Trong trường hợp phát hiện các bệnh nhiễm trùng phức tạp mà thuốc kháng sinh gốc penicillin không thể đối phó, bác sĩ sẽ kê đơn Azithromycin. Đối với trẻ em (hướng dẫn sử dụng cho biết điều này), loại thuốc này có tác dụng rất mạnh, trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể làm gián đoạn hoạt động của một sinh vật đã hình thành hoàn chỉnh, vì vậy nó phải được dùng với liều lượng tối thiểu.
Hình thức và thành phần
Chế phẩm bao gồm hoạt chất của azithromycin và chất độn phụ trợ, với sự trợ giúp của viên nén được đưa ra ở dạng truyền thống. Ngoài ra, nhờ những chất này mà việc hấp thụ thuốc tốt hơn.
Do phổ biến rộng rãi của việc sử dụng kháng sinh trong dược học hiện đại, các hình thức giải phóng thuốc khác nhau được sử dụng:
- Viên nang gelatin cứng màu xanh lamthân và nắp màu xanh lam, bên trong là chất bột màu trắng hoặc vàng nhạt (hoặc khối nén). Khi bị ép, chúng sẽ tan rã. Ngoài thành phần hoạt tính, viên nang chứa cellulose vi tinh thể, natri lauryl sulfat và magie stearat.
- "Azithromycin" (125) hướng dẫn sử dụng cho trẻ em mô tả cách viên nén trong bao phim màu xanh lam, hình tròn, hai mặt lồi. Một mặt của họ có khắc "PLIVA", mặt khác - "125". Nếu bẻ ra, bạn có thể thấy viên thuốc có màu trắng khi vỡ. Bao gồm các tá dược sau: canxi hydro photphat khan, hypromelloza, tinh bột ngô, xenluloza vi tinh thể, tinh bột biến tính, natri lauryl sulfat và magie stearat.
- Thuốc "Azithromycin" cho trẻ em được hướng dẫn sử dụng khuyến cáo nên dùng ở dạng hỗn dịch, vì vậy bạn có thể mua ở các hiệu thuốc để pha chế một loại bột đặc biệt, có mùi anh đào hoặc chuối.
Chi phí kháng sinh tăng tùy thuộc vào hàm lượng của hoạt chất.
Đặc tính dược lý
"Azithromycin" dùng để chỉ thuốc kháng sinh phổ rộng. Khi tạo ra nồng độ cao trong tâm điểm của chứng viêm, vi sinh vật sẽ chết.
Cầu khuẩn gram dương nhạy cảm nhất với tác dụng của thuốc: Streptococcus pneumoniae, liên cầu nhóm CF và G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Họ Agalactiae; gam âmvi khuẩn: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis và Campylobacter jejuni; vi sinh vật kỵ khí: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum và Mycoplasma pneumoniae. Vi khuẩn gram dương kháng erythromycin làm cho kháng sinh không hoạt động.
Dược động học
"Azithromycin" dành cho trẻ em (hướng dẫn sử dụng cho biết điều này) được hấp thu nhanh chóng ở đường tiêu hóa do tính kháng axit và tính ưa béo. Nó nhanh chóng được phân phối khắp cơ thể. Dễ dàng xâm nhập không chỉ vào đường hô hấp, các mô mềm và da, mà còn vào các cơ quan của đường tiết niệu sinh dục. Do liên kết thấp của azithromycin với protein huyết thanh, khả năng thâm nhập vào tế bào nhân thực và nồng độ trong môi trường pH thấp xung quanh lysosome, thời gian bán hủy và nồng độ trong mô tăng lên.
Tất cả điều này xác định thể tích phân phối cao (31,1 lít mỗi kg) và độ thanh thải huyết tương lớn. Để tiêu diệt mầm bệnh nội bào, khả năng "Azithromycin" tích tụ trực tiếp trong lysosome có tầm quan trọng không nhỏ.
Nhờ thực bào, thuốc đi vào vị trí nhiễm trùng, tại đây thuốc sẽ được giải phóng trong quá trình thực bào. Sau12-72 giờ sau khi uống, nồng độ cao của thuốc đạt được ở trọng tâm của tình trạng viêm, cao hơn đáng kể so với nồng độ ức chế tối thiểu đối với mầm bệnh.
Như đã đề cập, quá trình bán hủy kéo dài, vì vậy, ví dụ, sẽ mất từ 60 đến 76 giờ để loại bỏ khỏi các mô. Nồng độ diệt khuẩn của thuốc vẫn còn tại vị trí viêm trong 5-7 ngày sau liều cuối cùng, vì vậy có thể sử dụng kháng sinh mỗi ngày một lần, liệu trình điều trị không quá một tuần.
