Kháng thể IgM (immunoglobulin M) trong chẩn đoán nhiễm trùng: ý nghĩa, chỉ định, giải thích kết quả

Mục lục:

Kháng thể IgM (immunoglobulin M) trong chẩn đoán nhiễm trùng: ý nghĩa, chỉ định, giải thích kết quả
Kháng thể IgM (immunoglobulin M) trong chẩn đoán nhiễm trùng: ý nghĩa, chỉ định, giải thích kết quả

Video: Kháng thể IgM (immunoglobulin M) trong chẩn đoán nhiễm trùng: ý nghĩa, chỉ định, giải thích kết quả

Video: Kháng thể IgM (immunoglobulin M) trong chẩn đoán nhiễm trùng: ý nghĩa, chỉ định, giải thích kết quả
Video: Dấu hiệu và nguy cơ gây ung thư xương | Sức khỏe 365 | ANTV 2024, Tháng bảy
Anonim

Kháng thể hoặc globulin miễn dịch bảo vệ một cá nhân khỏi vi rút và mầm bệnh. Phân tích mức độ của chúng trong máu, đánh giá tình trạng miễn dịch và hiệu quả của liệu pháp dược lý. Nồng độ cao cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý và nồng độ thấp cho thấy hệ thống miễn dịch kém.

Kháng thể là gì? Thông tin chung

Kháng thể là các hợp chất protein trong huyết tương. Chúng được hình thành như một phản ứng của cơ thể trước sự xâm nhập của mầm bệnh, độc tố, vi rút và các kháng nguyên khác vào đó. Do thực tế là chúng có khả năng kết nối với các vị trí hoạt động của nhiều loại vi khuẩn và vi rút khác nhau, chúng sẽ mất khả năng sinh sản. Ngoài ra, các globulin miễn dịch trung hòa các chất độc hại do virus và vi khuẩn tiết ra. Sản xuất kháng thể hình thành từ tế bào lympho B, tế bào huyết tương, đối với mỗi kháng nguyên là khác nhau. Các hợp chất protein này, liên kết với một đoạn kháng nguyên cụ thể, nhận ra nó.

Kháng nguyên và kháng thể

Người ngoài hành tinh với cơ thểcác cơ quan kích thích sản xuất các kháng thể được gọi là kháng nguyên. Cơ thể bắt đầu tổng hợp các globulin miễn dịch cho kháng nguyên mà nó coi là ngoại lai. Tuy nhiên, không phải tất cả các kháng thể đều có thể tấn công kháng nguyên, một số kháng thể được thiết kế chỉ để nhận ra các tế bào lạ và thù địch, cũng như để kích hoạt phản ứng miễn dịch. Kháng thể, tham gia phản ứng hóa học với kháng nguyên, góp phần giải phóng các chất có chức năng chính là bảo vệ cơ thể.

Lấy máu từ tĩnh mạch
Lấy máu từ tĩnh mạch

Xét nghiệm máu tìm kháng thể với độ chính xác cao giúp bạn xác định được nhiều bệnh lý. Kháng thể là gì? Đối với cơ thể của một cá nhân, đây là một loại bảo vệ, và đối với nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, đây là những dấu hiệu bệnh tật. Các kháng thể đầu tiên bắt đầu được tổng hợp trong bụng mẹ. Sau khi sinh, quá trình sản xuất của chúng vẫn tiếp tục, và quá trình này tiếp tục trong suốt cuộc đời. Để tạo ra một số kháng thể nhất định, một cá nhân được tiêm chủng. Mục đích của việc này là phát triển lượng cần thiết để hình thành khả năng miễn dịch.

Lớp

Tùy thuộc vào bệnh và giai đoạn của nó, việc sản xuất các kháng thể được thực hiện, tức là một số được tổng hợp sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh, và một số khác - ngay sau khi có sự xâm nhập của các chất lạ. Có năm loại globulin miễn dịch, mỗi loại có ký hiệu chữ cái riêng:

