Trong danh mục được trình bày trong bài viết này, bạn có thể bao gồm một số lượng lớn thiệt hại. Chấn thương tai là bất kỳ tác động tiêu cực nào của các yếu tố bên ngoài đến cơ quan thính giác. Chúng được chia thành nhiều loại với các biểu hiện, phương pháp chẩn đoán và phác đồ điều trị tiêu chuẩn. Chúng tôi sẽ cố gắng trình bày sự đa dạng này một cách dung lượng, chú ý đến các chi tiết quan trọng.
Phân loại thiệt hại theo ICD
Chấn thương tai không phải là hiếm trong thực tế ngày nay. Điều này chủ yếu là do phần bên ngoài của cơ thể dễ bị tổn thương. Thái độ của bản thân người đó đối với sức khỏe và sự an toàn cá nhân của họ cũng rất quan trọng. Cần lưu ý rằng một số chấn thương có thể dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng - phẫu thuật cắt bỏ phần bên ngoài, mất thính lực hoàn toàn hoặc một phần.
Vết thương ở tai (theo ICD - Phân loại bệnh quốc tế) chủ yếu được chia thành nhiều loại tùy theo vị trí tổn thương:
- tai trong;
- tai giữa;
- tai ngoài.
Phải nói rằng tổn thương tai ngoài ít để lại hậu quả tiêu cực nhất đối với tính mạng và sức khoẻ hơn so với tổn thương ở tai trong và nhân trung. Cái sau thường xuyên hơnkèm theo chấn thương sọ não hoặc gãy xương sọ.
Tai trong và tai giữa thường bị thương cùng một lúc. Thiệt hại như vậy được chia thành hai loại:
- Thẳng. Theo quy luật, đây là tổn thương do một số loại vật nhọn đưa vào ống tai.
- Gián tiếp. Nguyên nhân có thể là một cú đánh mạnh vào đầu hoặc giảm áp suất.
Phân loại theo tác động tiêu cực
Sự phân cấp tiếp theo là tùy theo loại ảnh hưởng bên ngoài. Những tổn thương sau đây đối với cơ quan thính giác được ghi nhận ở đây:
- Vết bầm tím, chấn thương do va đập mạnh.
- Thương tật - vết cắt, vết rách và vết thương do đâm.
- Bỏng - nhiệt và hóa chất.
- Dị vật lọt vào ống tai.
- Frostbite.
- Thiệt hại do áp suất gây ra bởi chênh lệch áp suất.
- Tổn thương tai do âm thanh - do tác động của âm thanh siêu mạnh lên màng nhĩ.
- Rung động thiệt hại. Gây ra bởi rung động không khí mạnh, chẳng hạn như được khởi động bởi một số đơn vị sản xuất lớn.
- Actinotrauma. Thiệt hại do tiếp xúc với bất kỳ loại bức xạ nào.
Đối với mỗi nhóm chấn thương theo ICD, một triệu chứng nhất định, phương pháp điều trị và chẩn đoán là đặc trưng. Do đó, chúng tôi sẽ xem xét các danh mục này chi tiết hơn bên dưới.
Chấn thương tai ngoài
Chấn thương tai thường gặp nhất. Điều này bao gồm các thiệt hại sau:
- Cơ. Động vật cắn, bầm tím, vết thương.
- Nhiệt. Frostbite vàbỏng.
- Hóa chất. Tiếp xúc với các chất ăn da, nguy hiểm.
Thiệt hại trực tiếp hiếm thấy hơn:
- Đánh. Bao gồm cả một cú đánh mạnh vào hàm dưới.
- Đánh cơ thể nước ngoài.
- Dao, súng, mảnh đạn.
- Bỏng hơi nước, chất lỏng ăn da, vết bỏng do hóa chất.
Hậu quả của những tác động tiêu cực đó như sau:
- Tổn thương sụn vành tai. Điều này dẫn đến sự tách biệt một phần hoặc hoàn toàn.
- Hình thành khối máu tụ tại vị trí tiếp xúc.
- Sự xâm nhập của cục máu đông dưới sụn ngoài.
- Mất màu da khỏe mạnh, hình dạng đúng về mặt giải phẫu.
- Sự bổ sung.
- Nhiễm trùng.
- Làm chết các mô bị hư hỏng.
Triệu chứng tổn thương tai ngoài
Mỗi loại chấn thương tai sẽ có các triệu chứng riêng.
Lực cùn:
- Biến dạng sụn.
- Đỏ.
- Phù.
- Sự phát triển của tụ máu trong một chấn thương nghiêm trọng.
Bị thương:
- Vết thương dễ nhận thấy.
- Mở chảy máu.
- Giảm thính lực.
- Có thể nhìn thấy cục máu đông trên màng nhĩ, trong ống tai.
- Biến dạng của phần bên ngoài của cơ quan.
