Dây thần kinh bắt cóc dùng để chỉ bộ máy điều chỉnh chuyển động của mắt. Vai trò của nó ở đó không đáng kể như vận động viên mắt, nhưng trong trường hợp mất chức năng, khả năng nhìn sẽ bị mất ở một mức độ nào đó. Chuyển động đồng nhất của nhãn cầu đòi hỏi sáu cơ, được hỗ trợ bởi ba dây thần kinh sọ.
Giải phẫu
Dây thần kinh bắt cóc dùng để chỉ dây thần kinh vận động thuần túy. Nó bắt đầu trong nhân, nằm ở não giữa. Các sợi của nó thông qua cầu nối xuống bề mặt cơ bản của não và di chuyển xa hơn dọc theo rãnh giữa pons và kim tự tháp nằm trong tủy sống.
Các quá trình của nhân đi qua màng não và kết thúc ở xoang hang. Ở đó, các sợi nằm ở mặt ngoài của động mạch cảnh. Sau khi dây thần kinh rời khỏi xoang, nó đi vào khe nứt quỹ đạo trên và cuối cùng đi vào quỹ đạo. Dây thần kinh bắt cóc chỉ nuôi dưỡng một cơ bên trong - cơ bên trực tiếp.
Chức năng
Dây thần kinh bắt cóc cung cấp chức năng duy nhất mà cơ bắp bên trong thực hiện, đó là đưa mắt ra ngoài. Điều này cho phép bạn nhìn xung quanhquay đầu. Và cơ này cũng là cơ đối kháng với cơ trực tràng bên trong của mắt, có tác dụng kéo nhãn cầu về trung tâm, về phía mũi. Chúng triệt tiêu lẫn nhau.
Tuy nhiên, nếu một trong số chúng bị ảnh hưởng, có thể quan sát thấy mắt lác hội tụ hoặc phân kỳ, vì một cơ khỏe mạnh sẽ chi phối và co lại, xoay nhãn cầu theo hướng của nó. Dây thần kinh bắt cóc được ghép nối, do đó chuyển động mắt thân thiện và thị giác hai mắt được cung cấp.
Nghiên cứu
Không thể kiểm tra dây thần kinh bắt cóc và chức năng của nó một cách cô lập ở giai đoạn phát triển hiện nay của y học. Do đó, các nhà thần kinh học và bác sĩ nhãn khoa kiểm tra cả ba dây thần kinh cùng một lúc: vận động cơ mắt, cơ ức đòn chũm và dây thần kinh khoeo. Điều này cho ta một bức tranh toàn cảnh hơn về thất bại.
Bắt đầu, như một quy luật, với các phàn nàn về chứng nhìn đôi, tăng lên khi nhìn vào phía bị ảnh hưởng. Sau đó, kiểm tra trực quan khuôn mặt của bệnh nhân để xác định tính đối xứng của nó, sự hiện diện của sưng, đỏ và các biểu hiện khác của quá trình viêm. Sau đó, mắt được kiểm tra riêng biệt xem có bị lồi hay co nhãn cầu, sụp mí trên hay không.
Đảm bảo so sánh độ rộng của con ngươi và phản ứng của chúng với ánh sáng (thân thiện hay không), độ tụ và chỗ ở. Sự hội tụ là khả năng tập trung vào một chủ thể gần đó. Để kiểm tra nó, một cây bút chì hoặc búa được đưa đến sống mũi. Thông thường, đồng tử sẽ thu hẹp lại. Việc nghiên cứu chỗ ở được thực hiện cho từng mắt riêng biệt, nhưngvề kỹ thuật thực thi, nó giống như kiểm tra độ hội tụ.
Chỉ sau tất cả các thao tác sơ bộ này, người ta mới kiểm tra xem bệnh nhân có bị lác hay không. Và nếu vậy, cái nào. Sau đó, người đó được yêu cầu theo dõi đỉnh của khối u thần kinh bằng mắt. Điều này cho phép bạn xác định số lượng chuyển động của nhãn cầu. Bằng cách di chuyển chiếc búa đến điểm cực của trường nhìn và giữ nó ở vị trí này, bác sĩ sẽ kích thích sự xuất hiện của rung giật nhãn cầu ngang. Nếu bệnh nhân có bệnh lý về bộ máy cơ của mắt, thì rung giật nhãn cầu bệnh lý (cử động mắt nhỏ theo chiều ngang hoặc dọc) sẽ không mất nhiều thời gian.
