Bàn chân có cấu trúc rất phức tạp, mặc dù có kích thước tương đối nhỏ nhưng bất kỳ loại bệnh lý nào ở khu vực này đều dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của toàn bộ chi dưới. Cổ chân cũng không ngoại lệ.
Giải phẫu bàn chân
Nó có 26 xương và được chia thành 3 phần: tarsus, cổ chân và phalanges.
Xương của cổ chân bao gồm 3 xương hình nêm, xương ống, xương chậu, hình khối, xương mác (một phần của mắt cá chân). Tất cả đều là trung gian của quá trình chuyển đổi từ mắt cá chân sang bàn chân.
Xương cổ chân 5 - xương cổ chân đầu tiên của bàn chân, sau đó là xương thứ hai, thứ ba, v.v. trong một hàng ngón tay. Mục đích chính của chúng là duy trì và tạo ra vòm bàn chân, nếu không có nó thì cử động của một người sẽ không thể thực hiện được. Đây là những xương hình ống nhỏ, chúng rất dễ vỡ. Có khoảng trống giữa chúng.
Phalanges của các ngón tay 14. Chúng là khớp có thể cử động được, có sụn. Ngón cái có 2 phalang, các ngón còn lại có 3 cái. Các vòm của bàn chân về mặt chức năng rất quan trọng vì chúng hoạt động như một bộ giảm xóc trong quá trình chuyển động của chân.
Nguyên nhân đau
Nếu xương cổ chân bị tổn thương, nguyên nhân và cách điều trị luôn có mối liên hệ với nhau để chúng ta có thể nói về liệu pháp di truyền bệnh nguyên. Đau có liên quan đến nhiều bệnh. Chúng khác nhau về bản chất, thời gian và mức độ phổ biến. Chúng có thể là một bên hoặc hai bên, ngắn hạn và vĩnh viễn, ở dạng bỏng rát, dị cảm, v.v.
Các bệnh lý sau đây thường gặp nhất:
- Viêm gan bàn chân. Nguyên nhân là do áp lực liên tục lên apxe sụn chân, hỗ trợ vòm bàn chân. Khối cơ chiếm không gian giữa gót chân và cổ chân. Bệnh lý có đặc điểm là nặng nhiều, bàn chân bẹt, chơi thể thao. Đau ở vòm và gót chân xảy ra ngay sau khi ngủ.
- Viêm khớp. Nó làm đau cả khớp và bàn chân. Biểu hiện là ngứa và rát.
- Viêm dây chằng - tổn thương dây chằng bàn chân, thể 2 bên. Nó phát triển khi bàn chân phải chịu tải nặng, tuần hoàn máu bị suy giảm và tổn thương vi mô của dây chằng.
- Gai gót chân - sự xuất hiện của sự phát triển xương tại điểm gắn kết giữa mạc nối với xương gót. Trong trường hợp này, hầu như luôn luôn có viêm cân gan chân mãn tính. Đau xuất hiện khi đi bộ.
- Thất bại trong việc cung cấp máu. Đồng thời, chân đau cả khi đi lại và khi nghỉ ngơi.
- Chèn ép nhánh thần kinh giữa xương bàn chân hoặc ở điểm thoát ra khỏi đốt sống. Phổ biến hơn sau khi sinh con.
- U thần kinh lành tính. Cơn đau xuất hiện từ ngày 3 đến ngày 4ngón tay. Chúng có thể ở dạng ngứa ran, bỏng rát, đau, thường xuyên hơn ở một bên. Mang giày chật sẽ khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn.
- Gãy xương, trật khớp.
- Rối loạn chuyển hóa kèm theo loãng xương. Cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi ấn vào xương.
- Suy giảm chức năng của đôi chân là vấn đề của những người béo, phụ nữ mang thai, ít vận động và mang vác nặng trên chân. Sau khi đứng lâu, các cơn đau lan tỏa xuất hiện ở bàn chân.
- Bàn chân bẹt - có hình vòm cung phẳng, hình dạng bàn chân thay đổi. Ống chân và bàn chân nhanh chóng bị mỏi và đau rất nhiều.
- Rối loạn bệnh lý - mụn cóc, móng chân mọc ngược, cong ngón cái. Là kết quả của những đôi giày không thoải mái.
