Khớp gối có cấu tạo phức tạp, thành phần quan trọng nhất của nó là sụn chêm. Nó thực hiện chức năng phân phối tải trọng nên dễ bị chấn thương nhất. Có thể phân biệt những chấn thương đầu gối nào? Các tính năng của chẩn đoán và điều trị các chấn thương như vậy là gì?
Giải phẫu
Trước khi xem xét các chấn thương chính, các đặc điểm chẩn đoán và điều trị của chúng, bạn nên tự làm quen với giải phẫu của đầu gối. Mặt khum là sụn bán nguyệt, hiếm khi có hình đĩa. Đây là bộ phận quan trọng của khớp gối, vì các cấu tạo này có chức năng hấp thụ sốc và ổn định tải trọng. Các sụn chêm trượt trên bề mặt của xương chày, đảm bảo phân phối áp lực tối ưu trong quá trình di chuyển. Tổng cộng, có hai sụn chêm trong khớp gối, được gọi là khớp giữa và khớp bên. Bản thân khum bao gồm một thân và sừng - trước và sau. Các chấn thương đối với sụn giữa thường gặp hơn, vì nó có đặc điểm là tính di động thấp do được buộc chặt với sự trợ giúp của dây chằng bên trong của sụn chêm. Bên trái ngược với phần giữa, rất di động và ít có khả năng bị chấn thương.tiếp xúc.
Các loại chấn thương đầu gối
Chấn thương sụn chêm là một chấn thương rất phổ biến, và có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Chấn thương đầu gối (sụn chêm bị tổn thương đặc biệt thường xuyên), theo chấn thương học, thường gặp hơn ở tuổi già. Những loại thiệt hại nào có thể được xác định?
- Vi phạm sự gắn kết của mặt khum - sự tách biệt của nó. Hiện tượng này xảy ra thường xuyên hơn ở vùng sừng trước và sừng sau, ít xảy ra hơn ở vùng thân, vùng nang.
- Tổn thương dây chằng bên trong, nơi chịu trách nhiệm cho sụn chêm tĩnh tại. Sự vỡ của nó làm cho sụn đầu gối quá di động. Đây là một yếu tố dễ dẫn đến việc gắn thêm các chấn thương, dẫn đến chấn thương kết hợp nghiêm trọng hơn.
- Vỡ sừng và thân khum, thường xảy ra ở vùng cơ nhị đầu.
- U nang, có thể là một buồng hoặc nhiều buồng, cũng như một bên và hai bên. Những thành tạo này có hình bầu dục hoặc hình tròn.
- Thay đổi thoái hóa ở sụn chêm, có thể xảy ra do chấn thương mãn tính, cũng như do cấu trúc bất thường hoặc bất kỳ bệnh lý toàn thân nào. Thông thường, một sụn chêm ở giữa cố định là đối tượng của điều này, vì một chuyển động chấn thương nhỏ nhất cũng có thể gây ra chấn thương nhỏ (một người thậm chí có thể không nhận thấy nó), sau đó quá trình thoái hóa bắt đầu.
Căn nguyên
Nguyên nhân chính của chấn thương sụn chêm- chấn thương có thể xảy ra do sự kéo dài mạnh của khớp, chuyển động quay không điển hình, cũng như tác động trực tiếp (va đập, ngã). Nguy hiểm nhất là chấn thương mãn tính, ở giai đoạn đầu có thể không gây khó chịu, về sau trở thành nguyên nhân gây ra các biến đổi thoái hóa. Một số bệnh toàn thân, chẳng hạn như bệnh gút, nhiễm độc mãn tính hoặc bệnh thấp khớp, cũng có thể dẫn đến chúng.
Triệu chứng
Giai đoạn cấp tính xảy ra ngay sau khi khớp gối bị tổn thương. Lúc này người bệnh lo lắng về hội chứng đau dữ dội làm hạn chế vận động của chi. Ngoài ra, có thể xảy ra hiện tượng phong tỏa - cố định chi ở một vị trí nhất định. Tổn thương kèm theo chảy máu vào khoang khớp, dẫn đến phù nề đặc trưng ở khu vực này. Thông thường, trên cơ sở các triệu chứng này, chẩn đoán "bầm tím" hoặc "đứt dây chằng" được đưa ra. Điều trị thận trọng tạm thời làm giảm tình trạng của bệnh nhân, nhưng trong tương lai, vết thương có thể tự tái phát.
Giai đoạn mãn tính, là kết quả của một tổn thương cấp tính, được đặc trưng bởi sự tái phát của cơn đau. Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là do quá tải trọng hoặc do chuyển động đột ngột. Hội chứng đau không dữ dội, nó chỉ xảy ra khi có áp lực lên khớp. Các chuyển động bị hạn chế và trong một số trường hợp có thể bị phong tỏa định kỳ. Trong giai đoạn này, có thể tích tụ chất lỏng trong khoang cũng như làm suy yếu các cơ.
Ngăn chặn quá trình chuyển đổigiai đoạn cấp tính chuyển sang mãn tính mới có thể chẩn đoán kỹ lưỡng và điều trị thích hợp. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có dấu hiệu đầu tiên.
