Sức khỏe của người phụ nữ thường xuyên phụ thuộc vào mức độ nội tiết tố. Bất kỳ thay đổi nào trong nó có thể gây ra sai lệch trong công việc của cơ thể. Một số thay đổi nội tiết tố nghiêm trọng nhất xảy ra trong thời kỳ mãn kinh của phụ nữ. Phần lớn, điều này liên quan đến những thay đổi trong việc sản xuất estrogen và progesterone. Điều này ảnh hưởng đến sự teo các bề mặt niêm mạc của tử cung, cuối cùng dẫn đến việc chấm dứt hoàn toàn kinh nguyệt và chấm dứt chức năng sinh sản của người phụ nữ. Nhưng ngoài những điều trên, sự gián đoạn nội tiết tố có thể gây ra sự phát triển của các quá trình bệnh lý. Ví dụ, có một quy chuẩn cho độ dày của nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh. Độ lệch từ nó có thể cho thấy sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng. Nội mạc tử cung khi mãn kinh phải làm sao và các phương pháp điều trị lệch lạc là gì, chúng ta sẽ cùng xem xét trong bài viết.
Xác định nội mạc tử cung
Nội mạc tử cung là màng nhầy của khoangtử cung, đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh con và ngăn các thành của cơ quan này dính vào nhau. Nội mạc tử cung rất dễ bị ảnh hưởng bởi bất kỳ sự thay đổi nào của nền nội tiết tố, vì nó chứa một số lượng lớn các thụ thể cung cấp độ nhạy cao của niêm mạc đối với các nội tiết tố. Vì vậy, vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, có một số lượng lớn các thụ thể phản ứng với estrogen và vào nửa sau của chu kỳ - với progesterone.
Sự phát triển của nội mạc tử cung tiếp tục trong suốt chu kỳ, chuẩn bị cho quá trình thụ thai và làm tổ cuối cùng. Đến cuối chu kỳ, độ dày của nó có thể vượt quá ban đầu 10 lần. Nếu không có thai, thì tử cung sẽ loại bỏ lớp chức năng của niêm mạc, được biểu hiện bằng việc bắt đầu hành kinh.
Định mức của nội mạc tử cung khi mãn kinh
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, độ dày của niêm mạc tử cung liên tục thay đổi dưới tác động của tính chất chu kỳ của nó. Trong thời kỳ mãn kinh, lượng hormone do buồng trứng sản xuất giảm dần. Về vấn đề này, có sự mỏng dần của nội mạc tử cung, nó trở nên lỏng lẻo hơn. Kết quả cuối cùng của những thay đổi này là cố định độ dày của niêm mạc tử cung ở mức 5 mm. Nếu kết quả của các phân tích cho thấy sự gia tăng giá trị này, chúng ta có thể nói về sự phát triển của một quá trình bệnh lý. Trong hầu hết các trường hợp, có sự vượt quá tiêu chuẩn của các giá trị, đó là một dấu hiệu của tăng sản nội mạc tử cung. Chỉ tiêu về độ dày của nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh có thể dao động, nhưng không quá 1-2 mm. Để xác nhận chẩn đoán, một loạt cáccác biện pháp chẩn đoán và, nếu được xác nhận, bắt đầu điều trị cần thiết. Nếu kết quả của các cuộc kiểm tra cho thấy độ dày của niêm mạc tăng lên 6-7 mm, bệnh nhân được đặt dưới sự giám sát y tế, làm thủ tục siêu âm một cách có hệ thống. Sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng.
Các loại tăng sản nội mạc tử cung
Hiện nay, tăng sản nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh thường được chia thành các loại sau:
- Glandular. Đồng thời, các mô liên kết của tử cung vẫn không thay đổi, và đó là các tế bào tuyến phát triển. Đây là dạng bệnh lý phổ biến nhất, nếu được phát hiện sớm thì có thể điều trị thành công. Hiếm khi phát triển thành ác tính.
- Nang. Với dạng bệnh này, u nang hình thành và các mô biểu mô trải qua những thay đổi. Dạng tăng sản này rất nguy hiểm, vì nó có thể phát triển thành các bệnh ung thư.
- U nang tuyến. Một dạng bệnh lý hỗn hợp trong đó các tế bào tuyến phát triển quá mức tạo thành u nang.
- Tiêu điểm. Nó xảy ra khá hiếm, nhưng được coi là khá nguy hiểm, vì nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u có khuynh hướng ác tính. Chảy máu có thể xảy ra. Với dạng tăng sản này, việc giám sát y tế nghiêm ngặt được thực hiện.
