Sự hình thành các tế bào bất thường được gọi là khối u não ở trẻ em. Căn bệnh này ảnh hưởng đến các khu vực kiểm soát các chức năng quan trọng nhất của cơ thể và ảnh hưởng đến các quá trình quan trọng của toàn bộ cơ thể. Đây là một trong những dạng ung thư phổ biến nhất và các tổn thương lành tính ở trẻ em.
Phân loại
Sau khi thiết lập các tính năng chính và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, ung thư có thể được phân loại theo các đặc điểm chung sau:
- Một khối u não lành tính ở trẻ em phát triển chậm và không xâm nhập vào các mô lân cận. Trong trường hợp này, một khối u bệnh lý rất nguy hiểm vì, dần dần tăng lên, nó bắt đầu chèn ép các vùng lân cận của não, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng nhất định.
- Tổn thương ác tính của não bao gồm các hình thái cấp thấp (với ítmức độ hung hãn) và các khối u cấp cao phát triển nhanh chóng và lây lan sang các mô khác của cơ thể.
- Hình thành chính bắt nguồn từ não.
- Khối u thứ cấp, bao gồm các tế bào di căn từ các bộ phận khác của cơ thể.
U bào nang
Khối u não thời thơ ấu này là một khối u biểu mô thần kinh nội tủy nguyên phát có nguồn gốc từ tế bào hình sao (tế bào hình sao). U tế bào gai ở trẻ em có thể có mức độ ác tính khác nhau. Các triệu chứng của nó phụ thuộc vào vị trí và được chia thành tổng quát (chán ăn, suy nhược, nhức đầu) và khu trú (loạn cảm, liệt nửa người, rối loạn phối hợp, rối loạn ngôn ngữ, ảo giác, thay đổi hành vi). Ung thư này được chẩn đoán dựa trên dữ liệu lâm sàng, kết quả của MRI, CT và nghiên cứu mô học của các mô khối u. Liệu pháp điều trị u tế bào hình sao ở trẻ em thường là sự kết hợp của một số phương pháp: phẫu thuật hoặc xạ phẫu, hóa trị và xạ trị.
Trẻ 10 tháng tuổi bị u não có chữa được không? U tế bào hình sao ở não có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng thường thấy nhất ở trẻ em. Khối u này là kết quả của sự thoái hóa ung thư của các tế bào hình sao hình sao. Cho đến gần đây, người ta tin rằng những tế bào này thực hiện các chức năng hỗ trợ phụ trợ liên quan đến các tế bào thần kinh của hệ thần kinh. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây trong sinh lý học thần kinh đã chỉ ra rằngrằng tế bào hình sao thực hiện chức năng bảo vệ, ngăn ngừa tổn thương các tế bào thần kinh và ngăn chặn các chất hóa học được hình thành do hoạt động quan trọng của chúng.
Chưa có dữ liệu chính xác về các yếu tố gây ra sự biến đổi tế bào hình sao như vậy. Có lẽ, bức xạ dư thừa, tiếp xúc lâu dài với hóa chất và vi rút đóng một vai trò trong quá trình này. Yếu tố di truyền đóng một vai trò quan trọng, vì trẻ em bị u tế bào hình sao thường bị rối loạn di truyền ở gen TP53.
Astrocytoma của não được chia thành "bình thường" hoặc "đặc biệt". Loại đầu tiên bao gồm u sợi, tế bào ngọc và u nguyên sinh chất của não. Danh mục "đặc biệt" bao gồm u tế bào hình sao vi nang tủy, tiểu chi tiêu và tiểu não ở trẻ em.
U bào tử cũng được phân loại theo mức độ ác tính. U nguyên bào hình sao thuộc độ I, u tế bào hình sợi ở độ II, không tăng sinh ở độ III và u nguyên bào thần kinh đệm ở độ IV.
Ependymoma
Khối u não ở trẻ em này được hình thành từ mô đệm của hệ thống não thất của não. Về mặt lâm sàng, biểu hiện bằng các dấu hiệu áp lực nội sọ cao, mất điều hòa, suy giảm thị lực và thính giác, co giật, nói kém, phản xạ nuốt. Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu với sự trợ giúp của MRI não, điện não đồ, chọc dò tủy sống, nghiên cứu mô học. Cơ sở của liệu pháp là cắt bỏ tận gốc khối u sau đó là xạ trị hoặc hóa trị.
