Trong bài viết, chúng tôi sẽ xem xét một u nang buồng trứng dạng nhầy.
Nếu cơ thể phụ nữ bị suy giảm nội tiết tố ở một giai đoạn nhất định của quá trình rụng trứng, thì một khối u lành tính có thể xảy ra trong buồng trứng, là một dạng bong bóng chứa đầy chất lỏng.
U nang buồng trứng có nhiều loại:
- chức năng - hoàng thể và nang trứng;
- nội mạc tử cung;
- dermoid;
- paraovarian;
- huyết thanh;
- nhầy.
Một số hình thành nang tự biến mất sau một vài chu kỳ kinh nguyệt hoặc điều trị bằng thuốc, một số khác cần phẫu thuật.
Đặc điểm chung của bệnh lý này
U nang buồng trứng dạng nhầy (u nang) là một dạng biểu mô của u nang buồng trứng lành tính. Nội dung của khối u này bao gồm một chất lỏng nhầy - mucin, được sản xuất bởi các tế bào biểu mô. Tương tựkhối u có thể phát triển đến một kích thước khổng lồ, trong giai đoạn đầu, nó phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào và thường được phát hiện khi siêu âm hoặc khám bác sĩ phụ khoa. Với sự gia tăng đáng kể về kích thước, khối u được biểu hiện bằng những cơn đau kéo, đi tiểu thường xuyên, cảm giác nặng nề trong ruột và phân.
Phân biệt các đặc điểm của bệnh buồng trứng
Các đặc điểm phân biệt chính của u nang niêm mạc buồng trứng là:
- Hình bầu dục hoặc hình tròn.
- Thường xuyên nhất - cấu trúc nhiều khoang, tức là sự hiện diện của các phân vùng trong u nang.
- Bề mặt gồ ghề.
- Tăng trưởng mạnh mẽ.
- Có thể đạt đường kính 40 cm.
- U nang này xảy ra trong khoảng 20% trường hợp.
- Có thể biến đổi thành một khối u ung thư.
U nang buồng trứng thể nhầy được đặc trưng bởi khuynh hướng thoái hóa thành khối u ung thư. Nếu được phát hiện, sản phụ cần được điều trị ngay lập tức.
Nguyên nhân của dạng u nang này
Nguyên nhân đáng tin cậy của sự phát triển u nang nhầy của buồng trứng bên trái hoặc bên phải chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa, tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho quá trình bệnh lý này có thể như sau:
- Rối loạn nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ, do không rụng trứng, có kinh sớm, …
- Quá trình viêm nhiễm mãn tính ở cơ quan sinh sản (viêm phần phụ, lạc nội mạc tử cung, viêm cơ tử cung, u xơ tử cung, v.v.).
- Vi phạmquá trình trao đổi chất, béo phì, tiểu đường cũng có thể là nguyên nhân gây ra u nang.
- Phá thai.
- Thay đổi vi khuẩn.
- Cơ địa di truyền dạng di truyền hoặc bẩm sinh, hình thành ở giai đoạn phát triển phôi.
- Sử dụng vòng tránh thai không đúng cách, đặt vòng tránh thai kém chất lượng.
- Khả năng phòng vệ miễn dịch suy yếu.
Chẩn đoán bệnh lý này
Một bức ảnh chụp u nang buồng trứng nhầy có thể khiến không chỉ những người yếu tim sợ hãi. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh này có thể không biểu hiện trên lâm sàng, và rất thường được phát hiện khi siêu âm định kỳ hoặc tại cuộc hẹn của bác sĩ phụ khoa. Các triệu chứng của sự phát triển của sự hình thành lành tính này xuất hiện khi nó lớn lên và được đặc trưng bởi các dấu hiệu sau:
- nịt bụng;
- đau, co kéo ở phần trung tâm của bụng, hoặc chỉ ở một bên, trong khu vực của buồng trứng;
- tiểu khó, tiểu nhiều lần;
- cảm giác đầy ruột liên tục;
- táo bón;
- buồn nôn;
- mệt mỏi quá mức, suy nhược.
Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Hiện tượng lâm sàng như vậy có thể có nghĩa là sự hình thành nang đã đạt đến kích thước lớn và sự chèn ép của các cơ quan lân cận và các mạch máu lân cận bắt đầu.
Cách tốt nhất để chẩn đoán bệnh lý nàyxử lý ở giai đoạn đầu - khám phòng ngừa tại bác sĩ phụ khoa sáu tháng một lần.
Ngoài siêu âm và các dấu hiệu triệu chứng bên ngoài, các phương pháp sau được sử dụng trong chẩn đoán:
- tiến hành các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để xác định dấu ấn trực tiếp CA-125;
- khám phụ khoa vùng buồng trứng bằng hai tay;
- Cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Thực hiện nội soi ổ bụng chẩn đoán là một cách tốt để xác định chắc chắn loại tổn thương lành tính.
Các biến chứng có thể xảy ra của sự hình thành như vậy
Cũng giống như các loại u nang buồng trứng khác, u nang niêm mạc có thể gây ra các biến chứng sau:
- phát triển của một quá trình ác tính;
- vô sinh;
- trẹo chân;
- sẩy thai;
- vỡ hình thành nang.