Vắng thần kinh
Như đã biết, dây thần kinh bắt cóc của mắt có nhiệm vụ xoay nhãn cầu ra ngoài từ sống mũi. Vi phạm sự dẫn truyền của dây thần kinh dẫn đến vi phạm tính di động của cơ bên trực tràng. Điều này gây ra lác hội tụ do cơ nội kéo lên nhãn cầu. Về mặt lâm sàng, điều này gây ra hiện tượng nhìn đôi, hay theo khoa học là song thị. Nếu bệnh nhân cố gắng nhìn về hướng bị ảnh hưởng, thì triệu chứng này sẽ tăng lên.
Đôi khi có các hiện tượng bệnh lý khác. Ví dụ, chóng mặt, suy giảm dáng đi và định hướng trong không gian. Để nhìn bình thường, bệnh nhân thường che mắt bị bệnh. Việc chỉ đánh bại dây thần kinh bắt cóc là cực kỳ hiếm, theo quy luật, đó là một bệnh lý kết hợp.
Liệt hạt nhân và ngoại vi
Bệnh thần kinh ngoại cảmdây thần kinh ở phần ngoại vi của nó được tìm thấy trong viêm màng não, viêm xoang cạnh mũi, huyết khối xoang hang, chứng phình động mạch nội sọ của động mạch cảnh hoặc động mạch giao tiếp sau, gãy nền sọ hoặc quỹ đạo, khối u. Ngoài ra, tác động độc hại của bệnh ngộ độc và bệnh bạch hầu cũng có thể làm tổn thương các cấu trúc não, bao gồm cả các dây thần kinh sọ não. Liệt dây thần kinh bắt cóc ngoại vi cũng có thể xảy ra với bệnh viêm xương chũm. Bệnh nhân mắc hội chứng Gradenigo: liệt dây thần kinh mắt, kết hợp với đau ở vị trí thoát ra của nhánh trán của dây thần kinh sinh ba.
Thông thường, rối loạn hạt nhân xảy ra trên nền của viêm não, giang mai thần kinh, đa xơ cứng, xuất huyết, khối u hoặc rối loạn mãn tính tuần hoàn não. Vì những kẻ bắt cóc và dây thần kinh mặt nằm gần đó, việc đánh bại một con gây ra bệnh lý cho con lân cận. Cái gọi là hội chứng Fauville xen kẽ xuất hiện (liệt một phần cơ của khuôn mặt ở bên bị ảnh hưởng và giảm chuyển động ở một nửa cơ thể ở bên kia).
Song phương bại trận
Liệt dây thần kinh bắt cóc hai bên biểu hiện bằng lác hội tụ. Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất khi tăng áp lực nội sọ. Nếu lượng dịch não tủy quá nhiều thì có thể quan sát thấy hiện tượng trật khớp, tức là ép chất của não ngược với độ dốc ở đáy hộp sọ. Với sự phát triển của các sự kiện như vậy, các dây thần kinh bị bắt cóc có thể dễ dàng bị tổn thương. Chúng chỉ ở nơi này đi đến bề mặt dưới của não và thực tế không được bảo vệ bởi bất cứ thứ gì.
Có những trật khớp não khácđược biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự:
- sự thụt vào của amidan vào phễu cổ tử cung của màng cứng;- thoát vị của tiểu não vào cánh buồm tuỷ và những nơi khác.
Chúng không tương thích với cuộc sống, vì vậy sự hiện diện của tổn thương dây thần kinh bắt cóc là một phát hiện bệnh lý. Ngoài ra, cần phải nhớ rằng yếu cơ bên ngoài trực tràng là một trong những triệu chứng của bệnh nhược cơ.