Ependymoma bắt nguồn từ tế bào ependymocytes,là những tế bào giống như biểu mô tạo thành một lớp màng mỏng của não thất và ống sống. Các khối u bệnh lý này chiếm tới 7% tổng số các khối u não ở trẻ em và được xếp vào loại u thần kinh đệm. Khoảng 60% bệnh nhân có khối u như vậy là trẻ em dưới 5 tuổi. Về mức độ phổ biến, ependymoma đứng thứ 3 trong số các khối u não và quá trình ác tính của nó thường được quan sát thấy nhiều nhất.
Ependymoma não ở trẻ em thường được hình thành ở hố sọ sau. Đặc điểm của khối u là tăng chậm, không có sự nảy mầm ở các mô não lân cận. Tuy nhiên, khi khối u phát triển như vậy, nó có thể gây chèn ép lên não. Quá trình di căn xảy ra chủ yếu dọc theo các con đường CSF và không vượt ra ngoài hệ thần kinh. Các di căn ngược dòng được quan sát thấy thường xuyên nhất trong các cấu trúc của tủy sống.
Nhiều nghiên cứu khoa học đã tìm thấy virus SV40, có trong các tế bào khối u ở trạng thái hoạt động. Nhưng cho đến nay, vai trò của nó đối với sự phát triển của khối u vẫn chưa rõ ràng. Người ta giả định rằng sự hình thành xảy ra do ảnh hưởng của các yếu tố gây ung thư phổ biến: bức xạ phóng xạ, chất gây ung thư hóa học, các điều kiện bất lợi lâu dài (ví dụ, quá mẫn), vi rút (vi rút u nhú ở người, vi rút herpes, v.v.).
Ngoài ra, không nên loại trừ sự tham gia của các yếu tố di truyền trong việc hình thành bệnh ependymoma. Có một sự kết hợp đã biết của các khối u não ở trẻ em vớiBệnh u sợi thần kinh Recklinghausen, bệnh đa polyp đại tràng gia đình, hội chứng tân sinh nội tiết.
Mặt trời, có tính đến dữ liệu của phân loại hiện đại, có 4 loại ependymomas, khác nhau về mức độ lành tính và quá trình phát triển của khối u. Loại lành tính nhất là u myxopapcular ependymoma. Subependymoma được đặc trưng bởi sự phát triển lành tính dần dần, thường không có triệu chứng và hiếm khi tái phát. Ependymoma cổ điển là phổ biến nhất. Nó có thể gây tắc nghẽn dịch não tủy. Nó thường tái phát, theo thời gian nó có thể thoái hóa thành ependymoma không tăng sinh, để lại khoảng 1/4 tổng số ependymomas. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và di căn, do đó nó nhận được các tên gọi: ependymoblastoma, ependymoma không biệt hóa, ependymoma ác tính.
U nguyên bào tủy
Khối u não ở trẻ em này là một khối u ác tính của nguyên bào tủy, là những tế bào và tế bào chưa trưởng thành, và được khu trú, theo quy luật, ở giun tiểu não, nằm bên cạnh não thất thứ tư. Đặc trưng bởi các dấu hiệu nhiễm độc ung thư ở trẻ em, tăng áp lực nội sọ và mất điều hòa tiểu não. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách đánh giá hình ảnh lâm sàng, kết quả nghiên cứu dịch não tủy, CT, PET, sinh thiết. Liệu pháp bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, khôi phục lưu thông chất lỏng tủy sống, hóa trị liệu.
U nguyên bào là một bệnh lý cực kỳ ác tính. Khối u phát triển trong vermis tiểu não, và ở trẻ em sau sáu tuổinăm đôi khi khu trú ở các bán cầu não. Trong hầu hết các trường hợp, nó nhanh chóng di căn qua các kênh CSF, giúp phân biệt nó với các khối u não khác và đứng thứ hai trong số các khối u não ác tính ở trẻ em về tỷ lệ mắc. Phần lớn thường phát triển ở các bé trai.
