Mỗi người trong chúng ta đều từng trải qua tình trạng viêm nhiễm kiểu này hay cách khác. Và nếu các dạng nghiêm trọng của nó, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm đại tràng, xảy ra trong những trường hợp đặc biệt, thì những rắc rối nhỏ như vết cắt hoặc mài mòn là điều thường thấy. Nhiều người không chú ý đến chúng cả. Nhưng ngay cả những chấn thương nhỏ nhất cũng có thể gây viêm xuất tiết. Trên thực tế, đây là một trạng thái như vậy của khu vực bị ảnh hưởng, trong đó các chất lỏng cụ thể tích tụ trong đó, và sau đó thấm qua các bức tường của mao mạch ra bên ngoài. Quá trình này khá phức tạp, dựa trên quy luật thủy động lực học và có thể dẫn đến các biến chứng trong quá trình bệnh. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích cụ thể về nguyên nhân gây ra bệnh viêm lộ tuyến. Chúng tôi cũng sẽ xem xét các loại (kết quả của mỗi loại là không bằng nhau) của loại quá trình viêm này và trên đường đi, chúng tôi sẽ giải thích chúng phụ thuộc vào điều gì, cách chúng tiến hành, phương pháp điều trị mà chúng yêu cầu.
Viêm là tốt hay xấu?
Nhiều người sẽ nói rằng, tất nhiên, viêm nhiễm là xấu xa, bởi vì nólà một phần không thể thiếu của hầu hết các bệnh và mang lại đau khổ cho một người. Nhưng trên thực tế, trong quá trình tiến hóa, cơ thể chúng ta trong nhiều năm đã tự phát triển các cơ chế của quá trình viêm để chúng có thể giúp tồn tại trước các tác động có hại, mà trong y học gọi là chất gây kích ứng. Chúng có thể là vi rút, vi khuẩn, bất kỳ vết thương nào trên da, hóa chất (ví dụ, chất độc, chất độc), các yếu tố môi trường bất lợi. Viêm tiết dịch nên bảo vệ chúng ta khỏi hoạt động bệnh lý của tất cả các chất gây kích ứng này. Nó là gì? Nếu bạn không đi vào chi tiết, nó là khá đơn giản để giải thích nó. Bất kỳ chất kích thích nào, một khi vào cơ thể con người, đều làm hỏng các tế bào của nó. Đây được gọi là sự thay đổi. Nó bắt đầu quá trình viêm. Các triệu chứng của nó, tùy thuộc vào loại chất kích thích và nơi xuất hiện, có thể khác nhau. Trong số những cái phổ biến là:
- tăng nhiệt độ khắp cơ thể hoặc chỉ ở vùng bị tổn thương;
- sưng vùng bịnh;
- đau nhức;
- sưng đỏ vùng bị thương.
Đây là những dấu hiệu chính để bạn có thể hiểu rằng tình trạng viêm tiết dịch đã bắt đầu. Bức ảnh trên thể hiện rõ ràng biểu hiện của các triệu chứng - mẩn đỏ, sưng tấy.
Ở một số giai đoạn của quá trình viêm, chất lỏng (dịch tiết) bắt đầu tích tụ trong các mạch. Khi chúng xâm nhập qua thành mao mạch vào khoảng gian bào, dịch viêm trở nên xuất tiết. Thoạt nhìn, đây có vẻ là một tình tiết trầm trọng hơn của vấn đề. Nhưng trên thực tế, lối thoátdịch tiết, hoặc, như các bác sĩ nói, dịch tiết ra, cũng là cần thiết. Nhờ đó, các chất rất quan trọng đi vào các mô từ mao mạch - globulin miễn dịch, kinin, enzym huyết tương, bạch cầu, ngay lập tức chạy đến tâm điểm của tình trạng viêm để loại bỏ các chất gây kích ứng và chữa lành các khu vực bị tổn thương ở đó.
