Trong thực hành phụ khoa, một bệnh như đa nang buồng trứng thường được phát hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ngoài ra, một bệnh lý như vậy thường được chẩn đoán ở những người có quan hệ tình dục bình đẳng hơn ở tuổi 50, khi bắt đầu mãn kinh. U nang thường không được phân loại là một khối u, nhưng thực tế nó được coi là tương đương với nó. Khối u bao gồm một số khoang được ngăn cách bởi các vách ngăn, bên trong có các khoang. Chúng thường lớn.
Đặc điểm và mô tả bệnh lý
U nang buồng trứng đa nang là một loại u lành tính được hình thành từ các tế bào biểu mô, bên trong có nhiều khoang, ngăn cách nhau bằng vách ngăn, bên trong có các khoang.
Đầu tiên, trong buồng trứng xuất hiện hình thành một khoang, khoang này được hình thành từ mô biểu mô. Nó có thể có một kích thước khác. Sự phát triển của mô buồng trứngxảy ra do sự tích tụ trong khoang của biểu mô của chất lỏng gian bào. Nếu khối u không được loại bỏ kịp thời, chất lỏng sẽ tiếp tục tích tụ.
Việc xuất hiện u nang là do trong thời gian nang trứng trưởng thành không vỡ ra được, chất lỏng tích tụ trong đó nên tăng kích thước. Khi khối u phát triển, người phụ nữ bắt đầu cảm thấy đau. Học vấn có thể xuất hiện ở cả buồng trứng bên phải và bên trái.
Trong y học, một khối u như vậy được gọi là u nang màng nhầy. Nó có thể phát triển đến kích thước khổng lồ. Thông thường, sự hiện diện của bệnh lý gây nguy hiểm cho khả năng mang thai của phụ nữ trong tương lai. Trong một thời gian ngắn, khối u có thể biến đổi thành khối u ung thư, vì vậy cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Tại sao bệnh lý lại phát triển?
Có rất nhiều nguyên nhân khiến hình thành u nang buồng trứng đa buồng. Chúng bao gồm:
- Sự gián đoạn của hệ thống nội tiết tố.
- Trong chu kỳ kinh nguyệt, có sự thay đổi nồng độ của các nội tiết tố. Mức progesterone cao kích thích sự phát triển trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ u nang.
- Bệnh lý viêm nhiễm của hệ thống sinh dục.
- Dị tật bẩm sinh cơ quan sinh dục.
- Phá thai thường xuyên, giao hợp sớm.
- Biến chứng sau phẫu thuật.
- Rối loạn hệ thống nội tiết.
- Mang thai.
- Căng thẳng kéo dài, suy dinh dưỡng.
- Sử dụng thuốc chống ung thư, thuốc tránh thai nội tiết.
- Các bệnh cao cấp của cơ quan sinh dục.
Tất cả những yếu tố này ảnh hưởng đến sự hình thành của một khối u đa buồng của buồng trứng bên trái hoặc bên phải. Điều này có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào trong cuộc đời của người phụ nữ. Nhưng thường gặp nhất là ở lứa tuổi sinh sản và trưởng thành. Nếu bệnh bẩm sinh thì thai nhi đã bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố tiêu cực:
- tật xấu của bà bầu;
- uống thuốc khi đang bế con;
- mẹ căng thẳng;
- khuynh hướng di truyền.
Các loại bệnh lý
Về nguyên tắc, bất kỳ u nang buồng trứng nào cũng có thể có nhiều buồng. Septa đôi khi hình thành khi khối u phát triển. Trong phụ khoa, các loại u nang này được phân biệt:
- Một nang nang hình thành tại vị trí nang chưa vỡ. Với sự phát triển kéo dài, khối u sẽ trở thành nhiều buồng, có kích thước lớn.
- Một u nang hoàng thể xuất hiện tại vị trí nang trứng vỡ ra.
- Một khối u paraovarian nằm gần buồng trứng, không được hình thành từ mô của nó.
- Nội mạc tử cung xuất hiện khối u trong nội mạc tử cung. Khi u nang phát triển, nhiều khoang chứa chất sẫm màu hình thành trong đó.
- Nang dermoid chứa các thành phần như móng, tóc, mô mỡ, … trong các khoang
- U nang có thể chuyển thành ung thư.
U nang buồng trứng đa buồng kích thước lớn (trên 5 cm), cầncan thiệp phẫu thuật, vì điều trị bằng thuốc không hiệu quả, một bí mật liên tục được tạo ra trong các khoang của nó. Thông thường, các tế bào ung thư có thể được tìm thấy bên trong các vách ngăn. Thông thường, u nang gây ra sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh
Các triệu chứng của bệnh lý thường giống với các triệu chứng của các bệnh khác của hệ thống sinh sản. Thông thường, khi phụ nữ bị u nang, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:
- Đau ở vùng bụng dưới, có thể theo chu kỳ và vĩnh viễn, đau lưng dưới, bên trái hoặc bên phải.