Độ tuổi mà u nguyên bào tủy thường được phát hiện nhất là từ 5-10 tuổi. Tuy nhiên, nó không chỉ là một bệnh lý “thời thơ ấu”; nó có thể được phát hiện ở mọi lứa tuổi. Điển hình là các trường hợp u nguyên bào tuỷ lẻ tẻ. Tuy nhiên, có một yếu tố di truyền trong sự xuất hiện của bệnh.
Tại sao một khối u não phát triển ở trẻ em vẫn chưa rõ ràng vào thời điểm hiện tại. Chỉ các yếu tố nguy cơ đối với một bệnh lý như vậy được biết đến, chúng bao gồm tuổi dưới 10, tiếp xúc với bức xạ ion hóa, chất gây ung thư thực phẩm, sơn, nhiễm virus (cytomegalovirus, herpes, HPV, bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm), làm hỏng bộ gen của tế bào.
U nguyên bào là một dạng hình thành biểu bì thần kinh sơ khai. Theo quy luật, nó nằm ở vị trí cận tâm, dưới tiểu não, phát triển vào nó và lấp đầy toàn bộ não thất thứ tư. Điều này dẫn đến tắc nghẽn dòng chảy dịch não tủy, vì khối u bắt đầu chặn các đường lưu thông chất lỏng. Áp lực nội sọ ở trẻ tăng mạnh, các đoạn thanh quản bị tổn thương do sự nảy mầm của một khối u bệnh lý trong thân não. Điều quan trọng là nhận biết các dấu hiệu đầu tiên của khối u não ở trẻ em kịp thời.
Hình ảnh mô học là sự tích tụ của các tế bào hình tròn, nhỏ, kém biệt hóa, đang tăng sinh, có nhân siêu âm và tế bào chất mỏng. Theo cấu trúc, các loại ung thư sau đây được phân biệt:
- u nguyên bào tủy có sợi cơ;
- u nguyên bào tủy hắc tố, bao gồm các tế bào biểu mô thần kinh có chứa hắc tố;
- u nguyên bào tủy có tế bào mỡ.
Craniopharyngioma
Khối u não lành tính ở trẻ em này là một khối u biểu mô dạng nang khu trú ở khu vực yên ngựa và phát triển từ biểu mô của túi Rathke. Khi khối u phát triển và tiến triển, trẻ sẽ bị tăng áp lực nội sọ, chậm phát triển, suy giảm thị lực, giảm chức năng của rối loạn nhịp tim. Phương pháp thông tin nhất để chẩn đoán bệnh lý này là CT, cho phép xác định cấu trúc và sự hiện diện của các nốt vôi hóa trong khối u. Liệu pháp là phẫu thuật, sau đó bệnh nhân được chỉ định xạ trị nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển tiếp theo của khối u bệnh lý.
Craniopharyngioma, theo quy luật, nằm trong vùng dưới đồi-tuyến yên. Khi tiến triển, u nang có thể hình thành trong các mô khối u chứa đầy chất lỏng với hàm lượng protein cao. Tỷ lệ mắc u sọ não là khoảng 3% trong số tất cả các loại u não ở trẻ em. Sự xuất hiện phổ biến nhất là biểu mô thần kinhcraniopharyngiomas (khoảng 9% trường hợp), và đỉnh điểm của sự phát triển bệnh lý rơi vào độ tuổi từ 5 đến 13 tuổi. Một dạng khác của sự hình thành này là u nhú.
Các bác sĩ lâm sàng coi di truyền và các đột biến khác nhau là nguyên nhân chính gây ra u sọ. Ngoài ra, một số yếu tố khác ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của sự hình thành bệnh lý, đặc biệt nếu ảnh hưởng của chúng diễn ra trong ba tháng đầu của thai kỳ. Các nguyên nhân gây bệnh sùi mào gà ở trẻ em bao gồm ảnh hưởng của thuốc, chất độc, chất độc, tia xạ, nhiễm độc sớm, bệnh của phụ nữ mang thai (đái tháo đường, suy thận,…). U sọ được chia thành 2 loại: u nhú và u tuyến.
Các triệu chứng của khối u não ở trẻ em
Dấu hiệu nhận biết ung thư não ở trẻ em là:
- Rối loạn cảm giác thèm ăn, nôn mửa (thường vào buổi sáng).
- Buồn ngủ nghiêm trọng, thiếu năng lượng hoặc suy giảm hoạt động, xanh xao.
