Gan là một loại bộ lọc làm sạch cho cơ thể con người. Tình trạng của cơ quan này ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều hệ thống và chất lượng cuộc sống của con người nói chung. Viêm gan C được coi là một trong những căn bệnh gây tổn thương gan nặng nề, hiện nay, rất nhiều loại thuốc đã được ra đời để chống lại căn bệnh này. Một trong những phương tiện hiệu quả nhất được coi là (được xác nhận bởi các đánh giá y tế) "Sofosbuvir".
Chỉ định sử dụng
Nói chung, thành phần hoạt tính trong viên nén được gọi là sofosbuvir, và bản thân thương hiệu này có tên thương mại là Sovaldi. Do đó, chúng tôi có thể nói rằng thuốc này là một chất thay thế rẻ hơn - Sofosbuvir chung loại, các đánh giá trong đó mô tả thuốc là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị viêm gan siêu vi C. Đây là lĩnh vực ứng dụng chính của nó.
Mua Sofosbuvir ở đâu vàDaclatasvir không qua trung gian?
Thông tin hữu ích nhất về nơi bạn có thể nhận "khóa học để phục hồi" một cách an toàn là trên các trang web chuyên đề. Nguồn tài nguyên lớn nhất và hữu ích nhất cho xã hội là HCV. RU, một diễn đàn về viêm gan bằng tiếng Nga có tên "tại trạm xe buýt", được thành lập vào năm 2001. Theo quy định, trên các diễn đàn có tiếng, mọi thông tin đều được ban quản trị kiểm tra kỹ lưỡng và có đánh giá công khai. Nếu bạn không tính đến các cộng đồng Internet, thì một trong những ưu đãi thú vị nhất mà chúng tôi tìm thấy trên Web được gọi là chương trình HepAssist Pro ©. Bạn có thể tìm thêm thông tin về các dịch vụ của HepAssist © trên trang web chính thức của chương trình.
Chất chính - sofosbuvir - là chất ức chế polymerase của virut NS5B, tức là nó ức chế quá trình sinh sản của virut - tác nhân gây ra bệnh viêm gan C. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia y tế không khuyến khích đơn trị liệu Sofosbuvir (mặc dù điều này, về nguyên tắc, là có thể). Nhưng là thành phần hoạt động chính của liệu pháp kháng vi-rút phức tạp, thuốc "Sofosbuvir" đánh giá chỉ có định hướng tích cực, đặc trưng cho nó như một phương thuốc hiệu quả cao. Theo các nghiên cứu lâm sàng, thuốc này cùng với các loại thuốc khác cho kết quả tuyệt vời trong việc điều trị vi rút viêm gan C (kiểu gen 1, 2, 3).
Điều trị bằng "Sofosbuvir" nhận xét của nhân viên y tế có đặc điểm tích cực không chỉ liên quan đến những bệnh nhân chưa bao giờ được anh ta điều trị, mà còn liên quan đến những người trước đó đã được điều trị kháng vi-rút bằng các loại thuốc khácnghĩa là và khi kết thúc điều trị sau một thời gian, người bị tái phát.
Ngoài phạm vi tác động được mô tả ở trên, các đánh giá của bác sĩ và khuyến nghị của hướng dẫn "Sofosbuvir" có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị xơ gan.
Về hiệu quả của thuốc chống lại sự đồng nhiễm HIV và viêm gan (một tình huống khá phổ biến), thông tin như vậy hiện không có sẵn, mặc dù thuốc được chỉ định sử dụng trong những trường hợp như vậy.
Chống chỉ định
Trong phần lớn các trường hợp, bản thân thuốc và các thuốc gốc của nó được bệnh nhân dung nạp tốt.
Tuy nhiên, thuốc điều trị viêm gan C "Sovaldi" (hoặc "Sofosbuvir"), được đánh giá tích cực, giống như bất kỳ loại thuốc hiện đại nào có hiệu quả cao, có một số chống chỉ định sử dụng.
Thứ nhất, đó là sự quá mẫn cảm của cá nhân với các thành phần chính và phụ của thuốc. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên cẩn thận khi sử dụng. Đặc biệt, nếu Sovaldi (Sofosbuvir) được kê đơn kết hợp với Ribavirin và Interferon alfa (liên quan đến kiểu gen viêm gan 3, 4, 5, 6), nên tránh mang thai bằng mọi cách có thể. Việc điều trị bằng các loại thuốc này trong thời kỳ mang thai và cho con bú cũng rất không mong muốn.
