Ngộ độc thuốc ở người lớn thường xảy ra do bỏ qua chỉ định của bác sĩ và hướng dẫn đi kèm thuốc. Các triệu chứng của quá liều phần lớn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe chung, loại thuốc được sử dụng và tất nhiên, liều lượng của nó. Nhưng tất cả các trường hợp ngộ độc ma túy đều có một điểm chung - nạn nhân cần được sơ cứu khẩn cấp trong mọi trường hợp.
Một số thông tin
Ngộ độc thuốc có thể vô tình hoặc cố ý. Trong trường hợp đầu tiên, trẻ em tiếp xúc nhiều hơn với tình trạng này, nhưng người lớn chỉ đối mặt với tình trạng say nhẹ. Nếu chúng ta đang nói về việc cố ý dùng quá liều, bạn có thể bị ngộ độc khá nghiêm trọng. Tình trạng say như vậy được coi là cực kỳ nguy hiểm - trong trường hợp không được hỗ trợ thích hợp, thậm chí có thể tử vong.
Tình trạng quá liều phổ biến nhất của một số nhóm thuốc: thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ vàthuốc an thần. Do thực tế là các hợp chất gây nghiện cũng có thể được trình bày dưới dạng ma túy, nên việc ngộ độc với chúng được chẩn đoán khá thường xuyên.
Lý do
Ngộ độc thuốc (theo ICD-10 - T36-T50) có thể xảy ra vì nhiều lý do:
- lệch so với liều lượng khuyến nghị;
- chấp nhận tiền quá hạn;
- liệu pháp không kiểm soát;
- kết hợp các loại thuốc từ các nhóm khác nhau không thể kết hợp với nhau;
- Lựa chọn sai thuốc.
Trên thực tế, tình trạng say xỉn như vậy có thể dẫn đến những hậu quả rất đáng buồn, và thậm chí đôi khi không thể khắc phục được. Vì vậy, đừng xem nhẹ tình trạng này.
Mã ngộ độc thuốc ICD-10 - từ T36 đến T50.
Dấu hiệu thường gặp
Trong mỗi trường hợp riêng biệt, ngộ độc thuốc có thể có những đặc điểm nhất định. Tùy thuộc vào loại thuốc kích thích nó:
- Thuốc chống viêm không steroid - đau bụng đột ngột, nôn mửa và tiêu chảy. Một số trường hợp còn có cảm giác lạnh tay chân, khó thở dữ dội, tăng tiết nước bọt, giảm thị lực.
- Glycoside tim - mê sảng, ngất, loạn nhịp tim, có thể nôn mửa và đau bụng.
- Thuốc chống trầm cảm - giảm huyết áp, mờ mắt, lú lẫn.
- Thuốc kháng histamine - buồn ngủ, đỏ da, mạch nhanh, khô trongmiệng, khó thở, hôn mê.
- Thuốc sát trùng - buồn nôn và đau cấp tính.
- Thuốc giảm đau - đau nửa đầu, ù tai, ngất xỉu, đổ mồ hôi nhiều.
- Thuốc dành cho bệnh nhân tiểu đường - nôn mửa, tăng cảm giác thèm ăn, thờ ơ, lo lắng, tê liệt chân và tay, chóng mặt, đổ mồ hôi, tăng áp lực, suy giảm chức năng nói.
- Thuốc ngủ - buồn ngủ xen kẽ và kích thích quá mức, giấc ngủ sâu có thể dẫn đến hôn mê.
- Thuốc ảnh hưởng đến gan và thận - xuất hiện tình trạng suy, đau ở lưng dưới hoặc vùng hạ vị bên phải. Thông thường, ngộ độc như vậy xảy ra khi uống thuốc kháng sinh hoặc rượu.
Tính năng
Trong số những thứ khác, có thể có các triệu chứng khác đặc trưng của tình trạng say liên quan đến bất kỳ loại thuốc nào:
- đỏ hoặc trắng da;
- hơi thở không quen có mùi hôi;
- giãn nở hoặc co lại của đồng tử - thường được quan sát thấy trong trường hợp ngộ độc một nhóm thuốc phiện.
Nhưng có thể là, nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, nạn nhân nên được hỗ trợ khẩn cấp, gọi cho đội ngũ bác sĩ và cố gắng tìm hiểu xem bệnh nhân đã dùng loại thuốc cụ thể nào.
Quy tắc chung trong điều trị ngộ độc thuốc
Bất kể người bị ngộ độc là gì, việc đầu tiên cần làm là gọi đội ngũ bác sĩ và thực hiện các biện pháp hồi sức cấp cứu:
- Cố gắng tìm ra loại thuốc bạn đã dùngbị thương và số lượng bao nhiêu.
