Trong số nhiều bệnh khác nhau của khoang ngực, thường có một bệnh lý có thể dễ bị nhầm lẫn với các bệnh về phổi và tim, các quá trình viêm trong xương và cơ có tính chất truyền nhiễm và dị ứng. như với nhiễm trùng có mủ - những biểu hiện lâm sàng đáng sợ như vậy vốn có của cô ấy. Tuy nhiên, trên thực tế, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoàn toàn không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của các hiện tượng xảy ra ở ngực. Đây là một căn bệnh ít được biết đến - viêm màng đệm, trong y học thường được gọi là hội chứng Tietze.
Nhìn sơ qua
Theo nghĩa đen, "viêm sụn chêm" có nghĩa là viêm sụn, nhưng trên thực tế, các bác sĩ gọi khái niệm này là bất kỳ bệnh lý không xác định nào xảy ra ở lớp sụn.
Như đã biết từ giải phẫu học, phần cuối của xương sườn, nối với xương ức, dựa trên chính xác mô như vậy, và đây là nơi bệnh phát triển.
- Thông thường bệnh ảnh hưởng đến xương sườn thứ hai.
- Cạnh thứ ba và thứ tư ít được che phủ hơn.
- Và chỉ với 10% khả năng bị bệnh, lần đầu tiên, thứ năm hoặc thứ sáuxương sườn.
Cả nam và nữ đều mắc bệnh này như nhau. Thông thường, viêm màng túi lệ được chẩn đoán ở những người từ 20-40 tuổi. Đó là lý do tại sao các bác sĩ coi bệnh lý này là bệnh của giới trẻ.
Sự khiếm khuyết được bác sĩ phẫu thuật người Đức Tietze mô tả vào năm 1921, sau đó, trên thực tế, nó có tên như vậy. Nhân tiện, trong các tài liệu y học thường có một tên gọi khác của bệnh - viêm màng ngoài tim.
Biểu hiện chính của bệnh lý, bác sĩ Đức gọi là đau tức ngực, tức giữa hai bên mạng sườn. Nhưng ngày nay, các bác sĩ đang nói về nhiều triệu chứng khác đi kèm với căn bệnh này.
Nguyên nhân xuất hiện
Có lẽ hội chứng Tietze có thể bị kích động:
- SARS thông thường, đặc biệt phức tạp do viêm phế quản;
- cơn ho do suy nhược thực sự làm nới lỏng vùng ngực;
- tải trọng thể thao có hệ thống và chấn thương xương sườn;
- nghiện ma tuý và nghiện rượu;
- dinh dưỡng kém với lượng collagen, canxi và vitamin tối thiểu;
- rối loạn trong quá trình trao đổi chất;
- phẫu thuật mở rộng khoang ngực.
Căn nguyên
Bằng cách tiến hành các nghiên cứu vi sinh, người ta thu được thông tin rằng tình trạng viêm vô trùng phát sinh trong sụn bị tổn thương do viêm sụn viền. Đây là một bệnh lý không kèm theo sự gia tăng nhiệt độ,đổ mồ hôi và sung huyết, và được đặc trưng bởi một quá trình hoàn toàn không có triệu chứng. Đây là một trong những mối nguy hiểm chính của căn bệnh này.
Nhưng mặc dù thiếu các dấu hiệu rõ ràng, sụn vẫn trải qua những thay đổi về cấu trúc. Đồng thời, những điều sau xảy ra trong chúng:
- lắng đọng muối canxi;
- hiện tượng siêu dẻo và siêu dẻo;
- loạn dưỡng kèm theo sự hình thành không bào;
- sửa đổi vách ngăn xương;
- cấy ghép sụn vào các mô xương.
Dấu hiệu của bệnh
Điều rất quan trọng là phải biết chính xác các triệu chứng của hội chứng Tietze trông như thế nào. Điều trị bệnh lý được thực hiện, bất kể biểu hiện lâm sàng, nhưng những thông tin đó sẽ giúp phản ứng kịp thời với các dấu hiệu đáng báo động và tham khảo ý kiến bác sĩ. Không có gì ngạc nhiên khi sự kịp thời của chẩn đoán được coi là sự đảm bảo cho hiệu quả của liệu pháp tiếp theo.
Có một số triệu chứng chính của bệnh viêm túi mật, có thể được sử dụng để nghi ngờ sự hiện diện của bệnh này trong cơ thể.