  • G - có thể tồn tại trong cơ thể của một cá nhân trong suốt cuộc đời. Quá trình tổng hợp của nó bắt đầu từ 14–21 ngày sau khi bệnh khởi phát. Lớp này được đặc trưng bởi sự phát triển khả năng miễn dịch bền bỉ đối với mầm bệnh.
  • A - nhữngkháng thể được hình thành khi gan bị tổn thương hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Chúng xuất hiện trong máu từ bảy đến mười bốn ngày sau khi nhiễm trùng, và biến mất sau hai hoặc ba tháng. Nếu mức độ của chúng không thay đổi, thì điều này cho thấy bản chất mãn tính của bệnh.
  • D - hiện không được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, vì đây là một loại kháng thể được nghiên cứu ít.
  • E - được sản xuất cho các tổn thương do ký sinh trùng và phản ứng dị ứng: sưng tấy, phát ban trên da, ngứa, viêm mũi dị ứng.
  • M - trong quá trình lây nhiễm, chúng được tổng hợp đầu tiên và mức độ của chúng giảm dần trong vòng một tháng.

Đặc điểm của immunoglobulin M

Kháng thể IgM là một phần gamma-globulin đặc biệt của các protein chịu trách nhiệm cho các chức năng bảo vệ trong cơ thể. Do trọng lượng phân tử cao (khoảng 900 kDa), chúng còn được gọi là macroglobulin. Trong tổng số các kháng thể, chúng chỉ chiếm 5-10 phần trăm. Chúng xâm nhập kém vào các mô, và chỉ sống được năm ngày, sau đó phân hủy. Việc sản xuất chúng được thực hiện bởi các tế bào B trưởng thành, được gọi là tế bào plasma. Quá trình tổng hợp immunoglobulin bắt đầu khi các chất lạ được đưa vào cơ thể của một cá nhân, tức là lớp này phản ứng trước với kích thích. Kích thước lớn của chúng khiến chúng không thể đến được em bé qua nhau thai, tức là nó chỉ có thể được phát hiện trong máu của phụ nữ mang thai.

Hiệu giá kháng thể

Thuật ngữ này dùng để chỉ sự pha loãng của dịch sinh học hoặc huyết thanh, do đó các kháng thể được phát hiện. Thành lập kháng nguyên tương ứng hoặc hiện diện trong máucác kháng thể riêng lẻ chống lại các mầm bệnh truyền nhiễm, giúp tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Phát hiện tiêu đề được hiển thị trong các trường hợp sau:

  • xác định vi sinh vật đã được phân lập;
  • chẩn đoán các bệnh lý truyền nhiễm;
  • để loại bỏ các nguy cơ xung đột thai nghén: truyền máu, sinh mổ, nhau bong non, sẩy thai tự nhiên.

Khi nào cần phân tích?

Immunoglobulin M trong thực hành y tế được sử dụng làm chất đánh dấu các tế bào miễn dịch và được sử dụng cho các mục đích sau:

  • kiểm soát các quá trình tự miễn dịch, bệnh lý nhiễm trùng;
  • đánh giá hoạt động của hệ thống miễn dịch;
  • theo dõi hiệu quả điều trị.
Tại bác sĩ
Tại bác sĩ

Bác sĩ chỉ định xét nghiệm kháng thể IgM trong các trường hợp sau:

  • nếu nghi ngờ em bé bị nhiễm trùng;
  • tiêu chảy mãn tính;
  • với bệnh lý nội soi;
  • nhiễm trùng huyết;
  • nhiễm trùng mãn tính do virus và kháng khuẩn;
  • xơ gan;
  • phân tích trạng thái của hệ thống miễn dịch;
  • nếu nghi ngờ mắc bệnh tự miễn.

Để tìm hiểu quá trình diễn ra trong cơ thể (cấp tính hay mãn tính), người ta sẽ kiểm tra hai lớp IgM và IgG. Để chẩn đoán nhiễm trùng trong tử cung, xét nghiệm chỉ được thực hiện đối với immunoglobulin M.

Nghiên cứu huyết thanh học và miễn dịch học

Với sự trợ giúp của phân tích huyết thanh học, sự tương tác của kháng nguyên với kháng thể trong huyết thanh được nghiên cứu. Do kết quả của những chẩn đoán như vậy, kết quảquá trình đáp ứng miễn dịch kháng thể đặc hiệu. Các xét nghiệm huyết thanh học được sử dụng rộng rãi để xác định kháng nguyên vi sinh vật. Ví dụ: xét nghiệm ngưng kết nhạy để phát hiện kháng thể IgM và ít nhạy hơn để phát hiện IgG.

