Ursodez là một loại thuốc bảo vệ gan. Thuốc có tác dụng lợi mật, hạ natri máu, lợi mật, có tác dụng hạ cholesterol máu và điều hòa miễn dịch nhẹ. Chất hoạt tính là axit ursodeoxycholic. Thuốc không có dạng bào chế "viên nén". Ursodez được sản xuất dưới dạng viên nang.
Cơ chế hoạt động
Hoạt chất của thuốc có khả năng tích hợp vào màng tế bào gan, ổn định cấu trúc của chúng. Nhờ đó, các tế bào được bảo vệ khỏi các yếu tố gây hại, hoạt động của muối mật axit.
Hiệu quả điều trị của thuốc do đó thể hiện ở việc giảm tác dụng gây độc tế bào. Trong bối cảnh ứ mật, alpha protease phụ thuộc Ca2 + được kích hoạt, quá trình xuất bào được kích thích. Có nghĩa là "Ursodez" (hướng dẫn sử dụng cho biết điều này) làm giảm đáng kể hàm lượng axit độc mật (deoxycholic, lithocholic, chenodeoxycholic và các loại khác) với nồng độ tăng lên ở bệnh nhânbệnh lý gan mãn tính.
Khi dùng thuốc, có sự giảm bài tiết và tổng hợp cholesterol, ức chế sự hấp thu của nó ở ruột. Do đó, độ bão hòa của mật với hợp chất này giảm xuống. Thuốc có khả năng làm giảm một cách cạnh tranh sự hấp thu của các axit ưa béo trong ruột, làm tăng doanh thu phân đoạn của chúng trên cơ sở tuần hoàn ruột. Thuốc kích thích bài tiết các axit độc, tăng cường đoạn.
Cơ chế hoạt động của thuốc cũng dựa trên việc sàng lọc các axit mật không phân cực. Điều này dẫn đến các hỗn hợp hỗn hợp không độc hại. Tác nhân tăng cường khả năng hòa tan cholesterol trong hệ thống mật, ổn định quá trình sản xuất và bài tiết mật. Thuốc cũng làm giảm khả năng tạo thạch của nó, làm tăng nồng độ axit, do đó kích thích sự gia tăng hoạt động của tuyến tụy và bài tiết dạ dày.
Khi uống viên nang cần lưu ý sự tan hoàn toàn hay một phần của sỏi. Bằng cách giảm độ bão hòa của mật, sự huy động cholesterol từ các vi khuẩn sẽ tăng lên. Hoạt động điều hòa miễn dịch được biểu hiện bằng cách ảnh hưởng đến các phản ứng tương ứng ở gan. Thuốc giúp giảm biểu hiện của một số kháng nguyên tương hợp mô. Thuốc cũng ảnh hưởng đến mức độ tế bào lympho T, làm giảm số lượng bạch cầu ái toan.
Dược động học của thuốc
Sự hấp thụ của thuốc "Ursodez" (hướng dẫn sử dụng cho biết điều này) trong ruột non được thực hiện do quá trình khuếch tán thụ động. Hấp thụ cùng một lúckhoảng 90% thành phần hoạt tính. Trong hồi tràng, chất này được hấp thụ bằng cách vận chuyển tích cực. Thành phần hoạt tính đạt hàm lượng cao nhất trong khoảng một giờ. Hợp chất có tỷ lệ liên kết protein cao - lên đến 99%. Axit ursodeoxycholic có thể đi qua hàng rào nhau thai.
Hiệu quả điều trị của thuốc phụ thuộc vào nồng độ của hoạt chất trong mật. Với việc hấp thụ có hệ thống thường xuyên, axit mật này trở thành axit chính trong huyết thanh. Nồng độ của axit ursodeoxycholic là khoảng 48%.
Hợp chất được chuyển hóa bằng cách đi qua các tế bào gan. Kết quả là, liên hợp glycine và taurine được hình thành. Các sản phẩm phân hủy được tiết vào mật. Khoảng 50-70% lượng thuốc uống vào được thải trừ qua phân. Một lượng nhỏ thuốc được vận chuyển đến ruột già. Ở đó nó bị vi khuẩn phân hủy (7-dehydroxylation).
Axit litocholic, được hình thành do kết quả của quá trình này, được hấp thụ một phần từ ruột già, nhưng trải qua quá trình sulfat hóa ở gan và được bài tiết dưới dạng liên hợp sulfolithocholyltaurine hoặc sulfolithocholylglycine.
Chỉ định
Thuốc "Ursodez" được khuyên dùng như một liệu pháp điều trị triệu chứng cho bệnh xơ gan mật nguyên phát mà không có dấu hiệu mất bù. Một phương thuốc để làm tan sỏi cholesterol trung bình và nhỏ với một túi mật hoạt động được hiển thị. Kê đơn thuốc cho mậtviêm dạ dày trào ngược.
