Viêm màng phổi xuất tiết là bệnh của cơ quan hô hấp do u hoặc nhiễm trùng. Người bệnh ho liên tục, khó thở, thân nhiệt tăng cao. Các tấm phổi và thành của màng phổi bị viêm. Căn bệnh được trình bày đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng trong khoang của màng này, do đó nó được coi là nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn cho tính mạng của bệnh nhân.
Đặc điểm chung của bệnh lý
Viêm màng phổi xuất tiết là một bệnh độc lập hoặc một biến chứng của quá trình viêm hiện có ảnh hưởng đến niêm mạc phổi. Khi một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong đó, mà các tế bào huyết thanh không thể hấp thụ, quá trình bệnh lý sẽ trầm trọng hơn. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật để loại bỏ dịch tiết là không thể thiếu.
Khoang màng phổi là một không gian kín được tạo bởi các tấm bên trong và bên ngoài của nó. Bệnh lý có thể là vô trùng hoặc truyền nhiễm về bản chất. Tất cả phụ thuộc vào loại nội dung. Tràn dịch có thểtrong và có mây với nội dung có máu hoặc mủ.
Chất lỏng chứa một lượng lớn các protein gây viêm, gây ra sẹo trong các mô của màng phổi.
Bệnh diễn tiến theo nhiều giai đoạn:
- Ưu đãi. Nó kéo dài 14-21 ngày. Ở giai đoạn này, các chất chứa dần dần tích tụ trong khoang màng phổi. Thể tích của nó có thể đạt 10 lít. Không có triệu chứng không điển hình.
- Ổn định. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự ngừng sản xuất tràn dịch, tuy nhiên, sự hấp thụ của nó bởi các mô huyết thanh vẫn chưa bắt đầu. Bệnh cảnh lâm sàng phần nào ổn định. Nhưng cặn fibrin xuất hiện trên các tấm màng phổi, dịch tiết ra ngoài rất khó khăn.
- Hấp. Tùy theo tình trạng của cơ thể mà giai đoạn này kéo dài từ 2 đến 12 tuần.
Nếu việc điều trị không được tiến hành kịp thời, mô sẹo sẽ xảy ra. Trong tương lai, gai sẽ gây ra cơn đau có thể tăng lên khi thời tiết thay đổi. Những mảnh sẹo này sẽ ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng, tuy nhiên, chức năng hô hấp sẽ kém đi.
Phân loại bệnh
Viêm màng phổi xuất tiết có thể có nhiều loại khác nhau:
- Tùy thuộc vào thành phần của tràn dịch: huyết thanh, mủ, xuất huyết.
- Theo khu vực tích tụ của nội dung: đóng gói (nó hiện diện trong một khu vực giới hạn nghiêm ngặt của khoang màng phổi), khuếch tán (chất lỏng lan truyền mà không có vấn đề gì trên các khu vực khác nhau).
- Theo bản chất của liệu trình: viêm màng phổi bán cấp, cấp tính và mãn tính.
- Theo yếu tố căn nguyên:
- Vô trùng (do bệnh phổi).
- Dị ứng.
- Hậu họa.
- Xung huyết (do suy tim).
- Lao phổi. Nó thường phát triển ở trẻ em cũng như thanh niên.
Để bác sĩ có thể chỉ định chính xác phương pháp điều trị bệnh viêm màng phổi tiết dịch, ông không chỉ phải xem xét các triệu chứng do bệnh nhân đặt tên, mà còn phải tìm ra nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của quá trình bệnh lý.
Lý do phát triển
Vì vậy, viêm màng phổi tiết dịch thường bị kích thích bởi các quá trình truyền nhiễm, là biến chứng của chúng. Có thể phân biệt các nguyên nhân sau của bệnh:
- Viêm phổi.
- Áp xe ở vùng cơ hoành hoặc cơ quan hô hấp.
- Thuyên tắc phổi.
