Toxocariasis là một bệnh ký sinh trùng ở động vật, bệnh giun xoắn. Bệnh do giun tròn giun tròn gây ra, bề ngoài tương tự như giun đũa người. Bệnh có nhiều dạng, diễn biến kéo dài, tái phát thường xuyên.
Số lượng giun trong cơ thể quyết định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trẻ em (từ 1 đến 4 tuổi) mắc bệnh nhiều hơn do thói quen của chúng - cho mọi thứ vào miệng, lục tung và chơi trong hộp cát, vuốt ve và hôn vật nuôi, v.v. Chúng cũng không có niềm yêu thích đặc biệt với việc rửa tay.
Sự lây lan của bệnh giun đũa chó trên diện rộng. Ở người, bệnh giun đũa chó và ấu trùng xảy ra thường xuyên hơn. Trong trường hợp thứ hai - dạng ruột, phần còn lại là ấu trùng.
Toxocara là gì?
Toxocara là một loại giun sán ký sinh trong cơ thể chó. Một người đối với anh ta là một vật chủ tình cờ, và trong cơ thể anh ta, giun sán không phát triển thành người lớn, mà chỉ có ấu trùng. Thời gian tồn tại trong cơ thể người tối đa là 6 tháng. Nhưng ấu trùng gây bệnh với tất cả các biểu hiện của nó.
Tái tạo đang diễn rarất nhanh, vì con cái đẻ tới 200 nghìn trứng mỗi ngày. Giun sán trưởng thành sinh dục đơn tính, có màu hơi đỏ, cơ thể khá dài (dài tới 18-20 cm, rộng 2-3 mm).
Ở dạng này, chúng cư trú trong ruột của chó, sói, cáo - một loài giun đũa chó, cũng như mèo - Toxocaracat. Chỉ có giun chỉ chó mới nguy hiểm cho người.
Bệnh giun sán ở người kèm theo tổn thương gan, phổi, hệ thần kinh trung ương, cơ quan thị giác. Giun sán tạo thành u hạt ở chúng với ấu trùng bên trong. Trong đó, ấu trùng có thể tồn tại trong vài năm.
Các con đường lây nhiễm
Nguồn lây bệnh chính là chó bị bệnh. Bệnh giun đũa chó không lây truyền từ người bệnh. Có thể lây truyền khi tiếp xúc với chó bị bệnh, đặc biệt là chó con có trứng giun trên lông.
Con đường lây nhiễm là đường phân - miệng. Có tới 15 nghìn trứng trên 1 g phân. Nguyên nhân chính là do vệ sinh kém. Trứng giun đũa chó có trong lòng đất và xâm nhập vào người do vệ sinh cá nhân kém, thực phẩm bẩn, v.v.
Điều quan trọng cần lưu ý là trứng cần trưởng thành trong đất trong vòng một tháng.
Người lớn ít bị bệnh hơn, ngoại trừ một số nghề: nhà tế bào học, bác sĩ thú y, người nuôi chó, thợ săn. Bệnh giun đũa chó có thể bắt đầu phá hủy các cơ quan thậm chí nhiều năm sau khi nhiễm trùng.
Trình tự lây nhiễm
Ở chó, ấu trùng có thể xuyên qua nhau thai của con cái vào bào thai và phát triển ở đó. TẠIKết quả là chó con sinh ra đã bị nhiễm giun. Từ trứng trong ruột của người, ấu trùng xuất hiện. Chúng có thể xâm nhập qua các bức tường của ruột vào máu và qua các mạch để đến bất kỳ cơ quan hoặc mô nào. Ở đó chúng được bao bọc và giữ nguyên hoạt tính sinh học trong thời gian dài.
Đối với ấu trùng của giun đũa mèo, sau khi di chuyển trong cơ thể, chúng lại đến ruột ở giai đoạn trưởng thành, dẫn đến hình thái bệnh tật.