- Bệnh, đặc biệt là sau khi nôn mửa, bồn chồn quá độ.
- Khó chịu và mất hứng thú với các hoạt động (trò chơi, v.v.).
- Rối loạn về mắt - chuyển động mắt bất thường, nhìn đôi, nhìn mờ.
- Thiếu phối hợp, yếu chân, rối loạn dáng đi (thường xuyên vấp ngã).
- Co giật là một triệu chứng phổ biến của khối u não ở trẻ em.
- Mở rộng đầu.
- Tê của cơ thể.
- Không tự nguyệnđi tiểu nhiều, táo bón thường xuyên.
- Nhức đầu.
- Rối loạn phản xạ và liệt dây thần kinh sọ.
- Chậm phát triển.
Đi đâu nếu bạn có các triệu chứng của khối u não ở trẻ em?
Chẩn đoán
Chẩn đoán khối u bao gồm một cuộc kiểm tra toàn diện. Do yêu cầu chẩn đoán trên thiết bị hiện đại, trẻ có thể phải gây mê toàn thân. Một cuộc kiểm tra thần kinh được thực hiện, nhằm mục đích đánh giá các chức năng chính để chỉ ra hoạt động chính xác của hệ thần kinh hoặc sự vi phạm của nó. Các phản ứng thị giác, thính giác và xúc giác của trẻ là đối tượng nghiên cứu.
Phương pháp chẩn đoán giúp xác định khu trú và các dấu hiệu đầu tiên của khối u não ở trẻ em khi nghiên cứu các thông số: rối loạn phối hợp, rối loạn phản xạ. Một nghiên cứu khác là chụp MRI, trong đó vùng não cần thiết của / u200b / u200b được hình dung rõ ràng. Trong trường hợp này, một chất tương phản đặc biệt được sử dụng.
Trẻ em có nên mổ u não không?
Điều trị
Điều trị u não ở trẻ em cần đạt hiệu quả cao nhất có thể và tránh các phản ứng phụ có thể xảy ra. Trị liệu được thực hiện bằng ba kỹ thuật chính:
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u.
- Hóa trị.
- Xạ trị.
Điều trị u não ở trẻ emphẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ trọng tâm bệnh lý. Phương pháp này cho thấy hiệu quả cao nhất khi kết hợp với các biện pháp khác. Việc phẫu thuật khối u não ở trẻ em gần như không thể thực hiện được nếu thân chính bị tổn thương, vì các khu vực quan trọng đều nằm trong khu vực này. Can thiệp thành công nếu đứa trẻ phát triển một khối u lành tính. Trong trường hợp này, tiên lượng phục hồi sau khi cắt bỏ khối u não ở trẻ em được cải thiện đáng kể.
Xạ trị
Xạ trị được sử dụng cho các trường hợp chống chỉ định điều trị bằng phẫu thuật. Phương pháp này không được khuyến khích để điều trị cho trẻ em dưới 3 tuổi, vì có thể xảy ra các hậu quả không mong muốn do chiếu xạ - chậm phát triển trí tuệ và thể chất. Liệu pháp như vậy có tác động tích cực đến các khối u có phát triển nhanh hoặc kích thước nhỏ.
Việc sử dụng hóa trị là cần thiết nếu bệnh nhân có mức độ ác tính cao của khối u. Được phép điều trị ngay cả khi đứa trẻ dưới ba tuổi. Tiên lượng về khối u thân não ở trẻ em như thế nào là điều được nhiều người quan tâm.
Dự báo
Phương pháp điều trị hiện đại giúp tăng cơ hội khỏi bệnh một cách đáng kể. Tiên lượng cho khối u não ở trẻ em có thể tích cực, điều này chủ yếu được xác định bởi khối u là ác tính hay lành tính.
Kết quả của liệu trình phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- đa dạngkhối u;
- kích thước và vị trí của tổn thương, ảnh hưởng đến tiên lượng thành công của điều trị phẫu thuật;
- mức độ nặng nhẹ và giai đoạn phát triển của bệnh lý;
- tuổi của bệnh nhân;
- sự hiện diện của các khối u đồng thời.
Nó đã được chứng minh rằng tiên lượng sau khi loại bỏ hình thành bệnh lý ở thời thơ ấu tốt hơn nhiều so với ở người lớn.