- Những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở bàn chân - mô mỡ trên bàn chân giảm dần theo tuổi tác, biến dạng cổ chân, rối loạn tuần hoàn và loãng xương. Vai trò được thực hiện bởi một tải trọng lớn trên bàn chân.
Triệu chứng và cách điều trị các bệnh lý thường gặp nhất
Một phần của xương cổ chân tạo thành các khớp có thể cử động được với các phalang kỹ thuật số. Cũng như các khớp khác, có sụn khớp và bao khớp. Khi bị bầm tím hoặc ngã, đầu có thể cử động và xuất hiện cơn đau dữ dội tại vị trí bị thương. Khả năng vận động của khớp bị suy giảm nghiêm trọng, không thể bước chân và cử động các ngón chân.
Khớp sưng tấy, tăng kích thước, da đỏ lên. Bản thân đầu có thể bị biến dạng với sự xuất hiện của các khối u trên đó.
Điều trị tình trạng co rút xương cổ chân ở bàn chân được xác định bằng hình ảnh chụp X-quang. Xảy ra thường xuyên hơnsự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật. Và mặc dù nó được thực hiện với gây tê cục bộ, nó là một hình thức trị liệu triệt để.
Việc điều trị xương cổ chân sau đó được thể hiện bằng việc đưa đầu xương trở lại vị trí đúng về mặt giải phẫu và cố định nó bằng kim kim loại.
Sự phát triển của xương được loại bỏ. Giày sau khi can thiệp như vậy chỉ phù hợp để chỉnh hình để duy trì xương bàn chân.
Bàn chân bẹt phát triển vì nhiều lý do:
- dị thường trong cấu trúc bàn chân từ khi sinh ra;
- đi giày chật hoặc giày cao gót;
- béo phì;
- tăng tải trong quá trình đào tạo;
- chấn thương chân kèm theo yếu cơ.
Điều trị thường mang tính bảo tồn. Bệnh nhân thực hiện các bài tập đặc biệt để đào tạo vòm, liên tục sử dụng đế chỉnh hình. Đi chân trần trên cát hoặc đá cuội và bơi lội rất hữu ích.
Hoàn toàn có thể khỏi bàn chân bẹt chỉ ở trẻ em, khi xương đang phát triển. Người lớn chỉ có thể đảm bảo rằng bệnh lý không tiến triển. Bàn chân bẹt có thể gây ra bệnh valgus, khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn.
Các bệnh lý về khớp
Viêm khớp - viêm bao khớp, thoái hoá khớp - biến đổi thoái hoá ở sụn. Điều trị bệnh khớp của xương cổ chân của bàn chân bao gồm việc sử dụng chondroprotectors. Chúng nuôi dưỡng những phần còn lại của sụn. Khớp bị viêm cũng sưng, to ra, sờ vào thấy nóng và đau khi đi lại.
Khớp cổ chân có đặc điểm là có tiếng kêu khi di chuyển. Đang trong quá trình viêmcác mô xung quanh, dây chằng, cơ có liên quan. Đây được gọi là viêm quanh khớp và viêm quanh khớp. Nếu bệnh viêm khớp hoàn toàn có thể chữa khỏi được thì trường hợp này không xảy ra với bệnh khớp, quá trình này chỉ có thể được làm chậm lại. Sau đó, chỉ điều trị triệu chứng của xương cổ chân của bàn chân là được áp dụng.
Để điều trị chấn thương, băng cố định đặc biệt được sử dụng. Nguyên nhân gốc rễ cũng rất quan trọng để điều trị. Nếu đó là một bệnh nhiễm trùng, liệu pháp kháng sinh được kê đơn. Trong các trường hợp khác, bạn có thể điều trị tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ và gel, v.v. Thuốc giảm đau được kê đơn để giảm đau. Điều trị viêm xương mu bàn chân theo phác đồ do bác sĩ chỉ định.
Rối loạn thần kinh
Vi phạm dẫn truyền xung thần kinh với biểu hiện đau có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
- dây thần kinh bị chèn ép giữa xương cổ chân;
- dây thần kinh bị chèn ép ở cấp độ đốt sống;
- viêm mô thần kinh khi hạ thân nhiệt, đi giày chật;
- neurinoma giữa các phalang của ngón tay.
