Khám dự phòng hay còn gọi là khám bệnh, là một phương pháp theo dõi tình trạng sức khoẻ của một số nhóm người nhất định. Các hoạt động này được đặc trưng bởi tần suất và độ chính xác của việc thực hiện. Chúng cần thiết để làm rõ các kết quả kiểm tra trong phòng thí nghiệm, chụp X quang và các kết quả khác do những người đã đăng ký trong phòng khám thực hiện.
Khám sức khoẻ cho người khoẻ mạnh
Sai là quan điểm chỉ người ốm mới được khám lâm sàng. Những ai không mắc bệnh cũng được các bác sĩ chuyên khoa quan sát định kỳ.
Trong số những người khỏe mạnh, những người sau đây được quan sát tại bệnh viện:
- tất cả trẻ em cho đến 14 tuổi;
- lính nghĩa vụ quân sự;
- sinh viên các trường phổ thông, cao đẳng, cơ sở giáo dục đại học;
- nhân viên giữ trẻ;
- thực phẩm hoặc nhân viên tiện ích;
- làm việc và không hoạt độngphụ nữ trên 30 tuổi;
- nhân viên y tế;
- tàn tật thế chiến thứ hai, cựu chiến binh lao động.
Mục tiêu của việc theo dõi các cá nhân khỏe mạnh là duy trì khả năng làm việc ở mức độ cao, duy trì tình trạng sức khỏe, phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
Quan sát bệnh nhân tại trạm y tế
Nhóm người đang theo dõi này bao gồm bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, bệnh nhân dưỡng bệnh sau các đợt ốm cấp tính và những người có bất thường về gen và dị tật bẩm sinh.
Tổ chức theo dõi bệnh nhân tại quầy thuốc dựa trên các hoạt động sau:
- phát hiện bệnh và các yếu tố căn nguyên của chúng;
- phòng ngừa đợt cấp, tái phát và biến chứng;
- duy trì mức năng lực lao động và tuổi thọ;
- giảm tỷ lệ tử vong và tàn tật.
Quan sát khoa sau khi ngừng giai đoạn cấp tính của bệnh cần có các biện pháp kéo dài thời gian thuyên giảm, cũng như các biện pháp phục hồi chức năng để phục hồi chức năng của các cơ quan và hệ thống chính của cơ thể.
Nhiệm vụ chính
Việc quan sát bệnh nhân tại khoa khám bệnh có một số nhiệm vụ nhất định, đó là xác định những cá nhân có nguy cơ mắc bệnh, cũng như những bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn đầu mới biểu hiện.
Cho thấy quan sát và các biện pháp tích cực để phục hồi, kiểm tra bệnh nhân,điều trị và phục hồi sau ốm. Ngoài ra, các cơ sở dữ liệu chuyên biệt đang được tạo ra chứa thông tin về tất cả những người bị giám sát.
Các loại khám phòng ngừa là gì?
- Thi sơ tuyển - người đi học, đi làm đều đậu. Mục tiêu chính là xác định khả năng của họ trong việc tham gia vào lĩnh vực kinh doanh đã chọn. Trong quá trình kiểm tra, các chống chỉ định có thể có đối với nghề đã chọn và sự hiện diện của bất kỳ quá trình bệnh lý nào trong cơ thể được tiết lộ.
- Kiểm tra định kỳ - tất cả mọi người đều vượt qua một cách có kế hoạch với tần suất nhất định. Mỗi lời kêu cứu đến một cơ sở y tế có thể được sử dụng bởi bác sĩ địa phương để đưa bệnh nhân đến khám theo lịch trình với các bác sĩ chuyên khoa hẹp.
- Thi có mục tiêu - có nhiệm vụ nhất định và trọng tâm hẹp. Ví dụ: trong một sự kiện như vậy, những bệnh nhân mắc một bệnh cụ thể được xác định.