Hiện tại, không có thông tin về tác dụng của Sofosbuvir đối với chức năng sinh sản của con người. Cũng không có thông tin vềan toàn và hiệu quả của thuốc ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Phương pháp áp dụng và thời gian điều trị
Đầu tiên, điều đáng nói là liệu pháp kháng vi-rút chỉ nên được thực hiện bởi các chuyên gia y tế có đủ kinh nghiệm điều trị bệnh nhân viêm gan C. Chế độ tiêu chuẩn là 1 viên (400 mg hoạt chất) trong ngày. bất kỳ thời kỳ nhập học thực phẩm. Vì viên thuốc có vị đắng (đây là những nhận xét từ những người đã dùng thuốc), Sofosbuvir nên được nuốt mà không nhai hoặc bẻ.
Nếu đã uống một viên mà bị nôn trong vòng 2 giờ tiếp theo thì nên uống thêm 1 viên nữa. Nếu nôn sau hơn 2 giờ, không cần dùng thêm liều bổ sung.
Nếu liều tiếp theo của thuốc vì lý do nào đó đã bị bỏ lỡ (thời gian trì hoãn không quá 18 giờ), bạn nên dùng liều đã quên và sau đó tiếp tục điều trị theo thời gian bình thường. Nếu thời gian trì hoãn vượt quá 18 giờ, hãy uống liều tiếp theo vào thời điểm bình thường.
Phương pháp kết hợp trị liệu
Là các thành phần của liệu pháp phức hợp trong điều trị viêm gan C, cùng với Sofosbuvir, việc kê đơn Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir được thực hành.
Nói chung, bộ đôi Sofosbuvir + Daclatasvir được các nhân viên y tế và bệnh nhân mô tả là có hiệu quả trong việc chống lại bệnh viêm gan C kiểu gen 1, 2, 3.
Kiểu gen 4, 5, 6 được xử lý bằng phức hợpthuốc "Sofosbuvir", "Ribavirin" và "Interferon alfa". Thời gian điều trị tiêu chuẩn ít nhất là 12 tuần. Trong trường hợp bệnh nhân có kiểu gen 1, 4, 5, 6 có chống chỉ định dùng Interferon alfa hoặc quá mẫn với chất này, Sofosbuvir với Ribavirin được kê đơn trong 24 tuần.
Tandem "Ribavirin" với thuốc "Sofosbuvir" cho kiểu gen 2, đánh giá của các chuyên gia cũng được đặc trưng là sự kết hợp hiệu quả tối ưu, được kê đơn để nhập viện trong thời gian ít nhất 12 tuần. Hai loại thuốc giống nhau, nhưng trong thời gian ít nhất 24 tuần, được sử dụng cho kiểu gen 3 của bệnh viêm gan siêu vi C.
Thông tin về hiệu quả của liệu pháp phức hợp với "Ribavirin" và "Interferon" để điều trị kiểu gen 1 không có sẵn.
Trong trường hợp bệnh nhân bị ung thư biểu mô gan và / hoặc đang chờ ghép gan, Sofosbuvir được kê đơn kết hợp với Ribavirin trong 48 tuần hoặc cho đến thời điểm can thiệp phẫu thuật để cấy ghép nội tạng. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng gan sau khi cấy ghép.
Các nghiên cứu lâm sàng đã thực hiện cho thấy rằng việc sử dụng kết hợp "Sofosbuvir" với các loại thuốc khác cho phép bạn nhận được phản ứng virus dương tính nhất quán trong 92% trường hợp điều trị phức tạp trong điều trị viêm gan siêu vi C.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Đang tiến hành lâm sàngcác thử nghiệm, thuốc được bệnh nhân dung nạp rất tốt (đó là các đánh giá của họ). Sofosbuvir gây ra tác dụng phụ trong hầu hết các trường hợp khi sử dụng kết hợp với Ribavirin và Interferon.
Khi Sofosbuvir được kết hợp với Ribavirin, khá thường xuyên (trong hơn 10% trường hợp), nồng độ hemoglobin trong máu giảm và mức độ bilirubin tăng cao, mệt mỏi, khó chịu và mất ngủ, buồn nôn có thể xảy ra.
Ít thường xuyên hơn (dưới 10% trường hợp), sự kết hợp thuốc này gây ra trầm cảm, thiếu máu, viêm mũi họng, suy giảm khả năng tập trung, khó tiêu, táo bón và rối loạn đường ruột, các biểu hiện dị ứng trên da (ngứa, phát ban). Đôi khi bệnh nhân cũng để lại những đánh giá như vậy: Sofosbuvir, được sử dụng song song với Ribavirin, gây rụng tóc và đau lưng, co giật, đau cơ và suy nhược.
