Bệnh gút xảy ra khi quá trình chuyển hóa purin trong cơ thể người bị rối loạn. Đồng thời, nồng độ quá cao của axit uric được tìm thấy trong máu, và các mô khớp và / hoặc quanh khớp, thận và các cơ quan khác bị lắng đọng của urat - muối urat natri.
Nguyên nhân gây ra bệnh gút
Acid uric dư thừa được hình thành dưới tác động của quá trình tăng tổng hợp purin nội sinh, giảm đào thải urat hoặc kết hợp của các quá trình này. Nhận biết các triệu chứng của bệnh nguyên phát và thứ phát. Trường hợp thứ hai bắt buộc phải chú ý đến các loại thuốc dùng cho người bị bệnh gút. Nguyên nhân của bệnh cần được xem xét chi tiết.
Bệnh gút do sản xuất quá nhiều axit uric
Sự dư thừa cơ sở purine và nucleoside là nguyên nhân chính dẫn đến nồng độ axit uric cao. Với việc tiêu thụ thực phẩm không giới hạn, có chứa nhiều chất tạo thành purin, việc sản xuất quá mức axit sẽ tự nhiên xảy ra.
Các triệu chứng của tăng sản thứ cấp là do sự phân hủy tế bào quá cao xảy ra trên nền của một số bệnh (ví dụ: bệnh nguyên bào huyết, paraproteinemia, tan máu,nghiện rượu, hóa trị ung thư). Tăng acid uric máu thường đi kèm với bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, bệnh lý lâm sàng của bệnh gút trong những trường hợp này phát triển không thường xuyên.
Gút do giảm đào thải axit uric
90% những người đang mang nặng đẻ đau bệnh gút đã giảm được quá trình chiết xuất axit. Thận, ruột và da giúp thải axit uric ra khỏi cơ thể. Khi thận bị giảm bài tiết urat, chúng tích tụ dư thừa trong cơ thể và kết tinh. Các tinh thể nhỏ lắng đọng trong khớp, dẫn đến viêm và đau. Và thận bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm thận do urat.
Hiện tượng này đôi khi do thuốc lợi tiểu, rượu, axit acetylsalicylic, aminophylline, caffeine, diazepam, diphenhydramine, L-dopa, dopamine, vitamin B12và C với liều lượng nhỏ. Chì dẫn đến bùng phát dịch bệnh. Bệnh gút chì là do sơn, rượu thay thế và các nguồn khác có chứa kim loại nặng.
Triệu chứng bệnh gút: dấu hiệu tấn công
Sự xuất hiện của các triệu chứng liên quan đến sự lắng đọng của muối tạo thành bởi axit uric. Tinh thể lắng đọng trong khớp và thận. Đợt tấn công đầu tiên của bệnh gút thường không xảy ra trước tuổi ba mươi. Bệnh nhân ở độ tuổi 40-60 thường gặp nhiều hơn.
Cơn kèm theo sưng và đỏ khớp, đau cấp tính. Nếu không điều trị, nó không biến mất trong vài ngày và thậm chí vài tuần. Buổi tối và ban đêm là thời điểm chính bắt đầu các cơn co giật thoáng qua.
Một cơn gút gây ra bởi một chế độ ăn nhiều thịt,đồ uống có cồn, một số loại cá, cà phê và các sản phẩm khác được làm giàu bằng cơ sở purine. Bệnh trong hầu hết các trường hợp ảnh hưởng đến ngón chân cái, mặc dù không loại trừ thiệt hại cho các khớp khác. Triệu chứng nổi bật của nó là viêm khớp cấp tính, dễ dẫn đến các bệnh lý về thận.
Bệnh gout cấp tính
Viêm khớp là một dạng cấp tính của bệnh gút. Nó được biểu hiện bằng một cơn gút tấn công đột ngột - một chứng viêm đau ở khớp. Trong viêm khớp do gút, các tinh thể urat thoát ra khỏi mô vào khoang khớp, gây viêm. Các cơn gút thường xảy ra vào nửa đêm.