- Đau nhói ở ngực dưới và bên trái có tính chất giả sinh, giả dạng đau tim.
- Vài giờ hoặc một ngày sau khi bắt đầu cơn đau, một vết sưng tấy có thể hình thành trên xương sườn bị tổn thương, gây đau khi sờ.
- Khi hít vào, cơn đau tăng lên đáng kể, giống hệt như khi ho, di động lồng ngực và thăm dò kết nối xương sườn với xương ức.
- Việc chiếu xạ các cảm giác khó chịu ở cổ, bả vai, xương đòn và cánh tay là hoàn toàn có thể xảy ra. Hiện tượng này là do sự mất mátdây thần kinh liên sườn, là tùy chọn và không phải lúc nào cũng đi kèm với bệnh lý.
Triệu chứng chính của bệnh, có thể cảnh báo bệnh nhân, là đau tức ngực khi thở sâu. Chính triệu chứng này nên đi khám sớm.
Chẩn đoán bệnh
Phương pháp chính để phát hiện viêm túi lệ là chụp X quang. Với sự trợ giúp của nó, bạn có thể phát hiện ra hình ảnh sau:
- hình câu lạc bộ của một xương sườn bị thương, xuất hiện trên nền của bệnh viêm phúc mạc;
- sự tăng sản của nó - sự gia tăng các thông số so với xương sườn khỏe mạnh;
- vùng vôi hóa không đối xứng trên bề mặt của nền xương;
- hình dung các khớp xương ức như những đốm sáng và dày lên do quá trình loạn dưỡng đang diễn ra - thông thường, sụn khỏe mạnh không hiển thị trên phim chụp x-quang.
Nếu phát hiện các triệu chứng đáng ngờ trong hình, thường được quan sát thấy trong giai đoạn đầu của sự phát triển của hội chứng Tietze, bạn nên chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, cho phép bạn hình dung rõ ràng ngay cả những biểu hiện ban đầu của bệnh lý.
Cần làm điện tâm đồ và làm các xét nghiệm để loại trừ các dị tật nguy hiểm về tim và hô hấp. Chẩn đoán phân biệt như vậy là rất quan trọng, bởi vì các triệu chứng tương tự là một thành phần bất biến của tất cả các quá trình bệnh lý xảy ra trongvùng ngực.
Hội chứng có thể bị nhầm lẫn với
Trước hết, bác sĩ chuyên khoa phải loại trừ các bệnh về bộ máy hô hấp và hệ tim mạch. Sau đó, chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh lý có dấu hiệu tương tự:
- viêm khớp xương sườn;
- viêm xương;
- ngoại lai giá trị;
- viêm tủy xương;
- vết chai sau chấn thương hình thành ở vùng gãy xương sườn.
Điều trị hội chứng của Titze
Các triệu chứng của viêm túi mật thường khiến bệnh nhân sợ hãi vì mức độ nghiêm trọng của chúng. Tuy nhiên, trên thực tế, căn bệnh này không gây nguy hiểm lớn và thường được điều trị bằng sự hỗ trợ của các phương pháp bảo tồn. Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý xuất hiện, một chế độ bắt buộc hạn chế hoạt động thể chất trên khu vực bị tổn thương được đưa ra.
Nguyên tắc chính của điều trị là hướng tâm: để hết đau ở ngực giữa và bên trái, bạn chỉ cần loại bỏ các yếu tố kích thích chính. Chúng ta đang nói về các bài tập mệt mỏi, cảm lạnh thường xuyên, căng thẳng thể chất liên quan đến các hoạt động nghề nghiệp và trong nước, nghiện ma túy, rượu và thuốc lá, thiếu hụt và mất cân bằng dinh dưỡng.
Nếu bệnh nhân bị đau ngực kèm theo cảm hứng sâu và khả năng vận động, liệu pháp điều trị triệu chứng là cần thiết. Hội chứng đau được loại bỏ với:
- thuốc chống viêm không steroid;
- gây tê cục bộ;
- iốtthuốc và salicylat.
Phong tỏa liên quan đến việc sử dụng dung dịch 0,5% của novocain và hydrocortisone. Cho phép tiêm tổng cộng 4-5 lần như vậy để giảm đau.
Các chế phẩm iốt chỉ được phép sử dụng với liều lượng tối thiểu. Có thể kết hợp chúng với salicylat uống.