- Khó chịu và áp lực trong trực tràng, bàng quang.
- Thường xuyên đi vệ sinh.
- Với kích thước khổng lồ của khối u, khó thở xuất hiện, áp lực lên khoang bụng.
- Nở bụng.
- Đau tăng lên khi hoạt động thể chất.
- Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.
Các triệu chứng báo hiệu phải nhập viện ngay lập tức bao gồm:
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
- Mất ý thức.
- Tăng lông vùng cằm, mũi.
- Giảm cân nhanh chóng.
Nếu các triệu chứng bị bỏ qua và không được điều trị, u nang buồng trứng đa buồng có thể phát triển các biến chứng nguy hiểm, một số trường hợp có thể tử vong do vỡ u.
Biến chứng và hậu quả
Trong khi tập thể dục, quan hệ tình dục, lái xe nhanh hoặc rung lắc, u nang có thể vỡ ra. Nội dung của nó bị rò rỉ vào buồng trứng, có thể đi vàokhoang bụng. Trong trường hợp này, một cơn đau dữ dội sẽ xuất hiện, có thể cho thấy sự phát triển của chảy máu bên trong. Sản phụ bất tỉnh, huyết áp tụt. Tình trạng này rất nguy hiểm và cần nhập viện ngay lập tức.
Hiếm khi, nhưng có thể xảy ra sốc xuất huyết. Ngoài ra, khi cơ thể bị hạ thân nhiệt, vi phạm hệ thống miễn dịch, mủ xuất hiện bên trong khoang u nang, có thể gây ra sự phát triển của nhiễm trùng có mủ và nhiễm trùng huyết. Đôi khi áp xe buồng trứng phát triển. Thường thì một u nang nhiều buồng thoái hóa thành một khối u ung thư.
Ngoài ra, khi u nang phát triển, nó bắt đầu chèn ép các cơ quan, mạch máu và dây thần kinh lân cận. Điều này gây ra tình trạng ứ đọng máu tĩnh mạch ở chi dưới, phát triển chứng giãn tĩnh mạch.
Khối u càng lớn thì nguy cơ vỡ càng cao. Điều này sẽ dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.
Đa nang buồng trứng ở phụ nữ có thai
U nang được hình thành ở phụ nữ mang thai vì những lý do tương tự như ở tất cả các đại diện khác của phái yếu. Thông thường, bệnh lý là u nang hoàng thể, thường sẽ tự biến mất trước tuần thứ mười hai của thai kỳ. Nhưng có thể có một loại u nang khác. Nó thường nhỏ và không có triệu chứng và được phát hiện sớm khi siêu âm.
Nhưng trong trường hợp này khó có thể loại trừ một trăm phần trăm bản chất lành tính của ung thư, điều này đặc biệt đúng khi u nang không biến mất ở tuần thứ mười sáu của thai kỳ. Nhưsự phát triển của tử cung, nó sẽ bắt đầu tạo áp lực lên u nang, kết quả là u nang sau này có thể vỡ ra. Tuổi thai càng cao thì liệu pháp sẽ càng khó khăn hơn.
Biện pháp chẩn đoán
Bác sĩ nghiên cứu khiếu nại của bệnh nhân, tiến hành khám phụ khoa, trong đó làm rõ các đặc điểm gần đúng của u nang. Sau đó bác sĩ chuyên khoa chỉ định các phương pháp khám sau:
- Siêu âm các cơ quan vùng chậu giúp xác định cấu trúc của u nang, số lượng các khoang, sự phát triển trên các vách ngăn, nội dung của các khoang và các điểm khác.
- Doppler để nghiên cứu lưu lượng máu gần khối u.
- Kiểm tra chất chỉ điểm khối u để xác định bản chất của khối u.
- MRI và CT để xem hình ảnh chính xác của u nang.
- Chọc thủng âm đạo để xác định tình trạng chảy máu.
- Nội soi ổ bụng.
Sau khi xem xét kết quả chẩn đoán, bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng và kê đơn liệu pháp.
Điều trị đa nang buồng trứng
Điều trị sẽ phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm, đặc biệt là chất chỉ điểm khối u, kích thước u nang và các biến chứng. Nếu tình trạng của bệnh nhân bình thường hơn hoặc ít hơn, liệu pháp bảo tồn được chỉ định, hiệu quả của liệu pháp này sẽ được nhìn thấy trong hai tháng. Trong trường hợp này, u nang buồng trứng đa buồng được điều trị mà không cần phẫu thuật.
