Buồng trứng là cơ quan quan trọng nhất của hệ thống sinh sản phụ nữ, nhưng thật không may, chúng thường xuyên tiếp xúc với nhiều loại bệnh tật. Trong số các khối u ác tính đe dọa tính mạng nhất (ung thư biểu mô buồng trứng). Trước mối đe dọa nghiêm trọng do các bệnh lý như vậy gây ra, bất kỳ phụ nữ nào cũng nên biết loại ung thư này là gì và các triệu chứng của nó biểu hiện như thế nào.
Nguyên nhân gây ung thư biểu mô buồng trứng
Cũng như hầu hết các loại bệnh lý ung thư khác, ung thư buồng trứng không có căn nguyên rõ ràng. Tuy nhiên, người ta đã phát hiện ra rằng một số trường hợp có thể góp phần vào sự xuất hiện của căn bệnh này.
Vậy nguyên nhân nào gây ra ung thư biểu mô buồng trứng ở người?
Trước hết, chúng ta đang nói về số lượng rụng trứng. Người ta khẳng định rằng phụ nữ chưa từng sinh con có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Phụ nữ cũng nằm trong nhóm nguy cơngười có kinh sớm (đến 12 tuổi) và mãn kinh muộn, tức là sau 55-60 tuổi mãn kinh. Có một giả thuyết phổ biến cho rằng một số lượng lớn các cuộc rụng trứng gây căng thẳng cho các mô của biểu mô buồng trứng, chúng phải chịu đựng quá nhiều chu kỳ tái sinh. Điều này dẫn đến sự gia tăng khả năng xảy ra các bất thường di truyền trong tế bào, kéo theo sự xuất hiện của những thay đổi ác tính.
Một yếu tố nguy cơ khác của ung thư biểu mô buồng trứng là di truyền. Các nghiên cứu cho thấy bệnh ung thư này phổ biến hơn nhiều ở những phụ nữ có họ hàng bên ngoại cũng mắc bệnh này.
Một yếu tố khá quan trọng góp phần vào sự phát triển của ung thư biểu mô là tuổi tác. Ung thư buồng trứng thường được quan sát thấy ở tuổi già (từ năm mươi đến bảy mươi tuổi). Theo nhiều cách, điều này liên quan trực tiếp đến thực tế là trong giai đoạn này, được gọi là tiền mãn kinh, lượng hormone giảm dần được quan sát thấy. Bạn không thể giảm bớt các trường hợp khác mà theo các bác sĩ, là yếu tố phổ biến đối với các loại bệnh ung thư khác nhau.
Chúng bao gồm:
- Thường xuyên căng thẳng cùng với giảm khả năng miễn dịch.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh kết hợp với chế độ ăn thiếu chất xơ thực vật, tăng lượng mỡ động vật, v.v.
- Sự phát triển của beriberi và những thói quen xấu.
- Bệnh nhân béo phì hoặc tiểu đường.
- Tiếp xúclối sống tĩnh tại.
- Sống trong môi trường tồi tệ.
- Tác động kéo dài của các thành phần gây ung thư.
Triệu chứng
Với sự xuất hiện của ung thư biểu mô buồng trứng ở phụ nữ, bí tiểu và sự gia tăng của nó là có thể xảy ra. Ngoài ra, quá trình đại tiện có thể bị xáo trộn do sự gia tăng kích thước của khối u nằm ở phía trước hoặc phía sau tử cung. Cũng có thể là sự thay đổi trạng thái tâm lý của người phụ nữ kèm theo rối loạn thần kinh thực vật, đau đầu, khó tiêu, sút cân, mệt mỏi, thờ ơ, sốt, sụt cân và sưng phù tứ chi. Tuy nhiên, trong hầu hết các tình huống, những triệu chứng này có thể cho thấy ung thư đã ở giai đoạn cuối.