Ngoài ra, việc quan sát trạm y tế có thể là cá nhân và hàng loạt. Một cá nhân được thực hiện nếu một người cụ thể yêu cầu bác sĩ giúp đỡ, hoặc thăm khám tại nhà được thực hiện nếu bệnh nhân nhập viện để điều trị hoặc tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm.
Kiểm tra hàng loạt được thực hiện tại các cơ sở giáo dục, văn phòng đăng ký nhập ngũ và nhập ngũ, tại các doanh nghiệp. Các kỳ kiểm tra này thường mang tính toàn diện và kết hợp kiểm tra định kỳ và có mục tiêu.
Nhóm giám sát
Sau khikiểm tra và đánh giá trạng thái của một người, sau đó được giao cho một nhóm quan sát cụ thể:
- D1 "người khỏe mạnh" - không có phàn nàn và sai lệch về sức khỏe;
- D2 "thực tế khỏe mạnh" - bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính trong quá khứ không có đợt cấp, những người đang điều trị sau những đợt phát triển cấp tính của bệnh, những người trong tình trạng biên giới;
- D3 "bệnh nhân mãn tính" - bệnh nhân giảm khả năng làm việc và thường xuyên xuất hiện các đợt cấp của bệnh, cũng như những người có quá trình bệnh lý dai dẳng dẫn đến sự phát triển của tàn tật.
Khám sức khỏe gồm những gì?
Quan sát phòng khám bao gồm một số giai đoạn chính. Việc đầu tiên trong số này bao gồm đăng ký và kiểm tra bệnh nhân, cũng như thành lập các nhóm cần theo dõi thêm. Nhân viên y tế tiến hành đếm dân số bằng cách sao chép dữ liệu cho từng bệnh nhân.
Giai đoạn thứ hai bao gồm theo dõi sức khỏe của những người cần điều trị và các biện pháp phòng ngừa. Nhóm bệnh nhân khám bệnh đầu tiên được khám mỗi năm một lần vào thời gian đã định trước. Đối với những bệnh nhân còn lại, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ gia đình nên tận dụng mọi cơ hội để đưa họ đi khám theo lịch trình.
Nhóm D2 được giám sát để giảm các yếu tố nguy cơ gây bệnh, hành vi vệ sinh đúng đắn. Bắt buộc nhấn mạnh vào những bệnh nhân mắc các bệnh cấp tính để tránh sự phát triển của quá trình mãn tính.
Đối với nhóm quan sát phòng khám thứ ba, bác sĩ chuyên khoa lập một kế hoạch phác thảo các nguyên tắc điều trị cá nhân và các biện pháp sức khỏe, tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa hẹp, việc sử dụng thuốc, các yếu tố vật lý trị liệu, các biện pháp phòng ngừa và phục hồi chức năng.
Trong năm, sau mỗi đợt khám bệnh, kế hoạch khám bệnh sẽ được điều chỉnh. Vào cuối năm kiểm soát trạm y tế tiếp theo, một cuộc khủng hoảng được điền vào, cho biết các điểm sau:
- bệnh nhân cơ bản;
- động của kết quả khảo sát;
- biện pháp được thực hiện nhằm mục đích điều trị, phục hồi chức năng và phòng ngừa các biến chứng;
- đánh giá cuối cùng về sức khoẻ của bệnh nhân.
Ở nhiều cơ sở y tế, một kế hoạch về khủng hoảng được dán vào thẻ của bệnh nhân, giúp tiết kiệm thời gian điền vào các tài liệu cuối cùng và trung gian.
Giai đoạn khám bệnh thứ ba dựa trên việc đánh giá kết quả công việc của cơ sở y tế hàng năm, xem xét kết quả tích cực và tiêu cực. Các hoạt động đang diễn ra đang được xem xét và một số điều chỉnh đang được thực hiện để cải thiện.
