Góc hồi tràng là nơi phát sinh rất nhiều bệnh tật, có liên quan trực tiếp đến cấu tạo giải phẫu và sinh lý của phần ruột này. Cơ vòng hồi tràng kiểm soát sự di chuyển của các chất từ ruột non vào ruột già, và cũng làm cho nó không thể trở lại được. Cơ vòng có thể được mô tả là sự dày lên của các cơ rộng tới 4 cm tạo thành núm vú hình vòm.
Trong khuôn khổ của định mức, không được có sự trào ngược những gì có trong ruột già vào hồi tràng. Trong vùng hồi tràng, hàng triệu vi sinh vật sinh sôi nảy nở rất nhiều, chúng chủ yếu là đại diện của hệ thực vật kỵ khí, nơi hàm lượng của chúng lên tới 90%. Sự mất khả năng đóng của van dẫn đến việc ruột non bị ô nhiễm quá nhiều vi khuẩn.
Cả hai chức năng có hại kết hợp và riêng biệt của van hồi tràng đều có khả năng xảy ra, và ngoài ra, còn có cả manh tràng, đoạn cuối và ruột thừa. Tìm xem nó nằm ở đâugóc ileocecal và bệnh lý của nó ảnh hưởng gì.
Các bệnh van Ileocecal
Căn bệnh nổi tiếng nhất là bệnh mỡ máu. Trong quá trình tăng đáng kể thể tích chất béo trong vùng của lớp dưới niêm mạc, các bức tường van trở nên dày đặc hơn và lòng của nó thu hẹp lại. Khi tiến hành kiểm tra bằng tia X, trong một số trường hợp, có thể dự đoán được khối u ẩn. Kiểm tra mô học cho thấy sự xâm nhập lớn của các mô mỡ mà không có nang đặc trưng của u mỡ.
Sự sa lùi
Sa van hồi tràng ngược dòng được xác định bằng lồng ruột, hay đơn giản hơn là do mô sa vào vùng tự do của manh tràng, tạo ra một khuyết lõm trong quá trình chụp X-quang. Chẩn đoán trong trường hợp này thường được chỉ định trong quá trình nội soi đại tràng. Điều này có tính đến góc hồi tràng, giải phẫu của nó được thảo luận chi tiết trong bài viết của chúng tôi.
Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung xảy ra ở van hồi tràng thường xảy ra cùng với các tổn thương của manh tràng và hồi tràng. Nó cũng xảy ra rằng người ta có thể gặp các trường hợp tổn thương riêng lẻ trong những tình huống như vậy khi mô phát triển trong van, giống hệt nhau về chức năng và cấu trúc với nội mạc tử cung. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là tiêu chảy, đau và sau đó xảy ra tắc ruột hoàn toàn. Trong bối cảnh tổn thương xuyên màng cứng của thành mô, có thể xảy ra chảy máu từ trực tràng trong thời kỳ kinh nguyệt. Thông thường, sinh thiết niêm mạcvỏ không cho phép xác định chẩn đoán trong khi soi hồi tràng. Nó có thể được thiết lập chỉ với nội soi ổ bụng bằng cách sử dụng sinh thiết của màng huyết thanh của ruột bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, hoặc có thể bằng sinh thiết phẫu thuật. Foci của mô lạc nội mạc tử cung được phát hiện bằng kính hiển vi. Thường thì chúng được hình thành bởi các tuyến có kích thước lớn nhỏ khác nhau, và đôi khi chúng quá giãn ra và có khả năng được bao quanh bởi một mô đệm tế bào. Các u nang và các tuyến theo nghĩa đen được rải rác với một biểu mô hình trụ đồng nhất, có thể được cho là do loại nội mạc tử cung. Góc hồi tràng của ruột nổi tiếng là gì?
Năm 1994, một trường hợp chấn thương xuất huyết giả u ở van hồi tràng được biết đến, bệnh này phát triển sau khi điều trị bằng amoxicillin. Nội soi cũng như lâm sàng, các dấu hiệu của bệnh biến mất ngay lập tức vài ngày sau khi ngừng kháng sinh.
Mô tả các bệnh về góc hồi tràng của cơ thể
Các bệnh viêm nhiễm được coi là phổ biến nhất, chẳng hạn như viêm ruột kết, yersenia và bệnh lao salmonella, cũng như một căn bệnh ít được biết đến là bệnh Crohn hoặc viêm ruột non dạng u hạt. Các bệnh hiếm gặp nhất mà góc hồi tràng của đại tràng mắc phải là ung thư, bệnh viêm phổi actinomycosis và ung thư hạch không Hodgkin.
Bệnh lao, đặc biệt là các dạng ngoài phổi, ngày nay lại trở nên khá phổ biến trong cộng đồng dân cư. Trong bệnh lao ruột, vùng hồi tràng bị ảnh hưởng chủ yếu. Kết hợp với những cơn đau xuất hiện ở vùng chậu phải, phân bị rối loạn ở hầu hết những người mắc bệnh. Ở giai đoạn đầu của bệnh thường bị táo bón, tiến triển thành cơ thể suy nhược, tiêu chảy kéo dài, thường kèm theo máu.
Nếu góc hồi tràng bị ảnh hưởng, các hạch bạch huyết sẽ to ra.
