Sarcoma ở chân là một trong những dạng sarcoma phổ biến nhất ở người. Có tới 70% loại ung thư này xảy ra ở tứ chi. Ở một số người, khu vực bản địa hóa là bàn chân, đùi thường được tìm thấy, mặc dù các khu vực khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong tỷ lệ phần trăm chính của các trường hợp, bệnh không đối xứng, tức là các quá trình ác tính chỉ xảy ra ở một chân.
Thông tin chung
Sarcoma là một khối u ác tính, cơ chế phát triển của nó, sắc thái hình thành và đặc điểm điều trị đã thu hút sự quan tâm của các bác sĩ chuyên khoa trong một thời gian khá dài. Bệnh thuộc loại không biểu mô, thường nó ảnh hưởng đến các chi. Có khả năng xảy ra một quá trình bệnh lý chính hoặc phụ. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của sarcoma là do di căn đã lây lan từ một trọng điểm phát triển sớm hơn của các tế bào không điển hình. Theo số liệu thống kê, khi một chi bị ảnh hưởng, các vùng khớp thường bị ảnh hưởng đầu tiên nhất: khớp háng và đầu gối.
Sắc thái của chấn thương hông
Trong số các dịp kháccác bệnh ác tính thường thấy là sarcoma xương đùi. Bác sĩ chuyên khoa ung thư giải thích rõ nhất về loại bệnh nào. Lúc đầu, quá trình này được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của các triệu chứng, do đó, việc xác định sarcoma xương đùi ở giai đoạn đầu rất khó khăn. Thực chất, đây là một nút xương. Một lựa chọn phát triển thay thế là dọc theo xương đùi. Các khối cơ che giấu các quá trình bệnh lý và chúng thường chỉ thu hút sự chú ý khi kích thước của khối u trở nên rất lớn, gây ra sự lồi lõm của các cấu trúc mềm.
Khi sacôm phát triển, nó chèn ép các đầu dây thần kinh ở khu vực này. Vì điều này dẫn đến khá nhiều cơn đau, y học cổ truyền khuyến cáo sử dụng cây huyết dụ đối với bệnh ung thư - loại thảo dược này được cho là giúp giảm đau và chữa trị tận gốc nguyên nhân. Trên thực tế, cảm giác khó chịu và đau đớn, đặc biệt rõ rệt khi di chuyển, là lý do để đến bác sĩ càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị toàn diện theo những phát triển y tế mới nhất.
Tiến triển của tình trạng
Khi sarcoma phát triển, các tế bào không điển hình có thể lan đến hông hoặc đầu gối. Sarcoma khớp được gọi là chondroosteosarcoma. Người bệnh mất khả năng vận động bình thường, khả năng co quắp chân mất dần hoàn toàn. Chân tay đau liên tục, người bệnh đi khập khiễng. Cảm giác khó chịu trở nên mạnh hơn khi nghỉ ngơi vào ban đêm.
Các bác sĩ chuyên khoa đã tốn rất nhiều công sức và tiền bạc để xác định xem đó là loại bệnh gì. Sarcoma, như bạn biết, thường ảnh hưởng đến các mô mềm, theo thời gian sẽ làm gián đoạn hoạt động của hệ tuần hoàn, vì nó nén các mạch. Căn bệnh này xảy ra khá thường xuyên nên các nhà khoa học có cơ sở quan sát lớn. Thật không may, vẫn chưa thể nói rằng có thể xác định được tất cả các nguyên nhân của bệnh lý và các phương pháp điều trị, các triệu chứng và biểu hiện của nó. Được biết, tắc nghẽn ở các vùng dưới của chân bị bệnh có thể cho thấy sarcoma. Đôi khi, với một khối u ác tính, lần đầu tiên, một bệnh nhân đến phòng khám với những phàn nàn về cảm giác lạnh chân liên tục. Da xanh xao, chân phù nề, có thể xuất hiện các vết loét do dinh dưỡng.
