Ung thư tuyến giáp thể nhú xảy ra trong bảy mươi phần trăm các trường hợp bệnh ung thư của hệ thống nội tiết. Ung thư như vậy thường di căn, tuy nhiên, nó có đặc điểm là tỷ lệ sống sót khá tốt nếu được phát hiện kịp thời. Tại sao bệnh lý này phát triển, các triệu chứng của nó là gì? Bệnh này điều trị như thế nào? Và tiên lượng là gì? Tất cả những điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Đặc điểm của bệnh
Ung thư tuyến giáp thể nhú được hình thành từ các tế bào của tổ chức. Đây là một nút thắt chặt chẽ. Kích thước của nó có thể đạt tới 5 cm hoặc hơn, và cấu trúc của nó là nhú. Loại ung thư này tương đối yên bình vì nó phát triển chậm và có thể điều trị được. Chỉ ảnh hưởng đến ung thư u nhú các mô lân cận với các hạch bạch huyết. Di căn xacực kỳ hiếm, trong hầu hết các trường hợp, chúng ảnh hưởng đến phổi.
Có nguy cơ mắc bệnh thường là bệnh nhân từ ba mươi đến năm mươi tuổi, mặc dù có những trường hợp mắc bệnh này ở trẻ em. Phụ nữ có nguy cơ mắc loại ung thư này cao gấp đôi so với nam giới.
Tiên lượng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú sẽ được thảo luận ở cuối bài.
Lý do chính
Nguyên nhân của ung thư tuyến giáp không được biết chính xác, nhưng chuyên khoa ung thư xác định một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của khối u như:
- Tác động lên cơ thể con người của bức xạ và tất cả các loại bức xạ cùng với chất gây ung thư hóa học.
- Sự hiện diện của các thói quen xấu như hút thuốc và nghiện rượu, làm giảm đáng kể khả năng miễn dịch, làm suy yếu khả năng bảo vệ của toàn bộ cơ thể nói chung.
- Yếu tố di truyền. Ví dụ, trong trường hợp một người di truyền gen kích thích sự xuất hiện của bệnh ung thư tuyến giáp, thì khả năng mắc bệnh là một trăm phần trăm.
- Thiếu i-ốt trong cơ thể.
- Sự hiện diện của các bệnh của các cơ quan chịu trách nhiệm sản xuất hormone. Ví dụ, bệnh lý của buồng trứng, tuyến vú hoặc tuyến giáp, tất cả các loại quá trình viêm trong cơ thể.
- Sự hiện diện của những thay đổi nội tiết tố dưới dạng mãn kinh, mang thai, v.v.
- Cơ thể dễ bị suy nhược.
Có nguy cơ mắc bệnh đặc biệt là người già và những người đã xạ trị. Một khối u ác tính của cơ quan này có thể phát triển từchất lượng giáo dục tốt. Ung thư tuyến giáp thể nhú cũng có thể do di căn từ các cơ quan khác.
Các triệu chứng
Khả năng chữa khỏi của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn và kích thước của bệnh. Vì vậy, việc xác định bệnh lý này để kịp thời chữa trị là điều vô cùng quan trọng. Để làm được điều này, bạn cần biết các dấu hiệu chính của sự phát triển của ung thư u nhú:
- Sự hiện diện của một nút thắt ở cổ có thể cảm nhận được. Đây là một trong những triệu chứng chính. Đôi khi nút có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Theo thời gian, nó tăng lên và trở nên đáng chú ý hơn.
- Sự gia tăng đáng kể trong các hạch bạch huyết cổ tử cung. Đây cũng là một dấu hiệu ban đầu nhưng thường bị bỏ qua.
- Xuất hiện cảm giác khó chịu khi nuốt hoặc thở. Đồng thời, cảm thấy có một khối u nào đó trong cổ họng.
- Xuất hiện cơn đau, khản tiếng và ho không rõ nguyên nhân.