Bác sĩ kê những loại thuốc này:
- Kháng sinh.
- Thuốc kháng viêm.
- Thuốc chống co thắt.
- Enzyme.
- Nội tiết tố.
- Phức hợp vitamin-khoáng chất.
Chọc thủng
Nếu liệu pháp không hiệu quả, điều trị thủng sẽ được thực hiện. Trong trường hợp này, một số chất được đưa vào khoang u nang, gây ra sự kết dính của các thành của nó và loại bỏ khối u. Nếu u nang có nhiều khoang và nhiều vách ngăn thì quá trình này sẽ khó khăn. Bác sĩ nên cân nhắc kỹ lưỡng trong việc lựa chọn kỹ thuật này, vì nếu nang bị viêm nhiễm thì không thể thực hiện được.
Phẫu thuật
Phẫu thuật u nang buồng trứng đa buồng được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Thất bại của điều trị bằng thuốc.
- Sự xuất hiện của một u nang có đường kính hơn 10 cm.
- Cấp cứu bệnh nhân cấp tính.
- Hiện tượng chảy máu trong.
- Xoắn khối u.
- Chết buồng trứng.
Phương pháp phẫu thuật do phẫu thuật viên lựa chọn trong từng trường hợp. Phương pháp can thiệp được sử dụng phổ biến nhất bằng cách sử dụng ống nội soi hoặc ống nội soi, vì nó không để lại sẹo có thể nhìn thấy được, hơi chấn thương và có đặc điểm là mất máu ít.
Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê. Ở vùng bụng dưới, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một số vết nhỏ, đưa một ống nội soi có camera vào chúng, và nó sẽ phát hình ảnh. Các mô được loại bỏ bằng máy làm đông máu, máy này cũng làm đông cứng các mạch bị thương. Chính thao tác này đã làm giảm nguy cơ chảy máu xuống bằng không. Các vết mổ sau đó được khâu cẩn thận, vết sẹo thực tế.vô hình.
Với một u nang nhỏ, các bác sĩ sẽ bảo tồn các mô buồng trứng khỏe mạnh. Trong một số trường hợp, u nang có thể ảnh hưởng đến toàn bộ buồng trứng, trường hợp này các bác sĩ phải cắt bỏ hoàn toàn. Cơ quan bị cắt bỏ sẽ được gửi đi kiểm tra mô học để xác định bản chất của khối u.
Điều trị khi mang thai
Cho đến khi thai được mười sáu tuần tuổi, bác sĩ quan sát bệnh nhân, tiến hành siêu âm, xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u. Nếu u nang không biến mất sau mười sáu tuần, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Có thể loại bỏ u nang khi thai được 22 tuần tuổi, sau đó không thể cắt bỏ.
Nếu u nang được phát hiện khi lập kế hoạch mang thai, thì nó sẽ được loại bỏ và chỉ khi đó người phụ nữ mới được phép lên kế hoạch thụ thai.
Đánh giá
Theo một số nhận xét, việc điều trị u nang buồng trứng đa buồng không cần phẫu thuật đã diễn ra với việc sử dụng thuốc "Dufaston". Phụ nữ cho rằng sau khi trải qua một đợt điều trị, chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường, u nang thoát ra ngoài cùng với sự tiết dịch khi hành kinh. Rất có thể, việc lựa chọn một loại thuốc như vậy là do vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến sự phát triển của u nang. Những phụ nữ khác trong các bài đánh giá về u nang buồng trứng đa buồng và việc điều trị căn bệnh này cho biết bắt buộc phải can thiệp phẫu thuật trong quá trình điều trị, vì nguy cơ phát triển thành khối u ung thư là rất cao.
Dự báo và phòng tránh
Tiên lượng đa nang buồng trứng bên phải hay bên trái sẽ thuận lợi nếu được cấp cứu kịp thời.phát hiện và điều trị. Thường thì u nang chuyển hóa thành khối u ung thư nên cần được bác sĩ tư vấn kịp thời. Trong trường hợp không điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, có thể dẫn đến tử vong.
Với mục đích phòng ngừa, cần điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm, cũng như các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các chế phẩm nội tiết chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Sử dụng lâu dài không được khuyến khích. Điều quan trọng là phải thực hiện một lối sống lành mạnh, tập thể dục, ăn uống đúng cách. Chẩn đoán và điều trị u nang kịp thời sẽ giúp duy trì sức khỏe và thậm chí là tính mạng.