Azithromycin được bài tiết chủ yếu qua mật, và chỉ một phần nhỏ - qua đường tiểu.
Chỉ định nhập học
"Azithromycin" hướng dẫn sử dụng cho trẻ em khuyến cáo kê đơn cho các bệnh truyền nhiễm và viêm do vi khuẩn nhạy cảm với azithromycin gây ra. Các bệnh này bao gồm: viêm phổi, viêm phế quản, viêm xoang, viêm họng, nhiễm trùng da và mô mềm, viêm amidan, viêm tai giữa, bệnh Lyme và viêm niệu đạo. Nếu nghi ngờ viêm phổi, bác sĩ nhi khoa thường kê đơn thuốc kháng sinh ngay lập tức, ngay cả khi không có kết quả chụp X-quang. Điều trị bệnh này phải bắt đầu một cách kịp thời, nếu không bạn có thể phải đối mặt với những hậu quả đáng buồn nhất. Trong trường hợp này, kháng sinh được chọn có tính đến tất cả các triệu chứng, tác nhân gây bệnh được cho là và bệnh cảnh lâm sàng nói chung. Khi xác định vi sinh vật đã gây ra nhiễm trùng, tuổi của đứa trẻ được tính đến. Nếu viêm phổinghi ngờ ở một em bé từ 1 đến 6 tháng, sau đó. rất có thể, tác nhân gây bệnh là Staphylococcus aureus, từ một đến sáu năm - Streptococcus pneumoniae. Azithromycin chống lại cả hai loại vi khuẩn một cách hiệu quả.
Cách sử dụng
Phác đồ điều trị sẽ tùy theo bệnh mà duy trì tổng liều lượng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc "Azithromycin" cho trẻ em. Hướng dẫn sử dụng của máy tính bảng chỉ cho phép người lớn dùng vì chúng chứa từ 250 đến 500 mg hoạt chất, và lượng này được tính cho một khối lượng khá lớn. Thực tế là viên nén phải được nuốt toàn bộ, chúng không được khuyến khích bẻ hoặc nhai, do đó, sẽ không thể duy trì liều lượng khuyến cáo cho một lần sử dụng (10 mg / kg). Chính vì lý do này mà Azithromycin được kê đơn như một chất kháng khuẩn ở thanh thiếu niên (125). Hướng dẫn sử dụng cấm trẻ em dưới 12 tuổi uống thuốc, có thể thay thế bằng siro hoặc hỗn dịch.
Để điều trị các bệnh viêm cấp tính của đường hô hấp, viêm tai giữa, viêm phổi, chỉ định một liều thuốc duy nhất (10 mg / kg). Thuốc "Azithromycin" (125) hướng dẫn sử dụng cho trẻ em ở dạng viên khuyến cáo chỉ nên dùng sau khi đủ 14 tuổi. Việc điều trị trẻ sơ sinh được thực hiện hoàn toàn bằng phương pháp đình chỉ.
Cần lưu ý rằng 5 gam xi-rô Sumamed (thìa cà phê) và các chất tương tự khác của thuốc cũng chứa 125mg hoạt chất. Theo đó, liều lượng tiêu chuẩn cho trẻ lớn là 1 - 2 thìa, tùy theo cân nặng. Trong bốn ngày tiếp theo, điều trị tiếp tục, nhưng liều lượng giảm xuống còn 5 mg / kg. Trong trường hợp bệnh nặng, liều có thể tăng gấp đôi, nhưng trong tình huống như vậy, việc sử dụng kháng sinh chỉ được phép dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Hướng dẫn sử dụng thuốc "Azithromycin" (125) cho trẻ em chỉ cho phép sử dụng trong trường hợp dùng liều đơn hoặc liều gấp đôi với liều lượng 30 mg / kg thể trọng.
Chống chỉ định
Thuốc "Azithromycin" cho trẻ em hướng dẫn sử dụng cấm dùng với cân nặng dưới 5 kg. Ngoài ra, nó được chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm của bệnh nhân với các thành phần có trong chế phẩm hoặc những người khác với kháng sinh nhóm macrolid. Thuốc này không bao giờ được sử dụng cho người suy gan hoặc suy thận nặng.
