàm dưới và nhãn cầu xuất phát từ hạch. Sau đó là nhạy cảm, được chia thành mật, trán và lệ. Sự phát triển bên trong của 12 cặp dây thần kinh sọ khác nhaukhông chỉ cho bản thân các cặp, mà còn cho các nhánh dẫn xuất. Do đó, dây thần kinh tuyến lệ bên trong mở rộng góc mắt bên, truyền các nhánh bài tiết đến tuyến lệ. Theo đó, dây thần kinh trán phân nhánh trên trán và cung cấp màng nhầy của nó. Các ống dẫn mật bên trong nhãn cầu, và các dây thần kinh ethmoid khởi hành từ đó, kích hoạt niêm mạc mũi.
Dây thần kinh hàm trên cũng nhạy cảm, đi vào vùng mộng thịt và thoát ra bề mặt trước. Từ nó bắt nguồn các dây thần kinh răng trên, đi đến các răng của hàm trên và nướu. Dây thần kinh trên gò má chạy từ hạch dọc theo dây thần kinh mũi sau đến niêm mạc và vòm họng của nó. Các sợi thần kinh ở đây là giao cảm và phó giao cảm.
Dây thần kinh hàm dưới thuộc loại hỗn hợp. Nó bao gồm một gốc động cơ. Các nhánh cảm giác của nó bao gồm dây thần kinh cơ cung cấp niêm mạc tương ứng, dây thần kinh tai-thái dương, cung cấp cho da ở thái dương và tai, và dây thần kinh cung cấp cho đầu và mặt sau của lưỡi. Thần kinh phế nang kém phối hợp. Đi qua ở hàm dưới, nó kết thúc ở cằm, phân nhánh ở đây trong da và niêm mạc của môi dưới. Các nhánh của nó được kết nối với hạch tự trị:
- Thần kinh thái dương-nhĩ - với nhĩ thất, kích hoạt tuyến mang tai;
- dây thần kinh ngôn ngữ - với một hạch giúp nuôi dưỡng các tuyến dưới lưỡi và hàm dưới.
Mặt bao gồm các dây thần kinh sọ não vận động và cảm giác. Sợi hỗn hợp tạo cảm giác vị giác. Một số sợi ở đây bao bọc bên trong tuyến lệ và tuyến nước bọt, trong khi những sợi khác - 2/3 phía trướccác phần của ngôn ngữ.
Dây thần kinh mặt bao gồm các sợi vận động bắt đầu từ phần trên của xương. Nó bao gồm dây thần kinh trung gian với các sợi vị giác và phó giao cảm. Một số là các quá trình của hạch, kết thúc bằng các sợi vị giác của dây thần kinh phế vị và hầu họng. Và những người khác bắt đầu ở nhân nước bọt và tuyến lệ nằm gần nhân vận động.
Dây thần kinh mặt bắt nguồn từ góc tiểu não của não và sau đó đi vào ống mặt qua ống tai. Đây là dây trống và, đi qua khoang, kết nối với dây thần kinh ngôn ngữ. Nó bao gồm các sợi vị giác và phó giao cảm đi đến hạch dưới hàm.
Dây thần kinh mặt xuất hiện từ xương thái dương và đi vào tuyến mang tai, đan xen vào nhau ở đó. Từ đây, các nhánh rẽ ra theo hình nan quạt. Tại thời điểm này, tất cả các cơ liên quan đến cơ bắt chước và một số cơ khác được nội tâm hóa. Một nhánh trên cổ từ các nhánh thần kinh mặt trên đó trong cơ dưới da.
ĐôiGlossopharyngeal thực hiện sự phát triển của tuyến lệ, mặt sau của lưỡi, tai trong và hầu họng. Các sợi vận động được dẫn đến cơ hầu họng và các cơ co thắt của hầu, và cảm giác - đối với tuyến mang tai đến hạch mang tai. Hạt nhân của những dây thần kinh này, trái ngược với vị trí của các hạt nhân khác của 12 cặp dây thần kinh sọ, nằm trong hố - tam giác của dây thần kinh phế vị.