Bản địa hóa - dừng
Dạng bệnh lý ác tính này cũng khá phổ biến. Loại tạo xương thường biểu hiện bằng một vết lồi nhẹ. Khi xác nhận kết quả chẩn đoán tại cuộc hẹn, bác sĩ chắc chắn sẽ giải thích cho bệnh nhân biết sarcoma là gì và biểu hiện của nó như thế nào: nó được xác định là những vùng loét khó lành, đau khi cử động và teo da là dấu hiệu của bệnh ác tính. của bàn chân. Đặc thù của sự phát triển của khối u ác tính ở bàn chân là do sự phong phú của dây chằng, sợi thần kinh và mạch máu ở phần này của cơ thể. Điều này dẫn đến sự lây lan nhanh chóng của các tế bào bất thường đến các mô mềm.
Sarcoma ngón chân, theo thống kê cho thấy, dạng bệnh tạo xương, tổn thương mô mềm - tất cả các dạng ung thư này đều xuất hiện khá nhanh, có nghĩa là tiên lượng trung bình tốt hơn nếu bệnh nhân có triệu chứng đầu tiên. đã nộp đơn chođã giúp đưa ra chẩn đoán chính xác. Lâu dần bệnh lan xuống khớp cổ chân. Sự tiến triển này được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội và hạn chế vận động. Sự thất bại của bàn chân và các mô mềm đi kèm với sự thay đổi màu da và nhiều khối máu tụ dưới da. Hình thành các vết loét không lành. Bệnh đặc trưng bởi hội chứng đau dữ dội sớm. Cường độ của nó tăng lên khi khối u phát triển.
Sắc thái của biểu hiện
Tìm hiểu sarcoma là gì và biểu hiện của nó như thế nào, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng với dạng tạo xương của bệnh, thực tế ban đầu không có triệu chứng. Theo quy luật, bệnh được phát hiện khi khối u đã đủ lớn để có thể nhìn thấy bằng mắt. Đau dữ dội và thay đổi dáng đi, vi phạm quyền tự do đi lại có thể là dấu hiệu của sarcoma. Ở một số bệnh nhân, tiến triển của tình trạng bệnh kèm theo sốt và sốt, sụt cân. Người bệnh nhanh chóng mệt mỏi. Có thể có xu hướng gãy xương. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự lây lan tích cực của các di căn khắp cơ thể.
Trị liệu: thông tin cơ bản
Xạ trị ung thư chân đi kèm với hóa trị, nhưng cả hai phương pháp này đều được coi là thứ yếu: can thiệp chính là phẫu thuật. Phẫu thuật một bệnh nhân bằng các công nghệ hiện đại nhất trong một tỷ lệ ấn tượng các trường hợp cho phép cứu các cơ quan. Tiên lượng tốt hơn cho những người đến bệnh viện ở giai đoạn sớm, và chẩn đoán được thực hiện nhanh chóng và chính xác. Với sự phổ biến của quá trình này, cần phải cắt cụt chi khẩn cấp, sau đó các nghiên cứu được thực hiện để phát hiện di căn. Nếu cóđược xác định, một quá trình xạ trị và điều trị bằng thuốc được kê đơn.
Thông thường, ngay cả trước khi phẫu thuật, hóa trị và xạ trị được kê đơn cho bệnh ung thư. Mục tiêu chính của các biện pháp này là ổn định tình trạng bệnh, giảm khả năng di căn. Việc sử dụng phương pháp xạ trị sau phẫu thuật giúp giảm nguy cơ tái phát bệnh.
Đau hông: sắc thái của trường hợp
Sarcoma của chân thường ảnh hưởng đến xương đùi. Tiến triển của bệnh trong hầu hết các trường hợp là tương đối chậm, nhưng không biểu hiện thành các triệu chứng. Nếu nghi ngờ ung thư ác tính, bệnh nhân được gửi đi làm sinh thiết. Nghi ngờ ban đầu có thể xảy ra trên cơ sở phàn nàn của bệnh nhân và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng. Có nhiều trường hợp bệnh có thể được phát hiện ở giai đoạn sớm, điều này giúp cải thiện đáng kể tiên lượng của ca bệnh.
