Trầm cảm - tình trạng bệnh gì? Nguyên nhân và dấu hiệu, thang điểm của bệnh trầm cảm. Bạn có thể tự mình đối phó với chứng trầm cảm không?

Mục lục:

Trầm cảm - tình trạng bệnh gì? Nguyên nhân và dấu hiệu, thang điểm của bệnh trầm cảm. Bạn có thể tự mình đối phó với chứng trầm cảm không?
Trầm cảm - tình trạng bệnh gì? Nguyên nhân và dấu hiệu, thang điểm của bệnh trầm cảm. Bạn có thể tự mình đối phó với chứng trầm cảm không?

Video: Trầm cảm - tình trạng bệnh gì? Nguyên nhân và dấu hiệu, thang điểm của bệnh trầm cảm. Bạn có thể tự mình đối phó với chứng trầm cảm không?

Video: Trầm cảm - tình trạng bệnh gì? Nguyên nhân và dấu hiệu, thang điểm của bệnh trầm cảm. Bạn có thể tự mình đối phó với chứng trầm cảm không?
Video: DƯỢC LIỆU TANIN 2024, Tháng mười một
Anonim

Cái chết của thế kỷ của chúng ta - trầm cảm. Căn bệnh này được các phương tiện truyền thông đặt cho cái tên này, và việc so sánh với những căn bệnh khủng khiếp nhất thời Trung cổ không phải ngẫu nhiên phát sinh: nếu bạn tin vào những dự báo cho năm 2020, trong số những căn bệnh khác, trầm cảm sẽ giành chức vô địch, vượt qua các nhà lãnh đạo ngày nay - tim mạch và các bệnh truyền nhiễm; Chính sự rối loạn này sẽ trở thành kẻ hủy diệt số 1. Hơn một nửa số vụ tự tử trên Trái đất là do những người trầm cảm thực hiện.

một năm trầm cảm
một năm trầm cảm

Trầm cảm là sự giảm sút tâm trạng đơn giản trong thời gian ngắn liên quan đến một số sự kiện khó chịu trong cuộc sống. Tuy nhiên, thông thường, những giai đoạn tâm trạng thấp như vậy là một phản ứng khá phổ biến đối với căng thẳng mà mọi người khỏe mạnh thường xuyên trải qua. Ngay cả khi tâm trạng thấp từ vài tuần đến cả năm cũng là một phản ứng trước một cú sốc mạnh (giảm công việc, chết hoặcbệnh của người thân, ly hôn).

Trầm cảm hay căng thẳng?

Chúng ta phải đối phó với căng thẳng gần như hàng ngày, giải quyết nhiều loại vấn đề khác nhau. Điểm kém trong các kỳ thi hoặc không vượt qua được các bài kiểm tra gây ra những cảm xúc tiêu cực mạnh mẽ ở các mức độ khác nhau. Một người có thể gặp căng thẳng khi xếp hàng dài, do công việc hoặc khó khăn trong gia đình, vì tình yêu đơn phương, khi có rất nhiều việc phải làm, nhưng không có thời gian cho việc này, khi có rất nhiều cơ hội chưa thực hiện được., do hàng ngày xem các câu chuyện tội phạm trên TV và nhiều lý do khác, danh sách trong số đó là vô tận. Căng thẳng và trầm cảm có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Sau khi căng thẳng, cơ thể nhất thiết phải có một phản ứng (phản ứng) bảo vệ - một trạng thái trầm cảm. Đối với mỗi, ngay cả khi căng thẳng không đáng kể nhất, cơ thể sẽ suy nhược thích hợp. Nhưng một chút căng thẳng đôi khi cũng tốt cho một người.

Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm

Liệt kê tất cả các nguyên nhân gây ra căng thẳng là một bài tập không hợp lý, bởi vì mỗi người là cá nhân và mỗi người có kiểu hành vi và suy nghĩ riêng. Mọi người trên trái đất này đều có kinh nghiệm sống của riêng mình và mọi người đều thể hiện thái độ của riêng mình trước những tình huống mới nảy sinh. Và do đó, có rất nhiều tình huống căng thẳng. Đồng thời, mỗi tình huống này đều có một điểm chung: các sự kiện đe dọa đến hạnh phúc và cuộc sống của chúng ta. Điều này xảy ra trong thực tế hoặc những khó khăn là hư cấu.

