Chấn thương cột sống rất nguy hiểm, vì có nhiều nguy cơ bị tổn thương tủy sống và các biến chứng thần kinh khác nhau. Ngay cả khi đó là một vết gãy do nén. Một chấn thương như vậy được coi là không quá nghiêm trọng và nếu được điều trị kịp thời, tiên lượng của nó là thuận lợi. Gãy xương do nén rất phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em và người già. Các biến chứng sau đó rất hiếm, nhưng nguy hiểm là trong trường hợp không đau dữ dội, không phải bệnh nhân nào cũng đi khám.
Gãy do nén là gì
Cột sống của con người được tạo thành từ các đốt sống riêng lẻ. Thiết kế này cho phép nó linh hoạt và cơ động, nhưng chịu được tải trọng lớn. Phần thân của mỗi đốt sống là một mô xương xốp với lớp vỏ dày đặc. Các ống sống chạy qua nó. Các đốt sống nhỏ, giữa chúngcác đĩa đệm đàn hồi. Chúng thực hiện chức năng hấp thụ sốc và bảo vệ các đốt sống khỏi bị hư hại trong quá trình lắc và nhảy. Nhưng với một cú đánh mạnh hoặc ngã, các đốt sống có thể bị thương. Chấn thương phổ biến nhất là gãy xương do nén.
Nén là áp lực cứng. Do đó, cái gọi là chấn thương, trong đó đốt sống bị ép ở một vị trí thẳng đứng. Nó không vỡ, nó bong ra. Điều này xảy ra đặc biệt mạnh ở phần trước của nó, vì vậy nó có dạng hình nêm. Nhưng đôi khi với mức độ hư hỏng nặng, nó có thể bị nứt thành những mảnh nhỏ. Thông thường, với một gãy xương do nén, 1-2 đốt sống bị tổn thương, đôi khi nhiều hơn. Đồng thời, chúng cũng giảm kích thước về chiều cao.
Lý do
Gãy do nén có thể xảy ra vì nhiều lý do. Trẻ em, vận động viên, người già là đối tượng của chấn thương như vậy. Thông thường, thiệt hại có thể nhận được trong những trường hợp như vậy:
- một cú đánh mạnh vào lưng;
- ngã từ trên cao xuống lưng, mông hoặc thẳng chân;
- đánh đầu từ trên cao hoặc lặn xuống nước trước;
- nhảy từ độ cao;
- không tuân thủ các quy định về an toàn khi chơi thể thao;
- tai nạn xe cộ.
Ở những người bị loãng xương, gãy xương do nén có thể xảy ra ngay cả khi lắc nhẹ, xoay người hoặc nghiêng. Những tổn thương như vậy được coi là bệnh lý. Chúng thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi. Nếu một số đốt sống bị hư hỏng và việc điều trị không diễn ra kịp thời, chiều cao của chúng sẽ giảm dẫn đếnđến sự xuất hiện của một cái bướu. Mối nguy hiểm của gãy xương bệnh lý là chúng hầu như không thể nhận thấy, vì chúng không gây đau dữ dội.
Mức độ nén gãy cột sống
Thông thường, các triệu chứng và hiệu quả phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Thông thường, với các chấn thương trong nước, vết gãy không mạnh. Nó thậm chí có thể không gây đau. Nhưng đôi khi sau khi gãy xương do nén, cần phải điều trị và phục hồi chức năng lâu dài. Điều này xảy ra nếu cú đánh quá mạnh dẫn đến tổn thương nghiêm trọng đến đốt sống.
Theo những dấu hiệu này, có ba mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Tiên lượng phục hồi của bệnh nhân phụ thuộc vào điều này.
- Ở gãy nén cấp độ 1, đốt sống có thể dẹt xuống 1/3 chiều cao. Một chấn thương như vậy có thể dễ dàng điều trị và hiếm khi dẫn đến biến chứng.
- Độ2 được đặc trưng bởi thực tế là đốt sống bị giảm đi một nửa. Mô xương có thể bị tổn thương và chèn ép tủy sống. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng thần kinh.
- Độ3 được coi là chấn thương rất nặng, vì đốt sống bị giảm hơn một nửa. Trong trường hợp này, chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật, ngoài ra, các biến chứng nghiêm trọng thường xảy ra nhất.
Chấn thương biểu hiện như thế nào
Gãy xương do nén là một chấn thương rất phổ biến, khá phổ biến ở trẻ em. Hiệu quả của việc phục hồi phụ thuộc vào việc tiến hành điều trị đúng cách và đúng thời gian. Thông thường, sau chấn thương này, khả năng vận động của một người không bị suy giảm, cơn đau cũng có thể không mạnh mẽ lắm. Vì vậy, mọi người nên biết gãy xương nén đốt sống biểu hiện như thế nào. Thông thường, sau một chấn thương như vậy, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:
- đau lưng vùng đốt sống bị tổn thương;
- hạn chế vận động chân tay, yếu cơ;
- đau tăng khi thay đổi tư thế, ho, hắt hơi, ngồi hoặc đứng;
- sưng và đỏ cục bộ;
- co thắt lưng;
- đau khi sờ vào cột sống.
Nếu chấn thương đủ nghiêm trọng để làm tổn thương các đầu dây thần kinh, các biến chứng thần kinh có thể xảy ra. Chúng có biểu hiện như tê hoặc ngứa ran ở tay chân, buồn nôn, nôn, đau đầu. Với chấn thương ở vùng ngực, khó thở, đau bụng có thể xảy ra, nếu đốt sống ở vùng thắt lưng bị tổn thương, các cơ quan vùng chậu có nguy cơ bị phá vỡ.
Đặc điểm của gãy xương lồng ngực
Phần cột sống này ít di động nhất nên ít chịu các bệnh lý khác nhau. Các đốt sống ở đây được bảo vệ từ mọi phía và hiếm khi bị dịch chuyển. Nhưng gãy do nén ở vùng lồng ngực là phổ biến, đặc biệt là ở phần dưới của nó. Có thể là sau một cú ngã, một cú nhảy từ trên cao xuống, một cú đánh mạnh vào lưng.
Nguy hiểm của loại chấn thương này là tổn thương các đốt sống ở bộ phận này hiếm khi biểu hiện thành cơn đau dữ dội. Vì vậy, nhiều bệnh nhân không đi khám mà tự chờ đợi hậu quả của chấn thương tại nhà. một số nạn nhân hoàn toàn không nhận thấy rằng họ đã bị gãy xương do nén. Nguy hiểm của việc này lànếu tiếp tục chất tải các đốt sống bị tổn thương sẽ xẹp dần, sau một thời gian sẽ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Gãy cột sống thắt lưng
Đây là một chấn thương khá phổ biến do phần cột sống này có tính di động cao. Gãy xương do nén có thể xảy ra khi bạn ngã vào mông, sau một cú đánh mạnh vào lưng hoặc khi bạn xoay người gấp. Điều này xảy ra khi nâng tạ không đúng cách, chơi thể thao, bị tai nạn xe hơi. Những người bị loãng xương hoặc cong vẹo cột sống dễ bị chấn thương nhất.
Điều trị gãy do nén của cột sống thắt lưng phải được tiến hành tại cơ sở y tế. Ở nơi này, các biến chứng thường xảy ra khi điều trị không đúng cách và không thể bất động sau chấn thương.
Vỡ cổ tử cung
GãyNén ở chỗ này rất hiếm, thường là sau một cú đánh đầu từ trên cao xuống hoặc nhảy xuống nước. Thương tích như vậy cũng có thể xảy ra trong một vụ tai nạn xe hơi. Tổn thương đốt sống cổ là nguy hiểm nhất, vì ở đây trong ống sống có rất nhiều rễ thần kinh và mạch máu nuôi não. Gãy đốt sống do chèn ép nghiêm trọng ở vùng cổ có thể dẫn đến mất khả năng vận động và cảm giác ở các chi hoặc thậm chí toàn bộ cơ thể.