- Nếu thuốc được dùng bằng đường uống, hãy rửa dạ dày và cho bệnh nhân uống chất hấp thụ. Nhưng hãy nhớ rằng quy trình như vậy được chống chỉ định trong trường hợp ngộ độc với các chất gây tê liệt, ví dụ, thuốc tím, iốt, amoniac. cũng như axit và kiềm.
- Nếu thuốc vào bên trong qua phổi, hãy đưa nạn nhân ra ngoài, để nạn nhân thở. Súc miệng, mắt, mũi và họng bằng nước mát.
- Nếu thuốc dính vào mắt, hãy rửa thật sạch, sau đó dùng băng gạc băng lại hoặc đeo kính. Để loại bỏ viêm nhiễm và khử trùng, hãy sử dụng Albucid hoặc Levomycetin.
- Sau đó để bệnh nhân nghỉ ngơi và giữ tinh thần thoải mái cho đến khi các bác sĩ chuyên khoa đến.
Cho dù có bị ngộ độc thuốc gì đi chăng nữa, thì gan hầu như luôn phải chịu đựng nhiều hơn các cơ quan khác. Có thể mất một thời gian và việc sử dụng một số loại thuốc để bình thường hóa công việc của nó. Kết quả tích cực có thể đạt được với sự trợ giúp của các chất bảo vệ gan và bổ sung dinh dưỡng với lecithin, omega-3, selen, axit amin, crom và chất chống oxy hóa. Mặc dù vậy tốt nhất bạn nên đến bác sĩ để được tư vấn.
Thải độc barbiturat
Hầu như tất cả các dẫn xuất của các loại thuốc này được hấp thụ khá nhanh, và phần lớn là đường tiêu hóa. Liều lượng gây chết người là 10 liều thuốc y tế.
Ngộ độc cấp tínhThuốc có tác dụng thôi miên được đặc trưng bởi sự ức chế hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Các triệu chứng chính là suy hô hấp và sự phát triển tích cực của tình trạng đói oxy. Rất nhanh chóng, nhịp thở trở nên không đều và không thường xuyên.
Trong trường hợp này, các chức năng phản xạ của bệnh nhân bị ức chế. Đồng tử lúc đầu co thắt và phản ứng với ánh sáng, sau đó nở ra, không có phản ứng. Tử vong có thể xảy ra trong bối cảnh cơ quan hô hấp bị tê liệt và lưu lượng máu vi phạm nghiêm trọng.
Ngộ độc thuốc ngủ có mấy giai đoạn:
- đầu tiên - buồn ngủ, buồn ngủ quá mức xuất hiện, phản ứng chậm, thờ ơ, nhưng người đó có thể giao tiếp;
- thứ hai - hôn mê nông, ngất xỉu;
- thứ ba - hôn mê sâu, thiếu tất cả các phản xạ, công việc của hệ thần kinh trung ương bị ức chế;
- thứ tư - trạng thái sau hôn mê, trong đó ý thức dần dần trở lại.
Các biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm độc như: viêm phổi, liệt giường, viêm khí quản.
Sơ cứu
Ngộ độcbarbiturat cần can thiệp khẩn cấp. Bước đầu tiên là loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Để làm điều này, nên xả với khoảng 10-14 lít nước, nên sử dụng một đầu dò. Nếu nạn nhân còn tỉnh, bạn có thể gây nôn một cách giả tạo sau khi uống nước ấm. Bạn có thể sử dụng muối thông thường, bột mù tạt hoặc "Apomorphine" tiêm dưới da.
Đối vớiKhuyến cáo rút barbiturat nhanh chóng, uống nhiều nước và dùng thuốc lợi tiểu. Trong trường hợp ngộ độc thuốc nặng, chỉ định tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose hoặc natri clorid 5%.
Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm phổi và nhiệt độ tăng mạnh, thuốc kháng sinh được kê đơn - tiêm bắp "Amidopyrin". Thuốc co mạch được sử dụng để bình thường hóa trương lực mạch máu. Để kích hoạt công việc của tim, cần có các glycoside tác dụng nhanh. Nếu tim của bệnh nhân đã ngừng đập, cần phải tiêm adrenaline và xoa bóp.
Thải độc
Nhóm thuốc này có đặc điểm là hấp thu nhanh vào dạ dày và phân bố khắp cơ thể, làm tăng tác dụng thải độc. Tiên lượng cho những trường hợp ngộ độc như vậy luôn cực kỳ nghiêm trọng, bởi vì khả năng gây chết người khi nhiễm độc như vậy lên tới 20% khi sử dụng nhiều hơn một gam chất hoạt tính.