Cơ chế lây nhiễm
Nhiễm trùng xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào trong năm, nhưng thường xuyên hơn vào giai đoạn thu-hè. Trứng giun đũa chó xâm nhập vào khoang miệng, qua dạ dày, chúng đến ruột, nơi ấu trùng chui ra từ chúng. Chúng đi vào máu và sau đó là gan. Một phần ký sinh trùng qua hệ thống tĩnh mạch cửa đến nửa bên phải của tim và phổi. Tại cùng một vị trí, một số bộ phận tiếp tục cuộc hành trình đến các cơ quan khác, chiếm giữ chúng. Chúng có thể lắng đọng trong não, tuyến giáp, thận, cơ. Ở đây họ sống trong một thời gian dài, định kỳ gia hạn việc di chuyển và kích thích tái phát.
Ấu trùng làm tổn thương các cơ quan nội tạng và tự chết, để lại các vết viêm, hoại tử, xuất huyết. Thậm chí, bệnh giun đũa chó đã được chữa khỏi vẫn có thể xuất hiện trở lại.
Sản xuất kháng thể
Trong quá trình di chuyển, các mạch máu bị thương dẫn đến viêm nhiễm và hoại tử. Toxocara làm nhạy cảm cơ thể và trong trường hợp này đóng vai trò kháng nguyên. Hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách sản xuất kháng thể đối với toxocara. Nó là một protein globulin miễn dịch. Các phản ứng dị ứng phát triển ngay lập tức và trì hoãn.
Họbiểu hiện là ban đỏ da, phù nề, lên cơn hen. Trong máu, số lượng bạch cầu ái toan tăng mạnh, được thu hút bởi các phức hợp miễn dịch dẫn đến tổn thương. Như vậy, kháng thể đối với toxocara hoặc AT có nghĩa là gì? AT là một dấu hiệu của nhiễm giun ký sinh.
Diễn biến của bệnh
Liệu trình của bệnh giun đũa chó được chia thành nhiều loại:
- Loại không có triệu chứng - không có khiếu nại hoặc biểu hiện lâm sàng.
- Loại tiềm ẩn - ho, đau nửa đầu và đau bụng.
- Khu trú được chia thành mắt, da, nội tạng và thần kinh.
- Toàn thân, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan cùng một lúc.
Bệnh nhiễm trùng toxocariasis cấp tính biểu hiện ban đầu bằng sốt nhẹ, khó chịu, đau cơ, sưng hạch bạch huyết và phản ứng dị ứng.
Với bệnh giun đũa chó tiềm ẩn, các triệu chứng rất ít và mờ nhạt, bệnh chỉ được phát hiện trong phòng thí nghiệm. Bệnh lý mãn tính kết hợp cả hai dạng. Họ nói về nó khi có một cơn cấp tính, sau đó thuyên giảm, sau đó một đợt cấp trở lại, v.v.
Biểu hiện triệu chứng
Da dị ứng triệu chứng rõ rệt nhất - đây là dạng da. Nó đi kèm với gan lách to, sốt, viêm phế quản phổi với các cơn hen suyễn và ho, sưng mặt và hình thành các u hạt trong các hệ thống cơ thể khác nhau.
Các triệu chứng chính của bệnh nhiễm độc tố nội tạng:
- gan lách to;
- sốt;
- viêm phế quản phổi kèm theo ho đến nghẹt thở;
- mặt sưng húp;
- hình thành trong các cơ quan khác nhau của u hạt cụ thể mà ở đó có ấu trùng.
Phát triển với một số lượng lớn ấu trùng. Tổn thương phổi có thể dẫn đến bệnh hen suyễn.
Với bệnh nhiễm giun đũa thần kinh, não bị ảnh hưởng và rối loạn tâm thần, trong khi có:
- hiếu động;
- co giật;
- giảm chú ý và trí nhớ;
- liệt và liệt.
