Cách chính để chữa khỏi khối u ác tính ở hậu môn trực tràng là phẫu thuật. Trong cuộc chiến chống lại khối u, ung thư học hiện nay kết hợp rất ít phương pháp điều trị. Trong một số trường hợp, hóa trị hoặc xạ trị có thể được thực hiện trước thủ tục cắt bỏ để khắc phục ung thư. Nhưng thủ thuật cắt bỏ khối u ác tính được coi là phương pháp hiệu quả nhất, mặc dù triệt để, chữa khỏi căn bệnh này. Nhiều bệnh nhân quan tâm đến những triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư trực tràng, khả năng sống sót sau phẫu thuật là gì và thời gian phục hồi chức năng để khắc phục hoàn toàn căn bệnh này là gì?
Các hoạt động đa dạng
Nếu khối u được chẩn đoán ở giai đoạn đầu (I), chưa phát triển qua thành bên trong và nằm gần hậu môn, thì phẫu thuật cắt bỏ hậu môn tại chỗ hoặc ung thư trực tràng bằng tia laser sẽ được thực hiện. Trong thủ thuật này, không có vết rạch nào được thực hiện trên da: bác sĩ đưa các thiết bị vào qua cơ quan. Đường rạch được thực hiện qua toàn bộ độ dày của thành ruột. Loại bỏ khu vực bị ảnh hưởng và các vật liệu gần nó, phần thiếu hụt kết quả được khâu lại.
Cắt bỏ qua hậu môn cục bộ được thực hiện theogây tê tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân vẫn tỉnh táo. Vì các khu vực bạch huyết không bị cắt bỏ, một quá trình xạ trị được thực hiện sau khi can thiệp, trong một số trường hợp, kết hợp với hóa trị, để loại bỏ các tế bào ung thư còn lại trong cơ thể.
Nếu khối u ở giai đoạn I nằm khá cao trong trực tràng thì phương pháp nội soi qua hậu môn sẽ được áp dụng. Trên thực tế, đây là cùng một ca phẫu thuật qua đường hậu môn, được thực hiện với sự hỗ trợ của thiết bị sử dụng nhiều lao động nhất hiện nay, đảm bảo độ tin cậy đáng kể của can thiệp.
Cắt bỏ trước
Trong ba giai đoạn đầu, khi khối u nằm trên 10 cm trên cơ thắt hậu môn, phẫu thuật cắt bỏ phía trước sẽ được thực hiện. Thủ thuật được thực hiện bằng phương pháp mổ mở hoặc nội soi. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khối u bằng cách thu giữ một lượng nhất định chất lành mạnh ở cả hai bên, cũng như các khu vực bạch huyết gần và mô xung quanh. Tiếp theo, một nối thông được áp dụng: phần cuối của trực tràng được kết hợp với phần cuối của ruột kết.
Cắt nối được áp dụng nghiêm trọng nhất ngay lập tức trong quá trình cắt bỏ. Tuy nhiên, nếu hóa trị hoặc xạ trị được thực hiện trước khi làm thủ thuật, trực tràng cần một khoảng thời gian để hoạt động trở lại, nếu không thì quá trình chữa lành tiêu chuẩn sẽ không xảy ra. Phẫu thuật cắt hồi tràng tạm thời được áp dụng cho bệnh nhân: một lỗ mở được tạo ra ở thành của hồi tràng (đoạn cuối cùng của ruột non) và tiêm vào da. Thủ thuật cắt hồi tràng thường được che lại và khâu nối thông được áp dụng sau hai tháng.