Hệ thống tim mạch và thần kinh trung ương chịu tác động chính. Gần như ngay lập tức sau khi ngộ độc, kích động quá mức, ảo giác xảy ra và nhiệt độ giảm xuống. Chức năng hô hấp dần dần bị ức chế và hôn mê phát triển. Với tình trạng ngộ độc như vậy, ngừng tim và suy tim thường là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong.
Đồng tử của bệnh nhân giãn ra, khoang miệng khô lại, đường tiêu hóa bị rối loạn, đôi khi xảy ra liệt ruột.
Sơ cứu ngộ độc bằng thuốc thuộc nhóm chống trầm cảm
Trước hết, nên rửa dạ dày bằng soda, muối hoặc than hoạt. Quy trình phải được thực hiện trong 2 giờ đầu tiên sau khi sự cố xảy ra, sau đó lặp lại. Nên dùng thuốc xổ.
ThuốcVometic được coi là hiệu quả trong tình huống như vậy. Nghiêm cấm sử dụng glycosid trợ tim, nếu có vấn đề về hô hấp, cần thông khí nhân tạo cho phổi.
Hypertensin được sử dụng để bình thường hóa giai điệu mạch máu. Để loại bỏ co giật và kích động quá mức, bạn cần dùng Aminazine và thuốc an thần. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tiêm Physostigmine vào tĩnh mạch. Thuốc này làm giảm mạch và tăng huyết áp.
Trấn độc
Triệu chứng biểu hiện ở việc ức chế các chức năng của hệ thần kinh trung ương. Do yếu cơ, xuất hiện run, nhịp tim bị rối loạn và giảm áp lực. Triệu chứng chính của ngộ độc thuốc thuộc nhóm an thần là tăng nhu động của đường tiêu hóa, kèm theo khô miệng.
Trong tình trạng say nặng, các dấu hiệu khác cũng được ghi nhận: ảo giác, lú lẫn, co giật, kích thích nghiêm trọng. Ngoài ra, không thể loại trừ nhịp tim nhanh, da xanh và các vấn đề về hô hấp.
Cách giúp
Vai trò chính được thực hiện bằng cách rửa sạch kịp thời bằng than hoạt tính, thuốc nhuận tràng từ muối và thuốc xổ siphon. Điều quan trọng không kém là việc sử dụng thuốc cho bình thườngcông việc của tim - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", thuốc co mạch, cũng như các dung dịch kiềm. Trong tương lai, liệu pháp oxy được khuyến khích cho bệnh nhân.
Thải độc bằng thuốc hạ nhiệt, chống viêm
Với tình trạng say như vậy, ù tai, giảm thị lực, tất cả các loại rối loạn dạ dày, bao gồm tiêu chảy, thở nhanh ồn ào, thường xuất hiện nhất. Trong các tổn thương nghiêm trọng, sự phát triển của hôn mê không được loại trừ. Không hiếm trường hợp bệnh nhân gặp phải tình trạng tử cung, chảy máu cam. Tiên lượng xa hơn cho những trường hợp ngộ độc thuốc như vậy (mã ICD-10 - T39) thường là thuận lợi nhất.
Trợ giúp
Sau khi rửa dạ dày, một ly dầu vaseline được đưa vào qua ống soi, sau đó uống thuốc nhuận tràng - 20 g natri sulfat. Nạn nhân được truyền nhiều nước và thụt tháo mỗi giờ. Liệu pháp như vậy là cần thiết cho đến khi nhịp thở bình thường trở lại.
Thải độc bằng thuốc cho hệ tim mạch
Với tình trạng say như vậy, cần nhỏ giọt novocain với glucose vào tĩnh mạch, cũng như tiêm bắp - magie sulfat và tiêm dưới da - diphenhydramin. Nếu ngộ độc thuốc (theo ICD-10 - T46) đã dẫn đến co giật và khó thở, cần truyền dung dịch barbamyl 10%, 8-10 ml tiêm tĩnh mạch cách nhau nửa phút. Liệu pháp này được thực hiện cho đến khi loại bỏco giật. Mặt nạ có 1% chloral hydrat cũng được sử dụng.
Nếu sự trợ giúp được mô tả trong trường hợp ngộ độc thuốc thuộc nhóm glycoside không thành công, thì cần phải tiêm tĩnh mạch Ditilin sau đó hô hấp nhân tạo. Nếu mạch trở nên quá hiếm, cần phải sử dụng "Atropine" và canxi clorua qua đường tĩnh mạch. Trong tương lai, bệnh nhân được khuyến nghị liệu pháp oxy.