Các triệu chứng của chấn thương này là đau dữ dội ở cổ, tê và yếu ở chi trên, sưng và đỏ tại vị trí đốt sống bị tổn thương. Đau đầu có thể bắt đầu, chóng mặt sẽ xuất hiện,buồn nôn.
Biến chứng
Với mức độ tổn thương nhẹ và được điều trị kịp thời, vết thương thường được chữa khỏi một cách dễ dàng. Hiếm khi xảy ra các biến chứng thần kinh. Chỉ khi các mảnh xương chèn ép dây thần kinh hoặc mạch máu thì mới có thể bị tê bì chân tay, ngứa ran, yếu cơ. Nhưng thông thường, cơn đau nhức biến mất sau 1-2 tuần và hồi phục sau 4-6 tháng.
Nhưng hậu quả nghiêm trọng của gãy xương do nén cũng có thể xảy ra. Đặc biệt, điều này thường xảy ra khi đến gặp bác sĩ không kịp thời hoặc với mức độ tổn thương nghiêm trọng. Thông thường, sự mất ổn định của các đốt sống phát triển, sự dịch chuyển thường xuyên của chúng. Điều này có thể dẫn đến đau thắt lưng hoặc đau thần kinh tọa, đau ngực hoặc cổ. Ngoài ra, chèn ép vào rễ cột sống có thể gây ra các biến chứng về thần kinh.
Một biến chứng thường gặp của chấn thương này là hoại tử xương, lồi hoặc thoát vị đĩa đệm, xơ hóa khớp đĩa đệm. Cột sống bị cong, đôi khi xuất hiện bướu.
Chẩn đoán
Dấu hiệu chính của chấn thương là giảm đau khi nằm trên mặt phẳng và tăng đau khi ngồi hoặc đứng. Nhưng ngay cả bác sĩ cũng không thể xác định chính xác bằng các dấu hiệu bên ngoài rằng đây là gãy do nén. Cần phải khám sức khỏe. Chụp X-quang, CT hoặc MRI thường được thực hiện. Chúng giúp phát hiện vị trí chấn thương, số lượng đốt sống bị thương và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Rất nhiều thông tin để phát hiện chụp X quang gãy xương do nén. Nó được thực hiện trong hai phép chiếu. TẠIhình chiếu bên cho thấy rõ sự giảm chiều cao của đốt sống. Chụp MRI hoặc CT chỉ được thực hiện để kiểm tra các biến chứng hoặc để đánh giá tình trạng của tủy sống. Đôi khi cũng thực hiện đo myelography.
Sơ cứu
Để tránh biến chứng và phục hồi thuận lợi, hành động của người bị thương và những người xung quanh ngay sau khi bị thương là rất quan trọng. Trước hết, bạn không thể di chuyển, đi lại hoặc ngồi. Đảm bảo nằm ngửa trên bề mặt phẳng và cứng. Không nên tự ý vận chuyển nạn nhân mà nên đợi xe cấp cứu đến. Rốt cuộc, cáng phải cứng, con lăn mềm phải được đặt dưới cột sống bị tổn thương.
Nếu xương cụt bị tổn thương hoặc không có bề mặt cứng phẳng thì nên nằm sấp. Trường hợp gãy ở vùng cổ chân cần cố định bằng vòng cổ Shants. Nếu đau lưng dữ dội, nên chườm đá vào vị trí chấn thương. Bạn cần giữ một miếng gạc lạnh trong 10-15 phút khi nghỉ ngơi.
Tính năng điều trị
Vết thương này được bác sĩ chấn thương chỉnh hình điều trị tại khoa chấn thương của bệnh viện. Mục tiêu của liệu pháp không chỉ là giảm đau, được thực hiện bởi những người không đi khám. Điều bắt buộc là phải giảm tải trọng trục lên cột sống để ngăn ngừa các biến chứng, cũng như đẩy nhanh quá trình phục hồi mô xương đốt sống. Đối với điều này, các phương pháp bảo thủ thường được sử dụng nhất. Phẫu thuật sau một chấn thương như vậy chỉ được yêu cầu trong những trường hợp khó, khi đốt sống giảm hơn một nửa vàbiến chứng thần kinh xảy ra.
