Cơ sở của hoạt động của một sinh vật đa bào là sự chuyên hóa của các tế bào nhằm thực hiện một chức năng cụ thể. Sự biệt hóa tế bào này bắt đầu sớm trong quá trình phát triển của phôi. Nhưng trong cơ thể chúng ta có những tế bào có khả năng đạt được những chuyên môn hóa khác nhau trong suốt cuộc đời của một người. Và điều này hoàn toàn áp dụng cho các tế bào gốc tạo máu, chúng duy trì thành phần định lượng và chất lượng không đổi của tế bào máu.
Thông tin chung
Tế bào gốc tạo máu (Hematopoietic Stem Cell, từ tiếng Hy Lạp Haima - máu, Poiesis - sự sáng tạo) là tế bào gốc có khả năng phân chia và biệt hóa không giới hạn thành tế bào máu.
Họđược hình thành trong tủy xương đỏ và phân biệt theo bốn hướng:
- Erythroid (trong tế bào hồng cầu).
- Megakaryocytic (trong tiểu cầu).
- Myeloid (thực bào đa nhân, bạch cầu).
- Lymphoid (trong tế bào lympho).
Ghép tế bào gốc tạo máu (dị sinh - từ người cho, tự thân - ghép tế bào của chính mình) phục hồi hệ thống tạo máu, hệ thống tạo máu có thể bị suy giảm trong một số bệnh, hóa trị.
Việc cấy ghép tế bào gốc tự sinh đầu tiên được thực hiện vào năm 1969 bởi E. Thomas (Seattle, Mỹ). Các kỹ thuật hiện đại trong 80% trường hợp có thể đánh bại ung thư máu. Ở giai đoạn này, y học đã sử dụng các phương pháp y học bào thai, khi việc hiến tặng các tế bào gốc tạo máu được cung cấp bởi máu dây rốn, mô phôi, tủy xương, mô mỡ.
Tính năng của vật liệu di động này
Tế bào gốc tạo máu (nguyên bào tạo máu) có hai đặc tính chính:
- Khả năng phân chia không đối xứng, trong đó hai tế bào con được hình thành, giống hệt mẹ. Tuy nhiên, các tế bào không trải qua quá trình biệt hóa. Chúng vẫn là tế bào gốc tạo máu đa năng. Điều này có nghĩa là họ có thể chọn bất kỳ con đường chuyên môn hóa nào ở trên.
- Sự hiện diện của tiềm năng biệt hóa trong tế bào gốc tạo máu. Điều này có nghĩa là các tế bào gốc đang phân chia và các tế bào con bắt đầuchuyên hóa, biến thành hồng cầu, tiểu cầu, lympho, bạch cầu chuyên biệt cao.
Tế bào gốc tạo máu trong tủy xương, giống như tất cả các tế bào trong cơ thể chúng ta, đều có tuổi - “tuổi thơ” ngắn ngủi, “tuổi trẻ” bay nhanh, khi các tế bào chọn “quân đội” hoặc “học tập”, và thời gian dài "đáo hạn."
Tôi sẽ đi tìm tế bào hồng cầu - hãy để họ dạy tôi
Hầu hết các tế bào gốc tạo máu trong tủy xương đều không hoạt động - chúng không phân chia. Nhưng khi nguyên bào huyết cầu thức dậy, nó sẽ đưa ra lựa chọn quan trọng nhất - tạo ra một tế bào gốc đa năng mới, hoặc bắt đầu quá trình chuyên biệt hóa các tế bào con. Trong trường hợp đầu tiên, tế bào có thể kéo dài “thời thơ ấu” của nó vô thời hạn, trong trường hợp thứ hai, các tế bào bước vào thời kỳ tiếp theo của cuộc đời.
Tế bào tạo máu trưởng thành bắt đầu phân chia không đối xứng, dẫn đến sự biệt hóa và chuyên môn hóa của chúng. Tiền thân của các tế bào được hình thành chọn "nghiên cứu" - con đường phát triển của dòng tủy hoặc "quân đội" - con đường phát triển của tế bào bạch huyết.
Nguyên bào sinh dòng tủy phát triển thành tiểu cầu, hồng cầu, bạch cầu đại thực bào, bạch cầu hạt (một loại bạch cầu - bạch cầu ái toan, bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu ưa bazơ).
Nguyên bào huyết cầu lympho sẽ làm phát sinh các tế bào bảo vệ miễn dịch của cơ thể - tế bào lympho T (nhận biết kháng nguyên của người lạ), tế bào lympho B (sản xuất kháng thể), tế bào T-helpers (tấn công tế bào lạ), tế bào lympho NK (cung cấp khả năng thực bào của các tác nhân nước ngoài).
