Viêm xoang hàm trên là một quá trình viêm nhiễm phát triển do bệnh lý của chân răng, mô xương hoặc nướu của hàm trên. Bệnh này có thể biểu hiện đầu tiên ở lứa tuổi thanh thiếu niên, khi răng cửa sữa chuyển sang răng hàm. Theo thống kê, bệnh này xảy ra với tám phần trăm các trường hợp trong tổng số các bệnh viêm xoang.
Tại sao nó xảy ra?
Cơ chế phát triển của bệnh này được giải thích là do giải phẫu gần xoang mũi và xoang hàm. Các chân răng nằm ở hàm trên (từ răng thứ tư đến răng thứ tám) tiếp xúc chặt chẽ với đáy của các xoang cạnh mũi. Giữa nó và răng cửa là một tấm xương. Đôi khi phần đáy này mỏng đến mức chân răng bị tách ra khỏi nó.chỉ mô mềm.
Điều gì đã biết về căn bệnh này?
Viêm xoang ngày nay được công nhận là bệnh lý tai mũi họng phổ biến nhất cần chẩn đoán cẩn thận và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ. Một trong những dạng của bệnh này là quá trình viêm cấp tính xảy ra ở các xoang hàm trên. Trong y học, bệnh này được định nghĩa là viêm xoang hàm trên do nguyên nhân gây viêm xoang, là tình trạng viêm nhiễm lan đến niêm mạc của xoang.
Mức độ nguy hiểm của bệnh là gì?
Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể ảnh hưởng đến màng xương cùng với mô xương. Sau khi chẩn đoán viêm xoang hàm trên cấp tính hoặc mãn tính, việc điều trị được tiến hành bởi nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ tai mũi họng, tùy thuộc vào tình trạng chung và sức khỏe của bệnh nhân. Điều này cũng tính đến các nguyên nhân gây ra bệnh.
Tiền_bệnh
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm xoang hàm là quá trình viêm nhiễm do sự sinh sản của các sinh vật bệnh lý xâm nhập vào xoang hàm trên từ khoang miệng. Các chuyên gia xác định các yếu tố sau đây kích thích sự khởi phát của bệnh này:
- Thủng đáy xoang trong quá trình trám răng. Do sự xâm nhập của vật liệu trám vào vùng của xoang hàm trên, người ta thường phát triển thành viêm xoang mãn tính do nấm gây ra ở xoang hàm trên.
- Sự xâm nhập của các dị vật khác nhau vào vùng xoang hàm dưới. Thường thì điều này xảy ra dựa trên nền tảng của các thủ tục nha khoa. Nguyên nhân gây ra viêm, ví dụ, một khí cụ nha khoa bị hỏng hoặc bánh răng, các mảnh vỡ của chân răng bị hỏng, v.v. Mặc dù vết thương xuyên thấu không bị loại trừ nhưng ít phổ biến hơn nhiều.
- Các bệnh lý về răng và nướu có thể làm khởi phát bệnh viêm xoang. Đây chủ yếu là các bệnh lý như bệnh nha chu, u hạt và u nang chân răng cùng với áp xe dưới xương, lỗ rò và viêm nha chu đỉnh. Bất kỳ ổ mủ nào của các răng hàm nhỏ và lớn tiếp giáp với xoang hàm trên đều có thể gây ra bệnh.
- Các bệnh về xương hàm cũng là nguyên nhân gây ra viêm, chẳng hạn như viêm tủy xương hoặc viêm quanh răng.
Hình
Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý, viêm xoang hàm không đục lỗ và đục lỗ được phân biệt. Với dạng đục lỗ, có sự vi phạm trực tiếp đến tính toàn vẹn của đáy xoang hàm trên, và với bản chất không đục lỗ, tình trạng viêm có thể tự biểu hiện dựa trên nền tảng của bệnh lý răng, mô xương hàm hiện có. hoặc nướu răng.
Kết quả của tình trạng viêm nhiễm, chức năng thoát khí của xoang hàm trên bị rối loạn. Điều này dẫn đến sự ngưng trệ của sự bài tiết huyết thanh hoặc chất nhầy, đây là môi trường hoàn toàn thuận lợi cho sự sinh sản của các sinh vật gây bệnh, ví dụ như vi khuẩn và nấm. Sự tiếp xúc của vi khuẩn gây bệnh với niêm mạc của xoang hàm trên tăng lên cũng được tạo điều kiện thuận lợi cho việc vận động bị suy giảmbiểu mô.