Nếu sử dụng phức hợp ba loại thuốc (Interferon alfa được thêm vào hai loại thuốc trên), rất thường xuyên (hơn 10% trường hợp) có một danh sách các tác dụng phụ rộng hơn nhiều. Ở đây họ nói về những thay đổi trong thành phần của máu: đây là sự giảm số lượng tế bào lympho, tiểu cầu và bạch cầu trung tính, thiếu máu, tăng mức độ bilirubin. Về phần đường tiêu hóa, tiêu chảy, buồn nôn và nôn mửa có thể phát triển. Ngoài ra, Sofosbuvir (hướng dẫn, đánh giá của bệnh nhân và nhân viên y tế xác nhận) có thể gây nhức đầu và chóng mặt, ho, khó thở, ngứa da và phát ban, đau cơ và đau khớp. Bệnh nhân thường nói về sự mệt mỏi,khó chịu, ớn lạnh, sốt.
Ít thường xuyên hơn (từ 1 đến 10%), bệnh nhân nói về nỗi sợ hãi và sự phát triển của bệnh trầm cảm, sụt cân, sai lệch trí nhớ và tập trung, và chứng đau nửa đầu. Có thông tin về sự suy giảm thị lực, rụng tóc, sự phát triển của trào ngược và khó thở khi tăng tải. Đôi khi bệnh nhân nói về cơn đau ở lưng và ngực, chuột rút và suy nhược.
Điều bạn cần biết?
Nếu bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố tiêu cực - tải lượng vi rút ban đầu cao, xơ hóa tiến triển, da quá sẫm màu - thì việc điều trị bằng Sofosbuvir (được bác sĩ chuyên khoa đánh giá và hướng dẫn sử dụng xác nhận) có thể tăng trong thời gian lên đến 24 hàng tuần. Khi tiến hành điều trị kết hợp, liều hiệu quả của "Ribavirin" được chọn phù hợp với trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, tức là 75 kg trọng lượng cơ thể cần 1,2 g thuốc. Toàn bộ khối lượng thuốc được chia thành hai phần và uống trong bữa ăn.
Giảm liều lượng Sofosbuvir không được khuyến khích.
Nếu việc sử dụng kết hợp "Solfosbuvir" và "Interferon alfa" phát triển các biểu hiện tiêu cực đặc trưng của thuốc sau này, nên giảm liều "Interferon" đã dùng hoặc ngừng hoàn toàn thuốc này (quy định chi tiết về việc giảm liều hoặc hủy thuốc có sẵn trong hướng dẫn đặc biệt).
Chúng hoạt động giống hệt nhau khi sử dụng kết hợp Sofosbuvir và Ribavirin, và các tác động tiêu cực đến thuốc sau này sẽ phát triển - giảm liều hoặc ngừng hoàn toàndùng ribavirin. Sau khi kết quả xét nghiệm máu được cải thiện, có thể thử tiếp tục dùng Ribavirin, bắt đầu từ 600 mg và tăng dần đến 800 mg. Không nên tăng liều so với quy định ban đầu.
Khi hủy một trong những loại thuốc trị liệu phức tạp, bạn phải ngừng hoàn toàn việc dùng Sofosbuvir - đánh giá của các bác sĩ chuyên khoa và hướng dẫn sử dụng trong vấn đề này đều giống nhau.
Tương tác với các chất khác
Nhân viên y tế không khuyến cáo bệnh nhân sử dụng thuốc kháng vi-rút khác (ngoài loại do bác sĩ điều trị chỉ định) song song với thuốc đang điều trị trong thời gian điều trị viêm gan. Các đánh giá "Sofosbuvir" của các chuyên gia cho rằng chỉ có thể kết hợp với một thứ gì đó khác trong trường hợp lợi ích mong đợi từ việc kết hợp các loại thuốc lớn hơn nguy cơ phát triển các tác dụng không mong muốn.
Cũng có những nhóm thuốc, việc sử dụng kết hợp với "Sofosbuvir" có thể làm giảm đáng kể sự hấp thu của nó ("Sofosbuvir") trong ruột. Các loại thuốc như vậy - từ thuốc chống co giật - bao gồm "Phenytoin", "Phenobarbital", "Carbamazepine" và "Oxcarbazepine". Nhóm thuốc chống vi khuẩn cũng bao gồm các loại thuốc sau: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Trong số các chất bổ sung thảo dược, St. John's wort có thể làm giảm đáng kể sự hấp thu của Sofosbuvir. Nó cũng không được khuyến khích kết hợp thuốc với các chất ức chế protease HIV: Tipranavir, Ritonavir.
