Viêm gan nhiễm mỡ - là gì? Các triệu chứng và điều trị viêm gan nhiễm mỡ

Mục lục:

Viêm gan nhiễm mỡ - là gì? Các triệu chứng và điều trị viêm gan nhiễm mỡ
Viêm gan nhiễm mỡ - là gì? Các triệu chứng và điều trị viêm gan nhiễm mỡ

Video: Viêm gan nhiễm mỡ - là gì? Các triệu chứng và điều trị viêm gan nhiễm mỡ

Video: Viêm gan nhiễm mỡ - là gì? Các triệu chứng và điều trị viêm gan nhiễm mỡ
Video: MỠ MÁU CAO Đến Mấy Cũng Hết Sạch Nhờ 3 THỰC PHẨM NÀY ăn đến đâu SẠCH MÁU đến đó! 2024, Tháng mười hai
Anonim

Theo số liệu trung bình, các bệnh về gan liên quan đến suy giảm chuyển hóa chất béo ngày càng phổ biến. Điều này đặc biệt đúng đối với cư dân châu Mỹ và châu Âu, những người thường xuyên nhận được chẩn đoán đáng ngại là "viêm gan nhiễm mỡ". Nó là gì và làm thế nào để ngăn ngừa bệnh lý này? Đây là những gì chúng ta sẽ nói về.

Bệnh béo và viêm gan nhiễm mỡ

Do vi phạm quá trình chuyển hóa acylglycerol (chất béo) và các sản phẩm bị oxy hóa dưới mức độ oxy hóa trong đường tiêu hóa, cấu trúc của gan tự thay đổi. Nhưng điều nguy hiểm nhất là những thay đổi đó hoàn toàn không thể nhìn thấy được, tức là nó sẽ không ảnh hưởng gì đến sinh hoạt của người bệnh. Ít nhất là cho đến khi bệnh nhân khám sức khỏe. Ở đây, điều quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời và thực hiện liệu pháp điều trị có thẩm quyền, vì các tế bào gan sắp chết được thay thế bằng mô liên kết. Các quá trình như vậy luôn đe dọa các biến chứng, chẳng hạn như xơ gan. Điều quan trọng đối với một người mắc bệnh tương tự là phải tuân theo chế độ ăn kiêng.

viêm gan nhiễm mỡ là gì
viêm gan nhiễm mỡ là gì

Viêm gan nhiễm mỡ - là gì? Bệnhxảy ra dựa trên nền tảng của ZhZD (bệnh gan nhiễm mỡ), gây ra một số bệnh: tăng huyết áp, béo phì, hội chứng tăng đường huyết mãn tính, xơ vữa động mạch, v.v. Kết quả là các tế bào gan quá bão hòa với chất béo trung tính (chất béo trung tính), do đó thay đổi cấu trúc và phát triển thành gan nhiễm mỡ. Theo thời gian, quá trình oxy hóa bắt đầu trong tế bào gan phá hủy tế bào gan. Kết quả là, tình trạng viêm phát triển, gây ra biểu hiện của bệnh viêm tuyến giáp. Có ba dạng bệnh: nghiện rượu, không uống rượu và dùng thuốc.

Dạng rượu

Thông thường, bệnh viêm miệng do rượu xảy ra ở những người nghiện rượu mãn tính, và tỷ lệ này là khoảng 35%. Bởi vì 95% đồ uống có cồn chỉ bị phá hủy trong tế bào gan, điều này luôn ảnh hưởng đến hoạt động của nó. Tác dụng độc hại của rượu etylic đối với gan luôn gây ra các tổn thương viêm của cơ quan.

Điều này được biểu hiện bằng cảm giác đau tức ở mạng sườn (bên phải), rối loạn tâm thần kinh, khó tiêu và các triệu chứng đau bụng. Gan to ra và rắn chắc hơn, có thể sờ thấy rõ ràng, gây ra những cơn đau âm ỉ. Ngoài ra, các tĩnh mạch trong thực quản mở rộng, có nguy cơ chảy máu trong.