Quá trình đào thải
Giải thích viêm xuất tiết là gì, giải phẫu bệnh lý (ngành học nghiên cứu các quá trình bệnh lý) đặc biệt chú trọng đến quá trình xuất tiết, “thủ phạm” của loại viêm này. Nó bao gồm ba bước:
- Đã có sự thay đổi. Cô đưa ra các hợp chất hữu cơ đặc biệt - chất trung gian gây viêm (kinin, histamine, serotonin, lymphokines và những chất khác). Dưới tác động của chúng, các kênh vi mạch bắt đầu mở rộng, và kết quả là độ thẩm thấu của thành mạch máu tăng lên.
- Ở các phần rộng hơn của các kênh, dòng máu bắt đầu di chuyển mạnh hơn. Có một cái gọi là tăng huyết áp, do đó, dẫn đến tăng áp suất máu (thủy động lực học) trong mạch.
- Dưới áp lực của chất lỏng từ các vi mạch, dịch tiết bắt đầu thấm vào mô thông qua các khoảng trống và lỗ chân lông tăng kích thước nội mô, đôi khi đạt đến kích thước của các ống. Các phần tử tạo nên nó di chuyển đến vị trí viêm.
Các loại dịch tiết
Nói chính xác hơn là dịch tiết ra khỏi mạch vào các mô, và dịch tương tự tiết ra trong khoang - tràn dịch. Nhưng trong y học, hai khái niệm này thường được kết hợp với nhau. Loại viêm tiết dịch được xác định bởi thành phần của mật, có thể là:
- huyết thanh;
- xơ;
- mủ;
- thối;
- xuất huyết;
- nhầy;
- chile;
- giống kiểu;
- giả_tạo;
- cholesterol;
- bạch cầu trung tính;
- bạch cầu ái toan;
- bạch huyết;
- đơn nhân;
- hỗn hợp.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các loại viêm tiết dịch phổ biến nhất, nguyên nhân và triệu chứng của nó.
Dạng viêm tiết dịch huyết thanh
Trong cơ thể con người, phúc mạc, màng phổi, màng tim được bao phủ bởi màng huyết thanh, vì vậy được đặt tên từ từ tiếng Latinh "huyết thanh", có nghĩa là "huyết thanh", bởi vì chúng sản xuất và hấp thụ chất lỏng giống như huyết thanh máu hoặc là hình thành từ nó. Màng thanh dịch ở trạng thái bình thường nhẵn, gần như trong suốt, đàn hồi rất tốt. Khi bắt đầu viêm xuất tiết, chúng trở nên thô ráp và đục, và dịch tiết huyết thanh xuất hiện trong các mô và cơ quan. Nó chứa protein (hơn 2%), tế bào lympho, bạch cầu, tế bào biểu mô.
Viêm tiết dịch có thể do:
- thương tích do các nguyên nhân khác nhau (vi phạm tính toàn vẹn của da, bỏng, côn trùng cắn, tê cóng);
- say;
- nhiễm trùng do vi-rút và vi khuẩn (bệnh lao, viêm màng não, herpes, thủy đậu và những bệnh khác);
- dị ứng.
Dịch tiếtthanh_sinh giúp loại bỏ độc tố và các chất gây kích ứng từ tâm điểm của chứng viêm. Cùng với những mặt tích cực của nó cũng có những mặt tiêu cực. Vì vậy, nếu tình trạng viêm xuất tiết huyết thanh xảy ra ở nhu mô phổi, suy hô hấp có thể phát triển, ở màng tim - suy tim, ở màng não - phù não, ở thận - suy thận, ở da dưới biểu bì - sự tróc vảy của nó khỏi hạ bì và sự hình thành mụn nước huyết thanh. Mỗi bệnh đều có những triệu chứng riêng. Trong số những cái chung, người ta có thể phân biệt sự gia tăng nhiệt độ và cơn đau. Mặc dù là bệnh lý có vẻ rất nguy hiểm, nhưng tiên lượng trong đại đa số các trường hợp là thuận lợi, vì dịch tiết ra hết mà không để lại dấu vết và các màng huyết thanh được phục hồi.