Hướng dẫn Đặc biệt
Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có quyền lựa chọnphác đồ điều trị viêm gan C và các thuốc sẽ được chỉ định điều trị: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Phản hồi từ bệnh nhân về tất cả các thuốc generic Sovaldi đều tích cực.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đối với bệnh nhân suy thận dạng nặng, thể tích liều phải được lựa chọn cụ thể. Không cần tính toán lại liều lượng đối với những người mắc bệnh lý ở mức độ nhẹ và trung bình. Đối với bệnh suy gan, không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân với bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào của bệnh.
Trong điều trị viêm gan C bằng cách sử dụng liệu pháp kết hợp dựa trên Sofosbuvir, không nên tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự tập trung cao độ và tốc độ phản ứng tâm thần.
Giá
Giá của một loại thuốc có thương hiệu ở Đức dao động từ 18 đến 20 nghìn euro. Hơn nữa, để mua nó, ngay cả ở mức giá này, bạn sẽ cần phải có đơn thuốc của bác sĩ. Chi phí cao như vậy là do công ty phát triển phải bù đắp toàn bộ chi phí cho việc nghiên cứu, phát triển và thử nghiệm thuốc.
Thuốc generic (thuốc tương tự nhãn hiệu rẻ hơn với thành phần hoạt chất hoàn toàn giống nhau) sẽ có giá thành rẻ hơn nhiều. Chúng bao gồm Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir và Sofosbuvir. Đánh giá của người tiêu dùng chứa thông tin về giá thành cao của những loại thuốc này, nhưng chúng tôi không nói về hàng chục nghìn euro.
Bắt đầu từ tháng 3 năm 2015, theo giấy phép của công ty phát triển, việc sản xuất Sofosbuvir được bắt đầu bởi công ty dược phẩm Ấn Độ Natko (tất nhiên, với sự cho phép của Bộ Y tế Ấn Độ).
Hiện tại, ở Nga có thể mua một gói (28 viên) thuốc Sofosbuvir thông qua các cửa hàng trực tuyến với mức giá 39,900 rúp (1 viên sẽ có giá khoảng 1.800 rúp). Nó không hề rẻ, nhưng chính xác là cùng một bao bì của Sovaldi có thương hiệu sẽ yêu cầu đầu tư tài chính với số tiền 1.500.000 rúp, đắt hơn gần 35 lần so với chi phí của bất kỳ sản phẩm thông thường nào.
Hiện chưa thể mua thuốc này qua các chuỗi nhà thuốc vì quá trình chứng nhận thuốc mới ở Nga khá dài.
Ý kiến của người tiêu dùng và bác sĩ
Thuốc được dùng bởi những bệnh nhân có kiểu gen viêm gan khác nhau, mức độ xơ hóa khác nhau, mức độ transaminase cao hơn đáng kể so với bình thường và theo quy luật, tải lượng vi rút cao.
Đại đa số bệnh nhân đã dùng thuốc đều để lại phản hồi tích cực về thuốc Sofosbuvir. Những người đã được điều trị (các bài đánh giá thường có thông tin như vậy) trước đó đối với bệnh viêm gan C bằng interferon nói rằng các loại thuốc này thậm chí không thể so sánh được. Interferon gây ra rất nhiều tác dụng phụ và không phải bệnh nhân nào cũng có đủ sức để chịu đựng chúng. Đối với sự kết hợp của "Sofosbuvir" và "Daklatasvir" (thông thường, bệnh nhân chỉ nói về sự song song như vậy), chỉ một tỷ lệ nhỏ trong số những người được điều trị bằng những loại thuốc này nói về sự phát triểncác tác động tiêu cực nhỏ dưới dạng chóng mặt, đau đầu nhẹ và mất khả năng phối hợp trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, những biểu hiện này không thể so sánh với tác dụng phụ của Interferon và hậu quả của chính bệnh viêm gan. Sau 2-3 tuần điều trị ở nhiều bệnh nhân, hàm lượng transaminase trong gan trở lại bình thường. Bắt đầu từ tuần thứ ba điều trị bằng phức hợp thuốc kháng vi-rút "Sofosbuvir" và "Daklatasvir", ở nhiều bệnh nhân, kết quả về sự hiện diện của vi-rút viêm gan C trong cơ thể là âm tính.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cho biết tình trạng xơ hóa giảm đáng kể sau vài tháng điều trị phức tạp.
Những người tiêu dùng đã sử dụng phức hợp ba loại thuốc - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - cũng rất hài lòng với kết quả điều trị.
Hầu như tất cả những người sử dụng Sofosbuvir đều nói về một bước đột phá thực sự trong điều trị viêm gan siêu vi C so với liệu pháp interferon. Tình trạng sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện đáng kể là bằng chứng trực tiếp cho điều này.