Sợi phó giao cảm bắt nguồn từ nhân nước bọt. Thần kinh hầu họng, di chuyển ra khỏi ống tủy, kéo dài đến đáy lưỡi. Từ hạch bắt đầu có dây thần kinh nhĩ, có các sợi phó giao cảm tiếp tục đến hạch mang tai. Tiếp theo, các dây thần kinh ngôn ngữ, hạch hạnh nhân và hầu bắt đầu. Các dây thần kinh ngôn ngữ bên trong gốc của lưỡi.
Cặp lang thang thực hiện nuôi dưỡng phó giao cảm trong khoang bụng, cũng như ở ngực và cổ. Dây thần kinh này bao gồm các sợi vận động và cảm giác. Đây là nội tâm lớn nhất. Dây thần kinh phế vị có nhân đôi:
- lưng;
- con đường duy nhất.
Ra sau quả ô liu trên cổ, nó di chuyển theo bó mạch thần kinh, và sau đó là nĩa.
Vi phạm
Rối loạn chức năng có thể có tất cả các dây thần kinh sọ - 12 đôi. Giải phẫu của tổn thương được biểu hiện ở các mức độ nhân hoặc thân khác nhau. Để chẩn đoán, một phân tích chuyên sâu về các quá trình bệnh lý nội sọ được thực hiện. Nếu tổn thương ảnh hưởng đến một bên của nhân và sợi, thì rất có thể đó là sự vi phạm các chức năng của bất kỳ cặp dây thần kinh sọ nào trong số 12 cặp dây thần kinh sọ bị ảnh hưởng.
Nghiên cứu thần kinh, tuy nhiên, các triệu chứng ở phía ngược lại. Sau đó, tổn thương của các đường dẫn được chẩn đoán. Nó cũng xảy ra rằng rối loạn chức năng thần kinh cũng liên quan đến khối u, u nang màng nhện, áp xe, dị dạng mạch máu và các quá trình tương tự khác.
Sự đánh bại đồng thời của cặp dây thần kinh sọ thứ 12, tức là vùng hạ vị, cũng như phế vị và hầu họng, được gọi là liệt thân. Đây là một căn bệnh rất nguy hiểm, vì có khả năng xảy ra bệnh lýcác trung tâm quan trọng nhất của thân não.
Biết được vị trí địa hình của các dây thần kinh sọ não cho phép bạn xác định chính xác vùng tổn thương hẹp của từng dây thần kinh này. Để tiến hành nghiên cứu, các kỹ thuật đặc biệt được sử dụng. Với các thiết bị thích hợp, ngày nay người ta có thể khám phá tất cả các chi tiết về trạng thái của quỹ đạo, dây thần kinh thị giác, để chẩn đoán trường nhìn và tiêu điểm của bệnh sa. Kiểm tra bằng máy tính cho phép xác định chính xác cao khu vực bị ảnh hưởng.
Khám mắt
Kỹ thuật này cho phép bạn xác định các rối loạn trong hoạt động của vận động cơ nhãn cầu, các cặp dây thần kinh vận nhãn, để xác định các hoạt động vận động hạn chế của nhãn cầu, mức độ mở mắt và hơn thế nữa. Bệnh lý của dây thần kinh thị giác và thính giác có thể được gây ra bởi sự thu hẹp của ống tủy trong xương hoặc ngược lại, do sự giãn nở của nó. Chẩn đoán dựa trên vết nứt trên của quỹ đạo, cũng như các khe hở khác nhau của hộp sọ.
Chụp động mạch cảnh và động mạch cảnh
Phương pháp này rất quan trọng trong việc xác định các dị dạng mạch máu và các quá trình nội sọ. Tuy nhiên, chụp cắt lớp vi tính sẽ cung cấp thông tin chi tiết hơn về những vấn đề này. Nó hình dung các thân của dây thần kinh sọ, chẩn đoán một khối u của cặp thị giác và thính giác và các bệnh lý khác.
Điện cơ
Đi sâu nghiên cứu các dây thần kinh sọ não trở nên khả thi do sự phát triển của phương pháp này. Nó xác định trạng thái của hoạt động nhai và bắt chước cơ bắp tự phát, cơ của lưỡi, vòm miệng mềm và các cơ khác. Ngoài ra, điện cơ cho phép bạn tính toán tốc độdẫn truyền xung động dọc theo các thân của dây thần kinh mặt, phụ và vùng hạ vị. Đối với điều này, phản ứng nhấp nháy phản xạ được kiểm tra, được cung cấp bởi các dây thần kinh sinh ba và mặt.