Viêm bao xơ
Như đã nói ở trên, tất cả các loại viêm tiết dịch đều được quyết định bởi thành phần tiết ra từ các vi mạch. Vì vậy, dịch tiết dạng sợi thu được khi, dưới tác động của các kích thích viêm (chấn thương, nhiễm trùng), một lượng protein fibrinogen tăng lên được hình thành. Thông thường, một người lớn nên có 2-4 g / l. Trong các mô bị hư hỏng, chất này biến thành fibrin. Đây cũng là một loại protein có cấu trúc dạng sợi và là cơ sở hình thành cục máu đông. Ngoài ra, trong dịch tiết dạng sợi còn có bạch cầu, đại thực bào, bạch cầu đơn nhân. Ở một số giai đoạn viêm, hoại tử các mô bị ảnh hưởng bởi chất kích thích phát triển. Chúng được ngâm tẩm với dịch tiết dạng sợi, do đó một lớp màng dạng sợi hình thành trên bề mặt của chúng. Các vi khuẩn tích cực phát triển theo đó, làm phức tạp thêm quá trình của bệnh. tùybạch hầu và viêm xuất tiết dạng sợi nang được phân biệt với bản địa hóa của phim và các đặc điểm của nó. Giải phẫu bệnh lý mô tả sự khác biệt của chúng như sau:
- ViêmBạch hầu có thể xảy ra ở những cơ quan được bao phủ bởi một lớp màng nhiều lớp - ở hầu, tử cung, âm đạo, bàng quang, đường tiêu hóa. Trong trường hợp này, một màng xơ dày được hình thành, như thể mọc sâu vào vỏ của các cơ quan. Do đó, rất khó cắt bỏ, và để lại các vết loét. Theo thời gian, chúng lành lại, nhưng có thể vẫn còn sẹo. Có một điều xấu khác - dưới tấm phim này, các vi khuẩn sinh sôi tích cực nhất, do đó bệnh nhân bị say nhiều với các sản phẩm của hoạt động sống của họ. Căn bệnh nổi tiếng nhất của loại viêm này là bệnh bạch hầu.
- Viêmnang được hình thành trên các cơ quan niêm mạc được bao phủ bởi một lớp duy nhất: trong phế quản, phúc mạc, khí quản, màng tim. Trong trường hợp này, màng sợi trở nên mỏng, dễ dàng loại bỏ, không có khuyết tật đáng kể trên màng nhầy. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể tạo ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như nếu khí quản bị viêm, nó có thể khiến không khí đi vào phổi khó khăn.
Viêm mủ xuất tiết
Bệnh lý này được quan sát thấy khi dịch tiết ra là mủ - một khối nhớt màu vàng xanh, trong hầu hết các trường hợp có mùi đặc trưng. Thành phần của nó gần như sau: bạch cầu, hầu hết bị phá hủy, albumin, sợi tơ huyết, các enzym có nguồn gốc vi sinh vật, cholesterol, chất béo, đoạn DNA, lecithin,các globulin. Các chất này tạo thành huyết thanh có mủ. Ngoài ra, dịch rỉ mủ có chứa mảnh vụn mô, vi sinh vật sống và / hoặc thoái hóa, cơ thể sinh mủ. Viêm mủ có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào. "Thủ phạm" của sự suy nhược thường là vi khuẩn sinh mủ (các loại cầu khuẩn khác nhau, E. coli, Proteus), cũng như Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Các dạng viêm tiết dịch có tính chất mủ như sau:
- Áp-xe. Nó là một tiêu điểm với một viên nang ngăn chặn mủ xâm nhập vào các mô lân cận. Dịch tiết có mủ tích tụ trong khoang của tiêu điểm, đi vào đó qua các mao mạch của nang hàng rào.
- Phăng-tin. Với thể này, không có ranh giới rõ ràng tại tâm điểm của ổ viêm, và dịch tiết mủ lan ra các mô và hốc lân cận. Hình ảnh như vậy có thể được quan sát thấy ở các lớp dưới da, ví dụ, trong mô mỡ, ở vùng sau phúc mạc và vùng thượng thận, bất cứ nơi nào cấu trúc hình thái của mô cho phép mủ đi ra ngoài tâm điểm của viêm.
- Empyema. Dạng này tương tự như áp xe và được quan sát thấy trong các lỗ sâu răng, bên cạnh đó là ổ viêm.