Cần lưu ý rằng những hiện tượng như vậy rất hiếm khi xảy ra ở những bệnh nhân mắc một căn bệnh ghê gớm như ung thư biểu mô buồng trứng. Điều này chủ yếu liên quan đến mệt mỏi hoặc làm việc quá sức. Ở giai đoạn sau, dịch tích tụ ở vùng ngực cũng không được loại trừ dẫn đến khó thở. Trong số các biểu hiện có thể khác được quan sát thấy trong ung thư biểu mô buồng trứng, cần lưu ý:
- Phát triển viêm màng phổi và sưng các chi.
- Sự xuất hiện của bệnh bạch huyết và tắc ruột.
- Sự hiện diện của mức tăng ESR trong máu.
- Xuất hiện chảy máu tử cung không liên quan đến kinh nguyệt.
Như vậy, ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu không có đặc điểm cụ thể nào. Và tùy chọn phát hiện nhiều khả năng nhất của nó là thường xuyênkhám chẩn đoán bởi bác sĩ phụ khoa.
Ung thư biểu mô
Ung thư biểu mô buồng trứng liên quan đến sự tích tụ quá mức của các khối u ác tính phát triển từ biểu mô. Tức là khối u phát sinh từ các mô biểu mô đã được tái sinh. Đến nay, lý do của quá trình này vẫn chưa được tìm ra. Có ba giả thuyết được các chuyên gia ung thư đưa ra:
- Ung thư biểu mô buồng trứng được hình thành từ biểu mô liên kết, tức là mô trên bề mặt của buồng trứng được tái sinh.
- Một khối u có thể hình thành từ những tàn tích thô sơ của cơ quan sinh dục còn sót lại sau khi các cơ quan tiêu chuẩn hình thành trong cơ thể phụ nữ.
- Sự hiện diện của biểu mô xâm nhập vào buồng trứng từ ống dẫn trứng hoặc từ tử cung.
Hiện tại, có một số loại bệnh lý này:
- Xuất hiện ung thư biểu mô buồng trứng dạng u nhú.
- Phát triển u xơ.
- Hình thành ung thư biểu mô nhú nông.
- Sự xuất hiện của u nang huyết thanh dạng nhú.
Nhiều loại ung thư huyết thanh khác nhau được điều trị bằng thuốc đặc biệt.
Ung thư biểu mô buồng trứng nội mạc tử cung là gì?
Sự xuất hiện của ung thư buồng trứng nội mạc tử cung có liên quan chủ yếu đến bệnh lạc nội mạc tử cung. Loại ung thư biểu mô này chiếm 10% các loại u biểu mô khác. Nó thường được tìm thấy ở phụ nữ từ 50-60 tuổi. Trong 15-20% trường hợp, ung thư buồng trứng nội mạc tử cungliên quan đến ung thư nội mạc tử cung. Khối u bao gồm một số lượng đáng kể các tuyến hình bầu dục và hình ống hợp lưu, cấu trúc nhung mao và sự tăng sinh của các tế bào hình thoi. Thường có các ổ hoại tử và xuất huyết. Ung thư ảnh hưởng đến cả hai buồng trứng ở 17% bệnh nhân.
Ung thư biểu mô
Ung thư biểu mô được hình thành từ trung mô, tức là từ biểu mô nằm trên bề mặt của buồng trứng. Thông thường loài này chỉ ảnh hưởng đến một buồng trứng và rất hiếm khi có thể chuyển sang buồng trứng đối diện. Khối u trong trường hợp này tiến triển rất chậm và do đó rất khó chẩn đoán. Theo thống kê, bảy mươi lăm phần trăm bệnh nhân chỉ biết về bệnh của mình ở giai đoạn muộn, khi đó việc điều trị khá khó khăn. Ung thư biểu mô thường phát triển ở những bệnh nhân trên năm mươi tuổi. Anh ấy hành động với vẻ ngoài bình thường nhất.
Ung thư biểu mô tuyến nhầy của buồng trứng
Một loại ung thư biểu mô như vậy được chẩn đoán thường xuyên hơn ở những bệnh nhân bị bệnh hoặc bị bệnh u xơ tử cung, mang thai ngoài tử cung hoặc bị viêm phần phụ. Thông thường, dựa trên nền tảng của sự phát triển của một khối u như vậy, bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Trong số các triệu chứng chính là:
- Tăng thể tích bụng.