- Thiếu vitamin trong cơ thể con người.
- Bệnh lý về máu.
- Vi sinh vật gây bệnh: mycoplasma, nấm, brucella, liên cầu, phế cầu.
- Phản ứng dị ứng.
- Sự phá hoại của giun.
- Bỏng do hóa chất hoặc nhiệt của các cơ quan hô hấp.
- Bệnh lý mô liên kết hệ thống: lupus ban đỏ, xơ cứng bì.
- Vết thương xuyên thấu ngực làm tổn thương màng phổi.
- Khối u ác tính (di căn được coi là đặc biệt nguy hiểm).
- Viêm cầu thận hoặc bệnh thận khác, trong đó chất lỏng dư thừa tích tụ trong cơ thể.
- Suy tim nặng.
- Phẩu thuật phổi.
- Nhồi máu cơ tim hoặc cơ quan hô hấp.
Căn nguyênViêm màng phổi tiết dịch có thể khác nhau, nhưng nó phải được xác định càng chính xác càng tốt. Chỉ trong trường hợp này thì mới có thể giải quyết được vấn đề.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lý
Những dấu hiệu của bệnh viêm màng phổi tiết dịch sẽ xuất hiện ở bệnh nhân phụ thuộc vào lượng dịch sẽ tích tụ nhanh như thế nào và nó sẽ chứa những chất gì. Các triệu chứng sau của bệnh lý có thể được phân biệt:
- Đau tức vùng ngực. Triệu chứng này là cơ bản nhất. Cảm giác phụ thuộc vào mức độ tham gia của khoang màng phổi vào quá trình bệnh lý. Chúng sắc nét hoặc vừa phải. Để giảm cường độ của cơn đau, một người buộc phải tập một tư thế nhất định.
- Khó thở. Cô ấy có một tính cách hỗn hợp. Càng nhiều chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi, phổi càng kém thông khí. Các cơ quan hô hấp có thể bị nén hoặc thay đổi vị trí.
- Ho dai dẳng khiến người bệnh kiệt sức theo thời gian. Nó chỉ ra sự bắt đầu của sự phát triển của quá trình bệnh lý. Trong giai đoạn đầu, nó không kèm theo tạo đờm.
- Thay đổi nhiệt độ cơ thể.
- Cảm giác nặng nề ở vùng bị ảnh hưởng.
- Cảm thấy khó thở.
- Sưng mạch máu ở cổ.
- Sự nhô ra của không gian liên sườn.
- Tăng tiết mồ hôi.
- Hôn mê, suy nhược toàn thân, giảm khả năng lao động.
- Thay đổi màu của màng nhầy có thể nhìn thấy. Chúng chuyển sang màu xanh lam.
Cường độ của các triệu chứng viêm màng phổi tiết dịchthay đổi tùy theo mức độ bệnh. Ngoài ra còn có các dấu hiệu trực quan của bệnh lý: căng của phần bị ảnh hưởng của ngực khi sờ, không đối xứng của nó.
Với thể bệnh có mủ, các triệu chứng sẽ rõ rệt. Ngoài nhiệt độ cao, bệnh nhân có dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc. Suy hô hấp tiến triển. Viêm màng phổi tiết dịch được đặc trưng bởi sự hình thành các thay đổi mô da (nếu nó là loại mãn tính).
Chẩn đoán bệnh
Trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng về bệnh viêm màng phổi dịch tiết, bệnh nhân cần được kiểm tra phân biệt kỹ lưỡng, sẽ phân biệt được bệnh đã trình bày với các quá trình bệnh lý khác trong hệ hô hấp. Điều này đòi hỏi nghiên cứu sau:
- Cảm nhận lồng ngực và lắng nghe nhịp thở. Trong giai đoạn đầu, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi. Hơi thở sẽ yếu đi.
- Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa.