Tình huống gây ra cảm giác khó chịu về nỗi buồn lớn hoặc nỗi buồn trong cơ thể chúng ta được gọi làyếu tố trầm cảm. Chính anh ấy là người xác định nguyên nhân và thời điểm trầm cảm trong cuộc đời của một người.

Nguyên nhân chính gây ra căng thẳng

đánh giá trầm cảm
đánh giá trầm cảm

Tài chính. Các mối quan hệ tài chính, theo hầu hết các nhà nghiên cứu, là nguyên nhân chính dẫn đến trầm cảm. Mua nhà hoặc xe hơi, chẳng hạn như mất tiền do trộm cắp, nợ bên thứ ba, thua lỗ, v.v.

Làm việc. Do đặc thù công việc liên quan trực tiếp đến quan hệ tài chính nên nó được nhận định là thứ hai trong danh sách những nguồn gốc gây ra căng thẳng chính. Có vẻ như công việc và sự nghiệp liên tục là nguyên nhân dẫn đến chứng trầm cảm. Nhiều người coi việc duy trì việc làm của mình là ưu tiên hàng đầu trong cuộc sống của họ.

An toàn và sức khỏe. Các vấn đề về an toàn và sức khỏe luôn được một người cảm nhận một cách đau đớn, bởi vì những vấn đề này đe dọa đến tính mạng của anh ta.

Gia đình. Mối quan hệ với các thành viên trong gia đình, đặc biệt là những người căng thẳng, có thể là nguyên nhân nghiêm trọng dẫn đến trầm cảm. Tình hình căng thẳng như vậy đôi khi kéo dài nhiều năm và trở thành một căn bệnh nguy hiểm.

Mối quan hệ cá nhân. Mối quan hệ với người quen, bạn bè và thậm chí cả người lạ luôn giàu cảm xúc và thường là nguyên nhân dẫn đến trầm cảm.

Vấn đề cá nhân. Mọi người luôn cố gắng kiểm soát cuộc sống của chính mình hoặc đối với cuộc sống của người khác. Nhưng khi khả năng kiểm soát suy yếu, căng thẳng bắt đầu xuất hiện, vì mọi người có xu hướng kiểm soát người khác và bản thân.

Chết. Ngay cả cái chết của một con vật cưng cũng gây căng thẳng cho chủ nhân của nó, chưa kểcái chết bi thảm của những người thân yêu. Mong đợi cái chết cũng có thể được gọi là nguồn gốc lớn của một căn bệnh như trầm cảm. Bác sĩ trong trường hợp này làm việc, tiếp cận từ quan điểm tâm lý.

Không thể thể hiện bản thân. Một người muốn thể hiện bản thân và bắt đầu thể hiện bản thân, nhưng không phải ai cũng thành công.

Trầm cảm lo âu

Đây là chẩn đoán phổ biến nhất, được xác định trong thực hành y tế nói chung và cơ bản ở những người mắc bệnh lý soma. Bệnh nhân có nhiều triệu chứng trầm cảm và lo lắng. Ban đầu có thể thấy một vài hoặc một triệu chứng soma (ví dụ như mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, đau). Việc đặt câu hỏi sâu hơn cho phép chúng tôi xác định chắc chắn tâm trạng trầm cảm hoặc lo lắng. Các tính năng chính:

1. Trầm cảm và lo lắng biểu hiện như một loạt các triệu chứng về thể chất và tinh thần.

2. Những vấn đề này không liên quan đến biểu hiện của sự lười biếng hoặc yếu đuối, khi bệnh nhân cố gắng vượt qua chúng.

3. Để thực hiện các liệu pháp hiệu quả cần phải tham khảo ý kiến thường xuyên để lựa chọn các phương pháp điều trị phù hợp.