Kết quả của quá trình viêm, hoạt động của transaminase tăng lên, mức độ chất béo trung tính trong máu tăng lên. Các chỉ số về bilirubin, rượu ưa béo, phosphatase kiềm,… thay đổi theo chiều hướng lên trên, triệu chứng rõ ràng nhất là giảm hoạt động của các aminotransferase (men gan) so với nền của các triệu chứng cai nghiện.hội chứng.

Viêm gan nhiễm mỡ mãn tính chỉ có thể được chẩn đoán sau khi kiểm tra toàn bộ: dữ liệu xét nghiệm, siêu âm, sinh thiết, sờ nắn và trao đổi với bác sĩ của bạn.

Điều quan trọng là phải bảo vệ tế bào gan khỏi bị phá hủy và loại bỏ hoặc ít nhất là giảm thiểu tình trạng viêm nhiễm. Ngăn chặn sự phát triển của các mô liên kết trong cơ quan và ngăn ngừa sự phát triển của xơ gan.

Uống rượu bia bị nghiêm cấm! Nếu không, việc điều trị sẽ trở nên vô ích.

viêm gan nhiễm mỡ hoạt động tối thiểu
viêm gan nhiễm mỡ hoạt động tối thiểu

Dạng không cồn

Viêm gan nhiễm mỡ chuyển hóa xảy ra do sự bão hòa quá mức của tế bào gan với chất béo trung tính - chất béo trung tính. Và kết quả là - các quá trình oxy hóa và viêm, phá hủy các tế bào cơ quan, tăng sinh các mô liên kết và sự phát triển của xơ gan. Gần đây, các trường hợp mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu trở nên thường xuyên hơn.

Bệnh xảy ra trên cơ sở thừa cân, các bệnh về tuyến tụy, rối loạn chuyển hóa chất béo, giảm cân đột ngột. Ngoài ra, nguyên nhân có thể do suy dinh dưỡng, cụ thể là thiếu protein, lượng antitrypsin thấp, v.v.

Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu có thể tự xảy ra hoặc là hậu quả của các bệnh khác. Nếu không kiểm tra trong phòng thí nghiệm, một người có thể không nhận thấy các dấu hiệu của nó. Transaminase được kích hoạt, kích thước của gan tăng lên. Nhiều người được chẩn đoán mắc NASH khi họ đi khám với những phàn nàn khác.

Để chữa khỏi hoặc ngăn chặn sự phát triển của bệnh, cần phải bình thường hóa các quá trình oxy hóa, đẩy nhanhvận chuyển chất béo trung tính từ gan, giảm sự tích tụ chất béo trong các tế bào của cơ thể và sự phân hủy oxy hóa của lipid. Chất ôxy hóa làm hỏng thành phần của màng, đầu dây thần kinh và phá vỡ liên kết cấu trúc của axit nucleic.

Một thành phần bắt buộc của điều trị là chế độ ăn uống. Cần lựa chọn chế độ ăn riêng cho từng trường hợp, vì diễn biến bệnh ở mỗi bệnh nhân là khác nhau. Và nhờ vào một liệu pháp ăn kiêng được lựa chọn tốt, bạn có thể ngăn chặn quá trình oxy hóa và viêm nhiễm, đồng thời ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Nên đi khám sức khỏe bắt buộc sáu tháng một lần để bệnh không trở nặng.

Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu

Dạng liều

Một dạng khác là viêm gan nhiễm mỡ do thuốc. Nó là gì và tại sao nó xảy ra? Có một điều chắc chắn là lý do không nằm ở việc sử dụng đồ uống có cồn. Như tên của nó, dạng bệnh này xảy ra do sử dụng thuốc gây nguy hiểm cho gan. Chúng bao gồm thuốc kháng sinh tetracycline, estrogen tổng hợp, Chloroquine, Delagil, thuốc điều trị suy giảm miễn dịch do vi rút, thuốc kháng nấm và những loại khác.

Nếu bạn dùng thuốc thuộc nhóm nguy cơ trong thời gian dài, chức năng của gan có thể bị suy giảm. Điều này đề cập đến sự vi phạm các quá trình oxy hóa của chất béo trung tính, thường hình thành LSH (viêm gan nhiễm mỡ do thuốc), các triệu chứng khá khó chịu và có thể sờ thấy. Vì vậy, cần tuân thủ nghiêm ngặt liệu trình điều trị, nêncác biến chứng có thể phát sinh như thế nào. Bệnh lý nguy hiểm nhất là hoại tử tế bào gan với nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau.