Điều trị sẽ bao gồm mát-xa, vật lý trị liệu, mặc quần áo theo mùa và giày thoải mái. Khi bị viêm, bạn có thể bôi thuốc mỡ và gel để làm ấm và chống viêm.
Điều trị xương cổ chân của bàn chân có thể bao gồm điều trị bằng tay nếu cột sống bị chèn ép và kèm theo di lệch đốt sống. Mục đích là đưa các đốt sống trở lại vị trí của chúng.
Rối loạn chuyển hóa ở xương
Chúng có liên quan đến sự thiếu hụt vitamin, Ca, kẽm, phốt pho, … Thông thường, bệnh loãng xương xảy ra. Trong trường hợp này, xương trở nên giòn và dễ bị gãy. Bệnh họcthường đối xứng và ảnh hưởng đến xương nhỏ trước tiên.
Đau xuất hiện khi gắng sức và cuối ngày. Nhìn bề ngoài, bàn chân không thay đổi, nhưng tất cả các vi phạm đều có thể nhìn thấy trên phim chụp x-quang.
Để điều trị cần uống các chế phẩm Ca và vitamin có khoáng chất, chế độ dinh dưỡng hợp lý. Không kém phần quan trọng là chiều cao của gót chân, không được vượt quá 4-5 cm.
Điều trị xương cổ bàn chân nhằm mục đích ngăn chặn quá trình phá hủy xương thêm. Những bệnh nhân như vậy không nên chơi thể thao và mang nặng. Bạn cũng nên bình thường hóa trọng lượng.
Bệnh mạch
Thông thường, cơn đau liên quan đến chứng giãn tĩnh mạch. Cùng với nó, dòng chảy của máu từ bàn chân bị xáo trộn. Mục tiêu của phương pháp điều trị là khôi phục lại trương lực của tĩnh mạch, củng cố thành mạch máu và phân phối tải trọng lên chân.
Thuốc có thể bôi tại chỗ và uống. Họ dùng thuốc cải thiện vi tuần hoàn, thuốc bổ huyết thanh, vitamin, thuốc chống kết tập tiểu cầu, … Nói chung, nguyên nhân gây đau xương cổ bàn chân là khác nhau, điều trị có thể bảo tồn và triệt để.
Chẩn đoán
Kiểm tra bằng mắt thường có thể không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán. X-quang được quy định trong 2 lần chiếu. Đây là phương pháp chẩn đoán chính.
Siêu âm cũng được sử dụng, nếu cần, MRI hoặc CT. Sự phức tạp của chẩn đoán là bệnh nhân thường đến với các dạng bệnh lý tiến triển, bởi vì, ví dụ, trong trường hợp gãy các xương nhỏ, nhiều người không đến gặp bác sĩ và tiếp tục đi bộ với tình trạng gãy xương.
Nguyên tắc chungđiều trị
Điều trị đau trong xương cổ chân của bàn chân luôn luôn và ở mọi khía cạnh riêng lẻ. Tất cả đều bắt đầu từ việc điều trị bảo tồn, họ hiếm khi cố gắng dùng đến các cuộc phẫu thuật.
Bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị đau xương cổ bàn chân cần thiết sau khi xác định rõ nguyên nhân. Liệu pháp bắt đầu bằng việc hạn chế tải trọng trên bàn chân. Viêm sẽ phải dùng thuốc chống viêm, gãy xương - đắp thạch cao, trật khớp - băng thun.
Rối loạn chuyển hóa được điều trị bằng nội tiết tố, phức hợp vitamin-khoáng chất, chất bảo vệ mạch, chất bảo vệ chondroprotectors, v.v … Bàn chân bẹt liên quan đến việc đi giày và lót giày đặc biệt. Ngoài đợt cấp của bệnh, tập thể dục trị liệu, xoa bóp, vật lý trị liệu trở thành điều bắt buộc.
Rối loạn tuần hoàn, u thần kinh, móng chân mọc ngược cần điều trị phẫu thuật triệt để.