Frostbite:
- Giai đoạn đầu - da nhợt nhạt.
- Giai đoạn thứ hai - đỏ da.
- Giai đoạn cuối cùng là màu da "chết" không tự nhiên.
Ghi:
- Đỏ da.
- Tẩy da chết trên da.
- Vỉ.
- Ở dạng nặng - mô bị đóng cặn.
- Với vết bỏng do hóa chất, ranh giới của tổn thương có thể nhìn thấy rõ ràng.
Tất cả các dạng tổn thương đều có đặc điểm là đau, mất thính giác một phần.
Chẩn đoán tổn thương tai ngoài
Theo quy định, việc khám nghiệm hình ảnh của nạn nhân là đủ để bác sĩ chuyên khoa xác định tổn thương ở tai ngoài. Trong một số trường hợp, cần phải kiểm tra chi tiết hơn để đảm bảo rằng các bộ phận khác của cơ quan hoặc các mô lân cận không bị thương. Các thủ tục sau được thực hiện:
- Kiểm tra thính lực.
- Nội soi tai (hoặc nội soi vi thể).
- Chụp X-quang khớp hàm dưới.
- Chụp X-quang vùng thái dương.
- Khám cơ quan tiền đình (tai trong).
- Nội soi trong trường hợp tổn thương ống tai. Xác định xem có cục máu đông, dị vật trong đó không.
Nếu chấn thương có kèm theo chấn động thì nên khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
Điều trị tổn thương tai ngoài
Có một vết thương ở tai. Để làm gì? Nếu vết thương không sâu, bạn nên tự sơ cứu nạn nhân một cách độc lập:
- Vết cắt hoặc vết xước được xử lý bằng i-ốt, dung dịch cồn, hydrogen peroxide.
- Băng vô trùng được đắp lên vùng bị thương.
Đối với các vết thương khác, hãy làm như vậy:
- Tổn thương nặng. Cần phải hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa - có nguy cơ pháttụ máu. Khi mở ra có thể bị nhiễm trùng dẫn đến viêm tai, mô sụn.
- Vết thương sâu. Yêu cầu phẫu thuật, khâu lại.
- Xé tai. Nội tạng được bọc trong vải vô trùng, đặt trong một bình nước đá. May lại vỏ trong vòng 8 giờ.
Tổn thương tai trong
Chấn thương của tai trong được coi là nguy hiểm nhất, vì chúng đi kèm với tổn thương hộp sọ, cơ sở của nó. Có hai loại thiệt hại ở đây:
- Vết nứt ngang của hộp sọ. Thường thì nó đi kèm với một chấn thương ở màng nhĩ. Dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về thính giác, có thể bị điếc hoàn toàn. Với những chấn thương như vậy, dịch não tủy (CSF) có thể chảy qua ống tai.
- Vết nứt dọc của hộp sọ. Nó cũng đi sát vào thành của màng nhĩ và có thể biểu hiện dưới dạng xuất huyết. Nếu phần màng nhĩ của ống mặt bị tổn thương, thì khả năng vận động của các cơ mặt sẽ bị suy giảm. Nhưng chức năng tiền đình không bị tổn thương như vậy. Thông thường, tổn thương tự cảm nhận bằng cách giải phóng cục máu đông từ ống tai.
Gãy dọc trong môi trường y tế có tiên lượng thuận lợi hơn so với gãy ngang. Sau này có thể dẫn đến những hậu quả sau cho bệnh nhân:
- Tê liệt cơ mặt.
- Vi phạm các chức năng của bộ máy tiền đình.
- Hoại sinh trên da mặt.
- Cái gọi là "cuộc tấn công tiền đình" vào dây thần kinh trung gian. Bị suy giảm chức năngvị giác.
Tổn thương tai nổi bật riêng tại đây. Lần lượt, chúng được chia thành hai loại:
- Sắc nét. Âm thanh cực mạnh ảnh hưởng đến tai người dù chỉ trong thời gian ngắn có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Có hiện tượng xuất huyết, giảm thính lực tạm thời. Tuy nhiên, sau khi lấy lại khối máu tụ, các chức năng thính giác được phục hồi.
- Mãn tính. Ảnh hưởng lâu dài đến màng nhĩ của âm thanh siêu mạnh. Thường được quan sát thấy trong điều kiện công nghiệp. Các cơ quan thụ cảm của một người thường xuyên ở trạng thái làm việc quá sức, dẫn đến việc phát triển thêm khả năng mất thính giác.
Tổn thương nhiệt cho tai trong - tiếp xúc với hơi nước nóng hoặc nước - cũng có tác động tiêu cực. Xa hơn nữa, có thể bị hở xuất huyết (do vỡ mạch), thủng màng nhĩ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó bị phá hủy hoàn toàn.