Rủi ro là những người đã bị vi phạm chức năng của gan. Bạn chỉ có thể dùng những loại thuốc như vậy khi có khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc và dưới sự kiểm soát chặt chẽ của họ. Chúng tôi đặc biệt khuyến khích dùng thuốc bảo vệ gan cùng với các loại thuốc nguy hiểm.

Mức độ tổn thương

Hình ảnh mô học và phần trăm tổn thương tế bào ở gan cho thấy bệnh đang ở giai đoạn phát triển nào.

Viêm gan nhiễm mỡ hoạt động tối thiểu xảy ra trên nền của rối loạn chuyển hóa và được đặc trưng bởi các quá trình viêm nhẹ. Khoảng 35% tế bào dễ bị tổn thương. Việc phát hiện bệnh sớm sẽ đảm bảo việc điều trị hiệu quả hơn.

Không thể nói gì về dạng nặng của bệnh: 70% tế bào đã xác định được mụn nước và tất cả điều này xảy ra trong bối cảnh của một quá trình viêm nghiêm trọng nói chung.

Viêm gan nhiễm mỡ mức độ trung bình do các bệnh khác khởi phát và được đặc trưng bởi tổn thương khoảng 68% tế bào, phản ứng viêm không quá dữ dội nhưng đã dễ nhận thấy hơn so với giai đoạn đầu.

Lý do

Nguyên nhân sâu xa của căn bệnh này là do rối loạn chuyển hóa, có thể dẫn đến tình trạng thừa cân hoặc ngược lại là sụt cân rõ rệt. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc ăn quá nhiều cũng có thể gây ra viêm gan nhiễm mỡ.

Nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh:

Rối loạn chuyển hóa

Điều này bao gồm thừa cân hoặc giảm cân nhanh chóng do suy dinh dưỡng. Các bệnh nội tiết, rối loạn chuyển hóa cacbohydrat khiến đường huyết tăng mạnh. Thay đổi tỷ lệ lipid (chất giống chất béo) trong máu. Việc đưa glucose vào máu bằng phương pháp tiêm tĩnh mạch. Chuyển sang chế độ ăn đầy đủ trước khi sinh.

Say thuốc

Một số loại thuốc có thể gây ra gan nhiễm mỡ, dẫn đến tình trạng tế bào gan siêu bão hòa với chất béo. Phản ứng như vậy có thể được gây ra bởi các hormone steroid, thuốc ức chế hoặc ngăn chặn hoàn toàn sự phân chia tế bào. Cũng như thuốc kháng sinh, dùng để điều trị các bệnh truyền nhiễm và một số loại thuốc chống viêm giúp hạ sốt và giảm đau.

  • Phẫu thuật đường tiêu hóa.
  • Diverticulosis của ruột (lồi lõm của thành ruột).
  • Loạn dưỡng gan thận. Đây là một bệnh di truyền có đặc điểm là suy giảm chuyển hóa đồng trong cơ thể.
  • các triệu chứng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
    các triệu chứng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu

Các triệu chứng

Như đã nói, tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm tế bào gan, có ba loại bệnh: viêm gan nhiễm mỡ do rượu, do thuốc và không do rượu. Triệu chứng, nguyên nhân gây bệnh và phương pháp điều trị ở mỗi trường hợp là khác nhau.

Thể bệnh do rượu có các biểu hiện sau:

  • Kích thước của gan tăng lên, nó trở nên dày đặc hơn, đó là điều dễ nhận thấytrong quá trình sờ nắn.
  • Đau ở xương sườn (bên phải).
  • Rối loạn tiêu hóa, nghĩa là tiêu chảy hoặc táo bón.
  • Bệnh nhân đổ mồ hôi nhiều và khát liên tục.
  • Cảm thấy kiệt sức và yếu ớt.
  • Cảm giác thèm ăn biến mất, một người giảm cân rõ rệt.
  • Bệnh nhân đau ốm liên miên, thường xuyên nôn mửa.
  • Da và củng mạc của mắt chuyển sang màu vàng.