Gãy chi tiết
Xương cổ chân có dạng hình ống và nhỏ nên rất dễ bị gãy. Và điều này không phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính và nghề nghiệp. Gãy cổ chân xảy ra ở 5% tổng số ca gãy xương và 20% số ca gãy xương ở chân. Các triệu chứng rất khác nhau nên nhiều người không biết về tình trạng gãy xương. Trong trường hợp này cần phải đi khám.
Thống kê gãy cổ chân
Xương cổ chân thứ 4 và thứ 5 bị gãy thường xuyên nhất. Chúng phá vỡ thường xuyên hơn. Gãy xương thứ 5 ngoài thường phức tạp do di lệch. Thời gian phục hồi cho một ca gãy xương như vậy là lâu nhất.
Ít gặp hơn là gãy xương số 1. Xương thứ 2 và 3 ít bị ảnh hưởng nhất. Chúng ở giữa và được bảo vệ tốt hơn.
cổ chân thứ 2, 3 và 4xương chịu tác động trực tiếp (ngã đập chân vật nặng hoặc tai nạn). Với một tác động gián tiếp, xương thứ 1 và thứ 5 bị tổn thương. Gãy xương do căng thẳng xảy ra ở xương thứ 4.
Nguyên nhân gãy xương
Nguyên nhân chính của gãy xương là:
- đánh chân;
- gài chân;
- giảm cân ở chân;
- hạ cánh không tốt sau cú ngã hoặc nhảy;
- chấn thương nhỏ lặp đi lặp lại (ví dụ: khiêu vũ, thể thao).
Cũng như các bệnh về hệ xương.
Phân loại gãy xương
Gãy dọc theo đường gãy có thể là: cắt ngang, hình chữ T, xiên, xoắn và hình nêm. Gãy có hoặc không có sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.
Các kiểu gãy
Theo tính chất của tổn thương, gãy xương là do chấn thương và mệt mỏi (gãy do căng thẳng). Chấn thương xảy ra với một cú đánh trực diện, rơi từ độ cao, va vào chân, lệch hướng.
Mệt mỏi gãy xương xảy ra với tình trạng bầm tím lặp đi lặp lại và căng thẳng liên tục. Nó còn được gọi là gãy xương Deutschelander hoặc gãy xương tuần hoàn.
Được chẩn đoán thường xuyên nhất trong lính nghĩa vụ, vì chúng làm tăng tải trọng cho bàn chân một cách đáng kể. Cũng có nguy cơ bị gãy xương như vậy là những người múa ba lê, vũ công, vận động viên, người tập thể dục, cầu thủ bóng đá. Gãy xương do căng thẳng thường tinh tế và thường bị bỏ qua, dẫn đến các biến chứng. Chúng được thể hiện qua sự dịch chuyển của xương và chấn thương đối với các xương lân cận.
Các dạng gãy xương khác theo nguyên lý giải phẫu
Trong một ca gãy xương ở Jones, xương bị thương ở gốc của cổ chân thứ 5. Vết gãy này luôn là nhiều mảnh vỡ, và sau đó, các xương không phát triển cùng nhau. Điều trị gãy xương cổ chân thứ năm sẽ chỉ thành công nếu chẩn đoán chính xác, điều này khá khó khăn.
Trong trường hợp gãy xương bàn chân, mảnh xương của xương được tách ra nhờ sức căng mạnh của gân. Chẩn đoán bệnh lý cũng khó, vì tất cả các triệu chứng giống như bong gân. Thường liên quan đến gãy mắt cá chân.
Với vết gãy vô lực, đường gãy nằm ngang, không di lệch. Đồng thời, ở gốc xương cổ chân thứ 5 song song xảy ra bong gân cổ chân.
Gãy xương dưới ổ cối làm cổ xương bàn chân bị thương.
Ngoài ra, các vết gãy được mở và đóng lại.
Triệu chứng và dấu hiệu
Tại thời điểm bị thương, bạn có thể nghe thấy tiếng rắc đặc trưng và cảm thấy đau dữ dội. Ngón tay bị thương có thể bị ngắn lại, lệch sang một bên bất thường, phù nề và tụ máu nhanh chóng phát triển tại vị trí gãy xương. Chuyển động trở nên bất khả thi.
