U lympho tế bào B lớn lan tỏa cho đến nay là một trong những loại ung thư phổ biến nhất và nguy hiểm nhất trong số tất cả các loại ung thư phát triển trong hệ bạch huyết. Căn bệnh này được đặc trưng bởi tính hiếu chiến của tế bào cao và, ngoài ra, sự phát triển năng động. Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, các tổn thương di căn đe dọa một người với kết quả tử vong. Theo thống kê của Hoa Kỳ, hàng năm ở Hoa Kỳ loại ung thư này được chẩn đoán ở hai mươi ba nghìn người, cùng với đó, khoảng mười nghìn trường hợp tử vong được ghi nhận. Cho đến gần đây, căn bệnh này được coi là không thể chữa khỏi, nhưng ngày nay các phòng khám hiện đại sử dụng các phương pháp đưa ra tiên lượng thuận lợi khi có một bệnh lý nguy hiểm như vậy.
Đặc điểm của bệnh
Xem xét những gì tạo thành u lympho lớn tế bào B lan tỏa, trước hết cần lưu ý bản chất của bệnh. Nó thuộc về nhóm ung thư xảy ra trong hệ thống bạch huyết do bất thường và, ngoài ra, sự phân chia tế bào không kiểm soát được. Trong bối cảnh này, các tế bào cũ, như cần thiết trong quy chuẩn, không chết đi, nhưng những tế bào mới đã được hình thành. Một khối u có thể xuất hiện ở hoàn toàn bất kỳ bộ phận nào của cơ thể; nó có thể được phát hiện chỉ trong một hạch bạch huyết hoặc trong một nhóm nhiều hạch cùng một lúc. Trong quá trình phát triển bệnh có khả năng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và phát triển vào tủy xương.
Điều gì xảy ra với tế bào bạch huyết?
Chẩn đoán này chỉ ra rằng tế bào lympho B trải qua các đột biến trong cơ thể. Đây là những cơ quan máu được thiết kế để chống lại nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể con người. Ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn lan tỏa được đặt tên từ thực tế là các tế bào bị bệnh xâm nhập vào các hạch bạch huyết, dẫn đến sự phá hủy của chúng. Đó là, có một số khuếch tán trong hạch bạch huyết.
Tuổi bệnh nhân
Căn bệnh này được chẩn đoán ở những người thuộc độ tuổi lớn hơn và trung niên, bắt đầu từ ba mươi lăm tuổi. Theo quy luật, tổn thương ảnh hưởng đến cả hai giới, tuy nhiên, phụ nữ bị bệnh như vậy thường xuyên hơn. Có thể chữa khỏi ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn ở người không? Thành công phụ thuộc vào việc bệnh nhân được điều trị kịp thời tại phòng khám chuyên khoa và ngoài ra, còn phụ thuộc vào việc điều trị đầy đủ.
Các giai đoạn của bệnh lý
Có một sự phân chia nhất định của loại GCB tế bào lớn tế bào B khuếch tán thành một số loại sau: tổn thương tế bào nguyên phát, nội mạch, da nguyên phát tham gia vào quá trình bệnh lý của chân, xảy ra trong bối cảnh Hội chứng Epstein-Barr, phát triển do hậu quả của quá trình viêm và được đặc trưng bởi số lượng quá nhiều tế bào mô. U lympho lan tỏa thường tiến triển trong bốn giai đoạn. Sự phân chia được thực hiện dựa trên mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý.
- Ở giai đoạn đầu, một tổn thương hạch bạch huyết được ghi nhận.
- Hơn nữa, quá trình bệnh lý có thể tiến hành trong một nhóm các nút nằm ở một bên của cơ thể.
- Ở giai đoạn thứ ba, bệnh lý ảnh hưởng đến các nút ở cả hai bên của cơ hoành.
- Trong giai đoạn thứ tư, khối u di căn đến các cơ quan quan trọng như gan, tủy xương, phổi, v.v.
Nhiều người đang tự hỏi tỷ lệ sống sót đối với bệnh u lympho tế bào B lớn lan tỏa là bao nhiêu.
Nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh lý
Những lý do có thể dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này hiện vẫn chưa được hiểu đầy đủ, rất tiếc. Tuy nhiên, các bác sĩ nêu bật một số yếu tố nguy hiểm tiềm ẩn có thể gây ra sự bất thường này. Chúng bao gồm những lý do sau:
- Có khuynh hướng di truyền.
- Ảnh hưởngnhững thay đổi liên quan đến tuổi.
- Sự hiện diện của nhiều loại virus khác nhau, ví dụ như suy giảm miễn dịch, Epstein-Barr và những loại khác.
- Một người bị béo phì.
- Ảnh hưởng của bức xạ.
- Ảnh hưởng của hậu quả của liệu pháp chuyển giao các khối u ác tính ở bất kỳ vị trí nào khác.