Dấu hiệu của dạng bào chế của bệnh:

  • Đau toàn thân (đau cấp tính) của gan.
  • Vi phạm tiết mật.
  • Da chuyển sang màu vàng đặc trưng.
  • Kích ứng xuất hiện trên da.

Các triệu chứng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu như sau:

  • Thường xuyên đau gan.
  • Bệnh nhân cảm thấy nặng nề liên tục ở bụng.
  • Kiệt sức và suy nhược.
  • Khát và đổ mồ hôi nhiều.
các triệu chứng viêm gan nhiễm mỡ
các triệu chứng viêm gan nhiễm mỡ

Chẩn đoán

Nguy hiểm là bệnh thường diễn biến chậm và không có triệu chứng rõ ràng. Dấu hiệu nguy hiểm chính là vùng gan bị đau, sưng to và dày lên.

Y học hiện đại có nhiều cách để chẩn đoán các dạng khác nhau của bệnh này. Gần đây, bệnh viêm gan nhiễm mỡ do rượu thường được ghi nhận nhiều nhất, việc điều trị bệnh là một quá trình rất phức tạp và khó khăn. Đó là lý do tại sao lịch sử rượu được thu thập ngay từ đầu.

Các bước khám:

  • Siêu âm gan cho nógia tăng và thay đổi bên ngoài.
  • Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện mức độ cholesterol, enzym thủy phân, protein hình cầu, sắc tố mật, chất béo trung tính, v.v. Những dữ liệu này sẽ giúp xác định bệnh đang ở giai đoạn phát triển nào.

Nếu bệnh viêm gan nhiễm mỡ mức độ trung bình được chẩn đoán kịp thời, cơ hội phục hồi nhanh chóng sẽ tăng lên.

Nếu, theo kết quả khám nghiệm, các dấu hiệu của bệnh gan do rượu không được phát hiện, thì một nghiên cứu sẽ được thực hiện đối với một dạng bệnh không do rượu:

  • Sinh thiết, bao gồm việc lấy tế bào gan từ cơ thể bệnh nhân in vivo.
  • Siêu âm để phát hiện thừa cân hoặc các bệnh lý nội tiết. Thử nghiệm này được thực hiện khi không thể sinh thiết.

Dạng bào chế của bệnh có thể được xác định bởi bác sĩ chăm sóc, người đã kê đơn thuốc từ nhóm nguy cơ cho bệnh nhân. Phương pháp phát hiện: siêu âm, chụp CT, xét nghiệm hoặc chẩn đoán sinh thiết.

Lựa chọn lý tưởng là một phương pháp chẩn đoán chức năng phức tạp.

điều trị viêm gan nhiễm mỡ
điều trị viêm gan nhiễm mỡ

Điều trị và biến chứng

Điều quan trọng là thải độc cho gan, tăng độ nhạy cảm của cơ thể đối với hoạt động của insulin. Cũng như bình thường hóa quá trình chuyển hóa chất béo trong tế bào và phục hồi khả năng miễn dịch. Đây là nhiệm vụ chính của bác sĩ chăm sóc và bệnh nhân của anh ta. Viêm gan nhiễm mỡ cấp độ tối thiểu được điều trị tốt nhất.

Đồng thời, bệnh nhân phải tuân theokhuyến nghị của chuyên gia. Điều quan trọng là tránh hoạt động thể chất quá mức. Nên tập thể dục thể thao nhưng điều độ: bơi lội, tập Pilates và đi bộ có thể chấp nhận được. Điều này đặc biệt đúng với những người thừa cân.

Liệu pháp ăn kiêng được chỉ định cho từng bệnh nhân. Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên từ bỏ thức ăn cay và béo, các sản phẩm hun khói, các loại nước xốt và caffeine. Bất kể kết quả điều trị như thế nào, chế độ ăn uống sẽ phải được duy trì liên tục. Nghiêm cấm uống (ngay cả với số lượng nhỏ) đồ uống có cồn, vì bệnh sẽ bắt đầu phát triển nặng hơn.

viêm gan nhiễm mỡ nhẹ
viêm gan nhiễm mỡ nhẹ

Tùy theo loại bệnh (do rượu và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu) mà điều trị bằng các phương pháp khác nhau, các loại thuốc khác nhau được kê đơn.