Sơ cứu
Bất động chân bằng nẹp hoặc các phương tiện ứng biến khác là cần thiết ngay lập tức. Việc cố định được thực hiện dọc theo toàn bộ bàn chân đến 1/3 trên của mắt cá chân. Chân bị thương nên được nâng cao một chút. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ bị đau cấp tính và giúp vận chuyển nạn nhân dễ dàng hơn.
Có thể chườm đá lên vết thương trong 20 phút, sẽ giảm đau và ngăn vết sưng tấy nhanh chóng.
Chườm đá lại sau 10 phút. Nếu có vết thươngcần phải băng bó vô trùng.
Khi các mảnh xương bị di lệch hoặc gãy hở, không thể tự nắn được ổ gãy. Việc này chỉ được thực hiện bởi bác sĩ sau khi chụp X-quang.
Để giảm đau, bạn có thể uống "Pentalgin", "Analgin". Chỉ vận chuyển ở vị trí nằm ngang trên cáng.
Nguyên tắc điều trị
Phác đồ điều trị chung:
- bất động chân bằng bó bột;
- định vị lại đóng (các mảnh xương được ghép lại mà không cần rạch mô).
Quá trình tổng hợp xương được thực hiện với nhiều trường hợp gãy xương liền nhau và di lệch lớn. Đây là một phẫu thuật trong đó các mảnh vỡ được phục hồi theo vị trí giải phẫu của chúng. Các mảnh xương được cố định bằng các tấm, ghim hoặc vít đặc biệt. Và chỉ sau khi tổng hợp, thạch cao mới được áp dụng.
Thạch cao
Điều trị gãy xương cổ chân lần thứ 5 cần phải bó bột. Nó được sử dụng trong hầu hết các trường hợp gãy xương bàn chân. Bị gãy xương cổ chân thứ 5, họ phải bó bột trong 1,5 tháng.
Nẹp
Orthosis dùng cho những trường hợp bị thương nhẹ. Nó ổn định chân và giảm tải cho nó.
Vết gãy bao lâu thì lành?
Trung bình mất 6-8 tuần. Tốc độ phản ứng tổng hợp phụ thuộc vào độ tuổi, nồng độ canxi trong máu, sự hiện diện của các bệnh kèm theo và độ chính xác của việc làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Hoạt động
Phẫu thuật điều trị gãy xương cổ chân thứ 5 của bàn chân chỉ cần di chuyển mạnh ở đốt thứ 3 và thứ 4xương cổ chân. Điều này thường xảy ra hơn khi đầu xương bị gãy.
Phục hồi và Phục hồi
Để dỡ bàn chân cần phải sử dụng nạng cho đến khi vết gãy được chữa lành hoàn toàn. Phục hồi chức năng nhằm mục đích phục hồi chức năng hoạt động của cơ và gân bàn chân, bình thường hóa khả năng vận động của khớp. Được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chỉnh hình.
Một gói phục hồi chức năng mẫu bao gồm:
- Vật lý trị liệu - kích thích sự phát triển và chữa lành các mô xương.
- Thể dục trị liệu và liệu pháp tập thể dục được chiếu một tháng sau chấn thương. Thủ thuật tăng cường cơ bắp, tăng khả năng vận động của khớp. Các bài tập chính là uốn và duỗi các ngón tay, nâng và hạ ngón chân.
- Massage bắt đầu sau khi loại bỏ bất động. Nó cải thiện lưu thông máu và giảm sưng tấy, tăng độ săn chắc của cơ.
- Lót trong mòn tạo thành vòm chính xác của bàn chân và phân bổ đều tải trọng. Chúng nên được đeo trong 6-12 tháng.
Biến chứng
Nếu tình trạng gãy xương cổ chân không được điều trị đúng cách hoặc bỏ qua việc phục hồi chức năng, vết gãy này sẽ có nhiều biến chứng. Trong số đó:
- viêm khớp và chứng khô khớp;
- biến dạng của xương bàn chân;
- đau chân kinh niên;
- hình thành gai xương;
- hoại tử và viêm tủy xương.
Phục hồi và phục hồi đúng cách có ý nghĩa rất quan trọng trong điều trị gãy xương cổ chân.