Tiết kiệm thấp
Phẫu thuật được thực hiện khi một khối u hình thành ở phần dưới và phần giữa của đường ruột. Phương pháp này được gọi là cắt bỏ toàn bộ phần tử cung và là một phương pháp phổ biến trong y học để loại bỏ khối u trực tiếp trong phần này của trực tràng. Trong quá trình can thiệp này, bác sĩ gần như loại bỏ hoàn toàn trực tràng.
thủ tục Hartmann
Thực hiện trong điều kiện tắc ruột, như một biện pháp khẩn cấp, thực hiện thủ thuật Hartmann. Cắt bỏ nội tạng thẳng và đại tràng được thực hiện trong trường hợp không có nối thông với sự hình thành của một lỗ thông đại tràng.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt
Trong một số trường hợp, nên cắt bỏ toàn bộ trực tràng và các vùng u lympho xung quanh. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ phần tử cung. Nó kết thúc bằng việc áp đặt một lỗ thông hậu môn - phần cuối của đường ruột già được khâu vào hậu môn.
Thông thường, trực tràng đóng vai trò như một thùng chứa để phân tích tụ lại. Sau khi cắt bỏ phần tử cung, chức năng này sẽ được thực hiện bởi đoạn cuối cùng của đại tràng. Đối với điều này, bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra một ổ chứa hình chữ J không tự nhiên và thực hiện nối thông từ đầu sang bên, giúp giảm tần suất đại tiện, đảm bảo mật độ của phân, gần với tiêu chuẩn nhất có thể.
Phẫu thuật tầng sinh môn
Ca phẫu thuật bắt đầu với 2 vết rạch - ở bụngvà đáy chậu. Phương pháp tập trung vào việc loại bỏ trực tràng, các khu vực của ống hậu môn và xung quanh vấn đề.
Cắtcục bộ giúp có thể loại bỏ các khối u nhỏ ở giai đoạn đầu của bệnh. Để thực hiện, một ống nội soi được sử dụng - một dụng cụ có gắn camera nhỏ. Phẫu thuật nội soi như vậy có thể giúp chống lại thành công khối u trong giai đoạn đầu của bệnh. Nếu khối u nằm gần hậu môn, bác sĩ có thể không sử dụng kính hiển vi. Các bác sĩ trực tiếp cắt bỏ khối u ác tính cho bệnh nhân với sự hỗ trợ của các dụng cụ phẫu thuật. Chúng được đưa vào hậu môn.
Cắt bỏ hậu môn
Trong y học ngày nay đã có những phương pháp mới giúp chữa khỏi bệnh kịp thời. Chúng làm cho nó có thể bảo tồn cơ vòng của cơ quan, vì lý do này, các biện pháp triệt để hiếm khi được sử dụng trong phẫu thuật. Một trong những phương pháp này được coi là cắt bỏ qua hậu môn.
Phương pháp dùng để loại bỏ các khối u nhỏ khu trú ở hạ bộ. Để thực hiện hoạt động, các thiết bị chuyên dụng và thiết bị y tế được sử dụng. Chúng giúp loại bỏ các vùng nhỏ của trực tràng và tiết kiệm các mô xung quanh. Quy trình này được thực hiện mà không cần loại bỏ các cấu trúc bạch huyết.
Nội soi ổ bụng
Khối u ung thư cũng được loại bỏ với sự hỗ trợ của nội soi ổ bụng mở. Với phương pháp mổ nội soi, bác sĩ sẽ rạch hàng loạt vết mổ nhỏ trên khoang bụng. Sau đó, một ống nội soi có camera được đưa vào chúng, được trang bịđèn nền. Các dụng cụ phẫu thuật để kéo khối u ra ngoài được đưa vào thông qua các vết mổ khác. Một cuộc phẫu thuật như vậy khác với những động tác gập bụng ở giai đoạn hồi phục nhanh chóng và kỹ thuật thực hiện can thiệp phẫu thuật.
Sau thủ thuật, một lỗ thoát đặc biệt được tạo ra cho hầu hết bệnh nhân để đi tiêu. Tự nó, nó đại diện cho một lỗ mở nhân tạo trong bụng, nơi có một bể chứa được gắn vào để thu gom khối lượng phân thải ra ngoài. Lỗ thoát khí được tạo ra từ một vùng hở của đường ruột. Việc mở cửa có thể là tạm thời hoặc để lại vĩnh viễn. Lỗ tiểu được các bác sĩ tạo ra để làm lành hậu môn trực tràng sau khi can thiệp qua đường hậu môn. Loại mở này được các bác sĩ bảo hiểm sau một vài tháng. Chỉ cần một lỗ liên tục nếu khối u gần hậu môn, đủ thấp trong trực tràng.