Trong trường hợp bệnh lý diễn ra trong một thời gian dài và không được điều trị, niêm mạc mũi sẽ trải qua một sự thay đổi không thể phục hồi và dựa trên nền tảng của sự suy giảm có các triệu chứng của viêm nhiễm các xoang cạnh mũi. Bây giờ chúng ta cùng tìm hiểu những triệu chứng có thể đi kèm với căn bệnh này.
Dấu hiệu của bệnh lý
Các triệu chứng của bệnh viêm xoang sàng sau tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng sau:
- Tăng nhiệt độ lên mức cao, cụ thể là 38 hoặc ba mươi chín độ.
- Xuất hiện các cơn đau đầu cùng với tình trạng khó chịu chung.
- Xuất hiện tình trạng chảy mủ mũi do bên viêm.
- Hiện tượng nghẹt mũi kết hợp với khứu giác kém.
- Sự xuất hiện của các cảm giác đau đớn ở các mức độ khác nhau. Khi chiếu xạ có thể bị đau ở thái dương, ở phía sau đầu, ở hàm trên và tai.
- Xuất hiện cơn đau ở răng, có thể tăng lên khi nhai thức ăn.
- Có khả năng các mô của má bị phù nề, tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra và phụ thuộc trực tiếp vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của chứng viêm.
- Đôi khi có thể bị viêm hạch dưới hàm với sự gia tăng kích thước của các hạch bạch huyết và cảm giác đau nhức nói chung của chúng.
- Các triệu chứng có thể có của viêm phúc mạc, u nang, viêm tủy xương và lỗ rò. Các bệnh răng miệng khác gây ra các triệu chứng không được loại trừ.viêm xoang gây dị ứng.
Thông thường, bệnh ở bệnh nhân phát triển như một bệnh mãn tính nguyên phát, nhưng nó cũng có thể tự biểu hiện sau một đợt viêm cấp tính mà bệnh nhân phải chịu. Bệnh nhân thường phàn nàn về hơi nhức đầu và từng đợt có cảm giác nặng ở hàm. Có thể có dịch chảy ra từ mũi. Đôi khi, mùi hôi thối có thể bốc ra từ mũi trong trường hợp viêm xoang cấp tính gây dị ứng.
Suy giảm chung về hiệu suất
Bệnh nhân có nền tảng nhiễm trùng mãn tính bị giảm hiệu quả nói chung. Điều này đặc biệt rõ ràng ở những người làm công việc trí óc. Trong trường hợp lượng mủ thải ra quá nhiều tích tụ trong xoang hàm trên có thể làm tăng cơn đau đầu, đồng thời gây khó chịu dọc theo dây thần kinh sinh ba. Dần dần, có thể có sự chuyển đổi từ giai đoạn mãn tính sang giai đoạn trầm trọng của bệnh lý với việc bổ sung các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
Vì vậy, các triệu chứng của bệnh viêm xoang hàm trên không nên bỏ qua.
Chẩn đoán
Là một phần của chẩn đoán bệnh này, bệnh nhân có thể được giới thiệu đến các nghiên cứu y tế sau:
- Orthopantomogram.
- Thực hiện chụp X-quang xoang cạnh mũi.
- Thực hiện chụp CT.
- Chọc dò chẩn đoán. Là một phần của quy trình này, dịch tiết có mủ hoặc nhầy sẽ được kiểm tra.
Thực hiệnliệu pháp
Điều trị một căn bệnh như viêm xoang hàm (theo ICD 10 - đây là mã J32.0) được rút gọn thành hai nhiệm vụ cần được thực hiện càng sớm càng tốt. Đây là:
- Loại bỏ trọng tâm chính của nhiễm trùng (cứu bệnh nhân mắc các vấn đề về răng miệng).
- Loại bỏ viêm xoang hàm trên.
Bất cứ khi nào có thể, nha sĩ đều cố gắng cứu những chiếc răng bị bệnh, nhưng điều quan trọng là phải loại bỏ hoàn toàn ổ nhiễm trùng đã hình thành trong hệ thống chân răng và ngoài ra, trong các mô mềm. Có thể thực hiện trị liệu trong bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú.
