Trong thực hành hiện đại trong lĩnh vực sản phụ khoa, số lượng bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư biểu mô nang buồng trứng tăng lên hàng năm. Căn bệnh này cho thấy sự hiện diện của một khối u ác tính phát triển trên bề mặt của biểu mô. Nó được gọi là bệnh phổ biến nhất trong số tất cả các hình thành biểu mô hiện có. Ung thư biểu mô tuyến là một bệnh ung thư buồng trứng thứ phát ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.
Trong y học hiện đại, hai loại ung thư được phân biệt cùng một lúc: huyết thanh và ung thư niêm mạc. Xem xét các tính năng của chúng.
Loại thanh
Ung thư biểu mô tuyến của loại huyết thanh buồng trứng xảy ra trong số 60 phần trăm bệnh nhân có khối u ác tính. Trong hầu hết các tình huống, một căn bệnh như vậy được hình thành do sự biến đổi của các tế bào biểu mô lành tính dạng nang thành dạng bất lợi.
Trong trường hợp ung thư biểu mô nang buồng trứng dạng huyết thanh, sự phát triển của bệnh xảy ranhanh chóng, vì vậy nó nhanh chóng hình thành các di căn ở các cơ quan khác. Các triệu chứng của một khối u như vậy tự cảm nhận khi cơ thể cô bắt đầu phát triển với kích thước lớn. Những phụ nữ cảm thấy cơ thể có những thay đổi nhưng lâu ngày không đi khám phụ khoa thì thường đã chuyển sự việc sang giai đoạn cuối. Với căn bệnh này, các triệu chứng chỉ rõ ràng ở giai đoạn sau và biểu hiện dưới dạng cảm giác đau âm ỉ liên tục ở vùng bụng. Những cơn đau như vậy là mãn tính và không khiến người phụ nữ bận tâm nhiều. Theo thời gian, họ có thể thêm cảm giác yếu ớt, cơ thể bị kiệt sức.
Loại chất nhầy và các triệu chứng của nó
Xem xét loại bệnh thứ hai. Ung thư biểu mô tuyến nhầy của buồng trứng trong hầu hết các trường hợp được đặc trưng bởi một quá trình không có triệu chứng, do đó, nó được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi cơn đau xuất hiện ở bụng dưới và cổ trướng xuất hiện. Thông thường, phụ nữ phàn nàn về chức năng ruột bị suy giảm, đi kèm với táo bón hoặc khó tiêu, cũng như cảm giác khó chịu liên tục ở bộ phận này của cơ thể. Trên siêu âm, khối u niêm mạc trông giống như một khối u có độ đặc không đồng đều. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy đau ở nơi mà cơ thể niêm mạc đã hình thành. Là một phần của cuộc kiểm tra âm đạo, các bác sĩ có thể sờ thấy một nút khối u.
Loại ung thư này khác ở chỗ, các vùng nhỏ của khối u đang phân hủy xuất hiện theo độ dày của các khoang tạo thành dạng nang hoặc dạng u nhú.phát triển trên bề mặt nang. Cơ thể niêm mạc, theo quy luật, bao gồm các yếu tố đa hình thuộc loại không điển hình, dễ hình thành cấu trúc nhú, tuyến và mạng lưới. Ở giai đoạn cuối của loại ung thư này, di căn ảnh hưởng đến phúc mạc, cũng như máu và mạch bạch huyết.
U nang buồng trứng dạng nhú
Nó được phân loại là thứ yếu. Điều này cho thấy rằng nó được hình thành trên vị trí của một sự hình thành lành tính. Di căn xuất hiện trên nền của sự lây lan của tế bào ung thư cùng với dòng máu.
Ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung: đặc điểm phát triển
U nang nội mạc tử cung của buồng trứng ít nang hơn so với những u huyết thanh và niêm mạc. Kích thước của chúng thay đổi từ hai đến ba mươi lăm cm. Các nút rắn có hình dạng loang lổ với các nốt xuất huyết. Tuổi trung bình của bệnh nhân là năm mươi tuổi. Cổ trướng và nhiều ổ di căn có thể được tìm thấy ở vùng bụng, tuy nhiên, nói chung, chúng ít phổ biến hơn với ung thư nội mạc tử cung so với ung thư huyết thanh.
Triệu chứng cụ thể
U nang buồng trứng ở giai đoạn muộn kèm theo các triệu chứng cụ thể sau:
- Sự hiện diện của chu kỳ kinh nguyệt không đều, trong đó chảy máu tử cung trở nên nhiều hoặc hiếm gặp.
- Suy ruột và bàng quang.
- Tăng thể tích vùng bụng mà không có lý do.
- Nhiệt độ tăng theo chu kỳ, đặc biệt là vào buổi tối.
- Giảm cân do rối loạn hệ tiêu hóa.
- Suy giảm sức khỏe, có thể biểu hiện dưới dạng mệt mỏi nhanh chóng, mệt mỏi liên tục, thờ ơ, buồn ngủ.
- Chảy máu trong thời kỳ mãn kinh.
Phương pháp Chẩn đoán
Chẩn đoán sơ bộ u nang buồng trứng là tiến hành thăm khám phụ khoa kỹ lưỡng, có hình ảnh tổng thể. Nếu phát hiện ra rằng hình thành trước đó đã tăng kích thước hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan khác, thì bệnh nhân sẽ được đưa đi kiểm tra bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm. Một trong những phương pháp chẩn đoán chính là siêu âm qua ngã âm đạo, qua trực tràng hoặc siêu âm cổ điển. Đồng thời, các bác sĩ chuyên khoa có thể tìm ra loại ung thư và mức độ gắn chặt của khối u với cơ quan. Trong nghiên cứu, trong hầu hết các tình huống, có thể nhận thấy sự lây lan của các tế bào gây bệnh trong không gian giữa tử cung và trực tràng.
Đôi khi siêu âm không giúp chẩn đoán chính xác được. Sau đó, một thủ tục được gọi là paracentesis được thực hiện. Bác sĩ, dưới gây tê cục bộ, xuyên qua âm đạo và lấy vật liệu sinh học từ khoang bụng. Các thao tác sau được sử dụng làm phương pháp chẩn đoán bổ sung: sinh thiết chọc dò, chụp MRI phúc mạc, chụp CT các cơ quan trong phúc mạc, cũng như chụp cắt lớp bạch huyết.
Sinh thiết ung thư biểu mô u nhú huyết thanh của buồng trứng bao gồm việc lấy vật liệu là các tế bào của hạch bạch huyết. Vật liệu sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Phương pháp chụp ảnh bạch huyết giúp khám phá hệ thống bạch huyết của con người. Điều này rất quan trọng, vì tế bào ung thư lây lan khá tích cực cùng với bạch huyết. Một phần đáng kể của chúng được giữ lại trong các hạch bạch huyết, cũng có thể được phát hiện bằng phương pháp này.
Các phương pháp chính xác nhất để xác định kích thước của khối u trong buồng trứng, cùng với tính nhất quán và vị trí chính xác của chúng, là CT và MRI. Trong chẩn đoán ung thư, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm cũng được sử dụng rộng rãi, giúp xác định các dấu hiệu ung thư và xác định loại của chúng.
Để xác định sự hiện diện của tế bào ung thư trong buồng trứng ở giai đoạn đầu, bản đồ màu Doppler được sử dụng rộng rãi. Khi chẩn đoán, CCD cho phép bạn xem và đánh giá trạng thái của dòng máu trong các mạch hình thành. Bằng cách này, có thể xác định chính xác nhất loại bệnh lý (lành tính hay ác tính) bằng cách tính toán mạch máu.
Điều trị
Để điều trị hiệu quả ung thư biểu mô tế bào nang, điều trị phức tạp luôn được thực hiện, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ các mô bị ảnh hưởng và sử dụng đồng thời thuốc (hóa trị). Thông thường, với các giai đoạn phát triển của ung thư, cần phải cắt bỏ các cơ quan của hệ thống sinh sản, bao gồm cả tử cung với phần phụ. Nếu khối u chỉ di căn đến một buồng trứng, thì việc cắt bỏ khối u và điều trị bằng thuốc có thể là đủ.
Di căn đến các cơ quan khác có thể cầnđại phẫu vùng bụng. Để phòng tránh điều này, nên đi thăm khám bác sĩ thường xuyên, cũng như điều trị dứt điểm các bệnh phụ khoa kịp thời, loại bỏ các khối u nghi ngờ là u nang buồng trứng.
Giai đoạn
Theo thống kê y tế, thật không may, những phụ nữ khi cảm thấy khó chịu đầu tiên xảy ra ở buồng trứng hoặc các cơ quan vùng chậu khác, hỏi ý kiến bác sĩ, thì đã mắc ung thư giai đoạn III-IV. Số bệnh nhân như vậy là 74,7%. Điều này cho thấy rằng sự khởi đầu của sự phát triển của bệnh sẽ trôi qua mà không có triệu chứng gì cả.
Xem xét cách phát triển của bệnh ung thư buồng trứng. Tổng cộng có bốn giai đoạn. Ba chữ cái đầu tiên có phân loại chữ cái (A, B và C), cho biết mức độ phát triển nhanh như thế nào.
Giai đoạn:
Đầu tiên.
- I A - Một bên buồng trứng bị ảnh hưởng, nhưng không có cổ trướng (tích tụ chất lỏng).
- I B - đã bị ảnh hưởng đến hai buồng trứng, nhưng không có cổ trướng.
- I C - khối u trên buồng trứng và cổ trướng.
Thứ hai.
- II A - tử cung và ống dẫn trứng bị ảnh hưởng.
- II B - mô vùng chậu bị ảnh hưởng.
- II C - khối u trên buồng trứng và cổ trướng.
Trong ung thư biểu mô tuyến huyết thanh của buồng trứng, giai đoạn 3 được chia thành:
- III A gợi ý sự hiện diện của các tế bào bất lợi cực nhỏ bên ngoài khung chậu bên trong phúc mạc.
- III B ngụ ý rằng các tế bào gây bệnh xuất hiện bên ngoài xương chậu và có đường kính lên đến hai cm.
- Di cănIII C được tìm thấy bên trongphúc mạc có đường kính hơn hai cm hoặc ở các nút vùng.
IV - nhiều di căn tại chỗ và xa.
Dự báo
Tuổi thọ ở ung thư biểu mô nang buồng trứng, cũng như một số dạng ung thư khác, phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn của bệnh tại thời điểm phát hiện ra nó. Nếu khối u được phát hiện và nhanh chóng loại bỏ ngay từ giai đoạn đầu thì có tới 90% bệnh nhân có cơ hội phục hồi tốt (thời gian sống trên 5 năm). Hơn nữa, những bệnh nhân này trong độ tuổi sinh sản thậm chí có thể thụ thai và mang thai một đứa trẻ khỏe mạnh.
Nếu bắt đầu điều trị khi bệnh ở giai đoạn phát triển thứ hai, tỷ lệ sống sót trên 5 năm là từ 70 đến 73%.
Khi ung thư buồng trứng được phát hiện ở giai đoạn 3, tỷ lệ sống sót đã từ 40 đến 59%. Tiên lượng thuận lợi nhất cho loại ung thư có ký hiệu A.
Tuy nhiên, bệnh nhân ung thư độ 4 hoàn toàn có cơ hội. Theo thống kê, trong số họ sống được 5 năm và hơn 17%. Theo các bác sĩ, tình trạng chung của bệnh nhân, sức mạnh của khả năng miễn dịch và thái độ tích cực ảnh hưởng đến kết quả.
Phòng ngừa
Nguyên nhân của bất kỳ loại ung thư nào, bao gồm cả ung thư biểu mô nang buồng trứng, vẫn chưa được xác định chính xác. Do đó, không có khuyến cáo rõ ràng cho các biện pháp phòng ngừa. Là một biện pháp giúp xác định khối u ở giai đoạn đầu, các chuyên gia khuyên bạn nên đi khám phụ khoa thường xuyên (ít nhất hai lần một năm).
Vì nhiều trường hợp ung thư là di truyền, những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh không chỉ nên đi khám mà còn phải xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư ít nhất mỗi năm một lần.