Nếu khối u ảnh hưởng đến các cơ quan gần trực tràng, các thủ thuật cắt bỏ trên diện rộng sẽ được thực hiện - chọc dò vùng chậu, bao gồm cắt bỏ toàn bộ bàng quang, bao gồm cả cơ quan sinh dục.
Đôi khi một khối u ung thư có thể tạo thành vật cản trong đường ruột, làm tắc nghẽn cơ quan này và gây ra cảm giác buồn nôn và đau đớn. Trong tình huống như vậy, đặt stent hoặc phẫu thuật được sử dụng. Trong quá trình đặt stent, một ống soi ruột kết sẽ được đưa vào khu vực bị tắc nghẽn, giữ cho ruột được mở. Với phương pháp phẫu thuật, khu vực bị tắc nghẽn được bác sĩ cắt bỏ, sau đó sẽ hình thành một lỗ thông ngắn.
Abdomino-cắt bỏ tầng sinh môn
Loại can thiệp ngoại khoa này được áp dụng trong 3 giai đoạn đầu, nếu khối u chưa cao, phát triển thành cơ thắt (cùi cơ ở hậu môn, có nhiệm vụ bảo quản khối phân) thì tiến hành thủ thuật. qua các vết rạch ở bụng và ở hậu môn. Vì hậu môn sẽ bị cắt bỏ nên sau khi cắt bỏ abdomino-tầng sinh môn, một phương pháp cắt bỏ đại tràng dài được áp dụng: phần cuối của đại tràng được đưa lên da, một túi cắt đại tràng được gắn vào.
Được phép đưa phần cuối của ruột xuống vùng đáy chậu. Trên thực tế, đây là cùng một đường cắt đại tràng, nhưng nó nằm ở khu vực thông thường, nơi trước đây là hậu môn.
Thoát khỏi vùng chậu
Đây là can thiệp phẫu thuật quan trọng nhất được thực hiện khi khối u phát triển sang các cơ quan xung quanh. Trực tràng và các cơ quan của hệ tiết niệu được cắt ra. Sau khi thực hiện, phẫu thuật cắt đại tràng, cắt niệu quản sẽ được áp dụng (một lỗ mở ở thành bụng trước để chuyển hướng nước tiểu).
Chuẩn bị phẫu thuật
Phẫu thuật ung thư đại trực tràng sẽ cần có sự chuẩn bị cần thiết. Một ngày trước khi phẫu thuật, làm sạch tuyệt đối đường ruột khỏi các khối phân được thực hiện. Những hành động này là cần thiết để đảm bảo rằng thành phần vi khuẩn đường ruột bên trong không xâm nhập vào phúc mạc trong quá trình phẫu thuật và không gây viêm trong giai đoạn hậu phẫu. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, khi nhiễm trùng xâm nhập vào khoang bụng, một biến chứng nguy hiểm có thể hình thành, dưới dạng viêm.
Để chuẩn bị cho phẫu thuật xây dựng, bác sĩ có thể kê đơn các dược chất cụ thể đểkhả năng làm sạch đường ruột. Không thể từ chối nhận những khoản tiền này. Điều quan trọng là phải tuân thủ tuyệt đối tất cả các lời khuyên y tế - uống đủ lượng nước cần thiết, thực hiện chế độ ăn kiêng đối với bệnh ung thư trực tràng trước khi phẫu thuật, v.v.