Nhận ra Tiềm năng
Tế bào gốc tạo máu, bước vào giai đoạn biệt hoá, mất đi tính đa năng và hiện thực hoá tiềm năng. Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn con đường phát triển nguyên bào huyết cầu:
- Môi trường - các khu vực khác nhau của tủy xương phân biệt theo những cách khác nhau.
- Yếu tố tác động ở khoảng cách xa. Ví dụ, hormone erythropoietin, kích thích sự hình thành các tế bào hồng cầu, được tổng hợp trong thận. Tất cả các chất hoạt tính sinh học này được gọi là cytokine và các yếu tố tăng trưởng (hormone tuyến cận giáp, interleukin).
- Tín hiệu của hệ thần kinh giao cảm truyền thông tin về trạng thái của cơ thể và thành phần của máu.
Ngày nay, các cơ chế tạo máu vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn và vẫn đang chờ đợi những người đoạt giải Nobel của họ, những người sẽ học cách kiểm soát số phận của nguyên bào máu.
Ghép tủy
Đây là thuật ngữ được dùng nhiều nhất để chỉ việc cấy ghép tế bào gốc tạo máu. Đây là phương pháp được áp dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý về máu, bệnh lý ung bướu, di truyền. Các phương pháp trị liệu hiện đại không chỉ cho phép sử dụng tủy xương của người hiến tặng. Ngày nay, người hiến tế bào gốc tạo máu là máu ngoại vi, máu dây rốn và các sản phẩm của y học bào thai (phôi thai).
Thực chất của việc cấy ghép nguyên bào huyết cầu như sau. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân trải qua giai đoạn điều hòa (chiếu xạ hoặc hóa trị), trong đó chức năng của tủy xương của chính mình bị ức chế. Sau đó bệnh nhân được đưađình chỉ các tế bào tạo máu cư trú tại các cơ quan tạo máu của anh ấy và phục hồi các chức năng tạo máu.
Riêng hoặc những người khác
Tùy theo nguồn tế bào gốc cấy ghép mà phân bổ:
- Tự động cấy ghép. Với liệu pháp này, bệnh nhân được đình chỉ các nguyên bào huyết cầu của chính mình, được lấy trước và bảo quản đông lạnh. Loại cấy ghép này được sử dụng trong điều trị u lympho, u nguyên bào thần kinh, u não và các khối u ác tính đặc khác.
- Cấy ghép. Trong trường hợp này, các tế bào tạo máu của người hiến tặng được sử dụng, có thể là họ hàng gần của bệnh nhân hoặc những tế bào được chọn từ các cơ quan đăng ký hiến tặng tủy xương.
Với phương pháp cấy ghép tự thân, không có biến chứng đào thải tế bào và miễn dịch, tuy nhiên không phải lúc nào phương pháp này cũng hiệu quả. Cấy ghép toàn thân có hiệu quả đối với nhiều bệnh lý bẩm sinh (thiếu máu Fanconi, thiếu hụt miễn dịch kết hợp nghiêm trọng) và mắc phải (bệnh bạch cầu, thiếu máu bất sản, hội chứng rối loạn sinh tủy) của hệ thống tạo máu và máu, nhưng cần lựa chọn cẩn thận người hiến tặng để tương thích mô.
Tổng hợp
Nhưng trong mọi trường hợp, việc cấy ghép tủy có liên quan đến rủi ro đáng kể đối với sức khỏe của bệnh nhân. Đó là lý do tại sao nó chỉ được thực hiện trong trường hợp cần thiết.
Phương pháp ghép tủy hiện đại đã cứu sống hàng nghìn bệnh nhân mắc các bệnh lý về máu.
ThânTế bào máu cuống rốn lần đầu tiên được sử dụng vào năm 1987, và ngày nay những kỹ thuật này đã cứu được hơn 10.000 bệnh nhân. Đồng thời, các ngân hàng tế bào gốc máu dây rốn phát triển, vì nó có thể được lấy không quá 100 ml và chỉ một lần. Khi đông lạnh, các tế bào vẫn tồn tại trong 20 năm và có thể lấy máu của người hiến tặng trong các ngân hàng như vậy.
Một hướng khác trong sự phát triển của phương pháp cấy ghép tế bào gốc là liệu pháp bào thai, sử dụng các tế bào từ phôi. Nguồn của họ là tài liệu phá thai. Nhưng đây là một chủ đề cho một bài viết hoàn toàn khác.