Đối với sự phát triển của bệnh giun đũa chó ở mắt, chỉ cần một số lượng nhỏ ấu trùng là đủ, dạng này tồn tại trong vài năm. Nó ảnh hưởng đến người lớn thường xuyên hơn. Chỉ có 1 mắt bị ảnh hưởng.
Ấu trùng lây nhiễm sang võng mạc và màng mạch của mắt, gây viêm mủ ở đây.
Có thể xảy ra:
- lác;
- bạch huyết;
- viêm dây thần kinh thị giác;
- viêm giác mạc;
- áp xe thuỷ tinh thể;
- giảm thị lực đến mù.
Bệnh nhiễm trùng giun đũa chó rất hiếm gặp. Biểu hiện bằng buồn nôn, đau bụng, tiết nước, chóng mặt và chán ăn.
Biến chứng và hậu quả
Hành động trên các hệ thống chính của cơ thể:
- Cơ quan hô hấp - hen suyễn, viêm phổi gây tử vong.
- Từ một phía của hệ thần kinh trung ương - co giật, liệt và tê liệt.
- Tổn thương mắt dẫn đến nhiễm trùng mắt.
- Viêm cơ tim.
Biện pháp chẩn đoán
Việc chẩn đoán "nhiễm giun đũa chó" dựa trên phòng khám, tiền sử dịch tễ học và kết quả xét nghiệm. Việc xác định rất phức tạp bởi thực tế là cả trứng và ấu trùng đều không thể tìm thấy trong phân. Chỉ ở dạng ruột, trứng mới có thể có trong phân.
Vì cơ thể nhạy cảm nên sau khi nhiễm bệnh, các globulin miễn dịch loại G có thể được phát hiện sau 1,5-2 tháng. Sau 3 tháng, nồng độ của chúng trong máu là tối đa, sau đó nồng độ này duy trì ổn định trong thời gian dài.
Chỉ số chính là xét nghiệm máu để tìm kháng thể. Phân tích kháng thể đối với toxocara là phản ứng huyết thanh học với kháng nguyên toxocara. Immunoglobulin IgG có nhiệm vụ:
- phát hiện ra người nước ngoài trong máu;
- liên kết với kháng nguyên và tạo ra khả năng miễn dịch chống lại nó - kháng thể.
Nếu được chuẩn bị đúng cách, ELISA sẽ hiển thị kháng thể IgG đối với kháng nguyên toxocara.
Lượng kháng thể IgG trong máu được đo bằng hiệu giá. Nếu hiệu giá kháng thể trên mức bình thường, thì chẩn đoán được xác nhận.
Bảng điểm sẽ như sau:
- Kháng thể đối với chỉ tiêu toxocara - titer 1: 100 - không xác nhận chẩn đoán; một người có thể là người vận chuyển.
- Tiêu đề 1: 400 - độc tố có trong cơ thể, nhưng không tiến triển; đây là đặc điểm của dạng mắt.
- Titer 1: 600 (800) - kháng thể đối với Toxocara đã được phát hiện, ký sinh trùng có trong cơ thể, chúng tự biểu hiện ở dạng cấp tính.
Nếu các số liệu cao hơn 1: 800, điều đó có nghĩa là có ký sinh trùng thuộc loại khác trong cơ thể. Sau đó, bạn có thể lấy phân để phân tích để phát hiện các loại giun sán khác.
Để xác định sự hiện diện của kháng thể đối với toxocara trong cơ thể, phản ứng liên kết bổ thể (RCT) cũng được sử dụng -cũng là một bài kiểm tra huyết thanh học.
Xét nghiệm máu sẽ thấy:
- bạch cầu ái toan lâu dài dai dẳng (lên đến 70-90%) và ESR lên đến 50 mm / h;
- tăng bạch cầu là một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của chứng viêm;
- huyết sắc tố thấp - thiếu máu.
Phân tích sinh hóa có thể tiết lộ các rối loạn sau:
- tăng huyết cầu tố;
- tăng bilirubin trong máu, gây ra sự phân hủy các tế bào hồng cầu.