Các triệu chứng chính của bệnh trầm cảm

trầm cảm là
trầm cảm là

Lao đầu vào công việc, chơi thể thao thường xuyên hoặc tham gia các sự kiện thể thao có liên quan đến các tình huống cực đoan, rủi ro, cũng như sa vào cờ bạc - tất cả những điều này ở một mức độ nhất định có thể cho thấy trạng thái trầm cảm. Sự trầm cảm rất khó nhận ra. Điều này một mặt là do ý kiến sai lầm rằng cần phải nóinhững người khác về trải nghiệm của họ và bản thân không có khả năng đối phó với chúng là dấu hiệu của sự yếu đuối của con người. Mặt khác, thực tế là trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân che giấu chứng trầm cảm của mình đằng sau việc lạm dụng rượu và / hoặc hành vi hung hăng.

Biểu lộ cảm xúc

  • Đau khổ, u uất, chán nản, tâm trạng chán nản, tuyệt vọng.
  • Tâm trạng lo lắng, căng thẳng nội tâm, mong đợi bất hạnh.
  • Khó chịu.
  • Thường xuyên tự trách bản thân, cảm thấy tội lỗi.
  • Không hài lòng với ngoại hình của mình, giảm tự tin, giảm lòng tự trọng.
  • Giảm hoặc mất khả năng tận hưởng các hoạt động thú vị trước đây.
  • Giảm sự quan tâm đến thế giới bên ngoài.
  • Mất khả năng trải nghiệm các cảm giác khác nhau (trong trường hợp trầm cảm).
  • Trầm cảm là sự kết hợp của trạng thái chán nản với sự lo lắng về số phận và sức khỏe của người thân, cũng như nỗi sợ hãi có thể xuất hiện phá sản trong xã hội.

Biểu hiện sinh lý

  • Giấc ngủ bị xáo trộn.
  • Thay đổi cảm giác thèm ăn (ăn quá nhiều hoặc ngược lại).
  • Rối loạn chức năng đường ruột.
  • Giảm ham muốn tình dục.
  • Giảm năng lượng, suy nhược, tăng mệt mỏi khi hoạt động trí óc và thể chất bình thường. Tất cả những điều này có thể là nguyên nhân của một căn bệnh được gọi là trầm cảm. Không còn sức lực cho những thứ cơ bản của cuộc sống hàng ngày.
  • Cảm giác đau khó chịu trong cơ thể (ví dụ, trong ruột, trong cơ tim).

Hành vibiểu hiện

  • Khó khăn trong hoạt động có mục đích, thụ động.
  • Tránh tiếp xúc (có xu hướng sống ẩn dật, mất hứng thú với người khác).
  • Từ chối giải trí.
  • Lạm dụng chất kích thích, lạm dụng ma túy và nghiện rượu giúp giảm nhẹ tạm thời.
  • bác sĩ trầm cảm
    bác sĩ trầm cảm

Biểu hiện tư tưởng

  • Khó tập trung và tập trung.
  • Khó khăn khi đưa ra quyết định.
  • Dự báo trước những suy nghĩ tiêu cực về cuộc sống của bạn.
  • Bi quan, lập kế hoạch tương lai ảm đạm, không có triển vọng, suy nghĩ về sự tồn tại vô nghĩa của bạn.
  • Ý nghĩ tự tử (trường hợp trầm cảm nặng). Đây là lý do tại sao bệnh trầm cảm thường được điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau.
  • Suy nghĩ về sự bất lực, tầm thường, vô dụng của chính bạn.
  • Suy nghĩ chậm.

Có thể chẩn đoán trầm cảm nếu một số triệu chứng được liệt kê vẫn tồn tại trong vài tuần.

Thang điểm trầm cảm

Thang điểm này được phát triển dựa trên các quan sát lâm sàng cho thấy các triệu chứng chủ yếu của bệnh trầm cảm và ghi lại những phàn nàn thường xuyên của mọi người. Thang đo này đã được điều chỉnh nhiều lần, một trong những phiên bản mới nhất của nó xuất hiện vào năm 1996. Việc xuất bản bảng câu hỏi đầu tiên diễn ra vào năm 1961. Các xét nghiệm không chỉ được sử dụng để đánh giá tình trạng của người lớn mà còn để chẩn đoán trầm cảm ở thanh thiếu niên. Đối với họ, một phiên bản thử nghiệm được điều chỉnh đã được tạo ra. thang đo trầm cảmgiúp đo lường động thái của các rối loạn trầm cảm, nhờ đó các xét nghiệm được sử dụng để đánh giá chất lượng của phương pháp điều trị được cung cấp.

