Xử lý sụn chêm được thực hiện khi nó bị hư hỏng hoặc rách. Thông thường hiện tượng này xảy ra ở những người làm việc quá tải chi dưới trong thời gian dài. Đó là một bệnh nghề nghiệp của các vận động viên. Nó cũng có thể xảy ra ở những người khác do vi phạm, vỡ hoặc tác động vi chấn.
Khái niệm
Không thể hoạt động hoàn toàn khớp gối nếu không có sụn chêm. Điều trị của nó chủ yếu được yêu cầu cho các vận động viên phải chịu tải nặng ở các chi dưới.
Những hình thành này nằm giữa vùng xương đùi và cẳng chân trong mô khớp gối. Chúng là những miếng đệm hình lưỡi liềm giữa các khớp. Các sụn chêm được thiết kế để tạo lớp đệm, ngăn ngừa chấn thương, giúp khớp gối ít di động hơn. Chúng có thể co lại và kéo dài ra.
Các loại sau được phân biệt:
- bên;
- trung gian.
Hoặc, dễ dàng hơnnói, bên trong và bên ngoài. Thông thường, cái đầu tiên có cấu trúc sụn bị ảnh hưởng.
Thông thường bệnh ảnh hưởng đến nam giới từ 18-19 tuổi và 29-30 tuổi. Sau 40 năm, việc điều trị sụn chêm của khớp gối nên nhằm mục đích tái tạo các mô gân.
Lý do
Những trường hợp chính cần điều trị khum như sau:
- quá tải chi dưới - phổ biến nhất ở các vận động viên, vũ công khiêu vũ và vận động viên;
- quá trình loạn dưỡng và thoái hóa trong quá trình lão hóa của cơ thể - sau 50 năm, dịch não tủy hoạt dịch được hình thành với số lượng ít hơn, các mô khớp trở nên kém đàn hồi hơn;
- sự hiện diện của chứng khô khớp và viêm khớp;
- bệnh lý khác: đái tháo đường, thấp khớp, ung thư, bệnh gút liên quan đến suy giảm chuyển hóa, cung cấp máu và nuôi dưỡng da;
- biến chứng sau mổ;
- tái thương;
- bệnh đi kèm của hệ cơ xương khớp;
- xoay khớp không đúng;
- nhảy cao, ngã;
- nâng tạ nặng;
- tải trọng thẳng đứng vĩnh viễn;
- lực cùn.
Chấn thương đầu gối và sụn chêm nhiều lần dẫn đến viêm sụn mãn tính.
Các bệnh mãn tính như ung thư, mất cân bằng nội tiết tố, tiểu đường, thấp khớp dẫn đến vỡ sụn chêm đầu gối. Nó có thể dẫn đến chấn thương lặp đi lặp lại đối với chi đã được phục hồi, trầm trọng hơn khi bị đòn và xoay người.đầu gối ra hoặc vào.
Chấn thương sụn chêm có thể do những lý do sau:
- bị va chạm với một vật sắc nhọn trong vùng chiếu của chúng;
- bộ máy dây chằng yếu;
- đi trên đầu ngón tay;
- xoay đầu gối không tự nhiên;
- tăng tải cho anh ấy;
- chuyển động sắc nét;
- thừa;
- buộc các chuyển động trong quá trình gia hạn.
Gần đến tuổi 30, quá trình khô sụn bên trong bắt đầu xảy ra, quá trình này diễn ra khi con người già đi. Sự cố có thể xảy ra khi tải nhẹ, điều này không bình thường đối với cơ thể.
Sừng sau của khum thường bị ảnh hưởng, sau đó lan ra các bộ phận và thân trước. Với một vết nứt ngang ảnh hưởng đến các phân đoạn dưới và trên, việc chặn khớp không xảy ra. Các tổn thương hướng tâm và dọc làm di lệch sụn chêm, có thể gây ra hội chứng đau và chèn ép khớp.
Các loại thương tổn
Trong chấn thương học, các loại rách sụn chêm sau được phân biệt:
- thoái hóa nang, phổ biến hơn ở lớp lót bên ngoài;
- bệnh sụn chêm - xuất hiện do chấn thương hoặc thoái hóa mãn tính;
- tổn thương các vùng quanh bao và bên trong của khum;
- vết rách ở lưng, sừng trước và bên trong cơ thể;
- tách khỏi vùng đính kèm.
Nước mắt khum có thể là:
- đầy đủ;
- không đầy đủ;
- dọc;
- ngang;
- chắp vá;
- phân mảnh.
Các hư hỏng có thể không bị dịch chuyển và liên quan đến phần bị rách.
Điều trị sụn chêm khớp gối trong chấn thương là phải điều trị ngay. Loại thương tích này chiếm khoảng 40% tổng số của họ. Nếu sụn chêm bị tổn thương, điều trị bằng cách giảm nhanh chóng. Nếu điều này không thể thực hiện được, một thao tác sẽ được chỉ định.
Dấu
Các triệu chứng và cách điều trị của sụn chêm có mối liên hệ với nhau. Các dấu hiệu chính của chấn thương vỡ miếng đệm này như sau:
- hemarthrosis, dẫn đến tích tụ máu trong khớp;
- sưng do tích tụ dịch trong khớp, quan sát thấy sau vài ngày;
- phong tỏa khớp - được quan sát khi sụn thay đổi vị trí của nó, điều này ngăn cản quá trình chuyển động bình thường của khớp;
- Các hội chứngđau khi di chuyển - nếu sụn chêm bên trong bị rách, việc di chuyển lên cầu thang trở nên khó khăn;
- đau dữ dội sau chấn thương với một cú nhấp chuột cụ thể, theo thời gian, chúng giảm dần và tự biểu hiện khi có tải trọng lên khớp;
- vào ngày thứ 2-3, thân nhiệt có thể tăng lên.
Tổn thương liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác, cũng có sự tích tụ của chất lỏng trong khớp, các quá trình viêm kèm theo sưng, đau, suy giảm khả năng vận động, cũng như sự thoái hóa của cấu trúc.
Các giai đoạn hư hỏng đối với lớp lót được xem xét được chia thànhcấp tính và mãn tính. Lần đầu tiên bắt đầu ngay sau khi vỡ sụn chêm. Điều trị cần được tiến hành ngay lập tức theo kết quả của chẩn đoán. Đau nhức vùng khớp gối, cử động bị hạn chế.
Bao khum có thể bị tổn thương mà không bít khớp gối. Trong trường hợp này, lúc đầu cơn đau không khu trú ở một vùng nhất định và chỉ sau đó mới quan sát thấy sự tập trung của nó dọc theo đường không gian khớp, sau khi xuất hiện phù nề, di chứng hoặc tràn dịch khớp. Đôi khi chẩn đoán cho một kết quả không chính xác. Nhưng có các triệu chứng của sụn chêm đầu gối, và tiến hành điều trị. Điều này góp phần làm biến mất các cơn đau, sưng, tràn dịch khớp, có thể xuất hiện trở lại sau một cử động vụng về hoặc chấn thương nhẹ.
Chẩn đoán
Trước khi điều trị sụn chêm bị tổn thương, cần xác định các dấu hiệu đặc trưng của tình trạng tổn thương, đứt gãy này. Để làm điều này, bác sĩ tiến hành các xét nghiệm khiêu khích:
- Baykova - cơn đau tăng lên khi đầu gối mở rộng và áp lực lên vùng khớp;
- Apli - được thực hiện khi bệnh nhân ở tư thế nằm sấp - có áp lực lên chân cong ở đầu gối, cụ thể là bàn chân bị xoay;
- Landau - tư thế "ghế kiểu Thổ Nhĩ Kỳ" dẫn đến hội chứng đau;
- Polyakova - cảm giác khó chịu xảy ra khi nhấc một chân khỏe mạnh từ tư thế nằm sấp, cơ thể tăng lên dựa vào gót chân của chi bị thương hoặc trên bả vai;
- McMurray - cơn đau tăng lên khi áp lực lên vùng bên trong của không gian khớp của đầu gối, ở trạng thái nửa cong vớiđồng thời mở rộng và xoay chân ra ngoài.