Tuy nhiên, vẫn có một tỷ lệ cao bệnh nhân đến khám với bệnh sacoma giai đoạn 4. Ở giai đoạn này, việc chữa khỏi hoàn toàn là vô cùng khó khăn và nhiệm vụ chính của các bác sĩ là mang lại cho bệnh nhân tuổi thọ cao nhất có thể với việc bảo toàn chất lượng của nó càng xa càng tốt, có tính đến các công nghệ hiện tại. Tiên lượng cho mỗi trường hợp cụ thể được xác định bởi kích thước của khối u và khu vực nội địa của nó, giai đoạn của bệnh và sự hiện diện và phổ biến của di căn. Theo nhiều cách, khả năng sống sót phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân.
Ung thư hông
Từ số liệu thống kê về điều trị ung thư ở Moscow, các thành phố lớn khác của Nga, cũng như dựa trên thực hành lâm sàng của Israel,Các bác sĩ Đức và các chuyên gia từ các nước khác, chúng tôi có thể kết luận rằng dạng ung thư này thường được quan sát thấy ở nam giới nhiều hơn, nhưng đối với một nửa nữ giới của nhân loại, các trường hợp này ít phổ biến hơn. Sự phụ thuộc vào tuổi không được tiết lộ: tổn thương hông có thể xảy ra ở bất kỳ người nào. Tỷ lệ chất lượng kém, khả năng lây lan sang các cơ quan khác là đặc biệt cao. Tiến triển của khối u khá nhanh. Rất khó để xác định nó ở giai đoạn đầu tiên. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng dấu hiệu đầu tiên của sarcoma xương dạng này là sốt trong thời gian ngắn, nhưng người bệnh thường không chú ý đến; lý do đến phòng khám là đau nhức kéo dài, cử động khó chịu khi tình trạng bệnh ngày càng nặng.
Với vị trí bề ngoài của khối u, có thể hình thành một vùng lồi lõm tương đối nhỏ trên nền da mỏng đi. Khối u chèn ép các cấu trúc gần đó, ngăn cản hoạt động bình thường. Nỗi lo lắng không chỉ ở khu vực khu trú của khối u mà còn ở vùng đùi, bẹn.
Hình thức bản địa hóa
Sarcoma ở chân có thể có một trong hai dạng: tạo xương hoặc ảnh hưởng đến các mô mềm. Trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của các mô mềm, việc xác định bệnh thường không phải là một khó khăn nghiêm trọng - ung thư gần như có thể nhận thấy ngay lập tức ngay cả bằng mắt thường. Khu vực khối u thu hút sự chú ý với các vết xuất huyết, vết thương và màu da bất thường. Chức năng nâng đỡ của bàn chân bị ức chế, người không thể di chuyển bình thường.
Dạng bệnh ảnh hưởng đến xương và nằm sâu, mặc dù trong một số trường hợp, ngay sau khi bắt đầu tiến triển của bệnh, có thể nhìn thấy khối u bằng mắt thường. Đau ở chân và hạn chế khả năng vận động cho thấy cần phải tiến hành chẩn đoán. Bệnh có thể tiến triển nhanh chóng nếu các tế bào bất thường lan đến mạch máu, hệ thần kinh và dây chằng gần xương bàn chân.
Shin ung thư
Ở dạng này, u sarcoma ở chân làm rối loạn chức năng của các mô mềm ngay từ đầu. Đây là một quá trình không biểu mô, thường khu trú ở mặt sau của chân. Ban đầu, hầu như không thể nhận thấy bệnh, do khối u bị ẩn bởi cơ bắp chân. Nếu bản địa hóa là cẳng chân ở phía trước, sự tiến triển của bệnh đi kèm với sự hình thành của một vết lồi có thể nhìn thấy bằng mắt thường, điều này giúp đơn giản hóa việc phát hiện bệnh lý kịp thời. Ở khu vực này, bóng râm và cấu trúc của da sẽ sớm thay đổi.
Khi dạng mâm chày là người đầu tiên chịu tổn thương nhỏ và xương chày. Các khối u được đặc trưng bởi xu hướng lan rộng, phá vỡ tính toàn vẹn của màng liên kết nối. Điều này có thể gây ra gãy xương. Khi khối u phát triển, các sợi thần kinh và mạch máu gần đó bị nén, gây đau. Cảm giác bao phủ bàn chân, ngón tay. Nhiệt độ của da bị xáo trộn, lo lắng về bọng mắt.
Rắc rối đến từ đâu?
Một số nguyên nhân gây ra sarcoma đã được biết đến: tiếp xúc với bức xạ, tiếp xúc với chất gây ung thư - amiăng, chất bảo quản, và các hợp chất nguy hiểm và độc hại khác. Trong một số trường hợp, ung thư được giải thíchyếu tố di truyền hoặc các bệnh trước đó của hệ thống xương. Hiện tại, các nhà khoa học không thể nói chắc chắn rằng có thể xác định được danh sách đầy đủ các nguyên nhân gây ra bệnh sarcoma. Có lẽ, một số yếu tố vẫn chưa được xác định và nghiên cứu trong lĩnh vực này đang được tiến hành.
Làm rõ
Chẩn đoán sarcoma liên quan đến một nghiên cứu toàn diện về tình trạng của bệnh nhân. Đầu tiên, các mẫu mô được lấy để kiểm tra mô học. Dựa vào kết quả sinh thiết sẽ đánh giá chính xác xem có ác tính mô hay không. Rất nhiều thông tin hữu ích có thể thu được từ việc chụp X-quang vùng bị bệnh, phương pháp trị liệu xương. Các bước chẩn đoán bắt buộc là CT và MRI.
Trong quá trình phân tích công cụ này, có thể xác định vị trí chính xác của khối u, các kích thước của nó. Để làm rõ tình trạng của hệ thống tuần hoàn ở khu vực bị bệnh, chụp mạch được quy định.
Sarcoma Osteogenic: đặc điểm
Dạng bệnh này đã và đang thu hút sự chú ý của các nhà khoa học và bác sĩ lỗi lạc trên thế giới trong vài năm nay. Các phòng khám ở nước ta sẽ không phải là một ngoại lệ: điều trị ung thư ở Moscow tại các viện nghiên cứu hàng đầu cho phép bạn xác định chính xác hơn các sắc thái của bệnh, các đặc điểm tiến triển của bệnh và do đó là các chi tiết cụ thể của liệu trình điều trị. Người ta đã chứng minh rằng ở dạng tạo xương, các tế bào không điển hình được hình thành bởi mô xương, và chính điều này mà chúng tạo ra trong quá trình sống. Có lẽ sự hiện diện của các thành phần nguyên bào nuôi hoặc ưu thế của nguyên bào sợi. Thông thường người ta thường nói về bệnh xơ cứng, chứng thoái hóa xương vàhỗn hợp các loại bệnh tật. Trong bất kỳ dạng nào, bệnh lý này là một trong những dạng ác tính nhất, nó phát triển nhanh chóng và hình thành di căn sớm.
Sarcoma sinh xương là một chỉ định được sử dụng lần đầu tiên vào năm 1920. Tác giả của thuật ngữ này là James Jung.
Thống kê và sắc thái của phân phối
Có đến 65% bệnh nhân u xương ở độ tuổi 10-30. Nhiều khả năng phát triển các tế bào không điển hình vào cuối tuổi dậy thì. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới gấp đôi nữ giới. Khu vực nội địa hóa chính là xương dài hình ống. Khoảng thứ năm trường hợp là một tổn thương của xương ngắn hoặc phẳng. Chân bị ảnh hưởng thường xuyên hơn cánh tay, khoảng sáu lần. Có đến 80% trường hợp xảy ra ở đầu gối.