Nhưng bạn có thể chọn các loại thuốc chống lại các triệu chứng chính của bệnh này:

  • Thuốc hạ đường huyết để cải thiện độ nhạy insulin.
  • Chế phẩm axit mật làm giảm hoạt động của transaminase và bảo vệ tế bào gan.
  • Thuốc bảo vệ gan ("Essentiale forte") ở dạng viên nang hoặc ống thuốc. Hành động của họ là loại bỏ lượng phospholipid không đủ trong cơ thể bệnh nhân.
  • Thuốc giảm polydymic (statin) làm giảm mức cholesterol trong máu.
  • Bất kỳ dạng bệnh nào, ngay cả bệnh viêm gan nhiễm mỡ giai đoạn nhẹ, cần được điều trị nội trú dưới sự giám sát thường xuyên của các bác sĩ chuyên khoa. Vì liệu pháp mù chữ gây ra nguy cơ phát triểnxơ gan, xơ hóa gan và thậm chí là suy gan.

Kiêng

Hầu hết những người bị gan nhiễm mỡ đều gặp vấn đề về thừa cân, do đó thể thao và chế độ ăn ít calo là cơ hội để phục hồi. Rốt cuộc, để giảm thiểu tình trạng viêm nhiễm trong gan, bạn cần phải giảm cân. Một căn bệnh nghiêm trọng khiến bạn phải chịu đựng là viêm gan nhiễm mỡ. Chế độ ăn uống là một yếu tố rất quan trọng trong quá trình hồi phục. Danh sách các sản phẩm có thể và thậm chí nên tiêu thụ: thịt gà (bạn không thể ăn da), bê, thịt thỏ, cá luộc (sông), protein, các sản phẩm sữa lên men với hàm lượng chất béo tối thiểu. Protein động vật có trong các sản phẩm này ngăn chặn quá trình thoái hóa mỡ của tế bào gan, cũng không thể nói đến mỡ động vật: thịt cừu, thịt lợn, thịt bò, kem béo, … Thay vì các sản phẩm này, tốt hơn là sử dụng dầu thực vật hoặc dầu ô liu.

chế độ ăn kiêng viêm gan nhiễm mỡ
chế độ ăn kiêng viêm gan nhiễm mỡ

Carbohydrate phức hợp như ngũ cốc trắng, thực phẩm giàu tinh bột và đồ ngọt nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn. Ăn rau, quả mọng, thảo mộc, trái cây, ngũ cốc và cám giúp giảm cholesterol trong máu.

Bất kể một người mắc bệnh gì: viêm gan nhiễm mỡ do rượu, do thuốc hay không do rượu, chế độ ăn uống là điều bắt buộc!

Phòng ngừa

Để phòng ngừa bệnh, điều cực kỳ quan trọng là phải tập trung điều trị các bệnh lý chính có thể gây ra bệnh: thừa cân, các bệnh nội tiết, … Các biện pháp phòng ngừa nhằm loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh:

  • Đồ uống có cồn nên uống có chừng mực.
  • Chế độ ăn uống cân bằng.
  • Cần chữa các bệnh góp phần làm phát triển gan nhiễm mỡ càng sớm càng tốt.
  • Cẩn thận sử dụng thuốc gây nguy hiểm cho gan. Cùng với chúng, bạn cần dùng thuốc bảo vệ gan.

Dù bệnh nhân mắc bệnh gì đi chăng nữa thì chế độ ăn uống là điều bắt buộc. Và điều này có nghĩa là cấm đồ chiên, béo, cay, hun khói và các loại dưa chua. Chỉ các sản phẩm protein, chất béo thực vật, rau và trái cây.

