Chấn thương sụn chêm của đầu gối chiếm vị trí chính trong số các chấn thương của khớp này. Thật không may, khi bị thương, nhiều người không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Bởi vì họ không nghi ngờ vấn đề là gì, rằng đây là sụn chêm của đầu gối, và nó bị hư hỏng. Và điều này, đến lượt nó, đầy những hậu quả nghiêm trọng.
Khum đầu gối là gì?
Mảng sụn chắc và đồng thời mềm dẻo, làm tăng sự tương ứng của bề mặt khớp của xương chày và xương đùi, được gọi là sụn chêm. Nó nằm bên trong khớp gối và có hình lưỡi liềm. Mặt khum cần thiết để đệm và phân bố tải trọng lên đầu gối.
Mỗi người có hai sụn chêm ở khớp gối - bên (ngoài) và giữa (bên trong). Đối với một người bình thường, điều này nói ít, nhưng đối với các bác sĩ thì có sự khác biệt. Khum bên trong của đầu gối ít di động hơn sụn chêm ngoài nên khả năng bị chấn thương cao hơn rất nhiều. Gần 75% của cả hai đều bao gồm các sợi collagen, đan xen vào nhau, tạo thành một môcấu trúc hạng nặng.
Chức năng
Mục đích chính của khum là bảo vệ các thành phần của khớp khỏi bị tổn thương và mài mòn. Chúng cũng làm giảm khả năng trật khớp và hạn chế phạm vi chuyển động của khớp.
Trong các bước nhảy mạnh, các lớp sừng làm dịu tác động tiêu cực và giúp đối phó với tải trọng, phân bổ đều.
Lý do
Tổn thương sụn chêm của đầu gối do:
- chấn thương do xoay mạnh cẳng chân;
- đòn mạnh vào đầu gối;
- tái thương;
- khi xương bánh chè rơi xuống một vật thể hoặc bề mặt;
- với đầu gối mở rộng quá mức từ tư thế uốn cong.
Một mối nguy hiểm nghiêm trọng đối với đầu gối là chấn thương có hệ thống, chèn ép nghiêm trọng và vỡ sụn chêm không được điều trị. Kết quả của các bệnh lý như vậy, các bông hoa trở nên mỏng hơn, sự tách lớp của chúng xảy ra, và các vết nứt và xói mòn xảy ra. Khi cấu trúc của sụn chêm bị phá hủy, nó không còn thực hiện các chức năng trực tiếp của nó. Trong số những điều khác, các vấn đề với sụn chêm có thể xảy ra do thừa cân. Cũng như lao động chân tay nặng nhọc liên tục và luôn đứng trong tư thế.
Tăng nguy cơ tổn thương sụn chêm của đầu gối trong tình huống một người tham gia chuyên nghiệp vào bất kỳ loại thể thao nào, do viêm khớp, bệnh gút, dây chằng yếu và các khớp di động quá mức.
Rách do thoái hóa có thể xảy ra do bệnh khớp mãn tính. Thông thường, những sai lệch như vậy được trải qua bởi những người trên 45 tuổi. Khi cấu trúc của mặt khum bị suy yếu, chỉ cần một tải trọng nhẹ cũng đủ làm hỏng nó.
Khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh sụn chêm, bạn nên đi khám ngay lập tức, vì nếu không điều trị đủ điều kiện, sụn chêm có thể mất hoàn toàn chức năng.
Triệu chứng
Mọi người đều biết rằng sụn chêm của đầu gối là một loại đệm giữa các bề mặt xương. Sức khỏe của anh ấy cần được chăm sóc tối đa. Để bắt đầu điều trị kịp thời, điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu cho thấy bất thường.
Trong trường hợp tổn thương và phát triển các bệnh lý của sụn chêm, hai thời kỳ được phân biệt:
- cay;
- mãn tính.
Trường hợp chấn thương sụn chêm đầu gối, các triệu chứng ở giai đoạn cấp tính như sau:
- hạn chế chuyển động;
- đau vùng đầu gối;
- tích tụ máu trong khớp.
Nếu việc điều trị không được thực hiện hoặc chỉ định không đúng, thì sau vài tuần, bệnh lý sẽ trở thành mãn tính. Các dấu hiệu sau đây minh chứng cho điều này:
- đau đầu gối ngày càng nặng;
- chất lỏng được tiết ra từ các mạch máu nhỏ;
- đầu gối trở nên bất động;
- có hiện tượng teo cơđùi và cẳng chân;
- khớp tăng kích thước;
- bấm khi gập đầu gối;
- nhiệt độ tăng lên ở vùng khớp bị tổn thương.
Các vấn đề về sụn chêm của đầu gối rất khó chẩn đoán. Điều này là do các triệu chứng tương tự như các bệnh khác của phần này của chân. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác trong từng trường hợp cụ thể.
Nguy cơ bị thương
Vỡ sụn chêm đầu gối không chỉ gây ra nhiều khó chịu mà còn gây mất ổn định cơ học. Tình trạng này cần được điều trị ngay lập tức. Nếu không, trong quá trình di chuyển, khớp có thể kẹt và gây ra sự phong tỏa.
Vỡ sụn chêm dẫn đến sụn bị tổn thương và biến dạng bề mặt khớp. Và điều này trở thành một vấn đề thực sự lớn. Thật không may, không phải ai cũng biết rằng tổn thương sụn chêm đầu gối, ngay cả khi nó đã được điều trị, có thể gây ra một số vấn đề trong tương lai. Sau loại chấn thương này, mọi người có xu hướng phát triển chứng khô khớp.
Chẩn đoán
Chỉ sau khi kiểm tra toàn diện mới có thể chẩn đoán bệnh sụn chêm. Dựa trên kết quả của nó, bác sĩ sẽ có thể phân biệt tổn thương sụn chêm với các bệnh lý khác và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Để chẩn đoán, bệnh nhân được chỉ định các nghiên cứu sau:
- siêu âm;
- CT;
- MRI;
- ECG;
- nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Dựa vào kết quả các xét nghiệm trên, bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả.
Sơ cứu
Khi bị thương, không phải ai cũng xác định được chính xác sụn chêm đầu gối có bị tổn thương và vỡ không. Nếu một người bị đau buốt đến mức không thể tựa vào chân thì cần sơ cứu ngay. Cần giúp nạn nhân lên giường, đặt nạn nhân nằm xuống và đặt con lăn hoặc gối dưới ống chân, nâng chân bị thương lên.
Nghiêm cấm cố gắng nắn lại khớp bị tắc. Điều này có thể dẫn đến thiệt hại phức tạp hơn. Phải cố định khớp bằng nẹp hoặc nẹp rời, có thể băng thun để không ép da quá.
Bạn có thể loại bỏ cơn đau và chấm dứt tình trạng phù nề do viêm với sự trợ giúp của nước đá, một túi được bọc trong một miếng vải dày, được khuyến khích để chườm lên vùng bị thương trong 10 phút mỗi giờ. Diclofenac, Ketorol, Nurofen hoặc Nise có thể được sử dụng làm thuốc giảm đau.
Điều trị
Nếu sau khi bị thương, sau khi chẩn đoán xác định được rằng sụn chêm của đầu gối bị tổn thương, thì nên tiến hành điều trị ngay. Quan trọng nhất là đừng tự làm! Kẹp giữa các sụn của đầu gốiKhớp khum chỉ nên được giải phóng bởi bác sĩ có chuyên môn. Như thực tế cho thấy, một số thủ tục là đủ để khôi phục khả năng vận động bình thường của khớp.
Nếu tình trạng phức tạp thì bệnh nhân được chỉ định kéo khớp. Sau khi tổn thương được loại bỏ, bệnh nhân được lựa chọn phương pháp điều trị. Anh ta được tiêm thuốc chống viêm và corticosteroid. Với sự trợ giúp của các bài tập vật lý trị liệu, thuốc bảo vệ chondroprotectors và tiêm axit hyaluronic, mô sụn sẽ được phục hồi.
Với rách sụn chêm ở đầu gối, phương pháp điều trị được xác định riêng cho từng trường hợp, tùy thuộc vào mức độ đứt, mức độ thoái hóa của khớp, tuổi của nạn nhân và tình trạng sức khỏe của nạn nhân. Khi lựa chọn chiến thuật điều trị, bác sĩ sẽ cố gắng bằng mọi cách có thể để tránh can thiệp phẫu thuật.
Khi sụn chêm của đầu gối bị rách, phẫu thuật chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, khi không thể có tình huống nào khác.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Nếu có thể tránh phẫu thuật thì ưu tiên điều trị bảo tồn. Bệnh nhân được chọc dò khớp gối và hút sạch máu tụ. Sau đó, khớp bị tổn thương được cố định và bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường và loại trừ hoàn toàn các hoạt động thể chất trong hai tuần. Các khóa học xoa bóp, tập vật lý trị liệu và khởi động cũng được quy định. Nếu sau khi điều trị mà không thể đạt được hiệu quả điều trị, thì một cuộc phẫu thuật sẽ được kê đơn.
Phẫu thuật
Vết rách lớn gây đau đớn ở sụn chêm gây bít tắc khớp gối cần phải phẫu thuật ngay. Trong trường hợp này, nội soi khớp của khớp được quy định. Mục đích chính của hoạt động là để bảo tồn phần thân của khum.
Thực chất của nội soi khớp là điều trị vỡ bao khớp thông qua các vết mổ nhỏ. Quá trình điều trị này kéo dài trong vài giờ, lúc đó bác sĩ đưa một dụng cụ phẫu thuật đặc biệt và một máy quay phim vào khoang khớp để có thể nhìn thấy khớp từ bên trong. Ưu điểm chính của nội soi khớp là không cần phải bó bột sau khi làm thủ thuật, có thể thực hiện các thao tác trên cơ sở ngoại trú và thời gian phục hồi nhanh chóng.
Sau phẫu thuật, đã sang ngày thứ hai, bệnh nhân được phép di chuyển theo liều lượng, dựa vào nạng hoặc gậy. Trong một tháng, bạn nên chú ý đến phần chi bị tổn thương và nếu có thể, không nên đứng trên đó. Trong thời gian này, nên sử dụng băng của đầu gối khum. Thiết bị này giúp cố định và bảo vệ khớp một cách hiệu quả, cũng như cố định các cơ.
Thật không may, các bác sĩ thường phải đối mặt với những chấn thương mãn tính ở sụn chêm. Nhiều bệnh nhân khi bị chấn thương đầu gối không muốn đi khám ngay và tự dùng thuốc. Theo thống kê, hầu hết bệnh nhân đến bệnh viện một năm sau chấn thương. Trong giai đoạn này, các quá trình phá hủy gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, việc loại bỏkhum.
Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê với phương pháp mở hoặc thực hiện nội soi khớp. Phương pháp mở được coi là dễ gây chấn thương hơn và có thời gian phục hồi lâu dài. Ngoài ra, với sự can thiệp phẫu thuật như vậy, một tỷ lệ lớn các biến chứng sẽ phát triển.
Phẫu thuật nội soi khớp sụn chêm nhẹ nhàng và năng suất hơn. Bệnh nhân ở lại bệnh viện trong một khoảng thời gian tối thiểu. Đầu gối hồi phục nhanh chóng sau khi cắt bỏ sụn chêm, không có sẹo gồ ghề trên chi và hầu như không nhìn thấy vết thủng.
Biến chứng có thể xảy ra
Với việc cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn sụn chêm, không loại trừ một số hậu quả bất lợi nhất định, mặc dù chúng khá hiếm khi xảy ra. Theo thống kê, khoảng 90% ca phẫu thuật kết thúc thành công và trôi qua mà không có biến chứng. Trong các tình huống khác, một số vấn đề nhất định phát sinh, nhưng may mắn thay, chúng không có tính chất nghiêm trọng.
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- xuất hiện cục máu đông;
- xuất huyết;
- phát triển của bệnh khớp;
- tổn thương đầu dây thần kinh;
- nhiễm trùng.
Các bác sĩ hiểu rõ sụn chêm nằm ở vị trí nào ở đầu gối nên việc can thiệp phẫu thuật được thực hiện rất tỉ mỉ và cẩn thận. Họ cũng cố gắng phục hồi tất cả các chức năng của chân. Do đó, trong hầu hết các trường hợp, sẽ thực hiện cắt một phần sụn chêm, chỉ cắt bỏ hoàn toàn trong những trường hợp phức tạp và nặng nhất. Chính cách tiếp cận có trách nhiệm và cẩn thận này đã giúp tránhphát triển các biến chứng.
Phòng ngừa
Phòng ngừa tổn thương sụn chêm tốt nhất là tránh những trường hợp chấn thương. Trong quá trình luyện tập thể thao, bạn nên sử dụng miếng đệm đầu gối đàn hồi, giúp bảo vệ đầu gối khỏi va đập và ngã một cách đáng tin cậy, đồng thời không hạn chế khả năng vận động của nó.
Nếu ngay cả những dấu hiệu nhỏ và đau đầu gối xuất hiện, bạn phải liên hệ ngay với cơ sở y tế. Khi chẩn đoán bệnh thoái hóa-loạn dưỡng, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc và không có trường hợp nào tự dùng thuốc.