- Không điển hình. Dạng nguy hiểm nhất của bệnh. Sự sinh sản tích cực được quan sát, cũng như sự thoái hóa của các tế bào niêm mạc. Các lớp sâu của nội mạc tử cung cũng trải qua những thay đổi. Loại bệnh lý này cần phẫu thuậtcan thiệp, như trong 60% trường hợp, nó không còn là ung thư học. Theo quy định, trong quá trình phẫu thuật, tử cung sẽ được cắt bỏ.
Lý do
Lý do cho sự gia tăng kích thước của nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh là khá rộng rãi. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn:
- Rối loạn nội tiết tố. Yếu tố phổ biến nhất trong sự phát triển của tăng sản. Sự gián đoạn nội tiết có thể khiến lượng estrogen tăng cao, dẫn đến mất cân bằng.
- Rối loạn chuyển hóa và béo phì. Tế bào mỡ có khả năng tổng hợp estrogen, làm trầm trọng thêm sự mất cân bằng hormone trong thời kỳ mãn kinh.
- Rối loạn chức năng buồng trứng.
- U xơ tử cung.
- Đa nang.
- Đái tháo đường.
- Can thiệp phẫu thuật, bao gồm phá thai và nạo.
- Khuynh hướng di truyền.
- Tăng huyết áp.
- Rối loạn chức năng gan.
- Bệnh về thận, tuyến thượng thận và tuyến tụy.
- Các bệnh nội tiết.
- Bệnh cơ.
- Tình trạng bệnh lý tự miễn.
- Hút thuốc và uống rượu quá mức.
- Ăn kiêng sai lầm.
- Sử dụng thuốc nội tiết trong thời gian dài hoặc theo đơn thuốc không biết chữ của họ.
Các triệu chứng
Theo quy luật, sự sai lệch so với tiêu chuẩn của nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh không có các triệu chứng đặc trưng cho bệnh lý này. Với tình trạng phát triển quá mức nghiêm trọng hơn, có thể xuất hiện chảy máu, thường bị nhầm lẫn với kinh nguyệtchảy máu, vẫn có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của thời kỳ mãn kinh. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu nhiều, đau đớn được quan sát thấy, nhưng cũng có thể đáng lo ngại khi xuất hiện đốm. Đôi khi chúng xuất hiện màu trắng hoặc xám.
Hiệu suất giảm, đau đầu và suy nhược chung cũng có thể là vấn đề đáng lo ngại.
Chẩn đoán
Xác định sự sai lệch so với chỉ tiêu của nội mạc tử cung khi mãn kinh không khó. Trước hết, nếu có bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa, họ sẽ tiến hành thăm khám và chỉ định các biện pháp chẩn đoán, từ đó sẽ chỉ định liệu pháp điều trị hiệu quả. Để chẩn đoán chính xác nhất, một chẩn đoán toàn diện được thực hiện, bao gồm một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chúng.
- Biện pháp chẩn đoán chính là siêu âm, được thực hiện qua ngả âm đạo.
- Nếu kết quả siêu âm cho thấy sự phát triển của nội mạc tử cung lên đến 8-9 mm, trong hầu hết các trường hợp, nạo chẩn đoán lớp chức năng của tử cung được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Hơn nữa, vật liệu đã làm sạch sẽ được gửi đi kiểm tra mô học để phát hiện các tế bào không điển hình.
- Sinh thiết, cho phép bạn không chỉ xác định độ lệch so với chuẩn độ dày của nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh, mà còn cả sự hiện diện của các quá trình bệnh lý trong đó và các tế bào ác tính.
- Đôi khi cần phải khám nghiệm bằng phốt pho phóng xạ. Đượcchất này có khả năng tích tụ trong các tế bào bị thay đổi bệnh lý, do đó, bằng cách sử dụng một cảm biến nhất định, có thể phát hiện ra các ổ phát triển của tế bào.
Phương pháp phòng thí nghiệm
Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm:
- Phân tích chung về nước tiểu và máu.
- tăm bông.
- Xét nghiệm máu để tìm nội tiết tố.
Điều trị
Hiện tại, có một số cách để điều trị nội mạc tử cung khi mãn kinh trong trường hợp nó phát triển, chủ yếu là bảo tồn và phẫu thuật.