Các biến chứng trên có thể do các yếu tố sau:
- chẩn đoán bệnh muộn;
- hoạt động thể chất nặng;
- thai;
- quá tải tâm lý-tình cảm.
Điều trị u nang niêm mạc buồng trứng
Khi một khối u buồng trứng như vậy xảy ra, trong hầu hết các trường hợp, một phương pháp điều trị phức tạp được sử dụng, bao gồm hai giai đoạn:
- phẫu thuật cắt bỏ khối u bệnh lý;
- điều trị bảo tồn dưới dạng liệu pháp hormone.
Trước khi chỉ định điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa phải tiến hành chẩn đoán mô học của khối u, tức là đảm bảo khối u lành tính và loại trừ sự phát triển của quá trình ung thư.
Chuẩn bị phẫu thuật điều trị bệnh lý
Trước khi phẫu thuật cắt u nang buồng trứng bên phải hoặc bên trái, bệnh nhân phải trải qua một số quy trình chuẩn bị và trải qua một số xét nghiệm cận lâm sàng:
- xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
- phân tích nước tiểu chung;
- xét nghiệm máu để xác định dấu hiệu ung thư CA 125;
- Nghiên cứu STD;
- phết tế bào để kiểm tra vi sinh và tế bào học của phết tế bào từ cổ tử cung;
- xác định yếu tố Rh và nhóm máu;
- phân tích đông máu;
- khám phụ khoa vùng kín qua soi cổ tử cung;
- sinh thiết nội mạc tử cung.
Ngay trước khi phẫu thuật, bạn phải:
- nhận tư vấn với bác sĩ gây mê;
- làm sạch ruột bằng thuốc xổ;
- triệt lông bẹn;
- từ chối uống và ăn.
Ngoài ra, một khía cạnh rất quan trọng của công tác chuẩn bị trước mổ là thái độ tâm lý của người bệnh. Cần lưu ý rằng loại u nang này chỉ được điều trị bằng cách cắt bỏ, và điều này xảy ra càng sớm thì càng ít hậu quả tiêu cực hơn đối với cơ thể người phụ nữ.
Thực hiện nội soi ổ bụng
Phẫu thuật nội soi được coi là một trong những loại hình phẫu thuật ít sang chấn nhất. Công việc được thực hiện bằng các dụng cụ mỏng và một máy quay video nhỏ, được đưa vào khoang bụng thông qua các vết rạch nhỏ trên cơ thể.
Toàn bộ thao tác diễn ra trong quá trình gây mê toàn thân. Theo cách tương tự, ngay cả những khối u lớn cũng có thể được loại bỏ. Trước khi chiết xuất, khối u được đặt trong một gói kín, làm rỗng bên trong và chỉ sau đó nó được lấy ra bên ngoài. Tình trạng của bệnh nhân được theo dõi trong suốt quá trình điều trị phẫu thuật.
Ưu điểm của kỹ thuật này như sau:
- vài giờ sau khi can thiệp, người phụ nữ có thể đi lại, ăn uống;
- Ba ngày sau khi thao tác, với sự năng động tích cực, bệnh nhân được xuất viện về nhà.
Hồi phục
Quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật điều trị u nang buồng trứng bên phải hoặc bên trái, theo quy định, không quá một tháng. Các vết mổ nhỏ trên cơ thể rất nhanh lành, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng vết thương. Nếu cần thiết, người phụ nữ sẽ được kê đơn thuốc kháng khuẩn.
Khuyến cáo chung cho bệnh nhân ở giai đoạn phục hồi chức năng:
- loại bỏ các hoạt động thể chất quá mức, bao gồm cả tập luyện thể thao;
- không nâng vật nặng;
- hạn chế rượu bia và thức ăn khó tiêu;
- trong một số trường hợp, bác sĩ khuyên bệnh nhân nên đeo băng sau phẫu thuật.
Tiên lượng u nang buồng trứng thể nhầy
Trong trường hợp phụ nữ trẻ bị mãn tính, có thể tiến hành điều trị bảo tồn nội tạng. Nếu khối u trên buồng trứng chưa chuyển sang giai đoạn ung thư thì việc bảo tồn các chức năng sinh sản của buồng trứng là hoàn toàn có thể. Trong trường hợp này, tiên lượng cho các thủ tục phẫu thuật là rất thuận lợi.
Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh trải qua quá trình cắt bỏ hoàn toàn tử cung và các phần phụ. Quá trình phục hồi sau một ca phẫu thuật như vậy mất khoảng 2 tháng.
Để tránh tái phát, tất cả bệnh nhân được khuyến cáo khám phòng bệnh.
U nang khi mang thai
Khi mang thai, nguy cơ phát triển hoặc xoắn của khối u bệnh lý này tăng lên đáng kể. Một cuộc phẫu thuật có kế hoạch để loại bỏ một khối u như vậy trong tình huống này trong hầu hết các trường hợp sẽ giúp tránh được nhiều biến chứng.
Một khối u lành tính thuộc loại niêm mạc trong thời kỳ mang thai có thể gây sẩy thai tự nhiên. Vì vậy, trước khi thụ thai, bạn nên khám và điều trị nếu cần.