Gây ra bởi rượu, chấn thương, quá tải về thể chất, phẫu thuật, một số loại thuốc bệnh gút. Điều trị bằng thuốc có thể làm giảm cơn co giật và giảm bớt tình trạng bệnh. Trong các cuộc tấn công, khớp và các mô lân cận sưng lên, da ở vị trí trọng điểm chuyển sang màu đỏ, đau tăng lên.
Các cơn viêm khớp cấp tính sẽ biến mất trong vài ngày (đôi khi vài tuần), ngay cả khi chúng không được điều trị. Cuộc tấn công lặp lại trở lại sau sáu tháng hoặc một năm. Mặc dù khoảng thời gian bình lặng đôi khi kéo dài đến 10 - 20 năm. Ở những người không bị bối rối bởi điều trị, tần suất các cơn tăng lên, một số khớp liên quan đến chúng cùng một lúc. Thời gian của các cuộc tấn công tăng lên, chúng trở nên rõ ràng hơn.
Bệnh gút mãn tính
Diễn biến mãn tính của bệnh kèm theo các dấu hiệu đặc trưng:
- viêm khớp mãn tính;
- tích tụ tinh thể urat;
- hại thận.
Bệnh gút kéo dài kèm theo tất cả các triệu chứng cùng một lúc. Viêm khớp mãn tính ảnh hưởng đến những người đã sống sót sau dạng thứ phát của bệnh, được điều trị không kịp thời hoặc không đầy đủ.
Khi thận bị ảnh hưởng, có 3 dạng thay đổi:
- Mô thận phát triển quá mức với các tinh thể urat. Một phản ứng viêm nhẹ chảy trong họ.
- Đường tiết niệu trong thượng thận bị tắc do tinh thể urat.
- Sỏi axit uric đã hình thành trong đường tiết niệu.
Các cải biến được kết hợp với nhiều biến thể khác nhau, dẫn đến thuật ngữ lâm sàng là "thận gút". Sỏi trong đường tiết niệu có thể không có triệu chứng hoặc có dấu hiệu của sỏi niệu.
Điều trị
Mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn các cơn gút cấp và làm thuyên giảm các đợt viêm khớp cấp tính. Bằng cách duy trì một chế độ uống đầy đủ, giảm cân thừa, điều trị bằng chế độ ăn kiêng, giảm các loại thuốc làm tăng acid uric máu và loại bỏ rượu, bệnh gút sẽ được ngăn ngừa. Điều trị bằng thuốc có thể loại bỏ chứng viêm và đau.
Nước làm giảm nồng độ urat, ngăn không cho chúng rơi xuống thành các tinh thể lắng đọng trong các mô và cơ quan. Ngoài ra, nó giúp rửa sạch chúng và loại bỏ chúng khỏi cơ thể. Rượu có khả năng làm lợi tiểu. Với liều lượng lớn, nó làm cơ thể mất nước, góp phần vào sự kết tinh của muối, gây ra các cơn đau gút. Ngoài ra, nó còn làm chậm quá trình bài tiết urat ra khỏi cơ thể, tạo cơ hội cho chúng lắng đọng trong các khớp.
Giảm cân giúp giảm nguy cơ tái phát bệnh gútco giật. Chế độ ăn nên giảm chất béo và giảm calo. Chế độ ăn kiêng kết hợp với tập thể dục nhịp điệu thường xuyên.
Liệu pháp
Các khía cạnh chính mà bệnh gút được kiểm soát là điều trị bằng thuốc giảm đau, loại bỏ các phản ứng viêm, kiểm soát quá trình trao đổi chất bị rối loạn, dẫn đến tăng axit uric máu. Gây mê được thực hiện bằng acetaminophen (Tylenol) hoặc các loại thuốc giảm đau khác mạnh hơn.
Trong số các loại thuốc chống viêm không steroid, indomethacin được khuyên dùng. Đúng, nó không thích hợp cho những bệnh nhân bị dị ứng với aspirin và những bệnh nhân bị polyp mũi. Colchicine thích hợp để giảm cơn đau gút.