Điều quan trọng nữa là phải có một lối sống năng động: lịch trình phù hợp trong ngày, ngủ bình thường (ít nhất 7 giờ), vệ sinh cá nhân và tất nhiên, tập thể dục. Nếu bạn tuân theo những quy tắc này, béo phì chắc chắn không đe dọa bạn. Ngoài ra, khả năng miễn dịch tăng lên, quá trình trao đổi chất diễn ra bình thường và nói chung cơ thể hoạt động bình thường.

Người bị gan nhiễm mỡ mãn tính nên điều trị hàng năm. Bằng cách này, họ sẽ có thể tránh được các biến chứng có thể xảy ra.

điều trị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
điều trị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu

Điều trị bằng phương pháp dân gian

Căn bệnh nguy hiểm đe dọa đến những biến chứng nguy hiểm là bệnh viêm gan nhiễm mỡ. Có thể hỗ trợ điều trị bệnh này bằng các loại thuốc không phải thuốc đông y. Ngoài ra, liệu pháp phức hợp được các bác sĩ hiện đại chấp thuận.

Một trong những loại thuốc truyền thống là thảo mộc cây kế sữa, giúp phục hồi các tế bào gan và do đó ổn định chức năng của nó. Nhiều chế phẩm tự nhiên hiệu quả,nhằm điều trị gan nhiễm mỡ, chứa chiết xuất từ hạt cây kế sữa.

Cách làm bột cây kế sữa chữa viêm gan nhiễm mỡ

Để chuẩn bị lọ thuốc, bạn sẽ cần hoa quả (35 g). Xay hạt trong máy xay sinh tố để tạo thành bột và uống 1 thìa cà phê 6 lần một ngày với một ly nước ấm đun sôi.

35 gam bột cây kế sữa là giá trị hàng ngày để phục hồi gan. Quá trình điều trị nên kéo dài ít nhất 40 ngày, sau đó bạn sẽ nhận thấy sức khỏe của mình đã được cải thiện như thế nào. Gan giảm về kích thước bình thường, hiện tượng cứng không tự nhiên biến mất, cải thiện quá trình chuyển hóa chất béo, v.v.

Medics tự kê đơn các loại thuốc như vậy, vì chúng tự nhiên hơn và không chứa các thành phần độc hại nguy hiểm. Có thể cho kết quả không nhanh nhưng tuyệt đối an toàn cho cơ thể.

Tất nhiên, việc chủ động thực hiện mà không có sự chấp thuận của bác sĩ bị nghiêm cấm! Vì điều trị phức tạp chỉ có thể được chỉ định bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn sau khi đã kiểm tra và theo dõi toàn bộ diễn biến của bệnh.

viêm gan nhiễm mỡ mãn tính
viêm gan nhiễm mỡ mãn tính

Để giảm viêm gan, bạn có thể thử các bài thuốc sau:

  • Dầu hạnh nhân hoặc dầu mơ.
  • Trà thảo mộc từ St. John's wort, calendula, rau diếp xoăn và cúc trường sinh.
  • Truyền cây xô thơm, hà thủ ô, cây nông và cỏ đuôi ngựa.
  • Trái cây kim ngân hoa và nam việt quất.

Tất cả các bài thuốc này đều có tác dụng tích cực đến hoạt động của gan, nhất là giai đoạn đầubệnh tật. Nhưng để điều trị các dạng cao cấp hơn, chúng chỉ được sử dụng kết hợp với các loại thuốc đông y. Và sau đó chỉ sau khi được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc.

Viêm gan nhiễm mỡ - là gì? Căn bệnh này có rất nhiều tên gọi: “bệnh lý của xã hội văn minh”, “kẻ giết người thầm lặng”, gan nhiễm mỡ,… Nhưng dù gọi nó là gì thì nó cũng là một căn bệnh hiểm nghèo, cần được chiến đấu một cách có hệ thống, liên tục và cần mẫn. Bạn không thể làm được nếu không có sự kiên nhẫn, ý chí và kỷ luật. Vâng, nó có thể khó khăn, nhưng cuộc sống đắt hơn và nó đáng giá. Điều chính là làm theo các khuyến nghị của bác sĩ và liên tục làm theo hướng dẫn của mình. Chỉ trong trường hợp này, căn bệnh khủng khiếp này mới có thể được khắc phục!

Đề xuất: