Sức khỏe của nam giới là một khía cạnh quan trọng không chỉ đối với tình trạng thể chất, mà còn cả tinh thần. Một sự thay đổi trong hoạt động của các cơ quan sinh dục được ghi nhận trong các bệnh tiết niệu. Trong đó phổ biến nhất là các bệnh lý về tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt đảm bảo quá trình xuất tinh diễn ra bình thường ở nam giới và giúp chặn đường thoát ra khỏi bàng quang trong quá trình xuất tinh. Các bệnh về tuyến tiền liệt có thể liên quan đến các quá trình viêm, tăng sản và ung thư. Thường thì phương pháp điều trị là cắt bỏ tuyến tiền liệt. Mặc dù tính chất cơ bản của phương pháp, trong một số trường hợp, hoạt động được coi là lựa chọn duy nhất.
Chỉ định cắt bỏ tuyến tiền liệt
Cắt bỏ tuyến tiền liệt được thực hiện trong trường hợp điều trị bảo tồn bất lực. Trong hầu hết các trường hợp, đây là một quá trình ung thư học. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt được thực hiện đối với tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Sự gia tăng cơ quan do viêm không phải là lý do để phẫu thuật. Các chỉ định sau để cắt bỏ tuyến tiền liệt được phân biệt:
- Ban đầucác giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt.
- Viêm tuyến tiền liệt - kèm theo tiểu khó và tiểu máu.
- Tăng sản cơ quan lành tính - u tuyến.
Ung thư được coi là dấu hiệu chính để cắt bỏ nội tạng. Việc cắt bỏ tuyến tiền liệt chỉ được thực hiện ở giai đoạn 1 và 2 của bệnh. Trong những trường hợp này, quá trình ung thư chỉ giới hạn ở mô tuyến tiền liệt. Nếu tuyến tiền liệt không được cắt bỏ kịp thời, ung thư có thể di căn khắp cơ thể. Phẫu thuật được thực hiện trên nam giới dưới 70 tuổi, vì các bệnh lý soma là chống chỉ định thực hiện.
U tuyến tiền liệt dẫn đến tăng nội tạng. Hậu quả của căn bệnh này là tình trạng yếu tình dục và suy giảm khả năng đi tiểu được ghi nhận. Với sự tiến triển của tăng sản lành tính và sự thiếu hiệu quả của các phương pháp điều trị điều trị, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt được thực hiện.
Phương pháp can thiệp phẫu thuật
Có một số cách để loại bỏ tuyến tiền liệt. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào mức độ phổ biến của bệnh lý. Việc cắt bỏ một cơ quan có thể là toàn bộ hoặc một phần. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Cắt ngang tuyến tiền liệt. Nó được đặc trưng bởi việc loại bỏ một phần các mô, được thực hiện qua niệu đạo. Cắt bỏ được thực hiện nội soi. Nó được thực hiện cho u xơ tiền liệt tuyến.
- Vết rạch tiền liệt tuyến. Một can thiệp phẫu thuật như vậy bao gồm việc mổ xẻ các mô của cơ quan. Nócho phép bạn mở rộng lòng niệu đạo và ngăn chặn sự chèn ép của niệu đạo. Một vết rạch được thực hiện trong tuyến tiền liệt, nhưng cơ quan này không bị cắt bỏ.
- Cắt tuyến tiền liệt triệt để. Nó được thực hiện với sự hình thành khối u và tăng sản lành tính nghiêm trọng. Tuyến được loại bỏ cùng với các hạch bạch huyết. Việc tiếp cận cơ quan có thể khác nhau - tầng sinh môn, vùng trên và ống sau. Phẫu thuật mở rất nguy hiểm vì sự phát triển của các biến chứng.
- Can thiệp bằng laser. Nó được coi là thích hợp hơn, vì nó làm giảm nguy cơ chảy máu. Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng tia laser được thực hiện với những trường hợp tăng sản tuyến lành tính. Có một số phương pháp để thực hiện thao tác này. Trong số đó có quá trình hóa hơi (bay hơi), tạo hạt và cắt bỏ u tuyến bằng laser.
Hiện nay, các phương pháp phẫu thuật ít sang chấn được ưu tiên hơn. Chúng bao gồm cắt bỏ u tuyến bằng laser, cắt bỏ u tuyến. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không thể thay thế một thao tác đang mở bằng các phương thức khác.
Cắt bỏ u tuyến tiền liệt: hậu quả của điều trị phẫu thuật
Cắt bỏ tuyến tiền liệt là một phương pháp điều trị triệt để đi kèm với một số nguy cơ cho sức khỏe. Chúng bao gồm các biến chứng của thời kỳ hậu phẫu sớm và muộn. Trong số đó - một sự vi phạm quá trình đi tiểu và xuất tinh. Sau khi cắt bỏ u tuyến tiền liệt bằng laser và cắt bỏ qua đường truyền, nguy cơ mắc các biến chứng này giảm so với mổ mởphẫu thuật.
Hoạt động này gây căng thẳng cho toàn bộ sinh vật. Do đó, sau đó, có những vi phạm về hoạt động của hệ thống sinh dục. Thông thường, chúng dần dần biến mất. Trong 2-10% trường hợp, vi phạm vẫn còn. Các tác động tiêu cực của việc cắt bỏ tuyến tiền liệt bao gồm:
- Tiểu không kiểm soát.
- Thiếu xuất tinh khi giao hợp.
- Vô sinh.
- Rối loạn cương dương.
- Quá trình viêm trong xương chậu.
Để ngăn chặn những biến chứng này phát triển, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi trong những ngày đầu tiên sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Khi xuất viện, bạn nên tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ tiết niệu. Điều này sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng muộn.
Giai đoạn hậu phẫu sớm
Trong những ngày đầu sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, tình trạng của bệnh nhân rất nặng. Nguyên nhân là do mất máu và thay đổi hoạt động của cơ quan tiết niệu. Tại thời điểm này, có nguy cơ phát triển các biến chứng sau:
- Nhiễm trùng vết thương và sự xâm nhập của vi trùng. Tình trạng của bệnh nhân rất nặng, sốt, viêm tại chỗ và có dấu hiệu kích ứng phúc mạc.
- Chảy máu - xảy ra trong 2,5% trường hợp.
- Tắc niệu đạo kèm theo cục máu đông, hiện tượng hẹp bao quy đầu.
- Giãn cơ vòng bàng quang. Thông thường, triệu chứng này sẽ tự biến mất. Giãn cơ dẫn đến tiểu không tự chủ.
Chẩn đoán các biến chứng sớm được thực hiện bởi các nhân viên y tế trong bệnh viện. Trong trường hợp phát triển các điều kiện cấp tính, nó được yêu cầuhỗ trợ bác sĩ phẫu thuật.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt
Thời gian hậu phẫu sớm là vài ngày (5-7 ngày). Trong thời gian này, tình trạng của bệnh nhân là bình thường, có một tiểu độc lập. Tuy nhiên, sự phục hồi hoàn toàn sau khi loại bỏ ung thư tuyến tiền liệt hoặc u tuyến có thể chỉ xảy ra sau một vài tháng. Nó phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, đặc điểm của cơ thể và kỹ thuật của cuộc phẫu thuật. Để tăng tốc độ phục hồi chức năng và giảm nguy cơ biến chứng muộn, bạn phải tuân thủ các hướng dẫn sau:
- Tập gym để tăng cường cơ vùng chậu. Bài tập Kegel sẽ giúp đưa quá trình đi tiểu trở lại bình thường. Thể dục dụng cụ bao gồm căng cơ và thư giãn xen kẽ của cơ mu.
- Vibrotherapy và massage.
- Sử dụng máy kích điện hoặc máy dựng chân không.
Sau khi cắt tuyến tiền liệt, bạn không thể nâng vật nặng quá 3 kg. Bạn cũng không nên tham gia các công việc ít vận động và lái xe ô tô. Chế độ dinh dưỡng nên được chia nhỏ, với thành phần chủ yếu là carbohydrate và protein dễ tiêu hóa.
Phục hồi khả năng tiểu tiện sau khi cắt tuyến tiền liệt
Cắt bỏ tuyến tiền liệt thường dẫn đến gián đoạn quá trình tiểu tiện. Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, một ống thông được đưa vào niệu đạo. Nó cần thiết cho việc di chuyển chất lỏng từ bàng quang. Ống thông được rút ra sau vài ngày hoặc vài tuần. Do yếucơ sàn chậu đi tiểu khó kiểm soát. Nhưng dần dần quá trình tốt hơn. Để tăng tốc độ phục hồi, bạn cần tập thể dục, trị liệu tại spa.
Cuộc sống thân mật sau phẫu thuật tuyến tiền liệt
Sau 3 tháng kể từ khi cắt tuyến tiền liệt, bệnh nhân có thể bắt đầu sinh hoạt tình dục. Lúc này, các cơ vùng chậu sẽ được phục hồi. Một số trường hợp người bệnh gặp phải tình trạng xuất tinh ngược dòng. Chất lỏng âm đạo được giải phóng, nhưng nó đi vào lòng bàng quang. Hiện tượng này tuy không nguy hiểm nhưng lại cản trở quá trình thụ thai. Để loại bỏ triệu chứng này, máy mát xa rung và máy dựng chân không được sử dụng. Với rối loạn cương dương, các loại thuốc có chứa sildenafil được kê toa. Chúng bao gồm các loại thuốc "Cialis", "Viagra".
Nhận xét của bác sĩ về ca mổ
Các bác sĩ cho biết, cắt tuyến tiền liệt là một ca phẫu thuật phức tạp, chỉ nên thực hiện khi cần thiết. Với u tuyến tiền liệt, không nên cắt bỏ hoàn toàn nội tạng mà nên thực hiện cắt bỏ hoặc đốt bằng tia laze. Quá trình hồi phục sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt diễn ra từ từ, vì vậy bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ tiết niệu và kiên nhẫn.