Nhưng thông thường việc điều trị gãy xương do nén đòi hỏi phải sử dụng các liệu pháp bảo tồn thông thường.
- Thuốc chống viêm không steroid được dùng để giảm đau và sưng tấy. Thường có hiệu quả là "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Nếu hội chứng đau rất mạnh, phong tỏa đốt sống bằng Novocain sẽ được thực hiện.
- Để giảm tải cho đốt sống, bệnh nhân nên nằm trên mặt phẳng cứng, nghiêng giường về phía chân 30 °. Một con lăn mềm được đặt dưới đốt sống bị tổn thương. Cũng cần sử dụng vòng mềm qua nách trở lại với trọng lượng. Trong trường hợp gãy cột sống cổ, lực kéo được thực hiện bằng vòng Glisson.
- Nghỉ ngơi tại giường trong 1-2 tháng tùy theo mức độ tổn thương. Sau đó, bệnh nhân phải mặc một chiếc áo nịt ngực cứng nhắc hoặc ghế nằm nghiêng. Cấm ngồi, đứng lâu.
- Phương pháp vật lý trị liệu cũng được sử dụng. Chúng được kê đơn vài ngày sau khi bị thương, khi cơn đau giảm bớt. Đây là liệu pháp từ trường, điều trị bằng laser, UHF, điện di, kích thích cơ, ứng dụng parafin hoặc ozocerit, liệu pháp balne.
Điều trị phẫu thuật được áp dụng cho gãy xương do chèn ép cấp độ 3. Hoạt động được thực hiện để khôi phục chiều cao của đốt sống. Thường làm phẫu thuật tạo hình đốt sống hoặc tạo hình cột sống bằng xi măng xương. Đây là những phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật mở chỉ được yêu cầu đối với những trường hợp gãy xương phức tạp liên quan đến tủy sống hoặcrễ thần kinh bị nén.
Gãy xương do nén: phục hồi chức năng
Sau khi xuất viện, phong độ của bệnh nhân thường được phục hồi sau 5-6 tháng. Trong một số trường hợp, anh ta được yêu cầu tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường không nghiêm ngặt, mặc áo nịt ngực cứng khi ngủ dậy. Bạn không thể ngồi và đứng trong một thời gian dài, đặc biệt là khi điều trị gãy do nén của thắt lưng. Thông thường, với những chấn thương không biến chứng, các chức năng của cột sống được phục hồi hoàn toàn, đặc biệt là ở trẻ em và người trẻ tuổi. Nhưng đối với điều này, nó là cần thiết để làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Phục hồi sau gãy xương do nén có thể kéo dài, nó nhất thiết phải bao gồm mặc áo nịt ngực, xoa bóp và thực hiện các bài tập vật lý trị liệu. Điều trị spa hiệu quả.
Tập thể dục trị liệu là phương pháp phục hồi chức năng chính. Đầu tiên, trong khi quan sát việc nghỉ ngơi trên giường, các bài tập thở được thực hiện. Sau đó, họ bắt đầu uốn cong cánh tay và chân của họ. Trên thực tế, các bài tập trị liệu được chỉ định sau khi bệnh nhân bắt đầu đi bộ. Nhưng lúc đầu chúng vẫn được thực hiện ở tư thế nằm sấp. Nó có thể là nâng cơ thể, chân, "xe đạp", "kéo", "thuyền". Sau đó, khu phức hợp bao gồm đi bộ bằng bốn chân, vung tay và chân. Những bài thể dục như vậy giúp tăng cường cơ bắp và chỉnh sửa tư thế.
Đảm bảo cũng tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt để đảm bảo cung cấp đủ lượng magiê, canxi, kẽm và vitamin D3. Cần phải loại trừ tất cả đồ uống làm trôi canxi - cà phê, soda, rượu. Điều quan trọng là tránh thể chất quá mứctải trọng, không nâng tạ, không ngồi lâu. Nhưng hãy đảm bảo thực hiện các bài tập đặc biệt hai lần một ngày. Chế độ này phải được tuân thủ từ 6 tháng đến 2 năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương.