Những dấu hiệu cuối cùng có thể xuất hiện khi nút thắt đạt kích thước lớn và bắt đầu chèn ép thực quản. Giọng nói của một người thậm chí có thể thay đổi vì điều này. Ở giai đoạn cuối, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể, có thể chán ăn, sụt cân nghiêm trọng. Bạn cũng có thể bị sốt kèm theo suy nhược và mệt mỏi.
Về cơ bản, các triệu chứng của ung thư tuyến giáp thể nhú ở giai đoạn đầu hầu như không có. Đây là mối nguy hiểm lớn nhất, vì vậy bạn phải luôn cẩn thận và kiểm tra thường xuyên.
Thông thường, các khối u lành tính được tìm thấy ở người lớn và ung thư chỉ được chẩn đoán trong 5% trường hợp. Nhưng nếu một người nhận thấy một nút thắt trên cổ của mình, thìanh ta cần đi khám bác sĩ chuyên khoa. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em, vì chúng không thể có một nền giáo dục tốt.
Các giai đoạn của bệnh lý
Có bốn giai đoạn của ung thư tuyến giáp thể nhú:
- Ở giai đoạn đầu, khối u còn nhỏ, có thể lên đến hai cm. Nó không có di căn và không rơi ra ngoài nang giáp. Trong giai đoạn đầu, ung thư này đáp ứng tốt với điều trị, mặc dù rất khó phát hiện sớm.
- Ở giai đoạn thứ hai, nút tăng lên bốn cm, nhưng vẫn chưa vượt ra khỏi cơ quan. Ở giai đoạn này thường phát hiện bằng cách sờ nắn, lúc này người bệnh bắt đầu có cảm giác vướng họng. Không có di căn nào được nêu ra. Loại ung thư tuyến giáp thể nhú này được điều trị thành công trong 95% trường hợp.
- Trong giai đoạn thứ ba, kích thước của khối u là hơn bốn cm. Nó vượt ra ngoài tuyến giáp và bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan lân cận. Tình trạng bệnh nhân xấu đi, các triệu chứng mới xuất hiện như khó thở, đau, khó thở và khàn tiếng. Giai đoạn này cũng được đặc trưng bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết và sự hiện diện của di căn hai bên.
- Ở giai đoạn 4, khối u lớn, do đó tuyến giáp bị biến dạng, trở nên bất động. Sự hiện diện của di căn trong các mô lân cận được ghi nhận, chúng cũng lây lan sang các cơ quan khác. Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng mới, tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng.
Tiên lượng sau mổ ung thư tuyến giáp thể nhú được nhiều người quan tâm.
Điều trị, phẫu thuật và liệu pháp thay thế
Sau khi chẩn đoán được, việc điều trị phải bắt đầu ngay lập tức. Hầu như luôn luôn, liệu pháp bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u. Ưu điểm được trao cho phương pháp phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, trong đó tuyến giáp được loại bỏ hoàn toàn. Các mô lân cận có hạch bạch huyết cũng có thể bị loại bỏ nếu chúng bị ảnh hưởng. Cần có những biện pháp như vậy để ngăn ngừa bệnh tái phát.
Trong trường hợp khối u có kích thước nhỏ, đến 1 cm thì có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Trong quá trình phẫu thuật như vậy, chỉ các thùy bị ảnh hưởng của tuyến với eo đất được loại bỏ. Phương pháp này được coi là ít gây chấn thương hơn, nhưng nó cũng nguy hiểm vì một số tế bào có thể vẫn còn sót lại. Quá trình phẫu thuật cắt bỏ ung thư tuyến giáp thể nhú được thực hiện từ một đến ba giờ. Thời gian phục hồi thường ngắn và chỉ ba ngày. Các đánh giá về ung thư tuyến giáp thể nhú xác nhận điều này.
Sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp, bệnh nhân cần điều trị thay thế, vì cơ thể cần hormone tuyến giáp. Liệu pháp này liên quan đến việc sử dụng các hormone tổng hợp hoặc động vật. Sau khi cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp, điều trị thay thế cũng có thể được yêu cầu, nhưng liều lượng thuốc sẽ ít hơn nhiều. Để xác định chính xác, các bác sĩ liên tục phân tích mức độ hormone.