Kỷ yếu

Thử nghiệm ban đầu được thực hiện với sự hiện diện của các chuyên gia đọc các tuyên bố. Các bản sao của bảng câu hỏi được đưa cho bệnh nhân, nhưng họ trả lời bằng miệng. Các chuyên gia cũng tính đến các chỉ số bổ sung (mức độ phát triển của các đối tượng về trí thông minh, tuổi thọ, v.v.). Tuy nhiên, hiện nay thủ tục vượt qua các bài kiểm tra ngày càng được đơn giản hóa. Hình thức kiểm tra bao gồm 20 nhóm câu, mỗi nhóm có các cụm từ được đánh số từ 0 đến 3 hoặc không có dấu (trong trường hợp này, việc cho điểm được thực hiện sau khi vượt qua các bài kiểm tra). Cần phải chọn ra một tuyên bố từ mỗi nhóm, phản ánh chính xác nhất tình trạng của người đó trong tuần và tại thời điểm kiểm tra. Các cụm từ trong mỗi nhóm được sắp xếp theo thứ tự tăng dần mức độ biểu hiện của các dấu hiệu. Một số danh mục bao gồm các mặt hàng thay thế có giá trị như nhau. Trước khi chọn một hoặc một câu lệnh khác, bạn nên tự làm quen với từng lựa chọn được trình bày trong nhóm. Phiên bản năm 1996 liệt kê mỗi nhóm câu lệnh với một tên. Đánh giá giấc ngủ, thèm ăn, lo lắng, mệt mỏi, tự buộc tội, sự hiện diện rõ ràng của xu hướng tự tử, v.v. Có một sự giải thích rõ ràng: nếu một số câu trong một nhóm có vẻ đúng, bạn cần chọn mục cuối cùng. Trong các phiên bản trước, bạn có thể chọn mọi yêu cầu hợp lệ. Cách viết cụm từ cũng đã trải quatái chế.

Phương pháp tự thoát khỏi trầm cảm

làm thế nào để thoát khỏi trầm cảm của riêng bạn
làm thế nào để thoát khỏi trầm cảm của riêng bạn

Làm sao để tự mình thoát khỏi trầm cảm? Hầu hết các nghiên cứu đã xác nhận tầm quan trọng của tự lực trong quá trình thoát khỏi những khó khăn về hành vi, cảm xúc và thể chất. Trả lời các câu hỏi sau và sau đó bạn có thể dễ dàng xác định xem tự lực có đủ cho mình không:

1. Bạn đã từng có ý định tự tử chưa? Nếu câu trả lời là có, bạn cần sự trợ giúp của chuyên gia.

2. Có ý thức về tác động của trầm cảm trong hầu hết các lĩnh vực của cuộc sống: trong các mối quan hệ, công việc, sức khỏe, khả năng vui vẻ không? Nếu câu trả lời là có, có thể bạn bị trầm cảm nặng toàn thân, cần can thiệp sâu hơn là tự lực để thoát khỏi nó.

Nếu bạn trả lời có cho cả hai câu hỏi, bạn có thể bắt đầu quá trình tự lực của mình. Nếu bạn không thấy bất kỳ sự cải thiện nào sau một vài tháng tự học, hãy tìm kiếm sự trợ giúp thêm. Sự không chắc chắn, ý nghĩ tự tử, ngày càng chán nản hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe xấu đi nào khác cho thấy sự cần thiết phải được chăm sóc chuyên môn ngay lập tức.

Sách, CD, videocassettes

Vậy, làm thế nào để tự mình thoát ra khỏi trầm cảm. Sách cung cấp cho bạn vô số thông tin mà bạn không thể có được trong các buổi trị liệu. Bạn có thể đọc theo tốc độ của riêng mình, đặt cuốn sách sang một bên hoặc đọc lại. Khi bạn kết hợp công việc và liệu pháp tâm lý với sách, bạn sẽ đạt được kết quả tốt nhanh hơn. Chi phíCần lưu ý rằng có rất nhiều cuốn sách về chủ đề rối loạn tâm lý, ví dụ, "Trầm cảm bị hủy bỏ" của Richard O,Connor.