Phục hồi thông khí tự nhiên của xoang
Điều trị dứt điểm bệnh viêm xoang hàm trên do cơ địa là giảm bớt sự thông thoáng tự nhiên của xoang. Đối với trường hợp này, bệnh nhân được khuyến cáo sử dụng các loại thuốc co mạch tại chỗ, ví dụ như Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilina và các loại thuốc khác. Thuốc kháng sinh uống cũng có thể được thực hiện. Trong trường hợp này, các loại thuốc kháng khuẩn từ nhóm penicillin, chẳng hạn như Amoxiclav, trở thành thuốc chữa bệnh. Bạn cũng có thể chuyển sang sử dụng fluoroquinolon, vì điều này, Levofloxacin phù hợp cùng với Moxifloxacin và các loại thuốc khác. Để tạo ra nồng độ tối đa của kháng sinh điều trị trong xoang, các chất kháng khuẩn cục bộ được sử dụng, ví dụ như Isofra.
Nhập viện
Trong trường hợp bệnh viêm xoang có biến chứng đau đầu dữ dội, thêm vào đó là sưng tấy mô mềm của mặt hoặc rối loạn nội sọ thì cần tiến hành nhập viện bắt buộc bệnh nhân. Điều trị bảo tồn không thành công là cơ sở để can thiệp phẫu thuật. Khi loại bỏ răng cửa gây bệnh, có khả năng mở các xoang kế cận không mong muốn. Trong trường hợp này, lỗ rò xuất hiện có thể tự đóng lại do được điều trị bằng cồn iốt. Trong những tình huống không thể chữa lành, lỗ rò sẽ phải được đóng lại bằng các mô mềm của vòm miệng hoặc nướu.
Để loại bỏ mủ trong xoang thì cần phải dẫn lưu. Để làm điều này, xoang được rửa bằng phương pháp hút chân không. Để khử trùng, dung dịch khử trùng được sử dụng, ví dụ, "Furacilin" hoặc "Rivanol", "Kali Permanganat", v.v. Thuốc kháng sinh và các enzym phân giải protein cũng được tiêm trực tiếp vào khoang mũi.
Viêm xoang mãn tính điều trị như thế nào?
Bệnh mãn tính cũng được điều trị bảo tồn. Nhu cầu can thiệp phẫu thuật chỉ nảy sinh khi hình thành một dạng polyposis của bệnh, cũng như với bản chất hoại tử của bệnh và đối với các chỉ định nha khoa. Điều quan trọng cần nhớ là là một phần của việc điều trị, các biện pháp cực đoan chỉ được bác sĩ sử dụng trong trường hợp bệnh viêm xoang mãn tính bắt đầu khởi phát, và không chỉ sức khỏe của bệnh nhân mà còn cả tính mạng của bệnh nhân. Do đó, ở biểu hiện đầu tiên của chảy nước mũi, cũng như chống lại các cơn đau ở khu vực nàyxương hàm, sống mũi, miệng thì tốt nhất nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Chẩn đoán kịp thời cùng với phương pháp điều trị theo quy định sẽ giúp tránh một số hậu quả nghiêm trọng.
Bây giờ chúng ta cùng tìm hiểu những hậu quả có thể phát sinh nếu căn bệnh này không được điều trị.
Hậu quả của bệnh lý
Điều quan trọng cần nhớ là sự chậm trễ trong việc điều trị căn bệnh này có thể gây ra những hậu quả vô cùng nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Ví dụ, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- Xuất hiện áp xe nướu.
- Xuất hiện polyp, viêm tủy xương và lây nhiễm sang xoang khác.
- Xuất hiện áp-xe và nổi hạch vùng mắt.
- Sự xuất hiện của ung thư xoang hoặc viêm màng não.
- Tình trạng cơ thể bị nhiễm độc có biến chứng, ví dụ như tim, thận, v.v.
Dạng mãn tính
Quá trình bệnh lý được coi là hậu quả của tính chất cấp tính của quá trình bệnh. Nó cũng xảy ra như một quá trình bán cấp tính hoặc mãn tính chính. Tiến trình của bệnh này không có lỗ thủng là nhấp nhô và ở nhiều khía cạnh tương tự như bệnh cảnh lâm sàng của viêm xoang mãn tính do tê giác. Đợt cấp thường xảy ra sau khi hạ thân nhiệt, các bệnh lý tai mũi họng hoặc có thể trùng hợp với đợt cấp của bệnh viêm nha chu mãn tính.
Hình ảnh lâm sàng về nhiều mặt tương tự như quá trình cấp tính. Trong thời kỳ thuyên giảm, bệnh viêm xoang mãn tính có một triệu chứng xóa bỏ: định kỳ, bệnh nhân có cảmnặng vùng xoang sàng, buổi sáng có thể chảy mủ huyết thanh. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy mệt mỏi cùng với nhiệt độ tăng nhẹ.