Quá liều và tác dụng phụ
Đối với những bà mẹ sẽ sử dụng thuốc "Azithromycin" cho trẻ em, hướng dẫn sử dụng (nhận xét của bệnh nhân về việc dùng thuốc kháng sinh được trình bày trong tài liệu này) cung cấp một danh sách các tác dụng phụ. Từ một phía của hệ thống bạch huyết và tạo máu, sự phát triển của giảm tiểu cầu có thể xảy ra.
Bệnh nhân có biểu hiện hung hăng, tăng động, hồi hộp và lo lắng. Từ phía hệ thống thần kinh, có thể bị chóng mặt, co giật, đau đầu, buồn ngủ và thậm chí ngất xỉu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dùng thuốc gây mất ngủ, suy nhược,dị cảm, nhận thức về mùi và vị cũng bị rối loạn.
Thông thường, macrolide (một nhóm thuốc có cấu trúc hóa học dựa trên vòng lacton 14 hoặc 16 vòng macrocyclic với dư lượng carbohydrate đính kèm), mà Azithromycin thuộc về, dẫn đến mất thính giác. Hiếm khi, nhưng vẫn có các tác dụng phụ có tính chất khó tiêu và phản ứng dị ứng xuất hiện.
"Azithromycin" hướng dẫn sử dụng cho trẻ em cho phép sử dụng, nhưng trẻ sơ sinh chỉ được dùng thuốc dưới dạng hỗn dịch. Đối với trẻ lớn hơn, dạng viên nang của kháng sinh cũng phù hợp. Trước khi sử dụng thuốc phải được sự cho phép của bác sĩ và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo trong bao bì.
Quá liều có thể được chỉ định bằng tiêu chảy, mất thính giác tạm thời, buồn nôn và nôn. Trong trường hợp vượt quá liều khuyến cáo, bạn nên rửa sạch dạ dày ngay lập tức, sau đó tiến hành liệu pháp điều trị triệu chứng.
Hướng dẫn Đặc biệt
Việc sử dụng "Azithromycin" trong thời kỳ mang thai là không mong muốn, nhưng được phép nếu không thể giúp phụ nữ mà không sử dụng thuốc (ảnh hưởng của thuốc đối với sự phát triển của thai nhi chưa được nghiên cứu 100%). Đang trong thời kỳ cho con bú mà dùng kháng sinh lúc điều trị phải ngắt quãng cho con bú.
Trẻ em dưới 12 tuổi tốt hơn nên chọn một chất tương tự của Azithromycin.
Uống rượu không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc, nhưng việc sử dụng nó sẽ làm trầm trọng thêm diễn biến của bất kỳ bệnh nào. Cho nênLượng rượu uống được khuyến nghị giảm đến mức tối đa, và tốt hơn hết là bạn nên từ chối hoàn toàn trong suốt thời gian điều trị.
Tương tác thuốc
Khi dùng Azithromycin với thuốc kháng axit có chứa canxi, magiê và nhôm, sự hấp thu của kháng sinh bị chậm lại, vì vậy phải tuân thủ khoảng cách 2 giờ giữa các liều thuốc này.
Sự khác biệt chính giữa thuốc này và các kháng sinh macrolide khác là thiếu kết nối với các isoenzyme của hệ thống cytochrome. Do đó, khi dùng chung với Theophylline, Carbamazepine, Digoxin, Terfenadine và Triazolam, không có tương tác nào được ghi nhận.
Nếu thuốc được sử dụng với "Warfarin", cần phải kiểm soát thời gian prothrombin.
Lincosamides làm giảm hiệu quả của thuốc kháng sinh, trong khi chloramphenicol và tetracycline làm tăng hiệu quả.
Điều khoản và điều kiện lưu trữ
Kháng sinh được khuyến cáo để ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ lên đến 25 độ. Ngày hết hạn được chỉ định theo hướng dẫn sử dụng có sẵn cho thuốc "Azithromycin" (dành cho trẻ em). Hỗn dịch đã chuẩn bị có thể được bảo quản không quá 5 ngày, bản thân bột - 2 năm, viên nén và viên nang - lên đến 3 năm.
Tương tự và ý kiến của bệnh nhân
Những người đã sử dụng "Azithromycin" cho trẻ em (hướng dẫn sử dụng viên nang không khuyến khích dùng khi còn nhỏ), các nhận xét hầu hết là tích cực. Sauliều thuốc kháng sinh đầu tiên cho thấy những cải thiện đáng kể về tình trạng bệnh, sẽ tiến triển trong tương lai.
Các chất tương tự của thuốc bao gồm "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" và các loại khác.