Ngoài ra, có thể cần chụp X-quang, siêu âm, MRI các cơ quan bị tổn thương.
Vài thập kỷ trước, một bảng đặc biệt đã được phát triển cho các bác sĩ về tầm quan trọng của các dấu hiệu lâm sàng và kết quả xét nghiệm theo điểm.
Toxocariasis được chẩn đoán với tổng điểm từ 12 trở lên.
Kết quả có thể có của chẩn đoán ELISA
Lớp và số lượng kháng thể được phát hiện xác định câu hỏi về căn nguyên của bệnh nhiễm trùng (cho dù nó có tồn tại hay không), giai đoạn cấp tính hay mãn tính của nó tại thời điểm kiểm tra. Chúng được sản xuất bởi các tế bào bạch huyết bất cứ khi nào mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể.
Có một số loại globulin miễn dịch, được nghiên cứu nhiều nhất là 5: A (IgA), E (IgE), M (IgM), G (IgG), D (IgD). Chúng không chỉ khác nhau về trọng lượng và cấu trúc của các phân tử, mà còn về mức độ tham gia vào các quá trình của bệnh, thời điểm phát hiện từ thời điểm nhiễm bệnh.
IgM có trọng lượng phân tử cao nhất và không thể đi qua nhau thai.
Ở trẻ 1 tuổi, việc phát hiện IgM cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng. Trong huyết thanh, có tới 85% là IgG, và% nhỏ nhất là IgE(0,003%). Chỉ IgA, M, G tham gia vào quá trình lây nhiễm.
Kháng thể IgG là dấu hiệu đáng tin cậy nhất của bệnh nhiễm giun đũa. Trong phân tích, tổng số kháng thể đối với lớp IgG của toxocara được xác định. Tất cả dữ liệu của họ được nhập vào một bảng đặc biệt với việc áp dụng các chỉ số định lượng.
Chuẩn bị phân tích
Xét nghiệm máu để tìm kháng thể với Toxocara được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói từ tĩnh mạch. Một ngày trước khi lấy mẫu không được phép:
- uống rượu;
- uống thuốc kháng sinh;
- để cho phép hoạt động thể chất.
Không hạn chế thực phẩm.
Bảng điểm
Kháng thể toxocara nghĩa là gì? Đây là những chỉ số về sự hiện diện của ký sinh trùng trong cơ thể. Giúp xác định loại ký sinh trùng.
Xét nghiệm máu âm tính để tìm kháng thể toxocara có thể gây ra bệnh giun đũa chó ở mắt khi phản ứng miễn dịch yếu hoặc nhiễm trùng xảy ra quá sớm.
Phản ứng dương tính giả có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
- mang;
- suy nội tiết tố;
- ung thư, xơ gan.
Có thể yêu cầu các bài kiểm tra bổ sung.
Thực tiễn cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ kháng thể cao đối với toxocara. Những người bị nhiễm bệnh đang được theo dõi và trong trường hợp xuất hiện các biểu hiện lâm sàng của bệnh giun đũa chó, việc điều trị sẽ được kê toa.
Nguyên tắc điều trị
Điều trị bằng thuốc chống giun tròn:
- "Tiabendazole" ("Mintezol");
- Albendazole;
- Vermox("Mebendazole");
- Medamin.
Chúng chỉ có hiệu quả đối với ấu trùng bơi tự do. Chúng không có tác dụng đối với u hạt. Hiệu suất của chúng là 50%. Do đó, việc lặp lại điều trị thường trở nên cần thiết.
Biện pháp phòng chống
Phòng ngừa kết hợp với vệ sinh cá nhân, xử lý đủ nhiệt các sản phẩm, đặc biệt là thịt; tiêu diệt ruồi - vật mang bệnh truyền nhiễm. Việc kiểm tra vật nuôi định kỳ cũng được yêu cầu.