- Có hệ miễn dịch kém cùng với các bệnh tự miễn.
- Sự hiện diện của các quá trình viêm.
- Ảnh hưởng của các hợp chất hữu cơ có hại dưới dạng chất diệt côn trùng, benzen, chất gây ung thư và những thứ tương tự.
- Tác động lên cơ thể của một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như vi khuẩn Helicobacter.
Tiên lượng cho bệnh u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa là gì? Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Các triệu chứng của sự phát triển bệnh lý
Sự phát triển của bệnh lý này có thể kèm theo các triệu chứng khác nhau, phụ thuộc trực tiếp vào khu vực hình thành khối u và tổn thương của một bộ phận nào đó trên cơ thể.
Chỉ số quan trọng nhất là sự gia tăng kích thước của các hạch bạch huyết hoặc toàn bộ nhóm của chúng. Lúc đầu, không đau, kể cả trong quá trình thăm dò. Do đó, các hạch bạch huyết có thể trở nên rất to và cơn đau có xu hướng dần dần.
Biểu hiện liên quan
Trong số các biểu hiện kèm theo xảy ra với sự phát triển thêm của loại ung thư này, các triệu chứng sau được ghi nhận:
- Xuất hiện hiện tượng chóng mặt và sưng tấy. Trong trường hợp này, thường là cổ, mặt hoặcchân tay.
- Khó nuốt.
- Xuất hiện khó thở và cảm giác đau ở vùng bị ảnh hưởng.
- Xuất hiện ho, tê bì chân tay, và thêm vào đó là sự phát triển của chứng tê liệt.
- Sự cố xảy ra với sự cân bằng.
Đặc biệt đối với bệnh u lympho khuếch tán tế bào B lớn không Hodgkin và các dấu hiệu phổ biến của bệnh ung thư dưới dạng thiếu máu, mệt mỏi, suy nhược, nhiệt độ tăng bất hợp lý, chán ăn, giảm cân nhanh chóng và tương tự.
Bệnh lý này được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán bệnh ung thư được mô tả là một quá trình phức tạp đòi hỏi một phương pháp tiếp cận tổng hợp. Trước hết, một cuộc kiểm tra bên ngoài của bác sĩ được thực hiện cùng với thăm khám và sờ nắn các hạch bạch huyết. Cũng bắt buộc phải tiến hành sinh thiết (lấy các hạt của các mô khối u để xác định loại tế bào và mức độ ác tính của chúng). Việc lấy mẫu được thực hiện bằng cách chọc thủng hạch bạch huyết. Đối với chẩn đoán phức tạp, quy trình phần cứng được yêu cầu dưới dạng các phương pháp kiểm tra sau:
- Tiến hành kiểm tra bằng tia X.
- Thực hiện chụp cộng hưởng từ.
- Chụp cắt lớp vi tính.
- Thực hiện quét đồng vị phóng xạ.
- Thực hiện siêu âm cho bệnh nhân.
Trong quá trình chẩn đoán ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn lan tỏa ở 83,3% trường hợp, các xét nghiệm di truyền bổ sung có thể được yêu cầu và ngoài ra, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm choxác định các dấu hiệu ung thư, tuy nhiên, cũng cần phải phân tích sinh hóa. Ví dụ, nếu gan bị ảnh hưởng bởi các loại ung thư hạch này, transaminase gan sẽ tăng cao đáng kể.
Điều trị bệnh lý
Điều trị một căn bệnh như ung thư hạch bạch huyết tế bào lớn lan tỏa được thực hiện với sự can thiệp phẫu thuật hạn chế. Liều cao của thuốc thường được sử dụng trong hóa trị liệu. Chúng được sử dụng sau quy trình cấy ghép tế bào gốc. Để loại trừ một số biến chứng, bệnh nhân phải nhập viện.
Loại ung thư hạch này thường được điều trị bằng hóa trị cộng với xạ trị hoặc kết hợp nhiều liệu pháp. Do việc bổ sung chiếu xạ với tác nhân tế bào học, hiệu ứng đủ cao sẽ thu được từ quá trình hóa học được thực hiện. Một hiệu quả điều trị đáng kể đạt được bằng cách loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Phẫu thuật giúp lấy mô để chẩn đoán, nhưng phẫu thuật hiếm khi loại bỏ được các biến chứng sau điều trị. U lympho tế bào lan tỏa của ruột được điều trị thông qua một kỹ thuật phẫu thuật có thể chấp nhận được, đó là phẫu thuật cắt bỏ.
Hóa trị
Liệu pháp được thực hiện với các loại thuốc sau: "Rituximab", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Doxorubine" và "Prednisolone". Việc sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch giúp cơ thể đáp ứng hiệu quả với liệu pháp điều trị. Người ta lưu ý rằng những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật và sau đó được hóa trị,nhận được hiệu quả điều trị thấp hơn so với những người được điều trị bằng xạ trị và hóa trị.