Ống nghiệm có máu
Ống nghiệm có máu

Cơ sở của phân tích miễn dịch học là phản ứng đặc hiệu của kháng thể và kháng nguyên. Với sự giúp đỡ của họ, các bệnh lý về căn nguyên vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng được xác định, cũng như xác định hiệu giá cho chúng.

Tiêu đề cao

Giá trị tham chiếu ở trẻ em thay đổi theo độ tuổi và ở người lớn theo giới tính. Bệnh lý là bất kỳ sự sai lệch theo hướng này hay hướng khác so với các giá trị cho phép. Lý do vì nồng độ được đánh giá quá cao ở trẻ em có liên quan đến các bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc các quá trình viêm nhiễm: bạch hầu, cúm, rubella, sởi. Nồng độ IgM cao trong máu lấy từ dây rốn của trẻ báo hiệu bị nhiễm toxoplasmosis, rubella hoặc giang mai. Ở người lớn, hiệu giá kháng thể cao cho thấy các bệnh lý như:

  • xơ gan;
  • tăng trưởng mới;
  • viêm gan;
  • bệnh ký sinh trùng;
  • viêm khớp dạng thấp;
  • nhiễm trùng do nấm;
  • bệnh về đường tiêu hóa và đường hô hấp, cấp tính và mãn tính.
Phòng thí nghiệm
Phòng thí nghiệm

Nếu các lớp kháng thể khác dưới mức bình thường và immunoglobulin M cao hơn, thì hiện tượng này cho thấy sự phát triển của hội chứng hypermacroglobulin. Bản chất của liệu pháp không phải là giảm hiệu giá, mà là loại bỏ các nguyên nhân,gây ra tình trạng như vậy. Kháng thể IgM có thể cao hơn giá trị cho phép và khi dùng một số loại thuốc:

  • "Phenytoin";
  • Carbamazepine;
  • "Methylprednisolone";
  • "Estrogen";
  • Chlopromazine;
  • và những người khác.

Căng thẳng liên tục, hoạt động thể chất nặng, chơi thể thao cũng gây ra hiệu giá cao.

Tín dụng thấp

Nồng độ kháng thể IgM thấp, và do đó, khả năng miễn dịch yếu nằm trong các điều kiện sau:

  • bỏng;
  • ung thư hạch;
  • sản xuất bất thường các kháng thể với cấu trúc hóa học bị thay đổi;
  • xạ trị;
  • thiếu hụt immunoglobulin M chọn lọc;
  • thiếu tỳ;
  • sử dụng ma tuý không kiểm soát;
  • thiếu hụt globulin miễn dịch bẩm sinh;
  • sử dụng các loại thuốc có nguồn gốc từ vàng để điều trị các bệnh tự miễn có tính chất thấp khớp.

Kháng thể Chlamydia trong xét nghiệm máu

Chlamydia là loại ký sinh trùng khá nguy hiểm, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan của cá nhân. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Sự xâm nhập của chúng vào cơ thể thường xảy ra nhất trong các mối quan hệ thân mật với người bị nhiễm bệnh. Để xác định chúng, cần phải tiến hành một nghiên cứu để xác định kháng thể đối với chlamydia. IgM xuất hiện khi bắt đầu phát triển bệnh và chỉ ra một đợt cấp tính của bệnh lý hoặc đợt cấp của nó. Vào ngày thứ tư hoặc thứ năm sau khi nhiễm bệnh, những kháng thể này có thể được phát hiện trong máu. Vào ngày thứ bảy đến ngày thứ tám của sự phát triển của quá trình lây nhiễm, nồng độ cao nhất được ghi nhậnimmunoglobulin M, và sau ba tháng chúng không được phát hiện, tức là chúng biến mất.

Vi rút Chlamydia
Vi rút Chlamydia

Tăng hiệu giá, khi nồng độ là 1: 1000 - điều này có nghĩa là một giai đoạn viêm cấp tính đang diễn ra trong cơ thể của một cá nhân. Không giống như IgM, IgG đã tồn tại trong máu nhiều năm và có thể được phát hiện ba tuần sau khi nhiễm bệnh. Do đó, ở những bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm chlamydia, ngay cả sau khi điều trị thành công, kháng thể IgG sẽ có trong máu. Nếu một phụ nữ mang thai có chúng, thì cô ấy sẽ truyền chúng sang con qua nhau thai và anh ấy sẽ phát triển khả năng miễn dịch đối với chlamydia. Loại globulin miễn dịch tiếp theo được phát hiện là IgA. Sự hiện diện của chúng báo hiệu sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể. Nếu việc giảm hiệu giá không xảy ra sau năm tháng điều trị, điều đó có nghĩa là người đó không có khả năng miễn dịch để chống lại và bệnh đã trở thành mãn tính.