- Soi dịch màng phổi. Nó không chỉ cho phép thiết lập chẩn đoán chính xác mà còn hiểu được bản chất của nội dung.
- Xquang. Chẩn đoán như vậy chỉ mang tính thông tin nếu có một lượng lớn dịch trong màng phổi (hơn 300 ml). Trong hình, nội dung là một vùng tối (đồng nhất), và các cơ quan ngực bị dịch chuyển.
- Siêu âm kiểm tra các khoang màng phổi. Nó sẽ phát hiện ngay cả sự tích tụ nhỏ nhấtchất lỏng.
- CT hoặc MRI. Những nghiên cứu này sẽ giúp xác định không chỉ lượng tràn dịch mà còn đánh giá tình trạng của các mô mềm ở khu vực bị ảnh hưởng. Chẩn đoán như vậy sẽ cho phép phát hiện những thay đổi trong các mô trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh.
Chỉ chẩn đoán đúng và kịp thời bệnh viêm màng phổi dịch tiết mới giúp đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả.
Điều trị truyền thống
Điều trị viêm màng phổi tiết dịch phần lớn phụ thuộc vào các nguyên nhân gây ra nó. Ở giai đoạn đầu tiên của sự phát triển của bệnh lý, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc, bao gồm việc dùng các loại thuốc sau:
- Kháng sinh: "Clindamycin". Chúng được kê đơn nếu quá trình viêm là do vi khuẩn gây ra. Nguyên nhân của bệnh viêm màng phổi ở đây là do lao, viêm phổi.
- Thuốc giảm đau. Chúng sẽ giúp loại bỏ cơn đau.
- Thuốc cải thiện chức năng của tim và mạch máu.
- Có nghĩa là chống lại bệnh lao.
- Thuốc kìm tế bào. Thuốc làm suy giảm hệ thống miễn dịch là cần thiết nếu bệnh viêm màng phổi do quá trình ung thư gây ra.
- Nghĩa là tăng sức đề kháng của cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh.
- NSAIDs: Voltaren. Các quỹ này làm giảm cường độ của quá trình viêm, tốc độ sản xuất dịch tiết.
Sau khi xuất hiện các dấu hiệu tái hấp thu dịch tiết, các phương pháp điều trị bổ sung có thể được áp dụng: điều trị bằng oxy, truyền phức hợp thay thế huyết tương,các thủ tục vật lý trị liệu. Để giúp bệnh nhân thở dễ dàng hơn, anh ta được chỉ định massage bằng điện rung ngực.
Sự thành công của điều trị bằng thuốc phụ thuộc vào việc chẩn đoán được thực hiện nhanh như thế nào.
Cần chọc thủng
Với bệnh viêm màng phổi tiết dịch, chọc dò cho phép bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa. Trong một quy trình, không quá 1,5 lít dịch có thể được loại bỏ, do đó, trong một số trường hợp, cần phải lặp lại nó. Nếu không, phổi sẽ giãn nở quá nhanh, gây ra các biến chứng về tim mạch.
Nếu bệnh có kèm theo quá trình sinh mủ, thì ngoài việc bơm dịch tiết ra ngoài, cần phải rửa thêm khoang màng phổi bằng thuốc sát trùng, kháng sinh và thậm chí cả các tác nhân nội tiết tố.
Để ngăn chặn sự phát triển trở lại của bệnh lý, các loại thuốc đặc biệt có chứa talc được đưa vào khoang, giúp các tấm vải không dính vào nhau. Bản thân quy trình này bao gồm việc sử dụng một cây kim đặc biệt được đưa vào khoang màng phổi. Việc chọc dò phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng nghiêm ngặt. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được gây tê tại chỗ.
Việc chọc dò được thực hiện giữa xương sườn thứ 7 và thứ 8 (nếu cần loại bỏ khí thừa, khí cụ được đưa vào khoang liên sườn thứ 2 hoặc thứ 3). Chất lỏng đã được loại bỏ đang được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra kỹ lưỡng.