Đồng thời thực hiện các bài kiểm tra khác.
Đầu tiên, bác sĩ hỏi các triệu chứng, khám khớp gối. Anh ấy nên kiểm tra xem có dịch hay không và kiểm tra các cơ xem có bị teo không.
Ngoài ra, các nghiên cứu bổ sung được lên lịch:
- MRI;
- siêu âm;
- chụp X quang.
Điều trị
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, khi bao khớp bị nghẹt, việc điều trị sụn chêm được tiến hành gây tê tại chỗ, loại bỏ sự phong tỏa. Nếu có bất kỳ chất lỏng nào, thì khớp đã bị thủng. Một thanh nẹp thạch cao được áp dụng cho khớp gối ở trạng thái uốn cong, trong thời gian tối đa 3 tuần. Sau đó, liệu pháp vật lý trị liệu và tập thể dục được kê đơn.
Nếu không thể loại bỏ được sụn chêm, sự xuất hiện lặp lại của chúng, hạn chế các cử động trong khớp trong giai đoạn mãn tính, một cuộc phẫu thuật được chỉ định để cố gắng cứu lấy sụn chêm, vì việc loại bỏ nó góp phần làm mòn nhanh hơn khớp và sự phát triển của viêm xương khớp.
Bỏ qua các triệu chứng và điều trị chấn thương sụn chêm dẫn đến thoái hóa các sụn kế cận, phá hủy mô, cả sụn và xương. Nếu họ không được chữa khỏi, bệnh khớp sẽ xảy ra, dẫn đến tàn tật.
Liệu pháp
Nó chủ yếu nhằm mục đích giảm các hội chứng đau bằng cách dùng NSAID:
- "Indomethacin";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofen và các loại khác.
Trong trường hợp phù nề, tiêm corticosteroid nội khớp được kê đơn:
- "Dexamethasone";
- Prednisolone và những loại khác.
Tại thời điểm đặt thạch cao, thuốc giảm đau và chất bảo vệ sụn được kê đơn: "Chondroitin sulfate", "Chondroxide", giúp phục hồi sụn và sụn chêm bị tổn thương. Cũng có thể dùng thuốc kháng sinh (Lincomycin) và vitamin C và B.
Vật lý trị liệu
Với sự trợ giúp của các quy trình đang diễn ra, chúng làm săn chắc cơ, loại bỏ sưng, teo cơ và giảm các hội chứng đau.
Những cái chính như sau:
- UHF;
- liệu pháp trị liệu;
- kích thích điện;
- thuỷ liệu pháp;
- massage trị liệu;
- tiếp xúc với sóng siêu âm;
- liệu pháp châm.
Điều trị dân gian
Nén có thể chườm vào đầu gối bị đau. Chúng được làm từ mật ong và rượu theo tỷ lệ 1: 1. Khối lượng được nấu chảy, phân bố trên đầu gối, được bao phủ bởi giấy bóng kính và vải. Nó được áp dụng trong 2 giờ hàng ngày trong một tháng.
Bạn cũng có thể đắp lá ngưu bàng tươi để chườm vào ban đêm.
Bạn có thể thoa hỗn hợp hành tỏi. Nó được chuẩn bị bằng cách nghiền 2 đầu của những loại rau này, sau đó đổ chúng với 500 ml giấm táo 6% và nhấn trong một tuần. Sau đó, chúng được xoa vào đầu gối với các động tác xoa bóp trong 10 phút, 2 lần mỗi ngày.
Chống các hội chứng sưng tấy, đau nhức có thể uống đượcbồn tắm thông. Để làm điều này, đun sôi 500 g kim châm trong 2 lít nước trong nửa giờ, sau đó lọc và đổ vào nước ấm trong phòng tắm. Quy trình này được thực hiện cách ngày. Thời lượng của nó là nửa giờ.
Nếu cơn đau dữ dội, không được gập hoặc duỗi thẳng chân, có thể cố định đầu gối bằng băng thun.
Bài tập trị liệu
Để phục hồi sụn chêm mà không cần phẫu thuật, thực hiện một số bài tập vận động trị liệu:
- Trong khi phục hồi chức năng, một quả bóng cao su nên được đặt dưới đầu gối, được ép chặt trong vài phút.
- Họ di chuyển trên thảm bằng đầu gối, đặt trên tay. Bài tập này nên được thực hiện ngay cả khi có hội chứng đau.
Bấm
Nó cho phép bạn giảm áp lực lên khớp gối. Đồng thời, việc gia hạn chỉ được thực hiện ở mức độ yêu cầu.
Ưu điểm của phương pháp bao gồm:
- biểu bì dưới băng thở;
- đầu gối không hoàn toàn bất động;
- tải chủ yếu rơi vào teip;
- thời gian sử dụng 3-7 ngày;
- giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi khớp.
Quy tắc ghi băng:
- da được làm sạch, tẩy nhờn, loại bỏ lông ở khu vực của liệu trình này;
- băng trong quá trình điều trị được cố định từ khu vực xa đến khu vực gần khu trú, trong khi phòng ngừa - ngược lại;
- độ mạnh của ứng dụng được xác định bởi bác sĩ;
- cố định tốt hơn đạt được bằng cách lau băngtay;
- với ứng dụng thích hợp sau 40-45 phút, bạn có thể bắt đầu học thể dục hoặc đang tắm;
- trong trường hợp đầu gối bị cứng nghiêm trọng hoặc đầu gối bị nén, băng sẽ được tháo ra và lặp lại quy trình, có tính đến lỗi;
- dây thần kinh và mạch máu trong quá trình cố định không được chèn ép và không được xuất hiện nếp gấp;
- trong trường hợp tím tái, xanh xao, khó chịu, độ căng của băng giảm hoặc gỡ bỏ khi hỏi ý kiến bác sĩ.
Phẫu thuật
Phẫu thuật trong điều trị đứt sụn chêm đầu gối, dập nát, di lệch, rách dây chằng, thân và sừng, xuất huyết nhiều.
Nội soi khớp hiệu quả nhất. Trong trường hợp này, phục hồi được thực hiện với việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ và nếu cần thiết, ghép sụn chêm.
Ngoài ra, phẫu thuật được thực hiện bằng ống nội soi.
Việc từ chối người hiến hoặc bộ phận nhân tạo trong trường hợp này là rất hiếm.
Sau khi phẫu thuật, điều trị bằng thuốc theo nguyên tắc đã chỉ định ở trên.
Thời gian phục hồi phụ thuộc vào sự hiện diện của các bệnh lý kèm theo, khả năng miễn dịch và tuổi của bệnh nhân. Có thể là 4-6 tháng.
Đang đóng
Điều trị sụn chêm nhằm mục đích giảm đau, phục hồi sụn và loại bỏ chất lỏng. Đối với những vết thương nhẹ, có thể sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc với NSAID, chondroprotectors và thạch cao. Ngoài ra, vật lý trị liệuthủ thuật, điều trị bằng các bài thuốc dân gian, băng bó. Quá trình phục hồi mất nhiều thời gian. Nếu quan sát thấy vết rách, thì sụn chêm được điều trị bằng phẫu thuật. Nếu bạn không gặp bác sĩ kịp thời, có thể hình thành chứng co cứng, dính khớp, chỉ có thể loại bỏ bằng chân giả.