Một người đã trải qua phẫu thuật cần được theo dõi liên tục. Sáu tuần sau, quét iốt phóng xạ nên được thực hiện, phản ánh sự hiện diện của di căn còn sót lại. Sáu tháng sau, bệnh nhân được kiểm tra các chất chỉ điểm khối u, đồng thời kiểm tra nồng độ hormone của anh ta. Việc kiểm tra như vậy được yêu cầu phải được thực hiện thường xuyên sáu tháng một lần. Ba năm sau khi phẫu thuật, một cuộc quét toàn thân bổ sung được thực hiện. Tất cả các quy trình này đều nhằm mục đích tìm ra bệnh ung thư có thể tái phát. Tiên lượng sau phẫu thuật thường tốt, những người như vậy có thể trở lại công việc trước đây của họ và phụ nữ có cơ hội sinh con.
Điều trị sau phẫu thuật
Điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nang-nhú được thực hiện sau phẫu thuật hai tháng, sử dụng iốt phóng xạ. Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp khối u lớn và đi kèm với sự hiện diện của di căn ở các mô và hạch bạch huyết xung quanh. Liệu pháp điều trị bằng iốt phóng xạ là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn các tế bào bệnh lý còn sót lại.
Biến chứng và tái phát
Bệnh nhân cắt bỏ tuyến giáp có nguy cơ mắc các biến chứng sau:
- Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể làm tổn thương dây thần kinh thanh quản chịu trách nhiệm cho hoạt động của dây chằng, dẫn đến thay đổi giọng nói và khàn giọng. Thông thường điều này chỉ là tạm thời, nhưng đôi khi giọng nói có thể thay đổi trong suốt quãng đời còn lại của bạn.
- Chánhành động của bác sĩ phẫu thuật có thể có tác động tiêu cực đến các tuyến cận giáp, tuyến cận giáp rất gần.
- Có nguy cơ suy tuyến cận giáp, tuy nhiên, tình trạng này sẽ được khắc phục sau khi điều trị bằng thuốc bổ sung canxi.
- Xuất hiện chảy máu và sưng tấy. Hiện tượng này cũng có thể được loại bỏ với sự hỗ trợ của thuốc.
Tàn tật do ung thư tuyến giáp thể nhú chỉ xảy ra trong những trường hợp dây thần kinh tái phát bị tổn thương đáng kể. Ngoài ra, một bệnh nhân có thể được công nhận là một người tàn tật bị tái phát liên tục, và liệu pháp không mang lại kết quả nào. Những biến chứng như vậy không xuất hiện quá thường xuyên, xác suất của chúng chỉ là hai phần trăm, miễn là ca phẫu thuật được thực hiện tại một bộ phận chuyên môn chuyên sâu.
Tái phát sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú có thể xảy ra nếu phẫu thuật viên không cắt bỏ hoàn toàn khối u. Đúng là ung thư tái phát ngay cả sau khi cắt bỏ hoàn toàn, điều này cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Tái phát thường xảy ra sau nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ. Thông thường, khối u có thể xuất hiện trở lại trong các hạch bạch huyết và các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi. Nhưng bệnh ung thư được phát hiện kịp thời một lần nữa có thể điều trị được. Nó được thực hiện theo cùng một kế hoạch như bệnh lý chính, tuy nhiên, nguy cơ biến chứng sẽ cao hơn nhiều.
Vì vậy, tái phát xảy ra trong hầu hết các trường hợp khi tuyến giáp chưa được cắt bỏ hoàn toàn. Khối u thường được chẩn đoán ở một thùy khác của cơ quan. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự trở lại của ung thư,kích thước lớn của khối u xuất hiện cùng với tổn thương lan rộng và đa ổ. Ngoài ra, nguy cơ tái phát tăng lên theo tuổi.
Tiên lượng khi có hai giai đoạn đầu thường thuận lợi. Đồng thời, sự thuyên giảm hoàn toàn xảy ra trong 85% trường hợp điều trị tổng thể. Nó được chống chỉ định cho những người đã trải qua phẫu thuật để cơ thể của họ tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, họ không thể làm việc với tải nặng.
Tiên lượng ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật là gì?
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú có tiên lượng tốt, đặc biệt là khi so sánh với các loại u khác. Tuổi thọ của bệnh nhân trong trường hợp này phụ thuộc vào một số yếu tố sau:
- Giai đoạn bệnh.
- Kích thước của khối u bệnh lý.
- Mật độ di căn.
- Loại tuổi của bệnh nhân.
- Hiệu quả của liệu pháp.
Tiên lượng của ung thư tuyến giáp thể nhú thường được thực hiện trên cơ sở cá nhân theo các bảng đánh giá đặc biệt. Trong trường hợp ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu tiên, thì tỷ lệ tử vong gần như bằng không. Tỷ lệ sống sót sau năm năm ở giai đoạn này là 97%. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm là 90%. Hơn mười năm sống 75% bệnh nhân. Và trong trường hợp khối u ở tuyến giáp rất nhỏ, thì bạn có thể sống được 25 năm, nhưng bạn sẽ phải liên tục điều trị, có sự theo dõi của bác sĩ.
Đối với giai đoạn thứ hai, tỷ lệ sống sót sau năm năm chỉ là 55%. Trong giai đoạn thứ ba, năm năm nữa sau khi hoạt động có thểchỉ 35% bệnh nhân sống sót. Và ở giai đoạn thứ tư, chỉ 15% bệnh nhân có thể sống thêm năm năm sau phẫu thuật. Với sự xuất hiện của các đợt tái phát, tuổi thọ sẽ giảm đi rất nhiều.
Tiên lượng sẽ tồi tệ hơn đối với những bệnh nhân đã phát hiện ra di căn xa hoặc khối u lớn hơn 5 cm. Nguyên nhân chính gây tử vong ở ung thư tuyến giáp là do di căn đến các cơ quan khác.
Dự phòng
Cần làm gì để ngăn ngừa căn bệnh này?
- Nên tránh chiếu xạ bất cứ khi nào có thể.
- Nên dùng kali iodua.
- Nên xét nghiệm gen để xác định gen gây ung thư tuyến giáp.
- Bạn cần ăn thức ăn có chứa i-ốt hoặc sử dụng muối i-ốt.
- Cần điều trị kịp thời các bệnh lý về nội tiết, viêm nhiễm.
- Đánh bật thói quen xấu là quan trọng.
- Bạn cần nghỉ ngơi đầy đủ và ăn uống điều độ.
- Nên tránh căng thẳng và lo lắng.
Lời chứng thực của bệnh nhân
Nhận xét về ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật rất nhiều. Ai cũng biết rằng điều quan trọng của căn bệnh này là phát hiện ra nó kịp thời.
Như những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh này viết: trước hết, bạn cần tìm một bác sĩ chuyên khoa giỏi để điều trị thêm bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú.
Ví dụ, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thưtuyến giáp ở giai đoạn đầu, họ viết rằng họ dễ dàng trải qua cuộc phẫu thuật, sau đó họ được ở nhà bốn ngày sau đó.
Nhận xét về phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú hầu hết đều tích cực.
Sau đó, bệnh nhân được bác sĩ chăm sóc chỉ định điều trị nội tiết tố và theo dõi liên tục. Niềm tin vào tương lai của những bệnh nhân như vậy được đưa ra bởi thực tế rằng ung thư tuyến giáp thể nhú không phải là loại ung thư nguy hiểm nhất.
Nhưng, tuy nhiên, bệnh lý này vẫn mang tính chất ung thư, và trên các diễn đàn, bạn thường có thể tìm thấy những lời xoa dịu và ủng hộ mà trong mọi trường hợp bạn không nên từ bỏ, bạn cần được điều trị và tin tưởng vào điều tốt nhất.