Ngoài ra, loại ung thư hạch được mô tả có thể được điều trị bằng một số nhóm thuốc, cụ thể là thuốc chống chuyển hóa, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc kháng sinh, thuốc kháng u và thuốc kháng vi-rút, v.v. Ví dụ về các loại thuốc như vậy bao gồm Methotrexate, Epirubicin, Vinblastine, Etoposide, Doxorubicin, Rituximab, Mitoxantrone và Asparaginase.
Thuốc kích thích miễn dịch
Trong số các chất kích thích miễn dịch trong điều trị u lympho tế bào B lớn lan tỏa, "Interferon" thường được ưa chuộng hơn. Bệnh nhân có tiên lượng thuận lợi cho sự phát triển của bệnh này (có nghĩa là, những người mắc bệnh ở giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai) được điều trị trong hai giai đoạn theo một chương trình đặc biệt sử dụng các loại thuốc ở dạng Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin và Dacarbazine..
Bệnh nhân có tiên lượng xấu được chỉ định điều trị tích cực dưới hình thức điều trị bằng thuốc như Onkovin cùng với Cyclophosphan, Doxorubicin và các thuốc khác. Ngoài ra, với tiên lượng không khả quan, các bác sĩ chỉ định hóa trị cho bệnh nhân. Ngoài ra, trong những trường hợp như vậy, bạn nên điều trị bằng bức xạ, do đó các tế bào khối u sẽ bị phá hủy bởi tia X.
Xạ trị
Xạ trị đặc biệt giúp ích cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu và giai đoạn hai của bệnh. Tia tương tựđiều trị được gửi trực tiếp đến khu vực bị ảnh hưởng để tiêu diệt và, ngoài ra, làm tổn thương các tế bào khối u. Phương pháp điều trị này giúp hạn chế sự phát triển của chúng rất nhiều.
Tiêu chuẩn chăm sóc mà bệnh ung thư hạch bạch huyết lớn lan tỏa giai đoạn 4 được điều trị là sáu liệu trình của một loại thuốc gọi là Rituximab. Cần lưu ý rằng thời gian của các liệu trình điều trị, cũng như sự kết hợp của các loại thuốc, có thể khác nhau, điều này phụ thuộc trực tiếp vào độ tuổi, và ngoài ra, còn phụ thuộc vào tình trạng ổn định của bệnh nhân và mức độ tổn thương trên cơ thể của họ.
Điều trị bổ sung
Liệu pháp bổ sung có thể được thực hiện với Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine và Cisplastin. Các thiết bị tĩnh mạch cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân được hóa trị nhiều chu kỳ. Những thiết bị như vậy được cấy vào để lấy mẫu phân tích, xác định mức độ độc hại và thực hiện tiêm thuốc.
Bệnh nhân bị loại ung thư này thường được khám ba tuần một lần, ngay cả khi họ có dấu hiệu cải thiện tạm thời. Trong tổng số các khối u bạch huyết, bốn mươi phần trăm là các biến thể tế bào lớn lan tỏa của bệnh này.
Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang xem xét tiên lượng của căn bệnh này và tìm hiểu cơ hội sống sót của những bệnh nhân mắc bệnh ung thư này.
Tiên lượng cho bệnh u lympho tế bào B lớn lan tỏa
Tiên lượng nếu bệnh nhân cóbệnh lý này trong một số trường hợp hiếm hoi là thuận lợi. Bản chất của tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh, ngoài ra, vào tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân. Theo nhiều cách, tiên lượng cho u lympho tế bào B lớn lan tỏa cũng phụ thuộc vào các nguyên nhân góp phần vào sự xuất hiện của loại ung thư này. Với một tiên lượng thuận lợi, bệnh nhân có chín mươi bốn phần trăm cơ hội sống sót hơn năm năm sau khi chẩn đoán. Nhưng trong trường hợp tiên lượng không thuận lợi, tỷ lệ sống sót này giảm xuống còn sáu mươi phần trăm.
Khuếch tán các đánh giá điều trị ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn
Nhận xét về việc điều trị bệnh lý này rất phong phú. Ung thư hạch lan tỏa là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trong thế giới hiện đại. Nó bắt đầu phát triển trong cơ thể trong quá trình sản xuất các tế bào lympho B bất thường. Đôi khi các tế bào khối u chiếm các khu vực của cơ thể không bao gồm các mô bạch huyết. Các tế bào ung thư bệnh lý khi mắc bệnh này ở bệnh nhân phát triển rất nhanh. Nhận xét xác nhận điều này. Trọng tâm bệnh lý có thể không đau đồng thời, thường những vùng như vậy nằm ở cổ, dưới nách hoặc ở bẹn. Người ta nói rằng càng phát hiện sớm căn bệnh nguy hiểm này, người bệnh càng có tiên lượng khả quan.