Điều trị bảo tồn chủ yếu liên quan đến việc sử dụng thuốc nội tiết tố, vì bất kỳ rối loạn phụ khoa nào trong thời kỳ mãn kinh đều do mất cân bằng nội tiết tố.
Khi nội mạc tử cung tăng kích thước trong thời kỳ mãn kinh, các loại thuốc sau được kê đơn:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" và những người khác.
Điều trị nội tiết bằng các loại thuốc này hầu như không có tác dụng phụ. Chúng cũng bình thường hóa trạng thái của các tế bào niêm mạc và ngăn chặn sự thoái hóa của chúng thành một dạng ác tính. Loại thuốc này nên được dùng từ 3 tháng đến một năm dưới sự giám sát của bác sĩ.
Trong liệu pháp hormone, các loại thuốc được kê đơn song song có tác dụng bảo vệ và phục hồi gan. Chúng bao gồm Essentiale Forte. Các loại thuốc làm mỏng da cũng có thể được khuyên dùng.máu - "Hepatrombin" và những loại khác.
Tình cờ là bác sĩ quyết định kê đơn thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin, tác dụng phụ của nó là làm tăng các triệu chứng mãn kinh.
Phương pháp điều trị ngoại khoa
Một phương pháp phẫu thuật để điều trị tăng sản nội mạc tử cung được sử dụng khá thường xuyên. Can thiệp phẫu thuật được sử dụng trong các trường hợp bệnh tái phát, có dạng bệnh lý đa nhân và các trường hợp nghi ngờ có sự thoái hóa của các tế bào niêm mạc thành các khối u ác tính.
Hoạt động có thể được thực hiện theo nhiều cách, từ đó chúng tôi sẽ mô tả bên dưới.
- Nạo. Quy trình này có thể được sử dụng như một biện pháp chẩn đoán để xác định các tế bào niêm mạc không điển hình. Thao tác này cho phép bạn làm chậm sự phát triển của quá trình bệnh lý và cầm máu.
- Cautery bằng laser. Một phương pháp điều trị rất hiệu quả, trong đó tổn thương tối thiểu gây ra cho cơ thể phụ nữ. Phương pháp này được sử dụng để loại bỏ các ổ tăng sản riêng lẻ.
- Cryodistruction. Nó được sử dụng cho chứng tăng sản tiêu điểm. Cauterization được thực hiện bằng cách phơi bày tiêu điểm bệnh lý ở nhiệt độ thấp.
- Cắt bỏ tử cung. Thuật ngữ này có nghĩa là cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Nó được sử dụng trong trường hợp khắc nghiệt nhất, khi tăng sản không điển hình phát triển, trong đó có khả năng cao phát triển ung thư.
Thuốc gia truyền
Đôi khi các giá trị của chỉ tiêu nội mạc tử cung bị lệch khimãn kinh như một liệu pháp phụ trợ, việc sử dụng y học cổ truyền được sử dụng. Điều trị như vậy giúp bình thường hóa nền nội tiết tố và giảm nguy cơ của các quá trình viêm. Điều quan trọng cần nhớ là bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc thảo dược.
Các công thức phổ biến nhất để phát triển nội mạc tử cung là:
- Dầu hạt lanh.
- Tử cung thượng du.
- Truyền cây hoàng liên.
- Rễ cây ngưu bàng.
- cồn cây tầm ma.
- Truyền vòng bít.
- Truyền lá cây.
- Nước ép củ cải đường và cà rốt.
Một điểm quan trọng trong điều trị tăng sản là phải tuân theo một chế độ ăn kiêng, trong đó cần hạn chế tối đa việc tiêu thụ thức ăn nhiều mỡ, nhiều tinh bột, đồ ngọt, hun khói. Ăn nhiều ngũ cốc, các loại hạt, trái cây và rau quả, và thực phẩm giàu vitamin C.
Kết
Lên đỉnh là giai đoạn rất khó khăn của người phụ nữ, cả về tâm lý và tình cảm. Có một sự tái cấu trúc nội tiết tố toàn cầu, trong đó các tình trạng bệnh lý có thể phát triển. Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là không được bỏ qua việc thăm khám bác sĩ theo kế hoạch. Nếu sự sai lệch so với tiêu chuẩn của nội mạc tử cung được phát hiện trong thời kỳ mãn kinh, cần phải vượt qua các xét nghiệm cần thiết và bắt đầu điều trị. Nếu có liệu pháp điều trị kịp thời, khả năng thành công là khá cao.