Chống chỉ định
Có nghĩa là "Ursodez" hướng dẫn sử dụng không cho phép hẹn nếu bệnh nhân có X-quang dương tính (với nồng độ Ca2 + tăng lên) sỏi mật, không dung nạp với các thành phần của thuốc. Chống chỉ định bao gồm xơ gan giai đoạn mất bù, rối loạn nặng của tụy, thận. Thuốc không được khuyến cáo cho những người có túi mật không hoạt động, các bệnh lý cấp tính của nó có tính chất viêm, cũng như các bệnh về ruột và đường mật. Không kê đơn thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú. Bài thuốc chống chỉ định cho người lớn và trẻ em có cân nặng dưới 34 kg.
Tác dụng phụ
Trong một số trường hợp, hậu quả không mong muốn phát triển khi dùng thuốc "Ursodez". Hướng dẫn sử dụng cảnh báo khả năng buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa. Trên cơ sở điều trị, sỏi mật vôi hóa có thể hình thành. Tăng hoạt động của transaminase gan, đau bụng, biểu hiện dị ứng (bao gồm cả mày đay) cũng là những hậu quả không mong muốn khi dùng thuốc "Ursodez".
Nhận xét của bệnh nhân cho thấy khả năng dung nạp thuốc tốt. Khi được bác sĩ kê đơn, ít có tác dụng phụ. Trong một số trường hợp, trong quá trình điều trị xơ gan mật, tình trạng mất bù thoáng qua đã được ghi nhận. Theo quy định, sau khi ngừng thuốc, hiện tượng này sẽ tự khỏi.
Ursodez chuẩn bị. Giá. Hướng dẫn
Bài thuốc được thực hiện vào buổi tối. Liều lượng hàng ngày để làm tan sỏi trung bình là 10 mg / kg. Đối với người nặng đến 60 kg tương ứng với 2 viên mỗi ngày, tối đa 81 kg - 3 viên, tối đa 100 kg - 4 viên, hơn 100 - 5 viên. Thời gian nhập học - từ sáu tháng đến 12 tháng. Sau khi sỏi tan hết, bạn nên uống thêm vài tháng nữa để ngăn ngừa sự hình thành của những viên sỏi mới.
Xơ gan mật được điều trị với liều 250 mg / ngày. Thời gian khóa học - từ 10-14 ngày. lên đến nửa năm. Trong một số trường hợp, thời gian điều trị được tăng lên đến hai năm. Là một phương pháp điều trị triệu chứng, thuốc được kê đơn với liều lượng 10-15 mg / ngày. Với trọng lượng lên đến 34 kg, sản phẩm được khuyến nghị ở dạng lơ lửng. Chi phí của thuốc ở dạng viên nang là từ một trăm rúp.
Ursodez có tương tự không?
Chế phẩm có chứa hoạt chất giống nhau được sản xuất khá nhiều. Trong số đó, phải kể đến các phương tiện như Ursodox, Ursoliv. Một trong những phổ biến nhất là thuốc "Ursosan". Chỉ định sử dụng thuốc này có phần rộng hơn. Đặc biệt, nó được kê đơn cho bệnh xơ nang gan, viêm đường mật xơ cứng mãn tính.
Nhiều bệnh nhân quan tâm đến loại nào tốt hơn: Ursodez hoặc Ursosan. Cần phải nói rằng bác sĩ lựa chọn một hoặc một phương pháp khắc phục khác phù hợp với tính chất, diễn biến của bệnh lý và khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân. Đối với các bệnh về gan, túi mật, việc tự mua thuốc được khuyến khích. Trước khi dùng bất kỳthuốc cần có sự thăm khám và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
Việc theo dõi hiệu quả của liệu pháp nên được thực hiện 6 tháng một lần. Về vấn đề này, kiểm tra siêu âm và chụp X quang thường xuyên được quy định trong năm đầu điều trị. Nếu trong sáu tháng đầu tiên, sự tan biến của sỏi không xảy ra, thì rất có thể bạn không nên tiếp tục liệu trình do không hiệu quả.
Thông tin bổ sung
Để đảm bảo giải sỏi thành công, sỏi chỉ là cholesterol và kích thước của chúng không vượt quá 15 hoặc 20 mm. Đồng thời, túi mật không được đầy quá một nửa và các ống dẫn mật phải giữ được chức năng đầy đủ của chúng.
Trong trường hợp điều trị lâu dài hơn một tháng, cần tiến hành phân tích sinh hóa để đánh giá hoạt động của transaminase trong gan. Ngoài ra, cần theo dõi nồng độ bilirubin và các hợp chất khác. Trong khi duy trì tỷ lệ cao, hãy ngừng dùng Ursodez. Tuy nhiên, các đánh giá của nhiều chuyên gia đều tích cực về hiệu quả của thuốc.
Kết
Nếu không có kết quả, có thể kê đơn thuốc khác hoặc sửa đổi hoàn toàn chiến thuật điều trị. Trước khi sử dụng thuốc, bạn nên đọc chú thích.