Khó chẩn đoán
Thiết lập một chẩn đoán ở giai đoạn đầu của bệnh là đủ khó. Đầu tiên, chẩn đoán phân biệt được thực hiện với ung thư manh tràng, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Chụp X-quang cho cơ hội phát hiện dị dạng của manh tràng, loét, hẹp lòng và giả mạc. Phương pháp thông tin nhất là nội soi ổ bụng, cho phép thường xuyên tìm thấy các nốt lao và các hạch bạch huyết mạc treo đã vôi hóa. Chẩn đoán có thẩm quyền tương ứng với việc xác định tình trạng quá mẫn của bệnh nhân với lao tố, tức là xét nghiệm Mantoux, cũng như nội soi ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính. Góc hồi tràng và ruột thừa được kiểm tra như thế nào?
Phương pháp chẩn đoán và nghiên cứu khu vực cụ thể
Để thăm khám tình trạng sức khỏe của người bệnh, các phương pháp như:
- Kiểm tra X-quang đại tràng và ruột non;
- kiểm tra mô học;
- nội soi đại tràng;
- soi hồi tràng.
Nội soi bàng quang bằng nội soi đại tràng có một số ưu điểm không thể phủ nhận, bởi vì với sự trợ giúp của chúng, bạn hoàn toàn có thểvật liệu sinh thiết. Phương pháp kiểm tra mô học được cho là có vai trò quyết định trong việc chẩn đoán một số lượng lớn bệnh lý và khuyết tật của khối cầu hồi tràng. Hiện tại, như trước đây, một vị trí quan trọng bị chiếm bởi kỹ thuật X-quang để tiến hành nghiên cứu vùng hồi tràng. Mặc dù ứng dụng của nó thường cho thấy một số khó khăn liên quan đến thực tế là:
- Thứ nhất, trong quá trình nong ngược dòng, van hồi tràng có thể không mở theo thời gian, trong khi vùng xa của ruột thực tế không thể tiếp cận để kiểm tra.
- Thứ hai, trong thời gian đình chỉ bari uống, hồi tràng thường đầy lên sau khoảng bốn giờ, vì vậy độ tương phản của manh tràng thường không đạt yêu cầu.
Thêm vào đó, với việc uống hỗn dịch bari, rất khó xác định tình trạng suy van Bauhinia. Tuy nhiên, các phương pháp được mô tả khá hiệu quả khi được sử dụng để chẩn đoán các bệnh ở vùng cuối của hồi tràng.
Siêu âm
Một vai trò quan trọng không kém trong việc đánh giá chẩn đoán các bệnh liên quan đến góc hồi tràng được thực hiện bởi kỹ thuật kiểm tra siêu âm. Nhờ siêu âm, các đặc điểm tiêu chuẩn liên quan đến bệnh Crohn, cũng như tất cả các loại bệnh lý liên quan đến bệnh này, được theo dõi khá chính xác.
Vào năm 1997, các nhà nghiên cứu nước ngoài đã đưa ra phương pháp chụp bản đồ y học của động mạch mạc treo tràng chothành lập các quá trình viêm trong vùng hồi tràng. Vì mục đích này, siêu âm Doppler hai mặt đã được sử dụng. Các tác giả ghi nhận rằng số lượng, cũng như tốc độ dòng chảy, của máu trong vùng của động mạch mạc treo tràng trên ở những đối tượng có quá trình viêm và bệnh lý ở vùng hồi tràng cao hơn nhiều so với những bệnh nhân trong nhóm chứng.
Nội soi ổ bụng
Nội soi ổ bụng có tầm quan trọng rất lớn trong việc thực hiện các nghiên cứu chẩn đoán bệnh của vùng hồi tràng. Đặc biệt, vai trò của nó trở nên đặc biệt đáng chú ý so với nền tảng của việc nhận biết đường ruột hoặc, người ta có thể nói, lạc nội mạc tử cung ngoại sinh, ngoài ra, bệnh Crohn, viêm hồi tràng tăng bạch cầu ái toan, bệnh lao và hạch bạch huyết mạc treo ruột, cũng như bệnh viêm phổi actinomycosis và viêm ruột thừa mãn tính.
Các bệnh khác trong khu vực này
Vì vậy, một nghiên cứu chi tiết và kỹ lưỡng về tài liệu của những năm gần đây đã cho thấy sự tồn tại của hàng chục căn bệnh khác của vùng hồi tràng. Hầu hết các bài báo khoa học hiện có đều dành cho các quá trình viêm, cụ thể là viêm hồi tràng giai đoạn cuối, cũng như viêm ruột thừa cấp tính mãn tính và bệnh Crohn. Thật không may, vẫn chưa có đủ thông tin về các bệnh chức năng của góc hồi tràng, cụ thể là rối loạn chức năng và bệnh lý của van tương ứng.
Kết
Không có công trình chẩn đoán phân biệt các bệnh của phần này của ruột. Theo đó, sauviệc nghiên cứu bất kỳ vấn đề nào liên quan đến nghiên cứu các bệnh giảm đau do suy nhược vùng chậu phải gây ra sự quan tâm khoa học cao nhất định cho tất cả các phòng khám thực hiện hoạt động của mình trong một nghiên cứu chi tiết và kỹ lưỡng về các bệnh nội khoa.