Đùi, xương chày, xương mác, xương chậu, xương mác, bả vai, khuỷu tay là những vị trí thường gặp nhất (được liệt kê là tần suất giảm dần). Rất hiếm khi bệnh được quan sát thấy trong bán kính - khu vực này điển hình hơn của một khối u tế bào khổng lồ. Thực tế không có trường hợp nào khi các tế bào không điển hình sẽ khu trú trong xương bánh chè.
Bản địa hóa và Tính năng
Ở trẻ em, có khả năng bị tổn thương hộp sọ, nhưng ở độ tuổi lớn hơn, sarcoma ở khu vực này thực tế không xảy ra. Về già có nguy cơ bị loạn dưỡng biến dạng hệ xương. Trong một xương hình ống dài, các tế bào không điển hình thường nằm ở phần cuối siêu biểu mô, và trước khi bao hoạt dịch, trong siêu hình. Nếu bản địa hóa là xương đùi, thì thường xuyên hơnđầu xa bị, nhưng mọi trường hợp thứ mười đều xảy ra ở đầu xa. Ở xương chày, khối u ác tính thường được hình thành ở rãnh gần giữa. Ở vai - những vùng thô ráp của cơ delta.
Diễn biến của bệnh lý
Trong một tỷ lệ phần trăm trường hợp ấn tượng, không thể xác định thời điểm khởi phát của bệnh. Theo nguyên tắc, bệnh nhân đầu tiên nhận thấy một cơn đau âm ỉ ở vùng khớp; nguồn gốc của hội chứng là không rõ ràng. Các nghiên cứu cho thấy điều này thường do tổn thương vùng siêu hình. Không có tràn dịch trong khớp, cơn đau khu trú ở khớp, thường là trên nền của chấn thương trước đó.
Dần dần, khối u tiến triển, các mô lân cận bị ảnh hưởng bởi các tế bào không điển hình, cơn đau trở nên mạnh hơn. Trong các nghiên cứu, người ta có thể thấy sự gia tăng đáng kể về độ dày của phần xương siêu âm. Các mô trở nên nhão, mạng lưới tĩnh mạch da hiện rõ. Quan sát thấy co cứng khớp, bệnh nhân đi khập khiễng, sờ có đau buốt. Thường thì ở giai đoạn này, một người suy nghĩ nghiêm túc về tình trạng của mình. Tuy nhiên, nhiều người không đến một phòng khám cổ điển mà đến những người chữa bệnh khuyên dùng cây huyết dụ cho bệnh ung thư. Điều này làm mất thời gian đáng kể.
Đau dần về đêm, thuốc giảm đau cũng không đỡ. Ngay cả việc bó bột bằng thạch cao cũng không làm giảm cơn đau. Khối u phát triển nhanh chóng, bao phủ các mô lân cận, lấp đầy ống sống và thâm nhiễm vào các sợi cơ. Sarcoma sinh xương dễ bị di căn theo đường máu. Thương xuyên hơntất cả những điều đó được xác định trong hệ thống hô hấp và não. Di căn đặc biệt hiếm gặp liên quan đến xương.
Kiểm tra bằng tia X: sắc thái
Ở giai đoạn ban đầu, hình ảnh cho thấy sự loãng xương, các đường viền của khối u bị mờ đi. Bệnh được bản địa hóa trong siêu hình và không lây lan ra ngoài nó. Dần dần, sự phát triển của một khiếm khuyết trong mô xương được quan sát thấy. Quá trình tăng sinh, nguyên bào xương có thể xảy ra. Màng xương tróc ra, sưng lên, có dạng hình thoi hoặc đỉnh.
Trong thời thơ ấu, khả năng bị viêm phúc mạc do kim tiêm cao hơn. Đây là một tình trạng trong đó nguyên bào xương tạo ra mô xương trong hệ thống tuần hoàn ở góc vuông với vỏ não. Quá trình này đi kèm với sự hình thành của các nốt sần. Chẩn đoán phân biệt được thiết kế để phân biệt giữa u nguyên bào tạo xương, u hạt, u mô sụn và u màng đệm.
Phương pháp trị liệu
Tất nhiên, với sarcoma, phẫu thuật là giai đoạn chính trong quá trình điều trị của bệnh nhân. Trước khi phẫu thuật, điều trị hóa chất được quy định để ngăn chặn sự phát triển và ngăn chặn các di căn vi thể đã hình thành, nếu có hoặc nghi ngờ ở phổi. Hóa trị cũng nhằm mục đích giảm kích thước của trọng tâm chính của bệnh. Dựa trên tiến triển của tình trạng, người ta xác định cách khối u phản ứng với các tác nhân hóa học khác nhau - điều này giúp chọn chương trình dài hạn thích hợp.
Trong sarcoma tạo xương, "Methotrexate" được tích cực sử dụng với liều lượng cao, cũng như bạch kimthuốc và "Etopozid". Thường thì khóa học bao gồm "Ifosfamide", "Adriblastin". Không thể tránh được phẫu thuật đối với sarcoma. Một thời gian trước, lựa chọn duy nhất là can thiệp rộng rãi, trong đó chi bị cắt cụt, nhưng trong những năm gần đây, nhiều lựa chọn tiết kiệm hơn đã được sử dụng, loại bỏ các phần tử của hệ thống xương và thay thế chúng bằng nhựa, kim loại cấy ghép hoặc xương tử thi.
Không thể phẫu thuật cắt bỏ nội tạng nếu khối u đã ảnh hưởng đến một bó dây thần kinh và mạch máu, nếu phát hiện gãy xương bệnh lý. Sẽ không thể cứu được chi với kích thước lớn của vị trí ác tính và thâm nhiễm vào các mô mềm. Số lượng các trường hợp chống chỉ định đối với một phẫu thuật tiết kiệm không bao gồm sự hiện diện của di căn. Nếu các khối di căn lớn được tìm thấy trong hệ hô hấp, một cuộc phẫu thuật khác sẽ được chỉ định để loại bỏ chúng.
Sắc thái điều trị
Điều trị hóa chất sau phẫu thuật được chỉ định dựa trên kết quả sử dụng thuốc trước phẫu thuật. Điều trị bằng tia xạ trong hầu hết các trường hợp cho thấy hiệu quả quá thấp. Điều này là do các đặc điểm cụ thể của các tế bào không điển hình: trong sarcoma tạo xương, độ nhạy với bức xạ ion hóa khá thấp. Bệnh nhân sẽ được chiếu xạ nếu không thể phẫu thuật.
Điều gì sẽ xảy ra?
Tiên lượng sống trong sarcoma phần lớn được xác định bởi giai đoạn mà bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ, cũng như các phương pháp được sử dụng để điều trị. Gần đây, chất bổ trợ mới nhất, chất bổ trợ của hóa chấtđiều trị, xạ trị. Kết hợp với một hoạt động được thực hiện đúng cách, điều này giúp tỷ lệ sống sót cao. Những bệnh nhân bị di căn đường hô hấp hiện có nhiều khả năng sống sót hơn.
Phương pháp phẫu thuật cắt mí triệt để được hiển thị trung bình trong 80% trường hợp. Hóa trị trước và sau phẫu thuật, phẫu thuật đủ tiêu chuẩn - một phức hợp như vậy sẽ giúp đạt được kết quả tốt nhất. Với dạng bản địa hóa, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ước tính khoảng 70% hoặc thậm chí cao hơn. Với độ nhạy cao của khối u với thuốc, tỷ lệ sống sót đạt 90.