Nếu có nhiều bạch cầu trung tính thoái hóa trong mủ, dịch tiết ra được gọi là bạch cầu trung tính có mủ. Nói chung, vai trò của bạch cầu trung tính là tiêu diệt vi khuẩn và nấm. Họ, giống như những vệ binh dũng cảm, là những người đầu tiên lao vào kẻ thù đã xuyên qua cơ thể chúng ta. Do đó, ở giai đoạn đầu của quá trình viêm, hầu hết các bạch cầu trung tính còn nguyên vẹn, không bị phá hủy và dịch tiết ra được gọi là vi nhân. Khi bệnh tiến triển, bạch cầu bị phá hủy và có mủhầu hết chúng đều đã bị thoái hóa.
Nếu vi sinh vật phản ứng hoạt tính (trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn kỵ khí) xâm nhập vào tiêu điểm viêm, dịch rỉ mủ sẽ phát triển thành phản ứng hoạt tính. Nó có mùi và màu đặc trưng và góp phần phân hủy các mô. Điều này chứa đầy khả năng nhiễm độc của cơ thể và có kết quả rất bất lợi.
Điều trị viêm nhiễm có mủ dựa trên việc sử dụng kháng sinh và đảm bảo dịch tiết ra khỏi đầu. Đôi khi điều này cần phải phẫu thuật. Việc ngăn ngừa chứng viêm như vậy là khử trùng vết thương. Điều trị bệnh lý này có thể có kết quả thuận lợi chỉ với hóa trị chuyên sâu với phẫu thuật cắt bỏ đồng thời các mảnh thối rữa.
Viêm huyết
Trong một số bệnh rất nguy hiểm, chẳng hạn như bệnh than, đậu đen, bệnh dịch hạch, cúm độc, viêm xuất huyết xuất huyết được chẩn đoán. Lý do của nó là tính thấm ngày càng tăng của các vi mạch lên đến chỗ đứt của chúng. Trong trường hợp này, dịch tiết bị chi phối bởi hồng cầu, do đó màu sắc của nó thay đổi từ hồng sang đỏ sẫm. Biểu hiện bên ngoài của viêm xuất huyết tương tự như xuất huyết, nhưng khác với biểu hiện sau, không chỉ có hồng cầu trong dịch tiết mà còn có một tỷ lệ nhỏ bạch cầu trung tính với đại thực bào. Điều trị viêm xuất huyết được quy định có tính đến loại vi sinh vật dẫn đến nó. Kết quả của bệnh có thể cực kỳ bất lợi nếu bắt đầu điều trị muộn và nếucơ thể bệnh nhân không còn đủ sức để chống lại bệnh tật.
viêmcatarrhal
Một đặc điểm của bệnh lý này là dịch tiết ra từ nó có thể là huyết thanh, mủ và xuất huyết, nhưng luôn có chất nhầy. Trong những trường hợp như vậy, một chất tiết nhầy được hình thành. Không giống như huyết thanh, nó chứa nhiều mucin hơn, chất kháng khuẩn lysozyme và các globulin miễn dịch loại A. Nó được hình thành vì những lý do sau:
- nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn;
- tiếp xúc cơ thể với hóa chất, nhiệt độ cao;
- rối loạn chuyển hóa;
- phản ứng dị ứng (ví dụ: viêm mũi dị ứng).
Viêm xuất tiếtcatarrhal được chẩn đoán là viêm phế quản, catarrh, viêm mũi, viêm dạ dày, viêm đại tràng catarrhal, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, viêm họng và có thể xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, nó được chữa khỏi hoàn toàn trong 2-3 tuần. Trong trường hợp thứ hai, những thay đổi xảy ra ở niêm mạc - teo, trong đó màng trở nên mỏng hơn, hoặc phì đại, trong đó, ngược lại, niêm mạc trở nên dày lên và có thể nhô ra vào khoang cơ quan.
Vai trò của dịch tiết nhầy gấp đôi. Một mặt, nó giúp chống lại nhiễm trùng, và mặt khác, sự tích tụ của nó trong các lỗ sâu răng dẫn đến các quá trình bệnh lý bổ sung, ví dụ, chất nhầy trong xoang góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm xoang.