Khám thần kinh và các triệu chứng của rối loạn thần kinh sọ riêng lẻ
Kỹ thuật này được thực hiện theo một trình tự nhất định. Việc kiểm tra bắt đầu với dây thần kinh khứu giác. Bông gòn thấm chất kích thích lần lượt được đưa lên lỗ mũi. Thần kinh thị giác được kiểm tra khi khám nhãn khoa, trên cơ sở đó, ngoài tổn thương trực tiếp, thậm chí có thể phát hiện ra những thay đổi thứ phát. Bệnh lý có thể là sung huyết, loạn dưỡng, viêm hoặc dây thần kinh có thể bị phá hủy hoàn toàn.
Mất ba dây thần kinh sọ tiếp theo trong số 12 đôi dây thần kinh sọ (cơ vận nhãn, cơ khoeo và dây thần kinh vận động) gây ra chứng nhìn đôi và mắt lác. Ngoài ra còn có thể bị sụp mí mắt trên, giãn đồng tử, nhìn đôi.
Vi phạm ở cặp thứ năm, tức là ở dây thần kinh sinh ba, dẫn đến sự suy giảm độ nhạy cảm ở phần khuôn mặt nơi chúng hiện diện. Điều này có thể được quan sát thấy ở cả thái dương, trán và gò má, mắt, cằm và môi. Nó xảy ra rằng cảm thấy đau dữ dội, phát ban và xuất hiện các phản ứng khác. Do các dây thần kinh mặt có nhiều mối liên hệ, nên cặp dây thần kinh này có nhiều phản ứng bệnh lý khác nhau.
Khi dây thần kinh thính giác bị rối loạn, thính lực kém đi, vùng hầu họng - độ nhạy của tai trong bị rối loạn, dưới lưỡi - cử động của lưỡi bị hạn chế. Trong trường hợp của dây thần kinh phế vị, phát triển liệt vòm miệng mềm hoặc dây thanh âm. Ngoài ra, nhịp tim, hô hấp và các chức năng sinh dưỡng nội tạng khác có thể bị rối loạn.
Rối loạn phức tạp và dây thần kinh sọ (12 cặp): giải phẫu, bảng
Chức năng của các sợi thần kinh có thể bị rối loạn cả riêng lẻ và kết hợp, cùng với các bệnh lý khác nhau của hộp sọ dưới. Vì vậy, nếu tất cả các dây thần kinh trên một nửa của nền sọ bị ảnh hưởng, thì chúng nói về hội chứng Garcin. Với một khối u của xương quỹ đạo và mô mềm, có hội chứng khe nứt quỹ đạo trên. Với tổn thương cả dây thần kinh khứu giác và thị giác, hội chứng Kennedy xảy ra.
Những bệnh này và các bệnh khác xảy ra cả ở tuổi trưởng thành và thời thơ ấu. Đối với trẻ em, tổn thương dây thần kinh đặc biệt phổ biến, có liên quan đến dị tật.
Dưới đây là cấu trúc để hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của các dây thần kinh sọ (12 cặp). Giải phẫu học (bảng dựa trên kiến thức của cô ấy) sẽ giúp bạn điều hướng sự phức tạp trong hoạt động của các nhóm khác nhau.
Kết
Chúng tôi đã kiểm tra tất cả các dây thần kinh sọ - 12 cặp. Giải phẫu, bảng, các chức năng đưa ra trong bài chứng tỏ tất cả các dây thần kinh sọ não đều có cấu tạo phức tạp, liên quan mật thiết với nhau. Và nếu bất kỳ chức năng nào được triển khai với một hạn chế hoặc hoàn toàn không được thực hiện, thì đó là vi phạm.
Nó giúp làm chủ tất cả các dây thần kinh sọ (12 cặp) bảng. Khoa thần kinh, sử dụng những dữ liệu này, cũng như nhờ các thiết bị hiện đại đặc biệt, đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong khả năng chẩn đoán kịp thời vàđiều trị hiệu quả cho bệnh nhân.
