Xét nghiệm vi khuẩn lao là một phương pháp chẩn đoán để xác định mức độ nhạy cảm của một người với vi khuẩn lao. Xét nghiệm cho phép bạn xác định xem có nhiễm trùng lao trong cơ thể hay không. Tùy chọn kiểm tra phổ biến nhất là kiểm tra Mantoux.
Cái gì được gọi là lần lượt của xét nghiệm lao tố
Nhiều bậc cha mẹ lần đầu tiên nghe đến chẩn đoán "bệnh lao đến lượt xét nghiệm" đã hỏi nó là bệnh gì. Lần lượt xét nghiệm lao tố là kết quả dương tính đầu tiên của xét nghiệm, với điều kiện là trước đó kết quả là âm tính. Nguyên nhân của lần lượt có thể là do tiêm vắc xin phòng bệnh lao, hoặc bị nhiễm căn bệnh này. Trong bất kỳ trường hợp nào, khi bạn nghe thấy thuật ngữ này, bạn không nên hoảng sợ: để có kết quả chẩn đoán cuối cùng, trẻ cần phải trải qua một số xét nghiệm bổ sung. Và chỉ sau khi kiểm tra toàn diện, bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
Mantu
Phản ứng Mantoux được gọi là phản ứng của cơ thể đối với lao tố. Trong lĩnh vực tiêmthuốc xuất hiện tình trạng viêm đặc trưng do các tế bào máu chịu trách nhiệm miễn dịch gây ra. Nếu vi khuẩn lao có trong cơ thể người thì phản ứng của cơ thể đối với vết tiêm sẽ dữ dội hơn và xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính. Bằng cách đo cái gọi là papule bằng thước (nói một cách đơn giản là "nút" của Mantoux), mức độ phản ứng của khả năng miễn dịch của một người đối với vi khuẩn lao được xác định. Thử nghiệm Mantoux bị cấm khi có bệnh về da hoặc bệnh truyền nhiễm, cũng như ở những bệnh nhân bị dị ứng trầm trọng hơn.
Phản ứng thử nghiệm ở trẻ em
Trong hầu hết các trường hợp, phản ứng của trẻ với thuốc tiêm là tiêu cực. Trong 30% trẻ em còn lại, bài kiểm tra cho kết quả dương tính hoặc nghi vấn.
Cơ thể của trẻ tiếp xúc với vi khuẩn lao ngay từ khi còn nhỏ. Một đặc điểm khác biệt của đũa phép Koch là tốc độ thâm nhập vào cơ thể con người. Với khả năng miễn dịch yếu, nhiễm trùng sẽ nhanh chóng xâm nhập vào cơ thể và tồn tại trong đó suốt đời. Tác nhân gây bệnh lao có thể không biểu hiện cho đến khi bắt đầu có điều kiện thuận lợi cho sự lây lan. Quá trình tiếp xúc của vi khuẩn lao với cơ thể của trẻ rất khó khăn. Trẻ em dưới 3 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Ở độ tuổi này, trong 90% trường hợp, cơ thể bị nhiễm trùng dẫn đến khởi phát bệnh.
Tất cả trẻ em được tiêm phòng lao đều phải kiểm tra lao tố hàng năm.
Kết quả xét nghiệm dương tính
Lượt kiểm tra lao ở trẻ em là một sự thay đổi năng động từ tiêu cực sang tích cực theo thời gian. Quy trình bao gồm các bước sau:
- Kết quả đáng ngờ hoặc âm tính được chẩn đoán là kết quả của xét nghiệm ban đầu.
- Kiểm tra thứ cấp cho thấy sự gia tăng viêm nhiễm lên đến 15 mm.
- Tái khám cho thấy u nhú tăng 5 mm so với giai đoạn 2.
Việc chẩn đoán "uốn cong thử nghiệm lao tố" ở trẻ em chưa có nghĩa là trẻ mắc bệnh lao. Sự gia tăng các nốt sẩn đôi khi có thể là kết quả của phản ứng dị ứng của cơ thể với vết tiêm. Nhưng, như một quy luật, lần lượt cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn bệnh trong cơ thể của đứa trẻ. Để chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân khám thêm.
Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky
Thật thú vị khi biết ý kiến của bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Evgeny Olegovich Komarovsky về lượt thử nghiệm lao tố ở trẻ em. Bác sĩ nói rằng xét nghiệm Mantoux dương tính chứng tỏ có trực khuẩn lao trong cơ thể đứa trẻ. Quá trình mở rộng u nhú cho thấy sự phát triển của khả năng miễn dịch. Hơn nữa, Komarovsky khuyên nên tiến hành một cuộc kiểm tra bổ sung đối với đứa trẻ: trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, xét nghiệm máu và chụp X-quang. Nếu các biện pháp này xác nhận chẩn đoán sơ bộ, thì cần bắt đầu điều trị bệnh lao. Nếu nghi ngờ không được xác nhận, đứa trẻ được coi là khỏe mạnh và bổ sunganh ấy không yêu cầu các biện pháp chẩn đoán và điều trị.
Đôi khi bác sĩ chăm sóc nghi ngờ về kết quả chẩn đoán. Điều này thường xảy ra khi hình ảnh X-quang không thể được giải thích một cách rõ ràng. Trong trường hợp này, Evgeny Olegovich khuyên nên tiến hành một đợt điều trị dự phòng bằng Isoniazid. Một đoạn uốn cong thử nghiệm lao tố có cơ hội phát triển thành bệnh lao thực sự theo thời gian. Có thể mất 5, và đôi khi thậm chí 10 năm, và những biểu hiện thô sơ của căn bệnh này, không được điều trị vào thời điểm đó, sẽ biến thành một căn bệnh khủng khiếp thực sự.
Xác suất của một quá trình như vậy là 0,5%, nhưng tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ cho rằng nó an toàn và kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ em. Trong tình huống này, Tiến sĩ Komarovsky khuyên các bậc cha mẹ không nên tin tưởng vào các bác sĩ, những người thường không đủ năng lực và hãy tự quyết định.
Sử dụng Isoniazid
Điều trị bệnh lao là một quá trình lâu dài, đặc biệt là sau khi hoàn thành, bệnh nhân cần thêm một liệu trình phục hồi chức năng. Vì vậy, việc phòng chống bệnh lao được ưu tiên hơn cả quá trình điều trị bệnh. Điều trị xét nghiệm lao tố ở trẻ em bằng Isoniazid là một thành phần quan trọng của các biện pháp chống lao. Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng Isoniazid có thể giảm 90% khả năng mắc bệnh lao ở những người đã bị nhiễm bệnh trước đó.
Thuốc có tác dụng đối với vi khuẩn lao đang ở giai đoạn sinh sản, đồng thời tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh đang ở giai đoạn nghỉ ngơi. Hiệu quả cao của thuốc không chỉ được ghi nhận trong điều trị bệnh lao mà còn trong việc phòng ngừa. Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc sử dụng "Isoniazid" chỉ nên được thực hiện trong các tình huống mà chẩn đoán đã chỉ ra các yếu tố nguy cơ rõ ràng cho sự phát triển của bệnh này. Thuốc chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân có chẩn đoán cho phép nhiễm vi khuẩn lao hoặc gợi ý khả năng phát triển các dạng bệnh đang hoạt động.
"Isoniazid" được kê đơn cho trẻ em đã tiếp xúc với người mang mầm bệnh. 3 tháng sau quá trình điều trị, trẻ được cho xem xét nghiệm Mantoux. Quá trình dùng thuốc dự phòng cho trẻ em là 2 tháng. Isoniazid được dùng với số lượng lên đến 10 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân mỗi ngày.
Nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ em
Nhiều nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà dịch tễ học cho thấy rằng trong quá trình cổ điển của bệnh lao, trẻ em rất hiếm khi lây nhiễm cho trẻ em hoặc người lớn khác. Cơn ho của trẻ có ít hoặc không có đờm, và tình trạng sốc ho yếu của trẻ không có khả năng phân tán các vi khuẩn ra ngoài không khí. Đồng thời, thanh thiếu niên có ổ bệnh rộng có khả năng truyền bệnh. Khi phát hiện bệnh lao phổi ở trẻ em, nhiều bác sĩ khuyến cáo cách ly bệnh nhân nhỏ tuổi. Tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng biện pháp như vậy là không cần thiết: xét nghiệm lao tố ở trẻ em rất hiếm khi lây truyền.