Phục hồi
Phẫu thuật đòi hỏi sự tuân thủ tuyệt đối tất cả các lời khuyên của bác sĩ ở giai đoạn hồi phục. Trong một số trường hợp, hóa trị được thực hiện sau khi phẫu thuật ung thư trực tràng. Nó phụ thuộc vào mức độ của bệnh. Thủ thuật giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và tăng tỷ lệ sống sót khi mắc bệnh. Đến nay, các bác sĩ đang tập trung vào việc thực hiện các phương pháp bảo tồn nội tạng và đang cố gắng đưa các bệnh lý đa chức năng khác nhau của cơ thể về mức tối thiểu sau thủ thuật. Sự nối liền ruột giúp bảo tồn tính liên tục của bên trong và cơ vòng. Trong trường hợp này, khối u không chèn vào thành ruột.
Giai đoạn hậu phẫu của ung thư trực tràng bắt đầu được chăm sóc đặc biệt. Dưới sự giám sát của nhân viên, người bệnh ra khỏi phòng gây mê. Giám sát y tế sẽ giúp xác định được các biến chứng có thể xảy ra và ngăn ngừa chảy máu. Vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật, bác sĩ cho phép bạn ngồi xuống.
Sau khi phẫu thuật, cần dùng thuốc giảm đau để giảm cảm giác khó chịu và đau đớn. Tất cả các bệnh phải được thông báo cho nhân viên y tế. Uống thuốc sẽ giúp tình hình thuyên giảm. Bác sĩ có thể xác định cột sốnghoặc gây tê ngoài màng cứng bằng đường tiêm. Thuốc giảm đau được tiêm vào cơ thể với sự hỗ trợ của ống nhỏ giọt. Một ống dẫn lưu được thiết kế đặc biệt có thể được đặt vào khu vực vết thương phẫu thuật, giúp thoát nước thừa. Sau một vài ngày, anh ta bị loại bỏ.
Được phép ăn trong ba ngày sau khi làm thủ thuật. Thực đơn nhất thiết chỉ bao gồm súp ở dạng khoai tây nghiền và ngũ cốc lỏng. Thức ăn không nhiều dầu mỡ, mặn hay nhiều dầu.
Tỷ lệ sống sót đối với các giai đoạn ung thư khác nhau
Nhiều người quan tâm đến câu hỏi họ sống được bao lâu sau khi phẫu thuật ung thư trực tràng. Rất khó để đưa ra câu trả lời, vì tất cả phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và cơ địa. Có bốn giai đoạn của bệnh ung thư. Dự đoán khả năng sống sót bên dưới:
- Tôi. Ở giai đoạn này, khối u ác tính chỉ phát triển và không có các triệu chứng đáng kể. Việc tiến hành phẫu thuật cắt bỏ sẽ dễ dàng hơn và do đó, việc theo dõi sẽ được ưu tiên hơn. Người ta sống được bao lâu sau khi phẫu thuật ung thư trực tràng? Khối u ở giai đoạn này có tỷ lệ sống sót đáng kể nhất: hơn 90%.
- II. Một khối u ở giai đoạn này đã phổ biến hơn, lớn hơn, có khả năng chạm vào các cơ quan xung quanh của hệ thống sinh dục. Vì lý do này, khoảng 75% bệnh nhân sống sót trong 5 năm sau khi chữa khỏi. Nhận xét về phẫu thuật ung thư trực tràng giai đoạn 2 nói rằng thời gian phục hồi dễ dàng và tuổi thọ được tăng lên.
- III. Chỉ năm mươi phần trăm những người trải qua quy trình ở giai đoạn này sống sót sau năm năm tiếp theo. Và tất cả chỉ vì thứ bamức độ đặc trưng của sự phá hủy các hạch bạch huyết khu vực.
- IV. Giai đoạn này để lại hậu quả nghiêm trọng. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của di căn trong các cơ quan khác. Nếu khối u đã di căn đến một cơ quan thì tiên lượng cải thiện, nhưng nếu ở một cặp thì đây là một tiêu chí kém. Ở giai đoạn này, chỉ sáu phần trăm số người có thể sống thêm năm năm.
Khi có những triệu chứng đầu tiên của ung thư trực tràng, cần phải điều trị khẩn cấp, nếu không hậu quả sẽ rất tai hại.