Bệnh kiểm soát trạm y tế
Theo dõi bệnh nhân mãn tính tại khoa được thực hiện trong trường hợp có các bệnh sau:
- bệnh lý của đường tiêu hóa - loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày mãn tính giảm tiết, xơ gan, viêm gan mãn tính, viêm tụy, viêm loét đại tràng mãn tính vàviêm ruột;
- bệnh lý đường hô hấp - hen phế quản, áp xe phổi, giãn phế quản, viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng;
- bệnh của hệ tim mạch - tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy tim;
- bệnh của hệ tiết niệu - viêm bể thận, viêm cầu thận, sỏi niệu;
- bệnh lý của bộ máy hỗ trợ - loãng xương, thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp.
Dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật là những người bị giãn tĩnh mạch, viêm nội mạc, viêm tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch, hậu quả sau phẫu thuật.
Nếu có các bác sĩ chuyên khoa hẹp ở tất cả các hướng trong phòng khám, thì bệnh nhân không đăng ký với bác sĩ trị liệu tại địa phương của mình, mà với bác sĩ trực tiếp giải quyết ca lâm sàng.
Đơn hàng cơ bản
Việc giám sát trạm y tế của tất cả các nhóm dân cư được thực hiện trên cơ sở chỉ định của Bộ Y tế.
- Lệnh số 1006n ngày 3 tháng 12 năm 2012 "Phê duyệt quy trình thực hiện khám sức khoẻ cho nhóm người trưởng thành."
- Lệnh số 87n ngày 03/06/15 về việc phê duyệt các mẫu tài liệu được sử dụng trong một sự kiện như quan sát trạm y tế.
- Lệnh số 800 ngày 18/6/11 về quy trình tiến hành khám sức khoẻ quân nhân và giám sát bệnh xá. Lệnh do Bộ Quốc phòng cấp.
Kế toán khám bệnh
Để kiểm soát những người cần trạm y tếquan sát và không bỏ lỡ bất cứ điều gì quan trọng, có một tài liệu y tế đặc biệt.
1. Mẫu số 278 do ban giám đốc biên soạn tại các doanh nghiệp, trong các cơ sở giáo dục và mầm non. Điều này bao gồm dữ liệu về từng người đang trải qua các kỳ kiểm tra phòng ngừa: họ tên, ngày kiểm tra và kết quả cuối cùng.
Bệnh án ngoại trú được coi là tài liệu chính. Tất cả các thẻ đều được cất giữ trong tủ tài liệu của phòng khám đa khoa. Ở góc trên bên phải, chữ "D" được đánh dấu màu đỏ. Nó cũng cho biết lý do và ngày đăng ký. Sau khi hủy đăng ký, ngày hết hạn cũng được ghi ở đây. Thẻ ghi dữ liệu về tất cả các lần khám của bệnh nhân bởi các bác sĩ chuyên khoa, kết quả khám và chỉ định điều trị. Điều này cho phép bác sĩ trị liệu địa phương đánh giá mức độ hoàn chỉnh của quá trình khám và tình trạng chung của bệnh nhân.
3. Cuộc khủng hoảng, được điền vào cuối mỗi năm, được lập thành bản sao. Một cái dán vào thẻ ngoại trú, một cái chuyển cho bộ phận thống kê. Tất cả các biên bản đều do trưởng bộ phận kiểm tra và ký tên.
4. Mẫu Zh30 - một thẻ kiểm soát bao gồm một đăng ký "D". Biểu đồ kiểm soát được tạo ra chỉ để thuận tiện. Một tài liệu tương ứng với một dạng nosological của bệnh. Chúng được xếp vào các ô khác nhau, tùy theo tháng mà bệnh nhân đến khám và kiểm tra tiếp theo. Hàng tháng, nhân viên y tế sẽ xem xét hồ sơ, chọn những bệnh nhân nên khám trong tháng này và gửi cho họ một cuộc gọi về nhu cầu đến phòng khám.