- Đau vùng bụng.
- Nước tiểu có thể trở nên thường xuyên hơn đáng kể.
Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, các triệu chứng có thể xuất hiện hoặc biến mất, cũng như tăng cường.
Xóa ung thư biểu mô tế bào
Loại ung thư này khá hiếm. Thông thường một khối u ác tính được kết hợp với sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ. Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tế bào rõ ràng của buồng trứng, nhưng họ cho rằng loại bệnh này thường phát triển từ biểu mô Müllerian. Thông thường, ung thư dạng này chỉ ảnh hưởng đến một buồng trứng. Về ngoại hình, khối u có thể giống u nang. Nó có khả năng di căn khá nhanh, liên quan đến điều này, tiên lượng cho việc điều trị ung thư là ảm đạm. Ung thư biểu mô tế bào rõ ràng thường phát triển cùng với u tuyến.
Chẩn đoán
Một bộ các phương pháp chẩn đoán ung thư biểu mô buồng trứng bao gồm thực hiện khám sức khỏe tổng quát cũng như dụng cụ và phụ khoa. Việc nhận biết khối u có thể được thực hiện trong quá trình sờ nắn vùng bụng. Tiến hành khám phụ khoa có thể phát hiện được khối u hai bên buồng trứng, nhưng không hiểu rõ về mức độ tốt hay không. Bằng phương pháp kiểm tra âm đạo, sự xâm lấn của ung thư buồng trứng được xác định. Ung thư biểu mô buồng trứng cũng có thể được nhìn thấy trên siêu âm.
Nhờ siêu âm qua âm đạo và chụp cắt lớp vi tính khung chậu nhỏ, một khối u thể tích có hình dạng bất thường, không có viên nang rõ ràng với đường viền củ và cấu trúc không bằng nhau được phát hiện. Nhờ nghiên cứu này, kích thước của nó cũng được ước tính với mức độ phổ biến. Thực hiện nội soi ổ bụng chẩn đoán ung thư biểu mô buồng trứng là cần thiết để sinh thiết vàxác định mô hình của sự hình thành khối u. Ngoài ra, kỹ thuật này được sử dụng để thu thập dịch rửa phúc mạc để thực hiện một nghiên cứu tế bào học. Trong một số tình huống, có thể lấy được dịch cổ chân do lỗ thủng âm đạo.
Trong trường hợp nghi ngờ ung thư buồng trứng, một nghiên cứu về khối u và các dấu hiệu liên quan được quy định. Để loại trừ các ổ nguyên phát hoặc di căn của ung thư biểu mô ở các cơ quan xa, các loại kiểm tra sau được thực hiện:
- Thực hiện chụp nhũ ảnh và chụp X-quang phổi.
- Soi và siêu âm vùng bụng, khoang màng phổi và tuyến giáp.
- Soi bàng quang, soi bàng quang.
Điều trị
Việc lựa chọn các chiến thuật điều trị khi có ung thư biểu mô buồng trứng thể nhú được quyết định có tính đến giai đoạn của quá trình bệnh lý, cấu trúc của khối u và độ nhạy cảm của nguyên bào hiện có với xạ trị và hóa trị. Liệu pháp điều trị ung thư buồng trứng kết hợp phương pháp phẫu thuật (tức là cắt bỏ tử cung) với xạ trị và hóa trị liệu.
Phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô buồng trứng độ 1 và độ 2 là thực hiện cắt bỏ tử cung kèm theo cắt bỏ phần tử cung lớn hơn và cắt phần phụ. Ở những bệnh nhân cao tuổi và suy nhược, có thể dùng đến phương pháp cắt bỏ tử cung nằm ngửa và ngoài ra, cắt bỏ tổng cộng phụ của phần tử cung. Trong quá trình phẫu thuật, cần phải tiến hành chỉnh sửa lại hạch bạch huyết cùng với mô học hoạt động của nó.tìm kiếm. Nếu bệnh nhân ở giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư, can thiệp tế bào được thực hiện, nhằm loại bỏ tối đa khối u trước khi hóa trị. Trong trường hợp quy trình không thể hoạt động, các bác sĩ thường giới hạn bản thân trong việc sinh thiết các mô khối u.
Phương pháp điều trị ung thư biểu mô buồng trứng được thực hiện ở giai đoạn hậu phẫu hoặc trước phẫu thuật. Thường thì phương pháp này là một phương pháp điều trị độc lập dựa trên nền tảng của một quá trình ác tính lan rộng. Tiến hành liệu pháp đa hóa (với sự trợ giúp của các chế phẩm bạch kim, chlorethylamines và taxanes) có thể ngăn chặn quá trình nguyên phân của các tế bào khối u. Các tác dụng phụ chính của thuốc kìm tế bào là buồn nôn kèm theo nôn mửa, độc với thận và suy giảm hệ tạo máu. Xạ trị ung thư buồng trứng chỉ có hiệu quả nhẹ.
Dự báo
Tiên lượng cho ung thư biểu mô buồng trứng phần lớn không chỉ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh lý mà còn phụ thuộc vào loại mô học của ung thư. Ngoài ra, nó còn phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Đúng vậy, cần nhấn mạnh rằng, so với các bệnh ung thư khác của hệ thống sinh sản nữ, các khối u ác tính buồng trứng có tính chất mạnh và tiên lượng khi có bệnh này là tương đối bất lợi. Ngay cả khi điều trị đầy đủ ở giai đoạn muộn, tỷ lệ sống sót tổng thể không quá mười phần trăm.
Nếu chúng ta xem xét hiệu quả của can thiệp phẫu thuật cho tất cả các giai đoạn vàloại ung thư buồng trứng, điều đáng nói là tỷ lệ sống sót một năm là sáu mươi ba phần trăm. Tỷ lệ sống sót sau ba năm là bốn mươi mốt phần trăm. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là ba mươi lăm phần trăm. Về tỷ lệ sống sót sau năm năm cho các giai đoạn khác nhau, thống kê như sau:
- Trong giai đoạn đầu - bảy mươi lăm phần trăm.
- Trong giai đoạn thứ hai - sáu mươi phần trăm.
- Giai đoạn thứ ba - 25 phần trăm.
- Ở giai đoạn thứ tư - mười phần trăm.
Bên cạnh giai đoạn bệnh lý, tiên lượng còn phụ thuộc vào loại ung thư biểu mô. Các biến thể ung thư và niêm mạc thường dễ điều trị hơn và có tiên lượng tốt hơn các biến thể không biệt hóa. Khi có khối u mô đệm, tiên lượng cho giai đoạn đầu của bệnh thường là chín mươi lăm phần trăm, và khi có ung thư biểu mô tế bào mầm là chín mươi tám. Đối với giai đoạn thứ ba của bệnh với khối u mô đệm, tỷ lệ sống sót sẽ trên 65 phần trăm. Ngoài ra, tiên lượng có liên quan đến các biến chứng có ở bệnh nhân. Ví dụ: sự xuất hiện của cổ trướng làm giảm đáng kể tỷ lệ sống sót chung.
Đánh giá
Trong các bài đánh giá, người ta viết rằng ung thư buồng trứng (ung thư biểu mô) là một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng ở phụ nữ, gây nguy hiểm lớn đến tính mạng của họ. Như các bác sĩ nhận xét về bệnh lý, việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và đặc điểm của cơ thể của một bệnh nhân cụ thể.
Các bác sĩ chuyên khoa nhấn mạnh rằng ung thư biểu mô buồng trứng là điều không nên bỏ qua. Điều cực kỳ quan trọng đối với mỗi phụ nữ là phải được bác sĩ phụ khoa khám thường xuyên,để giảm thiểu những rủi ro khi mắc phải căn bệnh này. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ trên 45 tuổi.