Còn đối với thuốc chống viêm thì có thể dùng ở dạng viên nén và thuốc tiêm. Nhiều loại gel và thuốc mỡ có cùng tác dụng cũng giúp giảm đau.
Vật lý trị liệu
Bệnh nhân được giúp đỡ tốt nhờ điều trị viêm màng túi bằng sử dụng dòng điện yếu, bức xạ tia X và siêu âm, cũng như nhiệt khô. Các bác sĩ thường đề nghị các phương pháp điều trị vật lý trị liệu sau cho bệnh nhân:
- UHF;
- châm cứu;
- điện di sử dụng kali iodua;
- xạ trị;
- bôi ozocerit và parafin nóng lên vùng bị tổn thương.
Điều trị khí hậu có tác dụng bổ ích cho xương sườn bị ảnh hưởng:
- rám nắng vào buổi sáng;
- tắm biển;
- đi dạo trên bãi biển và trong rừng.
Thể dục trị liệu
Khá nhanh chóng thoát khỏi cơn đau khó chịu khi hít phải và các triệu chứng khó chịu khác với sự hỗ trợ của giáo dục thể chất hàng ngày. Các bài tập như vậy được thiết kế đặc biệt cho vùng lồng ngực và được xây dựng dựa trên các chuyển động không tạo gánh nặng cho các khớp, nhưng đồng thờiảnh hưởng đến họ.
Cực kỳ hữu ích là bài tập hô hấp, phải thực hiện song song với các bài thể dục thông thường. Đồng thời, việc điều chỉnh nhịp thở chính xác bằng cách kết nối cơ bụng và cơ ngực trong quá trình này là rất quan trọng.
Để ổn định giai điệu của các mô vú và loại bỏ các triệu chứng của viêm túi mật, các bài tập tĩnh được khuyến khích, cần thiết để thư giãn sâu cơ. Bệnh nhân nên kiểm tra với bác sĩ chuyên khoa về các quy tắc thực hiện các bài tập trị liệu.
Phẫu thuật
Nhu cầu phẫu thuật trong hội chứng Tietze là cực kỳ hiếm. Chỉ định can thiệp phẫu thuật là:
- gãy xương thường xuyên;
- thiếu kết quả từ việc sử dụng các phương pháp bảo thủ;
- dạng bệnh lý mãn tính.
Khi có những tình trạng như vậy, bệnh nhân có thể được chỉ định cắt bỏ màng xương sụn tại vị trí gắn xương sườn vào cột sống.
Trị liệu tại nhà
Điều đáng nói là quá trình bệnh lý xảy ra ở sườn đơn giản là không thể loại bỏ với sự trợ giúp của các công thức nấu ăn dân gian. Không có hiệu quả trong một căn bệnh như vậy cũng là thuốc nén và thuốc mỡ bên ngoài. Rốt cuộc, các yếu tố hữu ích có trong các sản phẩm như vậy sẽ không đến được sụn và các thụ thể bị ảnh hưởng. Ngoài ra, việc chườm nóng vùng ngực trái cũng bị cấm.
Nhưng để giảm thiểu cơn đau xảy ra với bệnh viêm ống dẫn trứng với sự trợ giúp của các biện pháp dân gian-Vân co thể. Thích hợp cho mục đích này:
- dung dịch xác ướp trong sữa hoặc nước;
- thảo mộc có đặc tính làm dịu và giảm đau - bạc hà, tía tô đất, hoa cúc, lá oregano, calendula;
- tắm thảo mộc ấm với dầu oải hương, linh sam hoặc bạch đàn.
Dự báo
Viêm màng đệm thể mi, theo quy luật, đáp ứng khá tốt với liệu pháp và không gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khoẻ chứ đừng nói đến tính mạng của bệnh nhân. Đó là lý do tại sao tiên lượng cho bệnh lý này hầu như luôn luôn thuận lợi. Với điều trị thích hợp, việc loại bỏ các yếu tố có hại, quá trình bệnh lý ở xương sườn bị tổn thương sẽ dừng lại. Nhưng dị tật xương đã xảy ra thì không thể phục hồi được.
Hội chứngTietze có khả năng tái phát thậm chí hàng chục năm sau đó. Vì vậy những bệnh nhân đã từng được chẩn đoán mắc bệnh này nên được kiểm tra một cách có hệ thống.