Những người cảm nhận thông tin hình ảnh tốt hơn, xem CD hoặc băng video chuyên dụng để cải thiện tình trạng của bản thân và chống trầm cảm là phù hợp.

Nhóm tự lực và internet

Nhóm Tâm lý học cung cấp cho các thành viên sự hiểu biết và hỗ trợ mà họ cần. Khi những người có vấn đề tương tự gặp nhau, họ có thể chia sẻ kinh nghiệm và thông tin và lên tiếng mà không sợ bị phán xét.

Có nhiều trang khác nhau trên World Wide Web dành riêng cho việc chống lại chứng trầm cảm. Bạn có thể đọc tài liệu hoặc trò chuyện trong một cuộc trò chuyện hoặc diễn đàn về chủ đề "trầm cảm". Phản hồi cũng là một trợ giúp tốt.

Yêu bản thân, rảnh rỗi, tránh căng thẳng

căng thẳng và trầm cảm
căng thẳng và trầm cảm

Bệnh tật tiêu hao sức lực của bạn, và không còn bao nhiêu cho nhiệm vụ hàng ngày. Cố gắng không đặt ra cho mình những nhiệm vụ khó khăn và đảm nhận nhiều trách nhiệm hơn. Chia những việc lớn thành nhiều giai đoạn và làm từng chút một, nhiều nhất có thể. Nếu có thể, hãy tránh những thay đổi lớn trong cuộc sống.

Không dễ để học cách tránh những tình huống căng thẳng. Xác định một loạt các hành vi và sự kiện có thể gây ra tác động căng thẳng và nghĩ về cách giải quyết chúng. Không sử dụng chất kích thích thần kinh và rượu, giống như ma túy, chỉ có thể làm giảm trầm cảm trong một thời gian ngắn. Một khi cơn say biến mất, những chất này sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn.

Học kỷ luật

Một cách tuyệt vời để tự mình thoát khỏi trầm cảm là nửa giờ thể dục dụng cụ vài lần một tuần. Có thể cải thiện tâm trạng của bạn trong một vài tuần. Sạc điện có thể làm giảm căng thẳng cơ bắp và thần kinh, tăng cường sinh lực, tinh thần sảng khoái. Ngoài ra, tập thể dục còn kích thích cơ thể sản xuất enkephalins và endorphin, những chất tương tự như thuốc chống trầm cảm tự nhiên.

Xây dựng thói quen hàng ngày phù hợp cho bản thân và cố gắng thực hiện nó với khả năng cao nhất của bạn. Hãy dậy đúng giờ mỗi ngày, ăn vào những giờ nhất định và đi ngủ sớm để được nghỉ ngơi đầy đủ. Thói quen được hình thành góp phần vào hoạt động bình thường của cơ thể và cài đặt đồng hồ sinh học của chính nó, đồng hồ sinh học bị xáo trộn trong rối loạn trầm cảm.

Đọc! Bạn càng biết nhiều về bệnh trầm cảm, bạn càng dễ dàng đối mặt với vấn đề làm thế nào để thoát khỏi chứng trầm cảm một mình. Nhận thức được bệnh trầm cảm giúp nó bớt đáng sợ và bí ẩn hơn.

Yêu bản thân và những gì xung quanh bạn

Chú ý đến những gì bạn nghĩ. Cố gắng lắng nghe họ khi bạn chán nản, nhưng đừng bắt đầu quyết định xem họ đúng hay sai. Cách tiếp cận có ý thức đối với suy nghĩ của một người sẽ tạo cơ sở cho cách nhìn nhận khách quan của bản thân về thế giới quan, bị bóp méo bởi chứng trầm cảm.

Người trầm cảm thường né tránh giao tiếp. Nhưng một mình, một mình với những khó khăn cá nhân, bạn sẽ cảm thấy rất tệ. Và trong công ty của những người khác, bạn sẽ trở thành từ chính bạntrải nghiệm trầm cảm để bị phân tâm. Làm những gì bạn thích với người khác. Các nhóm hỗ trợ thường giúp đỡ. Những người đang trong tình trạng tương tự tập trung ở đó.