Đánh giá của bệnh nhân nhấn mạnh rằng thuốc uống có tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến tần suất sử dụng thuốc (mỗi giờ một lần hoặc hai giờ cho đến khi cơn đau giảm đáng kể hoặc xuất hiện các phản ứng phụ).
Corticoid, chất chống viêm cực mạnh, làm dịu cơn cấp. Để tránh các tác dụng phụ lâu dài nghiêm trọng, chúng được kê đơn trong các khóa học ngắn hạn. Chúng được kê đơn cho những bệnh nhân mắc đồng thời các bệnh về gan và thận.
Người bệnh dùng thuốc làm giảm nồng độ acid uric trong máu trong thời gian dài. Chúng góp phần làm tan các chất cặn bã nặng, ngăn ngừa sự hình thành sỏi và sự phát triển của các bệnh lý ở thận. Nhờ chúng mà bệnh gút không tái phát. Sự đối đãithuốc từ loại này hoặc làm tăng bài tiết urat hoặc giảm tổng hợp chúng từ purin thực phẩm.
Những loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm cơn gút, vì vậy chúng được dùng sau khi quá trình viêm thuyên giảm. Nếu chúng đã được điều trị trước khi bị tấn công, liệu trình không bị gián đoạn, nhưng chúng sẽ cố gắng điều chỉnh liều lượng (đặc biệt là sau khi nó tuyệt chủng). Bởi vì nhiều bệnh nhân có nồng độ axit uric cao không bị sỏi thận hoặc bị bệnh gút, các loại thuốc ảnh hưởng đến nồng độ urat được cá nhân hóa rất cao.
Với sự hỗ trợ của probenecid và sulfinpyrazone, chúng làm tăng đào thải axit uric. Những loại thuốc này không thích hợp để điều trị cho những người bị sỏi niệu. Chúng đôi khi kích thích sự hình thành của đá. Uống nhiều nước, kết hợp với việc hấp thụ chúng, thúc đẩy quá trình chuyển hóa axit nhanh chóng qua hệ tiết niệu và ngăn ngừa sự hình thành các chất kết tụ.
Nhờ allopurinol ngăn chặn quá trình tổng hợp axit uric. Chúng ngăn chặn sự chuyển hóa trao đổi chất của các gốc purin thành axit. Nó được kê đơn một cách thận trọng do nguy cơ tác dụng phụ ở những người bị suy giảm chức năng thận.
Sử dụng các liệu pháp tại nhà
Phương pháp điều trị tại nhà giúp giảm nhanh các triệu chứng của bệnh gút cấp. Khớp bị viêm được nâng lên, đem lại sự bình yên cho nó. Chườm đá sẽ giảm đau. Tránh dùng các loại thuốc có chứa aspirin (chúng ức chế sự bài tiết axit uric).
Chúng được điều trị bằng các loại cây thuốc: cây hông hoa hồng và cây hắc mai biển, cây linh chi vàdâu tây, tro núi và quả việt quất, thanh việt quất và rong biển St. John, bạch dương và cây bồ đề, rau diếp xoăn và các loại thảo mộc khác. Họ sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn.
Liệu pháp ăn kiêng cho bệnh gút
Tuân thủ chế độ ăn uống giúp bệnh thuyên giảm ổn định. Lý tưởng nhất là loại bỏ hoàn toàn các thực phẩm tăng cường purine. Nếu không thể loại trừ tuyệt đối, hạn chế tối đa việc tiêu thụ chúng sẽ được đưa ra. Họ cố gắng cân bằng lượng chất béo và uống nhiều.
Cá cơm, cá mòi, ngỗng, gà và bất kỳ loại thịt béo nào, nội tạng, chiết xuất từ thịt, các loại đậu và rượu khô rất giàu purin. Khi được chẩn đoán mắc bệnh gút, cà chua được ăn điều độ.
Cà chua chứa nhiều axit hữu cơ. Ví dụ, không có nhiều nhân purin trong thịt. Vì vậy, các chuyên gia dinh dưỡng không cấm những người bị bệnh gút ăn cà chua. Ngược lại, họ tin rằng một lượng hợp lý cà chua và các món ăn từ chúng rất hữu ích cho những bệnh nhân như vậy.