Mức độ tổn thương sụn chêm
Ngắt có thể là hoàn chỉnh hoặc không hoàn chỉnh. Trước đây là chấn thương và nguy hiểm nhất, chúng cần được điều trị và phục hồi lâu dài. Sừng trước hoặc các tổn thương kết hợp của sừng thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Ngoài ra, tất cả các chấn thương có thể được chia thành hai nhóm - có và không có di lệch. Một lần nữa, điều trước đây cần thời gian phục hồi lâu hơn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại và dữ liệu từ các nghiên cứu đặc biệt. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn rằng gập đầu gối gây đau. Trong một số trường hợp, hội chứng đau gây khó chịu ngay cả khi nghỉ ngơi. Đau nhức đơn thuần là không đủ để vạch ra kế hoạch điều trị, cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng hơn. Việc thu thập tiền sử bệnh nhất thiết phải đi kèm với việc nhận dữ liệu để xác định nguyên nhân thương tích. Bệnh nhân được hỏi liệu có bị gãy xương, trật khớp và các chấn thương khác ở chi dưới và sự hiện diện của các bệnh toàn thân có thể gây ra những thay đổi thoái hóa ở sụn hay không.
Một trong những phương pháp là xét nghiệm chẩn đoán Epley, được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm sấp. Anh ta được yêu cầu gập chân ở khớp gối, bác sĩ lúc này ấn vào gót chân, tay kia thực hiện các động tác xoay tròn của cẳng chân và bàn chân một cách chính xác. Đau là một triệu chứng tích cực.
Kiểm tra chính xác nhất là chụp X-quang, cầnCần thực hiện nếu có cảm giác đau và khó chịu, cũng như khớp gối. Một phương pháp tiên tiến hơn là chụp X-quang sử dụng chất cản quang, được tiêm vào khoang khớp gối (chụp khớp bằng thuốc cản quang). Phương pháp này cho phép bạn theo dõi những thay đổi bệnh lý nhỏ nhất ở sụn chêm và dây chằng.
Vị trí đầu tiên về nội dung thông tin là MRI (chụp cộng hưởng từ), cho phép bạn nghiên cứu trạng thái của khớp theo từng lớp.
Điều trị
Chẩn đoán sau đó là điều trị ngay lập tức. Liệu pháp nào là cần thiết cho chấn thương đầu gối? Mặt khum là yếu tố quan trọng nhất của khớp gối, có tác dụng như một bộ phận giảm xóc. Nếu nó bị hư hỏng, các bác sĩ chuyên khoa, nếu có thể, sẽ tiến hành điều trị bảo tồn, chỉ thực hiện với những vết thương nhẹ.
Cần giảm tải cho khớp gối, để khớp tương đối bình yên, nhưng không nên bất động hoàn toàn. Việc áp dụng thạch cao trong khu vực khớp sẽ dẫn đến sự hình thành co cứng, do đó, có nguy cơ là chức năng của đầu gối sẽ không được phục hồi hoàn toàn. Chỉ cần bất động hoàn toàn nếu có gãy xương chi dưới hoặc đứt dây chằng (chấn thương phối hợp). Ngoài các hoạt động này là điều trị bằng thuốc. Khi bắt đầu điều trị, thuốc giảm đau thường được yêu cầu để giảm đau. Bắt buộc phải dùng chondroprotectors (glucosamine, chondroitin sulfate). Những loại thuốc này đẩy nhanh quá trình tổng hợp mô sụn, và cũng ảnh hưởng đến nhãnchất lỏng.
Vết thương nặng hơn cần điều trị bằng phẫu thuật. Trong số các dấu hiệu cho nó là:
- hạn chế chuyển động trong khớp và tiếng lách cách;
- biểu hiện hội chứng đau;
- tràn dịch trong khoang khớp;
- nước mắt khum đáng kể;
- thiếu tác dụng từ điều trị bảo tồn.
Thích ứng
Sự phục hồi hoàn toàn của sụn chêm không diễn ra ngay lập tức. Sau khi thực hiện các biện pháp trị liệu, nên thực hiện các bài tập thể dục, xoa bóp nhẹ. Điều này sẽ làm giảm thời gian của giai đoạn thích ứng và loại bỏ nguy cơ hình thành hợp đồng. Tập thể dục nên được thực hiện thường xuyên. Các bài thể dục phức hợp không nên có các động tác đột ngột, các bài tập được thực hiện từ từ và nhịp nhàng. Cũng trong giai đoạn này, cần uống nhiều nước và bổ sung vitamin tổng hợp, có tác dụng hỗ trợ quá trình phục hồi mô sụn.
Phòng ngừa
Nên chú ý các biện pháp phòng tránh cho những người tham gia chơi thể thao. Trước hết, cần tránh các cử động đột ngột khi chạy, ngồi xổm và các bài tập khác liên quan đến khớp gối. Bạn cũng nên chú ý đi giày thoải mái, khi tập nên dùng băng cố định khớp gối. Phòng ngừa như vậy sẽ giảm nguy cơ chấn thương nhiều lần.
Chấn thương của đầu gối (sụn chêm và các hình thành khác) cần được điều trị kịp thời. Chẩn đoán sớm có thể giúp tránhbiến chứng và giới hạn trong điều trị bảo tồn. Do đó, khi có dấu hiệu đầu tiên của tổn thương, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ, dù chỉ là cảm giác khó chịu nhẹ cũng làm phiền bạn. Các phương pháp hiện đại sẽ giúp hình dung chính xác về bệnh và tiến hành điều trị kịp thời.