Điều trị viêm xuất tiết catarrhal được thực hiện bằng thuốc kháng khuẩn, thủ thuật vật lý trị liệu và các phương pháp dân gian, chẳng hạn như chườm nóng, súc miệng bằng các dung dịch khác nhau,uống dịch truyền và nước sắc của các loại thảo mộc.
Viêm tiết dịch: đặc điểm của dịch tiết cụ thể
Dịch tiếtChylous và pseudochylous đã được đề cập ở trên, xuất hiện với các tổn thương của mạch bạch huyết. Ví dụ, ở ngực, đây có thể là do vỡ ống dẫn trứng. Dịch tiết Chylous có màu trắng do sự hiện diện của một lượng chất béo tăng lên trong đó.
Pseudochylous cũng có màu hơi trắng, nhưng không chứa quá 0,15% chất béo, nhưng có các chất mucoid, các thể protein, nuclein, lecithin. Nó được quan sát thấy trong bệnh thận dạng lipoid.
Màu trắng và dịch tiết giống như màu trắng đục, chỉ những tế bào thoái hóa đã phân hủy mới tạo ra màu sắc cho nó. Nó được hình thành trong quá trình viêm mãn tính của màng huyết thanh. Trong khoang bụng, điều này xảy ra với xơ gan, trong khoang màng phổi - với bệnh lao, ung thư màng phổi, giang mai.
Nếu có quá nhiều tế bào lympho trong dịch tiết (hơn 90%), nó được gọi là lymphocytic. Nó được giải phóng khỏi các mạch trong bệnh lao màng phổi. Nếu cholesterol có trong mật, thì nó được gọi là cholesterol. Nó có độ đặc sệt, màu hơi vàng hoặc hơi nâu và có thể được hình thành từ bất kỳ chất dịch tiết nào khác, miễn là nước và các phần tử khoáng chất được tái hấp thu từ khoang mà nó tích tụ lâu ngày.
Như bạn thấy, có rất nhiều loại dịch tiết, mỗi loại là đặc trưng của một loại viêm tiết dịch nhất định. Cũng có những trường hợp, đối với bất kỳ một căn bệnh nào,Viêm tiết dịch hỗn hợp được chẩn đoán, chẳng hạn như viêm sợi huyết thanh hoặc mủ huyết thanh.
Thể cấp tính và mãn tính
Viêm xuất tiết có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, nó là một phản ứng tức thời với một kích thích và được thiết kế để loại bỏ kích thích này. Có thể có nhiều lý do cho dạng viêm này. Phổ biến nhất:
- thương;
- nhiễm trùng;
- nhiễm độc hóa chất;
- rối loạn hoạt động của bất kỳ cơ quan và hệ thống nào.
Viêm xuất tiết cấp tính có đặc điểm là vùng bị thương sưng tấy đỏ, đau, sốt. Đôi khi, đặc biệt là do nhiễm trùng, bệnh nhân có các triệu chứng rối loạn tự chủ và nhiễm độc.
Viêm cấp tính có thời gian tồn tại tương đối ngắn, nếu thực hiện đúng liệu trình thì sẽ khỏi hoàn toàn.
Viêm xuất tiết mãn tính có thể kéo dài nhiều năm. Nó được đại diện bởi các loại mủ và catarrhal của quá trình viêm. Đồng thời, sự phá hủy mô phát triển đồng thời với việc chữa lành. Và mặc dù ở giai đoạn thuyên giảm, bệnh nhân viêm mãn tính hầu như không bận tâm, nhưng cuối cùng nó có thể dẫn đến kiệt sức (suy mòn), thay đổi xơ cứng trong mạch, phá vỡ không thể phục hồi của các cơ quan và thậm chí hình thành các khối u. Điều trị chủ yếu nhằm duy trì giai đoạn thuyên giảm. Trong trường hợp này, tầm quan trọng lớn được gắn với hình ảnh chính xác.cuộc sống, chế độ ăn uống, khả năng miễn dịch.