Cách chăm sóc người bệnh
Chăm sóc cho như vậybệnh nhân cũng có những đặc điểm nhất định. Ví dụ, anh ta cần tổ chức các bữa ăn có hàm lượng calo cao. Nó không nên nặng về hệ tiêu hóa. Tốt hơn là nên ăn chia nhỏ. Việc theo dõi chế độ uống cũng rất quan trọng.
Bệnh nhân được cung cấp chỗ nghỉ ngơi tại giường, một môi trường yên tĩnh. Viêm màng phổi loại tiết dịch cần can thiệp phẫu thuật, vì vậy người bệnh sẽ phải ở lại bệnh viện. Anh ta phải làm theo tất cả các khuyến nghị mà bác sĩ đưa ra. Và điều này nên được thực hiện thường xuyên.
Nếu người bệnh bị đau dữ dội sau khi tháo dịch, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ chuyên khoa sẽ kê những loại thuốc giảm đau được phép cho bệnh nhân. Trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật, điều bắt buộc là phải kiểm soát nhịp tim, huyết áp và nhịp thở.
Biến chứng của bệnh viêm màng phổi
Trong hầu hết các trường hợp, việc phát hiện kịp thời, cũng như điều trị thích hợp sẽ giúp bạn nhanh chóng thoát khỏi bệnh lý. Tuy nhiên, bỏ qua các khuyến cáo của bác sĩ hoặc tìm kiếm sự trợ giúp chuyên môn muộn sẽ dẫn đến các biến chứng của viêm màng phổi tiết dịch, trong số đó là những biến chứng sau:
- Quy trình kết dính.
- Nén các tấm màng phổi.
- Xơ phổi dẫn đến suy hô hấp.
- Phát triển một quá trình có lợi.
Biến chứng cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật loại bỏ chất lỏng. Ví dụ, chảy máu có thể phát triển, không khí đi vào khoang màng phổi, đòi hỏitiêu lại khu vực này. Không tuân thủ các quy tắc vô trùng sẽ dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng trong vết thương. Hành động của một bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan nội tạng lân cận hoặc làm giảm huyết áp.
Trong một số trường hợp, việc thoát khỏi các biến chứng khó hơn nhiều so với bệnh tiềm ẩn, vì vậy bạn không thể trì hoãn việc đi khám bác sĩ.
Biện pháp phòng ngừa
Không ai biết bệnh sẽ tiến triển như thế nào nếu không được điều trị. Tuy nhiên, tốt hơn là nên ngăn chặn sự phát triển của nó hoàn toàn. Để làm được điều này, điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa:
- Khi mắc các bệnh đường hô hấp cấp tính, bạn không nên tự dùng thuốc, vì trong trường hợp này không loại trừ sự phát triển của các biến chứng. Không thể cho phép sự xâm nhập của vi sinh gây bệnh vào khoang màng phổi. Tốt hơn là nên giao việc điều trị những bệnh lý này cho các chuyên gia.
- Nếu nghi ngờ bị viêm phổi thì nên đi chụp x-quang ngay lập tức.
- Định kỳ thực hiện các chuyến đi biển, đặc biệt nếu một người thường xuyên bị cảm lạnh tái phát.
- Tăng cường khả năng miễn dịch thông qua phức hợp vitamin tổng hợp, tuân thủ thói quen hàng ngày, đi dạo trong không khí trong lành và chế độ dinh dưỡng hợp lý.
- Thực hiện các bài tập thở.
- Ngừng hút thuốc. Thói quen xấu này thường dẫn đến sự phát triển của ung thư hoặc viêm màng phổi do lao.
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị thích hợp và tuân thủ các khuyến cáo y tế là đủ để thoát khỏi bệnh lý. Nhưng ngay cả sau đó, bạn cần phải theo dõi cẩn thậnvới sức khỏe của họ để tránh tái phát.