Còn có những vết thương ở tai trong. Thông thường, chúng liên quan đến nỗ lực làm sạch ống tai khỏi lưu huỳnh bằng một vật nhọn. Nó cũng có thể là kết quả của một lỗi y tế - một hoạt động không chính xác trên tai giữa.
Triệu chứng tai trong
Các triệu chứng của chấn thương tai ở đây bị gián đoạn bởi biểu hiện của hậu quả của chấn thương sọ não. Nạn nhân ghi chú những điều sau:
- Tiếng ồn ở cả tai bị ảnh hưởng và ở cả hai cơ quan.
- Chóng mặt. Thường mạnh mẽ đến nỗi một người không thể đứng vững trên đôi chân của mình. Đối với anh ấy dường nhưthế giới xung quanh anh ấy xoay quanh anh ấy.
- Mất thính giác (mất thính giác cảm giác).
- Nystagmus.
- Buồn nôn.
Chẩn đoán tổn thương tai trong
Không có nhiều phương pháp ở đây. Hai phương pháp được sử dụng, nhưng đúng và chính xác - cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính.
Điều trị chấn thương tai trong
Phục hồi tự nhiên mà không cần can thiệp y tế chỉ điển hình cho trường hợp hư âm. Với chấn thương sọ não, bệnh viện chỉ định điều trị chấn thương vành tai. Nạn nhân được đưa vào khoa ngoại thần kinh. Song song đó, anh ấy đang được một bác sĩ tai mũi họng hỗ trợ.
Khi tình trạng bệnh nhân ổn định sẽ tiến hành phẫu thuật để khôi phục các cấu trúc giải phẫu bình thường của tai trong. Về chức năng thính giác, trong một số trường hợp, cần phải có máy trợ thính.
Chấn thương tai giữa
Tự chấn thương tai giữa khá hiếm. Thông thường, nó bị kết hợp với bên trong. Nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương tai giữa là cái gọi là chấn thương màng não. Nguyên nhân là do giảm áp suất mạnh bên ngoài và bên trong màng nhĩ. Được quan sát khi máy bay cất / hạ cánh, leo lên đỉnh núi, đột ngột ngâm mình trong nước.
Hậu quả của chấn thương sọ não đôi khi nạn nhân có thể tự loại bỏ. Thở ra mạnh với mũi bị véo và miệng đóng hoàn toàn sẽ giúp khôi phục lại nhịp thở bình thường trong tai. Tuy nhiên, “liệu pháp” này chống chỉ định ở những bệnh nhânSARS, cúm. Khi thổi vào ống Eustachian, các vi sinh vật gây bệnh sẽ xâm nhập vào.
Barotrauma có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm túi khí (tổn thương ống Eustachian), nhân tiện, đây là một bệnh nghề nghiệp của phi công. Nó được đặc trưng bởi cảm giác đau đớn trong tai, giảm thính lực, suy giảm chức năng tiền đình.
Các hư hỏng sau cũng xảy ra:
- Chấn động màng nhĩ.
- Vỡ màng nhĩ. Nó cũng xảy ra khi áp suất giảm mạnh và không thể sơ cứu kịp thời trong trường hợp barodamage.
- Vết thương thâm.
Nếu nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương, thì viêm tai giữa cấp tính sẽ phát triển.
Triệu chứng của bệnh viêm tai giữa
Dấu hiệu hư hỏng như sau:
- khiếm thính;
- rung giật nhãn cầu - tự phát xoay nhãn cầu;
- chóng mặt;
- ồn trong đầu;
- hở chảy máu;
- vi phạm chức năng tiền đình;
- trong một số trường hợp hiếm gặp - chảy mủ.
Chẩn đoán tổn thương tai giữa
Các phương pháp sau nổi bật:
- đo thính lực - đánh giá khả năng nghe;
- kiểm tra bằng một âm thoa để nhận biết các âm riêng lẻ;
- đo thính lực ngưỡng;
- chụp X quang;
- chụp cắt lớp xương thái dương.
Điều trị chấn thương tai giữa
Màng nhĩ được đặc trưng bởi khả năng tái tạo tăng cường - lỗ thủng được thắt chặt hoàn toàn trong 1,5 tháng. Nếu điều này không xảy ra, thì cô ấy đã được "giúp đỡ"vi tính hóa các cạnh, laser hoặc vi phẫu thuật bằng nhựa.
Vết thương được điều trị bằng thuốc sát trùng. Việc loại bỏ mủ tích tụ, máu (trong trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật), thuốc kháng sinh được kê đơn. Những chấn thương nghiêm trọng cần có máy trợ thính.
Có rất nhiều vết thương ở tai, như chúng ta thấy từ phân loại. Mỗi loại được phân biệt bằng một phương pháp chẩn đoán và điều trị đặc biệt phù hợp với nó.