Dựa vào kết quả thăm khám, các bác sĩ chia tất cả bệnh nhân thành các nhóm tái khám sau:
- 1 nhóm - thực tế lành mạnh;
- 2 nhóm - bệnh nhân mắc bệnh mãn tính không khuyết tật;
- 3 nhóm - bệnh nhân bị suy giảm khả năng lao động ở các biểu hiện nhỏ;
- 4 nhóm - bệnh nhân tàn tật vĩnh viễn;
- Nhóm5 - những người khuyết tật hoàn toàn cần được chăm sóc và điều trị liên tục.
Xây dựng kế hoạch cá nhân
Khi bắt đầu mỗi kế hoạch, bác sĩ chuyên khoa chỉ ra nhiệm vụ cho một bệnh nhân cụ thể, vì khối lượng công việc của các bác sĩ tuyến huyện là khá lớn: một số lượng lớn người đi qua họ, và bác sĩ điều trị không có khả năng nhớ nhỏ. thông tin chi tiết về mức độ sức khỏe của một bệnh nhân cụ thể.
Phần thứ hai của kế hoạch cá nhân bao gồm các lời khuyên và khuyến nghị về năng lực làm việc và các điều kiện làm việc có thể có. Nếu bệnh nhân có một nhóm khuyết tật nhất định, thì điều khoản theo dõi trạm y tế và ngày tái khám sẽ được chỉ định.
Mục tiếp theo bao gồm các khuyến nghị về dinh dưỡng trong chế độ ăn uống và khung thời gian mà bệnh nhân nên tuân thủ. Mức độ hoạt động thể chất và hoạt động có thể có cũng được chỉ ra.
Các tính năng của các biện pháp điều trị và phòng ngừa không chỉ bao gồm chỉ định cụ thể về thuốc, liều lượng và điều khoản sử dụng mà còn cả định nghĩaphương pháp trị liệu (dưới hình thức vật lý trị liệu, spa trị liệu). Ngày cụ thể để các bác sĩ chuyên khoa khám bệnh cho bệnh nhân cũng được chỉ định, và nếu cần, nhân viên y tế sẽ đến khám tại nhà.
Xử lý trẻ em
Việc giám sát bệnh nhi của năm đầu đời được thực hiện ồ ạt. Đứa trẻ được bác sĩ nhi khoa khám hàng tháng. Dữ liệu nhân trắc học, tình trạng chung, hoạt động của các cơ quan và hệ thống quan trọng được đánh giá. Điều này không chỉ cần thiết để phát hiện bệnh lý mà còn để ngăn ngừa sự xuất hiện của chúng và xác định xu hướng mắc một số bệnh.
Việc giám sát trạm y tế của trẻ em bởi bác sĩ nhi khoa địa phương không chỉ được chỉ định cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, mà còn cho những bệnh nhân có nguy cơ, những người mắc bệnh mãn tính và trẻ em không theo học tại các cơ sở giáo dục mầm non.
Vai trò của một y tá trong "D" -tính toán
Việc quan sát bệnh nhân tại trạm y tế đòi hỏi nhiều công sức và thời gian. Điều dưỡng viên đóng vai trò rất lớn trong quá trình khám bệnh. Các trách nhiệm của y tá bao gồm:
- trì hồ sơ thẻ khám bệnh;
- gửi tin nhắn cho bệnh nhân về việc cần đến phòng khám hoặc một bác sĩ chuyên khoa nào đó;
- kiểm soát điểm danh;
- chuẩn bị hồ sơ trước khi kiểm tra lần sau;
- làm theo chỉ định của bác sĩ;
- giám sát việc thực hiện các cuộc hẹn khám bệnh của bệnh nhân;
- bảo trợ nhà;
- lưu trữ hồ sơ.
Lần đầu tiên đến khám bệnhtốt hơn là chi tiêu ở nhà với một bác sĩ. Cần chú ý đến điều kiện sống và tiêu chuẩn vệ sinh, an toàn của bệnh nhân tại nơi cư trú, tìm hiểu xem ai có cơ hội cung cấp mọi thứ cần thiết cho bệnh nhân, họ sống với ai.