Và quan trọng nhất: hãy kiên nhẫn. Trầm cảm là một căn bệnh nguy hiểm, nó không khỏi ngay lập tức. Cần biết rằng với rối loạn này, việc phục hồi không phải là ngoại lệ, mà là quy luật. Hãy kiên nhẫn và luôn nhớ rằng bạn đang trên đường hồi phục.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị cả trạng thái hưng cảm và trầm cảm. Thực tế này đặc biệt áp dụng cho tình trạng nghiêm trọng của rối loạn trầm cảm nặng và trong giai đoạn trầm cảm lưỡng cực. Các loại rối loạn trầm cảm ít nghiêm trọng hơn có thể được điều trị mà không cần dùng thuốc.

Không quan trọng nếu một người đã bị trầm cảm trong một năm hay một tuần - thuốc được kê cho những bệnh nhân có biểu hiện trầm cảm nặng, trung bình và nhẹ. Điều kiện chính để điều trị hiệu quả là tham khảo ý kiến bác sĩ thường xuyên: thăm khám bác sĩ, tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị được chỉ định, chia sẻ thẳng thắn, chi tiết về tình trạng chung và những khó khăn trong cuộc sống của một người. Trong quá trình kê đơn thuốc, bạn cần đặt câu hỏi với bác sĩ, họ sẽ nói rõ cho bạn rất nhiều điều.

Cuộc sống sau trầm cảm (theo người)

Theo nhiều đánh giá cho thấy, trong quá trình giải quyết các tình huống xung đột và loại bỏ các yếu tố sang chấn tâm lý, hiện tượng cáu kỉnh tăng lên hàng đầu: tâm trạng dễ thay đổi, rối loạn giấc ngủ. đặc tínhlà chứng gây mê - không dung nạp với các kích thích bên ngoài. Nhiều người nói rằng đau đầu thường bắt đầu.

Khó chịu và thiếu kiên nhẫn, mệt mỏi gia tăng, ham muốn liên tục với các hoạt động khác nhau, ngay cả trong một môi trường tạo điều kiện để giải trí (một số người đã mô tả điều này là "mệt mỏi không tìm được nơi nghỉ ngơi") khiến cuộc sống trở nên khó khăn hơn nhiều. Sau khi bị trầm cảm, một số người, theo đánh giá của các bài đánh giá, ngược lại, có tâm trạng rất cao với biểu hiện khó chịu, kích động rõ rệt.

Bệnh trầm cảm được cải thiện

trầm cảm bị hủy bỏ
trầm cảm bị hủy bỏ

Bệnh nhân lần lượt nhảy đến từng ý nghĩ, nắm bắt nhiều thứ cùng một lúc, không cần đưa chúng đến cùng. Rối loạn khả năng làm việc, giảm giấc ngủ. Sau khi bị trầm cảm, tất cả những tình trạng này phát triển do mức độ suy giảm của serotonin, monamines và các chất dẫn truyền thần kinh khác trong não.

Nhiều thí nghiệm và nghiên cứu đã chứng minh mối liên hệ trực tiếp giữa hệ thống serotonin đang hoạt động và những thay đổi cảm xúc khác nhau. Các yếu tố khác bao gồm các thay đổi nội tiết khác nhau xảy ra để đáp ứng với các tác động của căng thẳng.

Trong giai đoạn khởi phát trầm cảm và sau đó, có rối loạn chức năng của tuyến sinh dục, tuyến giáp, rối loạn điều hòa hệ thống "tuyến dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận". Ngoài ra, trầm cảm thường dẫn đến rối loạn chức năng trong công việc của hệ thống ức chế của vỏ não và cấu trúc não với sự mất đồng bộ của nhịp sinh học và cơ chế điều hòa.thức giấc với những khoảng thời gian ngủ.

Sau khi trầm cảm cũng cần phải điều chỉnh. Các biện pháp vi lượng đồng căn khác nhau giúp thoát khỏi hậu quả của một căn bệnh như căng thẳng và trầm cảm. Không tham gia vào các tương tác tiêu cực với môi trường bên trong cơ thể, các hoạt chất sinh học này bình thường hóa quy trình điều chỉnh các quá trình sinh hóa trong não ở cấp độ phân tử, do đó sự mất cân bằng nội tiết tố được loại bỏ và chất lượng cuộc sống của những người đã trải qua bệnh trầm cảm được cải thiện đáng kể.

Đề xuất: