Ung thư buồng trứng là bệnh lý ung thư thường gặp trong phụ khoa. Mỗi năm, hơn 220 nghìn phụ nữ nghe thấy một chẩn đoán đáng thất vọng, với hầu hết các trường hợp kết thúc bằng cái chết. Ung thư biểu mô thường được phát hiện rất muộn, do không có triệu chứng cụ thể, và di căn xuất hiện khá sớm. Chính vì lý do này mà việc nhận biết bệnh tật và đi khám định kỳ là rất quan trọng.
Đặc điểm khối u
Hơn 70% khối u buồng trứng là u lành tính, có thể không phát hiện trong nhiều năm và thực tế không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân. Nhưng đôi khi các dạng lành tính có thể thoái hóa thành ác tính. Sự khác biệt giữa một khối u như vậy là nó lan rộng khắp cơ thể và dẫn đến tử vong.
Điều quan trọng cần biết là ung thư biểu mô tuyến là một trong nhữngcác khối u thông thường của tuyến sinh dục nữ có tính chất ác tính. Nó phát triển từ các tế bào của biểu mô tuyến, có thể ảnh hưởng đến cả hai buồng trứng hoặc chỉ một. Khối u là một nút nhiều buồng có vách ngăn. Nó có thể làm vỡ nang buồng trứng khi đạt kích thước đáng kể và các cơ quan lân cận. Loại ung thư này được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ trên bốn mươi.
Ung thư biểu mô tuyến buồng trứng có đặc điểm là phát triển nhanh. Nó có thể di chuyển đến các mô lân cận và dễ bị di căn sớm. Khối u tiết ra chất độc làm tình trạng bệnh nhân xấu đi và ức chế hệ miễn dịch. Với sự trợ giúp của một cơ chế đặc biệt, một khối u ác tính có thể ẩn náu khỏi sự kiểm soát miễn dịch của cơ thể.
Cũng cần nói thêm rằng, ung thư biểu mô tuyến là một bệnh lý ung thư rất khó nhận biết do cấu tạo phức tạp của các cơ quan trong hệ sinh sản. Phức tạp trong chẩn đoán là trong giai đoạn đầu, các triệu chứng ung thư có thể hoàn toàn không có. Bệnh bắt đầu phát triển sớm, nhưng lan rộng đến các cơ quan trong ổ bụng và các hạch bạch huyết khá nhanh. Tiên lượng cho ung thư biểu mô tuyến buồng trứng phụ thuộc vào thời gian điều trị.
Lý do phát triển
Y học hiện đại không biết nguyên nhân chính xác của sự phát triển của ung thư, nhưng các bác sĩ xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi di truyền không thuận lợi và khuynh hướng di truyền. Ăn nhiều chất béo sẽ không có ích gì,dinh dưỡng kém, điều kiện môi trường kém, tiếp xúc với các loại bức xạ, thừa cân, khả năng miễn dịch yếu, uống rượu và hút thuốc. Nếu buồng trứng to lên đáng kể, điều này có thể cho thấy sự phát triển của khối u hoặc là một yếu tố gây nguy cơ.
Nguyên nhân dẫn đến buồng trứng to ở phụ nữ thường như sau:
- uống thuốc nội tiết (thuốc tránh thai);
- mất cân bằng nội tiết tố;
- thời kỳ cho con bú (do sự gia tăng tự nhiên của nồng độ prolactin);
- căng thẳng hoặc trầm cảm kéo dài;
- thay đổi đáng kể về trọng lượng cơ thể;
- bệnh của hệ thống nội tiết;
- u ác tính hoặc lành tính.
Buồng trứng phì đại có thể xảy ra ở các bé gái từ 12-13 tuổi - đây là hiện tượng bình thường không cần điều trị. Các nguyên nhân dẫn đến buồng trứng to ở phụ nữ là do vi sinh gây bệnh, xói mòn cổ tử cung hoặc viêm phần phụ.
Kích thích sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến có thể:
- u xơ tử cung;
- vô sinh hoặc thường xuyên mang thai và sinh con;
- rối loạn chức năng buồng trứng;
- bệnh về hệ thống nội tiết và rối loạn nội tiết tố;
- chảy máu tử cung;
- kinh nguyệt không đều;
- phá thai và phẫu thuật bộ phận sinh dục;
- mãn kinh quá sớm hoặc quá muộn.
Nguy cơ phát triển khối u tăng lên theo tuổi tác. Người ta tin rằng những cô gái chưa sinh con dễ bị ung thư hơn. Và một số thậm chí còn nghĩ rằngnguyên nhân gây ung thư buồng trứng là do sử dụng mỹ phẩm có chứa talc.
Phân loại bệnh
Các loại khối u khác nhau được phân loại theo kiểu mô. Dạng ung thư phổ biến nhất là ung thư biểu mô buồng trứng dạng thanh, được chẩn đoán trong 80% trường hợp. Đây là một loại ung thư tích cực. Khối u đạt kích thước lớn và thường ảnh hưởng đến cả hai buồng trứng. Di căn trong các cơ quan trong ổ bụng đã được quan sát thấy trong giai đoạn đầu. Ung thư biểu mô tuyến có tỷ lệ tử vong cao.
Khoảng 10% trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung. Diễn biến của bệnh chậm, bệnh lý điều trị tương đối tốt. Tỷ lệ tương tự cũng được quan sát thấy trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến niêm mạc. Khối u có đặc điểm là kích thước lớn và phát triển nhanh. Thường chỉ ảnh hưởng đến một trong các buồng trứng.
Ung thư biểu mô tế bào nhạt màu hiếm gặp (được chẩn đoán trong ít hơn 1% trường hợp). Đây là khối u ác tính cao, kích thước lớn, dễ di căn sớm. Loại ung thư này rất khó chẩn đoán. Thông thường, một khối u tế bào rõ ràng chỉ ảnh hưởng đến một buồng trứng. Ngoài ra còn có một loại hình hỗn hợp, trong đó một số loại hình giáo dục được kết hợp. Cô lập ung thư biểu mô tuyến không biệt hóa.
Tùy theo mức độ phức tạp của diễn tiến bệnh mà phân lập được ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa. Trong trường hợp này, một số lượng lớn các tế bào ung thư được phát hiện, rất khác vớimạnh khỏe. Đây là một yếu tố bất lợi trong quá trình phát triển của bệnh. Với ung thư biểu mô tuyến buồng trứng biệt hóa cao, các tế bào ung thư thực tế không khác với các tế bào bình thường. Một khối u biệt hóa vừa phải cũng được phân biệt.
Theo mức độ biệt hóa, có ung thư biểu mô ác tính, ung thư biểu mô tuyến, sarcoma buồng trứng và u trung bì.
Các giai đoạn của ung thư biểu mô tuyến
Giai đoạn ung thư được xác định trong quá trình chẩn đoán và phẫu thuật. Tổng cộng có bốn giai đoạn:
- Đầu tiên liên quan đến sự bắt đầu phát triển của khối u. Trong trường hợp này, chỉ có buồng trứng bị ảnh hưởng, không có sự tích tụ của chất lỏng. Ở giai đoạn đầu, bệnh được chẩn đoán ở 23% bệnh nhân.
- Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự di căn của ung thư buồng trứng đến các cơ quan vùng chậu và tích tụ chất lỏng. Căn bệnh này được phát hiện ở 13% bệnh nhân.
- Ở giai đoạn thứ ba, các khối di căn có đường kính lên đến 2 cm được chẩn đoán trong khoang bụng và các hạch bạch huyết cũng bị ảnh hưởng. Thông thường, ung thư biểu mô tuyến buồng trứng chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn thứ ba (trong 47% trường hợp).
- Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi các di căn khắp cơ thể. Tìm thấy trong 17% trường hợp.
Nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót đạt 85-90%, ở giai đoạn thứ hai - 70-73%, giai đoạn thứ ba - xấp xỉ 20-30%. Ở giai đoạn cuối, tỷ lệ sống chỉ đạt 1-5%. Hầu hết bệnh nhân tử vong do di căn vào não, phổi, xương và gan.
Hình ảnh lâm sàng
Trong giai đoạn đầu của các triệu chứngngay cả với ung thư biểu mô tuyến biệt hóa kém có thể không có. Các dấu hiệu của ung thư bị nhầm với các rối loạn khác, vì vậy các bác sĩ chẩn đoán nhầm.
Các triệu chứng chính của khối u tuyến sinh dục là:
- chảy máu nhiều khi hành kinh và đau nhức;
- rối loạn đường tiêu hóa;
- đau ở vùng bụng dưới, ngày càng dữ dội khi khối u phát triển;
- hạch to lên;
- đau sau khi quan hệ;
- mệt mỏi và cảm giác yếu ớt.
Với kích thước khối u đáng kể, bụng có thể to lên. Một số triệu chứng tương tự như sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh, đó là lý do tại sao phụ nữ nhầm lẫn chúng là mãn kinh, bỏ lỡ thời gian quý giá khi điều trị hiệu quả nhất.
Phương pháp Chẩn đoán
Chẩn đoán bắt đầu bằng khám phụ khoa. Bác sĩ phụ khoa có thể xác định trực quan tình trạng của các cơ quan trong hệ thống sinh sản, cảm nhận chúng để xem có phát triển rộng ra không. Nếu nghi ngờ mắc bệnh ung thư, họ sẽ được giới thiệu đến tư vấn với bác sĩ chuyên khoa ung thư.
Để làm rõ chẩn đoán, chẩn đoán siêu âm được hiển thị, được thực hiện bằng cách sử dụng một cảm biến đặc biệt qua âm đạo. Phương pháp này sẽ xác định kích thước và bản chất của khối u, nhưng sẽ không xác nhận độ ác tính của nó.
Bạn có thể nghi ngờ bệnh với buồng trứng phì đại. Điều này có thể được xác nhận bằng siêu âm. Bệnh nhân có thể tự mình giải mã dữ liệu của nghiên cứu. Kích thước bình thường của buồng trứng ở phụ nữ như sau:
- độ sâu - từ 1,6 đến 2,2 cm;
- chiều dài - từ 2 đến 3,7 cm;
- thể tích - từ 4 đến 10 phân khối;
- chiều cao - từ 1,8 đến 3 cm.
Kích thước có thể thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ và trạng thái của sinh vật nói chung. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn về kích thước buồng trứng ở phụ nữ không phải lúc nào cũng chỉ ra trực tiếp bệnh ung thư.
Chụp MRI và CT được thực hiện để thu được hình ảnh xác định các di căn ở các cơ quan khác. Sinh thiết được thực hiện dưới hướng dẫn của CT. Nhược điểm của phương pháp này là cần phải tạo ra sự tương phản, có thể gây ra các tác dụng phụ.
Mô học, nội soi ổ bụng, sinh thiết mô và chọc dịch từ khoang bụng cũng được chỉ định cho mục đích chẩn đoán. Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu tổng quát và nghiên cứu các chất chỉ điểm khối u.
Sinh thiết sẽ giúp xác định chính xác bản chất của khối u. Trong quá trình này, một mẫu được lấy và sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nội soi ổ bụng bao gồm việc kiểm tra phúc mạc thông qua một thiết bị đặc biệt được đưa vào qua một vết rạch ở bụng. Hình ảnh được chuyển sang màn hình. Phương pháp này cho phép bạn đánh giá mức độ phổ biến của khối u, giai đoạn, tình hình nói chung.
Tuổi thọ
Với việc phát hiện sớm ung thư biểu mô tuyến buồng trứng, tiên lượng có thể thuận lợi. Trong giai đoạn đầu, loại bỏ khối u được chỉ định, khi nó chưa di căn. Việc cắt bỏ buồng trứng ở phụ nữ được thực hiện để bệnh không lây lan. Trong giai đoạn thứ hai, tuổi thọ giảm đáng kể. Sau khi xuất hiện di căn trong vòng năm nămchỉ 10% bệnh nhân sống sót và những bệnh nhân được quyết định từ chối phẫu thuật sống từ một đến ba năm.
Điều trị ung thư biểu mô tuyến
Liệu pháp chủ yếu được chỉ định bằng phẫu thuật. Trong quá trình can thiệp, việc cắt bỏ buồng trứng ở phụ nữ được thực hiện. Họ có thể cắt bỏ tử cung và phần phụ nếu chúng cũng bị ảnh hưởng. Nhưng thông thường các bác sĩ phẫu thuật chỉ cố gắng loại bỏ khối u để người phụ nữ có thể có con trong tương lai. Trước khi can thiệp, một đợt hóa trị được quy định để làm giảm khối u. Phương pháp tương tự được sử dụng sau khi phẫu thuật nếu tế bào ung thư vẫn còn.
Thực chất của phương pháp là sử dụng các chất độc, chất độc có tác động bất lợi đối với các tế bào ác tính. Tất nhiên, cùng với giáo dục, toàn bộ sinh vật đều phải chịu đựng.
Phẫu thuật có thể được chống chỉ định. Trong trường hợp này, phương pháp hóa trị được sử dụng là chính. Trong một số trường hợp, các thủ tục không cần thiết mà chỉ giúp chỉ định một cuộc phẫu thuật. Ví dụ với một u tuyến biệt hóa tốt, tỷ lệ sống sót sau can thiệp là 95%. Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tình trạng hiện tại của bệnh nhân và tuổi, giai đoạn và kích thước của khối u, sự hiện diện của di căn. Sau khi vận hành, cần phải theo dõi liên tục. Để ngăn ngừa bệnh tái phát, siêu âm và xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu ung thư thường xuyên được thực hiện.
Ngoài ra, bác sĩ đưa ra các khuyến nghị về lối sống cho bệnh nhân. Bạn nên từ bỏ những thói quen xấu và theo dõi sức khỏe cẩn thận, vì cơ thể đang bị suy yếu rất nhiều. Điều trị kịp thời tất cả các bệnh đồng thời là điều quan trọng. Chế độ dinh dưỡng cho người ung thư biểu mô tuyến buồng trứng cần đầy đủ. Thực đơn chủ yếu là ăn chay được khuyến khích cho phụ nữ.
Điều trị phẫu thuật
Trong hầu hết các trường hợp, khối u được phát hiện khi nó đã lớn. Trong trường hợp này, cắt bỏ buồng trứng được chỉ định, có thể cùng với tử cung và phần phụ. Đôi khi chỉ một phần của khối u được cắt bỏ để giảm thể tích của nó. Nếu không còn quá 1 cm khối u sau can thiệp thì can thiệp được gọi là tối ưu. Đôi khi ung thư học ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận, chẳng hạn như túi mật, một phần của dạ dày hoặc gan. Trong trường hợp này, những cơ quan này cũng phải được cắt bỏ.
Sau khi cắt bỏ cơ quan sinh dục bên trong, người phụ nữ sẽ không thể có con trong tương lai. Với tổn thương một bên, được phát hiện ở giai đoạn đầu thì có thể bảo tồn được chức năng sinh đẻ. Phẫu thuật nội soi ít chấn thương. Trong quá trình can thiệp như vậy, lượng máu mất là rất ít, thời gian phục hồi sau đó khá ngắn và sẽ không để lại sẹo lớn trên cơ thể. Nhưng phương pháp này chỉ được sử dụng nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn phát triển ban đầu. Nếu không, cần phải phẫu thuật mở rộng.
Dinh dưỡng hợp lý cho bệnh ung bướu
Để giảm tác động xấu của liệu pháp điều trị ung thư lên cơ thể, bệnh nhân phải ăn uống đầy đủ. Để phục hồi sức lực, bạn có thể đưa mật ong vào chế độ ăn uống (nếu không bị dị ứng với các sản phẩm từ ong), các loại hạt, uống vitamin phức hợp.
Cũng cần phải loại trừ khỏi menuthực phẩm béo và thịt, thịt hun khói, gia vị và nước xốt, dầu tinh luyện. Nên hạn chế ăn đường và muối.
Trái cây và rau tươi hữu ích, ngũ cốc, thịt nạc, các loại đậu, các món cá. Điều quan trọng không kém là bình thường hóa cân nặng, từ bỏ các thói quen xấu, đảm bảo không có các yếu tố căng thẳng và nghỉ ngơi hợp lý, và tuân thủ chế độ.
Phòng bệnh
Phòng ngừa bất kỳ loại ung thư nào liên quan đến việc loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh. Cần bình thường hóa cân nặng, từ bỏ mọi thói quen xấu, tránh căng thẳng và ăn uống điều độ. Nên tránh tiếp xúc bất cứ khi nào có thể.
Điều quan trọng là phải theo dõi sức khỏe và điều trị kịp thời mọi bệnh lý. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào (cần nhớ rằng các dấu hiệu ban đầu của bệnh ung thư rất giống với sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh), bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, không được hoãn việc thăm khám sau này. Một vai trò quan trọng không kém được thực hiện bởi sự lựa chọn của một chuyên gia đã có kinh nghiệm thành công làm việc với các chẩn đoán tương tự. Điều quan trọng là bác sĩ có thể thực hiện ca phẫu thuật với kết quả khả quan.