Chẩn đoán bệnh giang mai

Kháng thể đối với bệnh treponema nhợt nhạt - nó là gì? Đây là một phương pháp chẩn đoán bệnh giang mai, không giống như những phương pháp khác, đặc biệt nhiều thông tin và làm giảm kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả xuống gần như bằng không. Việc phát hiện tổng số kháng thể đối với bệnh treponema có nghĩa là việc phát hiện các globulin miễn dịch thuộc các lớp như M và G. Nếu tình trạng nhiễm trùng xảy ra gần đây ở một cá nhân hoặc giai đoạn cấp tính của bệnh được quan sát thấy thì chỉ có kháng thể M được kết luận. Kháng thể đối với bệnh treponema nhợt nhạt - nó là gì? Đây là một nghiên cứu huyết thanh học của huyết thanh dựa trên miễn dịch họcphản ứng kháng nguyên-kháng thể.

Thử nghiệm cụ thể Treponemal

Thử nghiệm này được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng giang mai mới. Các kháng thể đặc hiệu M chống lại treponema có ở hầu hết bệnh nhân giang mai nguyên phát và thứ phát. Tính theo tỷ lệ phần trăm, đây lần lượt là 88 và 76.

Treponema nhợt nhạt
Treponema nhợt nhạt

Trong thời kỳ đầu tiềm ẩn (tiềm ẩn), chúng hiện diện ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân. Do đó, việc xác định các globulin miễn dịch loại M được sử dụng để phân biệt giữa nhiễm trùng cũ hoặc nhiễm trùng gần đây. Xét nghiệm kháng thể M được coi là thích hợp để chẩn đoán giang mai bẩm sinh, vì nguy cơ lây truyền nhiễm trùng trong quá trình sinh nở và trong thời kỳ mang thai cao hơn khi nhiễm trùng mới ở người mẹ. Không giống như IgG, kháng thể M của mẹ không đi qua nhau thai, vì vậy việc phát hiện ra chúng trong máu của trẻ sơ sinh xác nhận bệnh giang mai bẩm sinh. Ngoài ra, việc không có kháng thể M ở đứa trẻ được sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh hoàn toàn không loại trừ bệnh lý bẩm sinh, vì chúng có thể không hình thành tại thời điểm phân tích.

Virus Epstein-Barr

Tác nhân gây bệnh, ảnh hưởng đến tế bào lympho B, gây ra sự phát triển của các bệnh lý sau:

  • tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
  • bạch sản lông;
  • ung thư biểu mô vòm họng;
  • bệnhHodgkin;
  • vv
Virus Epstein-Barr
Virus Epstein-Barr

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đều không có triệu chứng. Bốn loại kháng nguyên là đặc trưng của virus Epstein-Barr. Các kháng thể IgM, cũng như IgG được tổng hợp cho từng loại kháng thể đó. Ban đầu họđược tạo ra cho kháng nguyên capsid của vi rút, và sau đó đến những người khác. Các kháng thể đối với vi rút Epstein-Barr được xác định bằng cách phân tích huyết thanh. Tất cả các loại virus herpes đều có các triệu chứng giống nhau, do đó, chẩn đoán phân biệt được thực hiện để xác định một loại virus cụ thể. Mức độ cao của các thành phần này được phát hiện trong những ngày đầu tiên hoặc sáu tuần sau khi vi rút xuất hiện trong máu. Các kháng thể của lớp IgM được chẩn đoán trước khi hình ảnh lâm sàng xuất hiện. Mười bốn ngày sau khi lây nhiễm, nồng độ của chúng giảm dần. Chúng biến mất hoàn toàn khoảng sáu tháng sau khi các triệu chứng của bệnh biến mất.

Kháng thể có trong mọi sinh vật, tùy theo phân loại và số lượng của chúng, bệnh này hoặc bệnh khác được chẩn đoán. Ngoài ra, nó còn chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch của con người. Phân tích vật liệu sinh học để phát hiện hiệu giá kháng thể là một phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm mang tính thông tin và rất chính xác.

Đề xuất: